人工肛袋对大便失禁的ICU重症患者皮肤损伤的防治效果
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钱 结桃
摘 要 目的 观察人工肛袋对大便失禁 的 Ｉ Ｃ Ｕ重症患者皮肤损伤 的防治效果 。方法 ２ ０ １ ５ 年 ４月￣２ ０ １ ６年 １ ２ 月我 院
收治 ４ ６ 例大便失禁 的 Ｉ Ｃ Ｕ重症患者为研究对象 ， 均给予人工肛袋使用 ， 并对患者皮肤进行护 理。观察皮肤 损伤的防治效果 。
理对 策口］ ． 中国护理管理 ， ２ ０ ０ ４ ， ４ （ ２ ） ： ２ ２ ￣２ ３ ． ６ 韩 红芳． 呼吸机 湿化罐加 水方法 的改进 ［ Ｊ ］ ． 中国误 诊学 杂志 ，
２ ０ １ ０， ｉ ０ （ ２ ８ ） ．
进入气道的气体不能保证湿化， 呼吸道失水 、 黏膜出 现 干燥 、 干结 的分 泌物 ， 减弱纤 毛活 动 ， 排痰 不 畅 ， 气 道 阻塞 、 肺不 张和继 发 感染 等并 发 症发 生 的概 率 更 大［ ７ ］ 。因此 ， 试验组 使用一次性 输液 泵加水 ， 保证 湿 化 罐最佳设 置湿 度持 续性 和稳 定 性 ， 避 免 了因一 次
结果 ４ ６例患者在接受人工肛袋 的使用与护理后 ， 人工肛袋留置时间在 １ ～７ ｄ ， 其 中 ３例出现肛周侧漏 ， ３例 出现肛周皮肤微 红 。１ ２例在使用人工肛袋前存在不 同程度的压疮 ， 但使 用人工肛袋 与护理后 ， 其 压疮均愈 合 良好 。结论 给予大便 失禁 的 Ｉ Ｃ Ｕ重症患者人工肛袋使用 ， 能有效 的对患者肛周皮肤进行保护 ， 减少患者肛周皮肤的受损情况 ， 减轻患者 的痛苦 。 关键 词 人工 肛袋 ； 大便失禁 ； 皮肤损伤／ 护 理
温 湿化效 果 。 ３ ． ３ 使 用一次性输 液泵操作简便 ， １ ０ ￣１ ５ ｈ更换 １ 瓶灭菌 注 射 用 水 ，减 少 了护 士 频 繁 加 水 （ ２ ～３ ｈ １
１ 赵青 ， 张春 ， 李爱 军． 气管切开病人应用机械通 气的呼吸道管理
体会 ［ Ｊ ］ ． 实用护理杂志 ， １ ９ ９ ９ ， １ ５ （ １ ２ ） ： ３ ５ ． ２ 尤 黎 明， 吴 瑛． 内科 护 理 学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ，
参 考 文 献
忙打开输液 器调节器加水后 ， 紧接着处 理其他 的 事， 等 湿化 罐 内水 过 满 才 处 理 。本 研究 结 果 显 示 ， 试 验组 能保 证湿 化罐 水位线 始终 在正 常 范 围内 ， 优
于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ ． ２ 湿 化 罐 内水 量 过 少 或 者 湿 化 罐水 烧 干 ， 可 导 致 患 者吸入 气体 湿 化 不 足 ， 呼 吸 道 内 痰痂 形 成 ， 甚 至可造成呼吸道烧伤 的危险。当湿化罐水烧 干后 再 加 入无菌 水 时 ， 温度 突然 降 低 ， 又 需 要 一 定 的 时
２ ０１ ２ ．１ ３ ９ ．
３ 广东省卫生厅． 临床护理技术规范 （ 基础篇） ［ Ｍ］ ．广州 ： 广东科
技 出 版社 ， ２ ０ ０ ７ ． ２ ７ ７ ．
４ 张宝珍 ， 杨珍 ， 张红友． 滴入湿化液后不 同吸痰时机预 防气管 插
管痰痂形成 的研究 口］ ． 护理研究 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ９ （ ２ ５ ） ： ３ １ ２ ２ ￣３ １ ２ ３ ．
Ｄ ０Ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ １ ６ ７ １ —８ ９ ３ ３ ． ２ ０ ｔ ７ ． ０ ５ ． ０ ３ ３
次） 的工作 量 ； 确保 呼吸机 回路 的密 闭性 及 回路 的无 菌， 减少 了因频 繁 加 水 二 次 污染 呼 吸机 管 道 的机 会＿ ６ ］ 。通 气量 的增 加 多 在使 用 呼 吸机 机 械通 气 时 ，
５ 李 雪球， 黎明 ， 黄红友 ， 等． 我院 Ｉ Ｃ Ｕ 护理人 力资源 的调查及 管
・
８ ０ ・
临床护理杂志 ２ ０ １ ７年 １ Ｏ 月第 １ ６卷第 ５ 期
