CVVH操作指南(5.2版本)

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1、2 秤上没有袋子 3、4 秤上没有废液袋 没有管路安装 没有压力感受器安插 没有管路卡在监测器内 没有管路在漏血监测器内 按“OK”键
必须保证没有
任何物品放置 于机器的4个平 衡秤上
Clinical & Training Department
功能检测正在进行中
Clinical & Training Department
Waiting for patient 预冲量完成后等待连接病人，仅血泵继续运行
连接病人 •核对治疗参数 •按“stop”键
• 按下“stop”键 • 血泵停止，连接动、静脉建立体外循环 • 选择 Start connection? 按“OK”键
【OK】 to confirm! 继续循环.按 [start/reset]
entered? 【OK】 to confirm! ”
按“OK”键 确认机器默认的治疗参数，显 示屏返回准备界面 显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和 剩余的冲洗时间。
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Clinical & Training Department
Preparation 准 备 程 序
CVVH治疗参数
置换速率 ml/h 温度 超滤速率 ml/h 超滤目标 按OK确认治 疗参数
原来治 疗事 件 Events previous treatment
注意 •肝素泵建议使用FMC50ml注射器 •废液袋的最大承载量 10kg
•选择“OK”键确认
Clinical & Training Department
治疗模式
• CVVH 连续静脉-静脉血液滤过 • Pre- Post CVVH 前-后稀释连续性静脉-静脉血液滤过 • CVVHDF 连续静脉-静脉血液透析滤过 • CVVHD 连续静脉-静脉血液透析 • MPS 膜式血浆分离 • HP 血液灌流 遵医嘱选择治疗模式 按“OK”键确认
前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液/前置换液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体) 天平 4 (12公斤) (滤过液体)
输液支架
天平 2 (12公斤) (置换液)
4 个坚固的天平
Clinical & Training Department
后面板的观看
电源开关
喇 叭
血流量 ml/min
治疗参数 当静脉壶充入液体后机器自动进入治疗参数菜单 请按“OK”键确认已经默认设置的治疗参数，返回准备界面
Clinical & Training Department
Preparation 准 备 程 序
超滤冲洗
• • 当预设冲洗量完成，血泵停止并有声音提示 将静脉血路管与收集液袋断开，用两通将动、 静脉管路相连，将输液器接盐水并与泵前侧枝 相连 注意屏幕提示 • 打开管路上的夹子
• 如果静脉端还没有连接病人，
连接静脉血路管至病人 • 夹子都打开了吗？ • 必要时连接到前稀释的位置 必要时滤器回正，动脉端朝上 • 所有的连接是否紧密？
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选择
Start treatment? “OK” to confirm!”
• 并按下“OK”开始治疗
准备 系统参数
Clinical & Training Department
Clinical & Training Department
按图示顺序安装管路
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安装肝素泵
按图示顺序安装管路
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必须使用50 ml注射器
按▼键，使推进器打开至最大 位置
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排出肝素注射器内的空气，将 注射器与动脉管路系统的肝素 管端口连接。
将注射器放在注射器支架上 注射器必须嵌入注射器插槽内 按住▲键，使注射器活塞末端 嵌入推进器的夹子中间，与注 射器活塞末端相接触。
• 保证有足够的超滤冲洗液体 • 所有的连接是否紧密？
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使用旋钮选择
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并按下“OK”
Start UF rinse? 【OK】 to confirm!
开始超滤冲洗，冲洗时间受控于血泵速率
Clinical & Training Department
准备程序
冲洗 超滤 预设定容量（建议大于1000ml） 预设定容量（建议大于 500ml） 注意
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Terminate bag change? [OK] to confirm!
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屏幕右下角显示 中止换袋？ 按“OK”确认，换袋结束平 衡泵开始运转。
治疗
Clinical & Training Department
更换袋的程序
显示
天平秤Ⅰ（透析液/前置换液）当前重量 天平秤Ⅱ（置换液）当前重量 天平秤Ⅲ Ⅳ（滤出液）当前重量
使用旋钮选择需要的菜单字段并按下“OK” 键即可执行所选项目
治疗
Clinical & Training Department
治 疗
1.更换液袋 Change bag
当置换液袋为空或废液袋已满时机器有 警示音及信息提示 按“Start/Reset”键进入更换液袋程序 平衡泵停止,方可更换液体袋 更换置换液袋或废液袋
治疗参数
治疗
结束治疗 系统参数
Clinical & Training Department
治
疗
按下“ESC”键。 使用旋钮从菜单栏选择 Treatment 按“OK” 下述选项可供选择：
1. 更换液体袋：用于更换置换液袋
1 2 3 4 5 6 7
治疗菜单
2. 更换注射器：用于更换肝素注射器 3. 压力图形：用于显示压力数值图形 4. 天平数据：用于显示平衡数据、打开或者关闭天 平、 删除平衡数据 5. 报警限度菜单：用于调节压力报警限度的位置和 大小 6.Sub. bolus：用于单次快速追加置换液 7. 事件查阅
自检通过
Clinical & Training Department
选择新的治疗
遵医嘱“选择新的治疗”或“继续原来的治疗”
选择 新 的 治 疗 select new treatment
继 续原来的 治 疗 continue Previous treatment 治 疗数 据 回 顾 treatment history
将静脉血路管连接至预冲用液体袋上 保证有足够的液体量进行超滤预冲 保证所有连接处紧密连接 CVVH
开始超滤预冲按“OK”键
CVVH
机器右上显示剩余预冲量和剩余预冲时间 超滤预冲量 300ml 程序剩余时间 6:00 min : s
Clinical & Training Department
Preparation 准 备 程 序
•连接动脉（或动静脉同时连接）
•检查：管路夹是否打开？
准备 治疗参数 系统参数
•检查所有连接是否正确？
Clinical & Training Department
Preparation 准 备 程 序
连接病人
connect patient • • • 光学检测器监测到不透明液体时 血泵停止 如果静脉端还没有连接病人，连接静 脉血路管至病人 • 注意屏幕提示
警告！
SCUF 缓慢连续性超滤 paed-CVVH 儿童-连续静脉-静脉血液滤过 必须使用儿童管路 paed-CVVHD 儿童-连续静脉-静脉血液透析 SCUF、paed-CVVH、 paed-CVVHD治疗模式必须使用儿童管路， 如误选盒式管路将造成患者红细胞破损发生溶血 Clinical & Training Department
Start priming? “OK ” to confirm!”
