医疗废物专职工作人员健康体检档案
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医疗废物工作人员健康档案
姓名
性别
出生日期
身份证号
联系电话
档案号
出生地
民族
汉
家庭住址
既往病史
开始从事医疗废物工作时间
建档时间
从事医疗废物工作前体检情况
体检时间
体检机构
体检结果
体检处置建议
从事医疗废物工作期间体检情况
体检时间
体检机构
体检结果
体检处置建议
( )年个人健康体检表
姓名
性别
年龄
体检编号
照片
身份证号
医师签名: 体检机构盖章 体检日期: 年 月 日
备注:1、随后附每年各类检查报告单;2、医疗废物专职工作人员需每年进行一次健康体检,如有特殊情况的需进行岗位调离。调离之前再进行一次健康体检并注明相关情况。
梅毒
医师签名:
X线检查
医师签名:
体 检 结 果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项结果)
1.健康或正常 2.一般或较 3.有慢性病4.传染病传染期 5.精神病发作期 6.身体残疾
说明:如选择上述结果3,请继续在下例符合的项目上用“√”表示:1.心血管病 2.脑血管病
3.慢性呼吸系统疾病4.慢性消化系统病 5.慢性肾炎 6.结核病7.神经或精神疾病 8.糖尿病 9其他:
出生地
民族
婚否
既往病史
内 科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
签名:
外 科
体重
身高
医师意见:
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
签名:
辅助检查结果
心电图
医师签名:
腹部B超
医师签ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
肝肾功能
医师签名:
乙肝五项
医师签名:
血常规
丙肝
医师签名:
HIV
姓名
性别
出生日期
身份证号
联系电话
档案号
出生地
民族
汉
家庭住址
既往病史
开始从事医疗废物工作时间
建档时间
从事医疗废物工作前体检情况
体检时间
体检机构
体检结果
体检处置建议
从事医疗废物工作期间体检情况
体检时间
体检机构
体检结果
体检处置建议
( )年个人健康体检表
姓名
性别
年龄
体检编号
照片
身份证号
医师签名: 体检机构盖章 体检日期: 年 月 日
备注:1、随后附每年各类检查报告单;2、医疗废物专职工作人员需每年进行一次健康体检,如有特殊情况的需进行岗位调离。调离之前再进行一次健康体检并注明相关情况。
梅毒
医师签名:
X线检查
医师签名:
体 检 结 果
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项结果)
1.健康或正常 2.一般或较 3.有慢性病4.传染病传染期 5.精神病发作期 6.身体残疾
说明:如选择上述结果3,请继续在下例符合的项目上用“√”表示:1.心血管病 2.脑血管病
3.慢性呼吸系统疾病4.慢性消化系统病 5.慢性肾炎 6.结核病7.神经或精神疾病 8.糖尿病 9其他:
出生地
民族
婚否
既往病史
内 科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
签名:
外 科
体重
身高
医师意见:
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
签名:
辅助检查结果
心电图
医师签名:
腹部B超
医师签ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:
肝肾功能
医师签名:
乙肝五项
医师签名:
血常规
丙肝
医师签名:
HIV