过渡病房(室)新冠防控制度最终
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过渡病房(室)新冠防控制度最终
根据XXX疾控函〔2020〕80号和联防联控机制综发〔2020〕269号的要求,我们制订了过渡病房(室)新冠疫情防控制度。
以下是该制度的具体内容。
一、布局流程
1.选择通风良好、相对独立的房间,并张贴显著的隔离标识。
该房间应设置于病区人流量较小的走廊末端。
2.过渡病房(室)应单人单间安置患者,宜设置独立卫生间。
同时,该房间应有防护用品脱卸空间,并张贴穿脱防护用品流程图示。
二、病房管理
1.过渡病房(室)用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者(经过体温监测、核验健康码、行程码和流行病学史调查)以及隔离排查可疑的住院患者。
2.隔离患者不可随意离开,患者的活动限制在过渡隔离病
房内。
如必须检查,则应提前通知检查科室,并缩短患者在辅诊科室候诊时间。
患者外出检查时需要佩戴外科口罩。
3.外出检查需设陪检人员,引导患者沿最近路线至检查科室。
陪检人员需戴一次性工作帽,戴医用外科口罩/防护口罩,穿一次性隔离衣,戴乳胶手套。
4.尽量减少陪客且固定,向陪护告知感染风险及自我防护
措施。
有呼吸道感染症状或流行病学史异常的陪护应及时劝其至其他医院就诊。
5.陪护需佩戴外科口罩。
患者在病情许可情况下也需佩戴
外科口罩,并进行咳嗽注意事项的宣传教育(咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手和手卫生)。
6.患者和陪护入院后应立即进行核酸采集。
如已进行核酸
检测,但结果未出,主管医生应关注核酸结果。
7.医务人员相对固定,限制无关人员出入。
治疗护理工作相对集中,尽量减少进入过渡病房(室)的频次。
日常医疗护理工作应在普通病房工作结束后进行。
三、工作人员管理
一)严格执行标准预防
医务人员应按照标准预防原则,根据医疗操作可能传播的风险,做好个人防护、手卫生、环境通风、物体表面的清洁消毒和医疗废物管理等医院感染控制工作,最大可能避免医院感染发生。
二)医务人员个人防护
1.进入过渡病房(室)工作人员应遵守防护要求。
苏州市如涉疫情可根据风险等级升级防护级别。
2.穿防护用品应在病区的清洁区域进行,如更衣室等,并
张贴防护用品图示。
1.穿戴防护用品的顺序应该是:先进行手卫生,然后戴口罩,带一次性帽子,穿隔离衣或防护服,穿鞋套或靴套,戴乳胶手套,必要时佩戴护目镜或面屏。
在脱防护用品时,应先进行手卫生,然后脱鞋套(如有),摘除护目镜或面屏(如有),脱隔离衣或防护服和手套,脱一次性帽子和口罩,最后再进行手卫生,佩戴清洁口罩。
2.医务人员必须严格按照穿脱流程穿脱个人防护装备,避
免脱卸过程中造成污染。
医用防护用品一旦被污染,应及时更换。
医务人员应加强自身防护,注意休息,如有发热等不适及时就诊与上报。
在满足诊疗活动的前提下,尽量保持医患之间大于1米。
锐器伤和呼吸道职业暴露防范措施也要严格执行。
如发生医务人员职业暴露,应按照《医务人员新冠职业暴露处置预案》进行处置。
3.手卫生管理也非常重要。
医务人员应严格执行手卫生,
正确掌握洗手指征。
戴手套不能替代手卫生,脱手套后应及时洗手。
手上如有伤口或皮肤破损时,应戴乳胶手套。
此外,应配备满足需要的手卫生设施,包括非接触式水龙头、皂液、干手纸、手卫生流程图、免洗手消毒剂等。
4.所有工作人员每日都要进行健康监测,包括体温和呼吸系统症状等。
按照核酸“应检尽检”和疫苗接种“应接尽接”的规定进行检测和接种。
5.空气管理方面,病室门必须随时关闭,加强通风,禁止过渡病房(室)与普通病房共用通风系统。