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开始管路系统预冲 翻转动脉捕气壶调节液位至3/4处回正位
Clinical & Training Department
Preparation 准 备 程 序
• • • • • 当超声传感器检测到静脉气泡捕捉器中的 液位时，可通过“Venous bubble catcher level” 字段 键手动设置静脉壶液位水平 当静脉壶注满生理盐水时 机器显示屏自动切换至“治疗参数”界面 All treatment parameters 使用旋钮选择
治疗主界面显示
治疗时间进程(Treatment time 2:30 h:min)
治疗模式： CVVH
平衡状态 (balance -0.50 L) 关闭连续抗凝(Cont heparin adm
Off
动、 静脉压 跨膜压
实际值
治疗过程中主屏幕显示 • 血流量 • 超滤速率 • 抗凝剂速率 • 单次推注抗凝剂 置换液速率
警告/准备状态 报警 向左往下转
按以确认或者同意
Clinical & Training Department
泵头
透析液/前稀释液 血液泵
肝素泵
置换液泵 滤过液泵
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
Clinical & Training Department
加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
透析液管路排气
置换液管路排气 滤出液管路排气
液体管路排气： 夹闭血路管夹子将需排气管路与血 路管分离 使用旋钮键选择需排气管路提示窗 按住“OK”键直至管路内气体排 净
Clinical & Training Department
机器默认置换液袋皮重
机器报置换液已空
300g
Clinical & Training Department
检查管路系统连接
压力监测
体外循环管路的4个压力监测
感应器必须正确、紧密连接
动脉压 滤器前压力 静脉压 滤过液压力
Clinical & Training Department
置换液管路的安装
• 将置换液袋出口向后放置于秤上 打开置换液泵门，装入置换液泵管， 使管路嵌入置换液泵凹槽内 按住“START/RESET”键，将泵管带入 凹槽内。关上泵门。 挤压加热囊尽量排出空气。 将置换液加热囊放入置换液加热器中 （如图所示出口端向上) 。 将置换液管路出口端与静脉壶（后稀 释）连接 前稀释必须于预冲后再将置换液移至 动脉泵后蓝色小帽给液口处
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按下“OK”
Clinical & Training Department
Preparation 准 备 程 序
• 预冲管路系统
Prime/Rinse tubing system
• 注意屏幕提示！
• 检查所有的夹子是否打开。 • 盐水袋的连接口是否打开。 • 确认所有的连接是否紧密。
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使用旋钮选择 并按下“OK”
动静脉、废液管路的安装排列
• 将血液滤过器静脉端向上装于固定架上 打开血泵、废液泵门，空气监测器，光 学监测器和漏血监测器，安装AVF盒式 管路系统
按图示顺序安装管路
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将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中
装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入 血泵和废液泵凹槽内。 按住“START/RESET”键，将泵管带入凹 槽内。关上泵门。 连接动脉，静脉，废液连接器。 连接动脉、滤器前、静脉、滤过液压力传 感器。 将静脉血路管安装在管路夹和光学监测 器中。 将废液管路安装在漏血监测器中，连接 Clinical & Training Department 废液管路至废液袋。
平衡系统数据 Balance data
平衡系统开启 Balance on 平衡系统关闭 Balance off
Clinical & Training Department
Clinical & Training Department
压力监测
静脉压力口
滤过器前压力口 (跨膜压) 动脉压力口
滤出液力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
Clinical & Training Department
机器功能检测开始条件
特别提示：
请认真查看 Ⅰ、Ⅱ（上面） Ⅲ、Ⅳ（下面） 平衡秤！！！
Clinical & Training Department
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CVVH Preparation
准 备 程 序
• 确认管路系统正确连接 确认置换液正确连接于 置换液管路并打开管路 夹子 确认预冲用生理盐水注 射液已连接至动脉端并 打开管路夹子
Set up? “OK” to confirm!
1.动脉血路管（a) 2.静脉血路管（b） 3.滤过液管路（c） 4.将置换液袋放于秤（A或B） 5.置换液管路 6.肝素管路（f）
电源连接
保留以后的升级使用, SUB-D, 9-pin
标签
断开电源时，先关闭机器的电源开关 先接通电源插座，后开机器电源开关
Clinical & Training DepartmentLeabharlann 视器和软键盘按钮操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 屏幕/监视器
操作状态
停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