是 处理 其他 患者 情 况 时 ， 湿 化罐 内水 已过 满 ， 甚 至 有 些情况 是 护理人 员看 见 呼吸机 湿化 罐 内缺水 ， 急
性加水量 多 ， 造成湿化 罐 内温度 降低 ， 保 证 了湿化 液 温度 的相 对稳定 ， 可 使患 者 吸人 气体 的温 湿度 相 对 恒定 ， 护理 人员根 据 痰液 性状 调 节气 道 湿 化 的温 湿 度， 使气道 内痰 液易 于 吸 出 ， 减 轻 患者 痛 苦 ， 预 防和 减少气管 切开套管 、 气 管插管痰 痂形 成 ， 降 低气道 阻 塞、 肺不 张和继发感 染等并发 症 的发生 。 综上所述 ， 使 用 一次 性输 液 泵 连接 呼 吸机湿 化 罐， 持续滴 注 灭菌 注 射用 水 的 方法 可 减少 护 士 工作 量， 在机 械通气 治疗过程 中可保证湿 化罐 内水 量相对 恒定 ， 也保持加温湿化 的温度相 对恒定 ， 确保 呼吸机 临床治疗过程 中起到 良好 的气道加温加湿效果 。
间加 温 ， 所 以温 湿化 效果 不佳 。而 水量 过多 又影 响 呼 吸机治疗 过 程 中气 体 的通 过 ， 影 响 患 者潮 气 量 ，
增加 患者 的 呼吸 功 ， 甚 至 可误 呛入 呼 吸 道 的 危 险 。 使 用 一次性 输 液泵 ， 可 以较 准 确 的调 节滴 速 ， 保 持 呼 吸机湿 化 灌 内水 位 的 恒 定 ， 控 制 在 所 需 的 范 围 内， 其水量相对恒定在 ２ ２ ０ ～２ ５ ０ ｍｌ ， 达 到 恒 定 的
７ 蔡 少华 ， 张进川 ， 钱桂 生． 呼吸机 相关 性肺 炎 的诊 断研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国危重病急救医学 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ２ （ ９ ） ： ５ ６ ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ ４ － ２ １ ）
人工 肛 袋对 大 便 失 禁 的 Ｉ Ｃ Ｕ 重 症 患 者 皮肤 损 伤 的 防 治 效 果
摘 要 目的 观察人工肛袋对大便失禁 的 Ｉ Ｃ Ｕ重症患者皮肤损伤 的防治效果 。方法 ２ ０ １ ５ 年 ４月￣２ ０ １ ６年 １ ２ 月我 院
收治 ４ ６ 例大便失禁 的 Ｉ Ｃ Ｕ重症患者为研究对象 ， 均给予人工肛袋使用 ， 并对患者皮肤进行护 理。观察皮肤 损伤的防治效果 。
理对 策口］ ． 中国护理管理 ， ２ ０ ０ ４ ， ４ （ ２ ） ： ２ ２ ￣２ ３ ． ６ 韩 红芳． 呼吸机 湿化罐加 水方法 的改进 ［ Ｊ ］ ． 中国误 诊学 杂志 ，
２ ０ １ ０， ｉ ０ （ ２ ８ ） ．
进入气道的气体不能保证湿化， 呼吸道失水 、 黏膜出 现 干燥 、 干结 的分 泌物 ， 减弱纤 毛活 动 ， 排痰 不 畅 ， 气 道 阻塞 、 肺不 张和继 发 感染 等并 发 症发 生 的概 率 更 大［ ７ ］ 。因此 ， 试验组 使用一次性 输液 泵加水 ， 保证 湿 化 罐最佳设 置湿 度持 续性 和稳 定 性 ， 避 免 了因一 次
结果 ４ ６例患者在接受人工肛袋 的使用与护理后 ， 人工肛袋留置时间在 １ ～７ ｄ ， 其 中 ３例出现肛周侧漏 ， ３例 出现肛周皮肤微 红 。１ ２例在使用人工肛袋前存在不 同程度的压疮 ， 但使 用人工肛袋 与护理后 ， 其 压疮均愈 合 良好 。结论 给予大便 失禁 的 Ｉ Ｃ Ｕ重症患者人工肛袋使用 ， 能有效 的对患者肛周皮肤进行保护 ， 减少患者肛周皮肤的受损情况 ， 减轻患者 的痛苦 。 关键 词 人工 肛袋 ； 大便失禁 ； 皮肤损伤／ 护 理
温 湿化效 果 。 ３ ． ３ 使 用一次性输 液泵操作简便 ， １ ０ ￣１ ５ ｈ更换 １ 瓶灭菌 注 射 用 水 ，减 少 了护 士 频 繁 加 水 （ ２ ～３ ｈ １
１ 赵青 ， 张春 ， 李爱 军． 气管切开病人应用机械通 气的呼吸道管理
体会 ［ Ｊ ］ ． 实用护理杂志 ， １ ９ ９ ９ ， １ ５ （ １ ２ ） ： ３ ５ ． ２ 尤 黎 明， 吴 瑛． 内科 护 理 学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ，