物品使用方面,应实行专人专用,尽量使用一次性物品,听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品也要实行专人专用。
重复使用的医疗器械在过渡病房(室)现场进行消毒预处理后,采用消毒剂进行消毒,不耐腐蚀的器械使用酒精进行消毒。
复用物品的终末消毒按照流程进行处理。
最后,环境物表清洁消毒也要做好。
清洁处理。
1.在过渡病房(室)中,如果物体表面或地面被病人的排泄物、分泌物、呕吐物等污染,可以使用2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒。
如果污染物较多,可以先用2000-5000mg/L 含氯消毒剂浸泡的抹布覆盖30分钟,再进行擦拭消毒(使用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭,作用时间为30分钟)。
2.当患者转出后,过渡病房(室)需要进行终末消毒。
具体的操作流程可以参考附件《过渡病房(室)终末消毒流程》进行执行。
四)医疗废物和感染性织物
在过渡病房(室)中产生的所有垃圾都需要作为医疗废物进行处理,使用鹅颈结式封扎方法进行处理,并在离开单间前在外面再套一层医疗废物包装袋进行分层封扎。
病人使用过的床单、被套、枕套也需要使用橘红色感染性织物袋进行鹅颈结式封扎,并在离开单间前在外面再套一层橘红色包装袋,作为感染性织物进行密闭送洗。
附件:《过渡病房(室)终末消毒流程》
过渡病房(室)终末消毒流程
留观患者出院后
阴性患者转出
疑似患者转出后
个人防护品:分体式手术衣裤、医用外科/防护口罩、隔离衣/医用防护服、乳胶手套,必要时戴防护面屏。
病室开窗通风半小时。
病室开窗通风30分钟,使用紫外线照射空气30分钟或使用3%过氧化氢空气消毒机或紫外线灯照射1小时。
复用器械、环境物表等按照常规处理。
餐饮具、复用诊疗用品、环境物表、医用织物、洁具等建议使用一次性。
对于体温计、听诊器、输液泵、血压计等医疗器械,可以使用1000mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭消毒,或使用其他有效消毒剂进行消毒。
对于复用诊疗用品,可以使用1000mg/L含氯消毒液预处理后,采用双层黄色塑料袋密闭包装,放入标注“新冠”器械转运箱送消毒供应中心处理。
对于医用织物,使用双层橘色收集袋进行收集,单独密闭放置,并密闭转运至社会化洗涤公司进行1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟清洗消毒干燥备用,一次性抹布、拖布等按照医疗废物进行处理。
医疗废物需要集中放入双层包装袋盛装,鹅颈结封口,分层封;锐器放入锐器盒内密闭封装。
电话联系医疗转运人员,单独密闭放置,送定点暂存处统一处理,并做好交接记录。
应当立即停止使用该病人活动区域的空调,并对应的空调通风系统进行消毒和清洁处理,总务处在疾病预防控制中心的指导下进行处理。
经卫生学评价合格后才能进行下一步操作。
4)医生的职责是治疗病人,但同时也要保证病人的隐私和个人信息安全。
医生的职责不仅仅是治疗病人,还包括保护病人的隐私和个人信息的安全。
5)医疗机构应该建立完善的信息安全管理制度,加强对医疗信息的保护。
医疗机构应该建立完善的信息安全管理制度,以加强对医疗信息的保护。
6)在医疗过程中,医生应该严格遵守职业道德和法律法规,不得泄露患者的个人信息。
医生在医疗过程中应该严格遵守职业道德和法律法规,不得泄露患者的个人信息。
7)患者也应该加强自我保护意识,不要轻易将个人信息泄露给他人。
患者也应该加强自我保护意识,不要轻易将个人信息泄露给他人。