虚拟临床病例软件的开发及其在外科护理教学中的应用

虚拟临床病例软件的开发及其在外科护理教学中的应用
目的：探讨虚拟临床病例软件的开发及其在外科护理教学中的应用效果。

方法：选取本校护理专业2012级学生120名为研究对象，随机分为两组各60例，对照组采取传统宣讲方法进行外科护理教学，观察组则在虚拟临床病例软件的基础上进行教学，比较两组学生的知识掌握水平及自主学习能力。

结果：评估结果显示，观察组学生的外科护理学知识评分为（87.36±6.84）分，自主学习能力水平（94.27±5.35）分;对照组的外科护理学知识评分及自主学习能力水平分别为（68.49±7.21）分和（75.82±6.19）分。

观察组学生的知识评分及自主学习能力水平均高于对照组，两项指标的组间比较结果均有明显差异（P＜0.05）。

结论：将虚拟临床病例软件应用于外科护理教学中，能够显著促进教学质量的提高，帮助学生形成良好的自主学习能力，可在教学实践中推广使用。

标签：虚拟临床病例软件;开发;外科护理教学;应用效果
护理学是一门综合性、实践性的学科，帮助学生掌握临床护理技能及相关知识是外科护理教学的重点内容[1，2]。

学生只有通过床边教学，才能直观地分析病例状况，进一步促进教学质量的提高。

为了进一步探讨虚拟临床病例软件在外科护理教学中的作用，现选取本校护理学专业2012级的120名学生进行随机对照试验，观察组学生在虚拟临床病例软件的基础上开展教学活动后，成效显著，现将研究内容整理报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料：
使用便利整群抽样方法，在本校护理专业2012级学生中抽取120例为研究对象。

所有学生均接受医学基础知识及计算机相关知识的学习，但尚未开始对外科护理知识的学习。

将入选学生随机分为观察组和对照组各60例，观察组中男生32例，女生28例，学生年龄17-20岁，平均年龄（18.2±1.1）岁;对照组学生中男性29例，女性31例，学生年龄17-21岁，平均年龄（18.7±1.0）岁。

两组学生在年龄、性别、知识水平等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：
所有学生均由相同教师进行外科护理学教学。

对照组在传统讲授模式下进行教学，以课堂知识理论讲解为主。

观察组在完成开发的虚拟临床病例软件基础上开展教学活动：（1）首先邀请计算机专家对教师进行相关知识培训，使教师熟练掌握该软件的使用方法，并确保软件调试良好;（2）教师共同备课，选取具有代表性的病例作为教学材料;（3）利用图像、视频等方法介绍病例的基本资料，引导学生推测可能疾病类型及其诱因，在学生发表意见后教师进行总结;（4）师生通过课堂讨论方式，共同对患者进行护理诊断，并对可能使用的治疗方法进行探
讨;（5）使用软件中的视频资料展示术前护理、手术过程，同时引导学生思考术后可能存在的护理问题，并对有效的护理措施进行深入探讨;（6）指导学生使用虚拟临床病例软件，查询相关疾病的病因、常用疗法及最新的护理方法，最后以教师总结课程的教学目标为结束。

1学期后对教学效果进行评估。

1.3 效果评价标准：
邀请非授课教师进行试卷题目设定及卷面分数批改，执行百分制，在学期结束时对两组学生进行知识测试。

同时按照《护生自主学习能力测评量表》对学生的自主学习能力进行评估，主要评估方面包括自我管理、信息搜索及合作能力，分值范围为30-120分。

分数越高，表明护理知识水平及自我学习能力越高。

1.4 统计学方法：
采取统计学软件SPSS19.0对本组研究中的相关数据进行分析和处理，计量资料采取（）表示，组间对比进行t检验;对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果
观察组学生的外科护理学知识评分为（87.36±6.84）分，自主学习能力评分水平为（94.27±5.35）分;对照组的外科护理学知识评分及自主学习能力水平分别为（68.49±7.21）分和（75.82±6.19）分。

观察组学生的知识评分及自主学习能力水平均高于对照组，两项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

详细见下表1。

3 讨论
外科护理学中往往涉及到多种疾病的病理学机制、围术期护理等知识，是教学的重点内容，但这一部分的内容较为枯燥，学生的学习兴趣较低[3，4]。

虚拟临床病例软件是在网络技术的基础上，在大量临床真实病例中进行针对性筛选和加工，从而将疾病的普遍特点、病情发展阶段等进行综合，以便设计出一个满足教学需求、适合学生学习的“标准案例”。

3.1 软件开发过程分析：
首先，外科护理学教师应在查阅相关文献资料及其它类型教学软件的基础上，结合外科护理学的教材内容及我国现阶段的具体实际，初步拟定临床病例的选取标准、教学过程及框架设计。

其次，根据拟定的病例纳入标准深入临床实践，进行病例及相关资料的收集，并邀请专业人士对病例资料进行应用价值评估和修改，直至评估结果合格为止。

第三，将虚拟而成的“典型病例”整合后录入软件，同时邀请计算机专家进行软件的技术开发。

最后对软件进行调试及试应用，并根据试应用过程中表现出的问题进行完善，反复进行直至达标。

3.2 应用效果评价：
应用虚拟临床病例软件进行教学的优势在于：①能够帮助学生在虚拟情境中完成相关知识的学习，将单一的理论讲授课程转变为丰富有趣的活动体验，很好地实现了理论知识与实践操作的结合。

②其教学作用与床边教学相似，在节省资源的同时，还能很好地避免学生过多与病例数相对较少的矛盾。

③通过引导学生对相关问题进行自主思考、主动动手查阅相关知识及小组讨论等，不仅有利于学生形成较高的自学能力，还能帮助学生养成团队合作意识，对于健全人格的形成与发展有重要意义。

已有多篇文献就虚拟临床病例软件在外科护理教学工作中的应用效果进行了研究，结果一致表明：虚拟临床病例软件能够显著促进教学质量及学生自学能力的提高，应用效果显著[5，6]。

本组研究结果显示，观察组学生的知识水平为（87.36±6.84）分，自主学习能力评分为（94.27±5.35）分，均显著高于对照组，与上述结论具有一致性。

但本组研究中未对学生的学习兴趣及教师的满意程度进行调查，需在后续工作中进一步加以完善。

综上所述，虚拟临床病例软件可显著提高外科护理的教学质量，值得在教学实践中推广使用。

参考文献：
[1] 钟正伟，钟琪，刘丹丹. 以临床工作过程为主线实施外科护理教学的应用研究[J]. 重庆医学. 2014，43（8）：1003.
[2] 黄玉婷，王斐，陆敏，等. 品管圈活动对提高泌尿外科护理教学质量的效果[J]. 护理管理杂志. 2014（2）：118-120.
[3] 张芳妮. 外科护理教学中多媒体的应用[J]. 教育教学论坛. 2014（13）：257-258.
[4] 刘燕南，彭艾莉，周利容，等. 外科护理教学中OTD教学模式的设计与应用[J]. 护士进修杂志. 2014，29（7）：617-618.
[5] 苗玲. 多媒体病例课堂引入教学法在外科护理教学中的应用[J]. 课程教育研究. 2014（11）：235.
[6] 郭书芹，张海燕，林秀芝，等. “学案导学”在外科护理教学中的应用研究[J]. 护理管理杂志. 2014（4）：261-262.。