参 考 文 献
忙打开输液 器调节器加水后 ， 紧接着处 理其他 的 事， 等 湿化 罐 内水 过 满 才 处 理 。本 研究 结 果 显 示 ， 试 验组 能保 证湿 化罐 水位线 始终 在正 常 范 围内 ， 优
于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ ． ２ 湿 化 罐 内水 量 过 少 或 者 湿 化 罐水 烧 干 ， 可 导 致 患 者吸入 气体 湿 化 不 足 ， 呼 吸 道 内 痰痂 形 成 ， 甚 至可造成呼吸道烧伤 的危险。当湿化罐水烧 干后 再 加 入无菌 水 时 ， 温度 突然 降 低 ， 又 需 要 一 定 的 时
２ ０１ ２ ．１ ３ ９ ．
３ 广东省卫生厅． 临床护理技术规范 （ 基础篇） ［ Ｍ］ ．广州 ： 广东科
技 出 版社 ， ２ ０ ０ ７ ． ２ ７ ７ ．
４ 张宝珍 ， 杨珍 ， 张红友． 滴入湿化液后不 同吸痰时机预 防气管 插
管痰痂形成 的研究 口］ ． 护理研究 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ９ （ ２ ５ ） ： ３ １ ２ ２ ￣３ １ ２ ３ ．
Ｄ ０Ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ １ ６ ７ １ —８ ９ ３ ３ ． ２ ０ ｔ ７ ． ０ ５ ． ０ ３ ３
次） 的工作 量 ； 确保 呼吸机 回路 的密 闭性 及 回路 的无 菌， 减少 了因频 繁 加 水 二 次 污染 呼 吸机 管 道 的机 会＿ ６ ］ 。通 气量 的增 加 多 在使 用 呼 吸机 机 械通 气 时 ，
５ 李 雪球， 黎明 ， 黄红友 ， 等． 我院 Ｉ Ｃ Ｕ 护理人 力资源 的调查及 管
・
８ ０ ・
临床护理杂志 ２ ０ １ ７年 １ Ｏ 月第 １ ６卷第 ５ 期
是 处理 其他 患者 情 况 时 ， 湿 化罐 内水 已过 满 ， 甚 至 有 些情况 是 护理人 员看 见 呼吸机 湿化 罐 内缺水 ， 急
性加水量 多 ， 造成湿化 罐 内温度 降低 ， 保 证 了湿化 液 温度 的相 对稳定 ， 可 使患 者 吸人 气体 的温 湿度 相 对 恒定 ， 护理 人员根 据 痰液 性状 调 节气 道 湿 化 的温 湿 度， 使气道 内痰 液易 于 吸 出 ， 减 轻 患者 痛 苦 ， 预 防和 减少气管 切开套管 、 气 管插管痰 痂形 成 ， 降 低气道 阻 塞、 肺不 张和继发感 染等并发 症 的发生 。 综上所述 ， 使 用 一次 性输 液 泵 连接 呼 吸机湿 化 罐， 持续滴 注 灭菌 注 射用 水 的 方法 可 减少 护 士 工作 量， 在机 械通气 治疗过程 中可保证湿 化罐 内水 量相对 恒定 ， 也保持加温湿化 的温度相 对恒定 ， 确保 呼吸机 临床治疗过程 中起到 良好 的气道加温加湿效果 。
间加 温 ， 所 以温 湿化 效果 不佳 。而 水量 过多 又影 响 呼 吸机治疗 过 程 中气 体 的通 过 ， 影 响 患 者潮 气 量 ，
增加 患者 的 呼吸 功 ， 甚 至 可误 呛入 呼 吸 道 的 危 险 。 使 用 一次性 输 液泵 ， 可 以较 准 确 的调 节滴 速 ， 保 持 呼 吸机湿 化 灌 内水 位 的 恒 定 ， 控 制 在 所 需 的 范 围 内， 其水量相对恒定在 ２ ２ ０ ～２ ５ ０ ｍｌ ， 达 到 恒 定 的
７ 蔡 少华 ， 张进川 ， 钱桂 生． 呼吸机 相关 性肺 炎 的诊 断研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国危重病急救医学 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ２ （ ９ ） ： ５ ６ ６ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ － ０ ４ － ２ １ ）
人工 肛 袋对 大 便 失 禁 的 Ｉ Ｃ Ｕ 重 症 患 者 皮肤 损 伤 的 防 治 效 果