降阶梯抗生素治疗在老年重症肺炎患者中的应用

降阶梯抗生素治疗在老年重症肺炎患者
中的应用
【摘要】目的：研究对老年重症肺炎患者实施降阶梯抗生素药物治疗时所展
现的临床效果及研究价值。

方法：本次研究的观察对象均来自于2021年1月至2022年7月期间在本院进行诊断治疗重症肺炎的老年患者，共计150例，并根据
患者治疗时采用抗生素的不同将其分为对照组（常规抗生素治疗）和观察组（降
阶梯抗生素治疗），同时对两组患者的临床疗效、临床指标及炎性指标进行统计
分析。

结果：观察组患者的临床总有效率更高，包括咳嗽消失、肺部湿啰音消失、体温复常、维持机械通气及住院时间等临床指标用时更短，各项炎性因子指标也低。

组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。

结论：对老年重症肺炎患者实施降
阶梯抗生素治疗能够有效改善患者的临床疗效，缩短症状消失时间、住院时间等，降低患者体内炎性因子水平。

【关键词】降阶梯抗生素；老年；重症肺炎；临床疗效；临床指标；炎性指
标
重症肺炎是呼吸科常见的重症感染，一般是肺炎导致的肺组织损伤，进而导
致肺功能的损伤，造成患者氧气交换障碍，可能会出现低氧血症，甚至是呼吸衰
竭等并发症【1】。

引起重症肺炎最常见的因素就是寒冷天气相关的感染（冬天的
流感病毒、细菌病毒、军团菌感染和真菌感染），当重症肺炎和呼吸衰竭并发时，患者的病情加剧，对呼吸系统影响巨大，血压急剧下降，威胁患者的生命健康，
临床表现为呼吸变快、心率增快、双肺多发、多部位阴影、肾功能改变、认知功
能及神经功能改变等，其致残率和死亡率极高，治疗难度巨大【2】。

1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2021年1月至2022年7月期间在本院行诊断治疗重症肺炎的老年患者，共计150例，并根据患者治疗时采用抗生素的不同将其平均分为两组，每组各75例。

此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者。

对照组患者年龄：66-87岁；平均年龄：（78.88±5.55）岁；平均病程：（17.89±3.17）h；男女比例：39:26。

实验组患者年龄：66-85岁；平均年龄：（77.99±5.17）岁；平均病程：（15.90±2.78）h；男女比例：37:28。

组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法
两组患者均接受相同的基础治疗：包括鼻导管吸氧、面罩给氧、无创呼吸机辅助通气及气管插管机械通气在内的吸氧治疗，饮食调理、化痰止咳、缓解水电质紊乱及维持患者体内酸碱度平衡等【3】。

给予对照组患者应用常规抗生素治疗，选择来自扬子江药业集团有限公司、国药准字：H20043550生产的头孢哌酮钠舒巴坦钠向患者静脉滴入注射，每8h一次、每次2g，3-5d后根据患者检测结果进行调整，治疗持续10d【3】。

对观察组患者采用降阶梯抗生素治疗，选择来自Merck Sharp&Dohme Corp、注册证号：H20130347生产的碳青霉素类抗生素：亚胺培南、西司他丁向患者静脉滴注，每8h一次、每次个500mg，3d后根据检测结果采用窄谱抗生素实行降阶梯治疗，治疗持续10d【4】。

1.3 评价指标
统计分析两组患者的临床疗效、临床指标及炎性指标。

1.4统计学分析
计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。

文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果
表1 两组患者的临床疗效对比【n%】
表2 两组患者的临床指标对比【x±s，d】
表3 两组患者的炎性指标对比【x±s】
3 讨论
重症肺炎最有效的治疗手段是抗感染，在肺炎初期使用抗生素治疗能够及时
控制感染，避免患者病情恶化，及时挽救患者生命健康，提高患者的生活质量和
生存质量【5】。

上述结果显现：观察组患者的临床总有效率更高，包括咳嗽消失、肺部湿啰音消失、体温复常、维持机械通气及住院时间等临床指标用时更短，各
项炎性因子指标也低，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。

综上所述，对老年重症肺炎患者实施降阶梯抗生素治疗能够有效改善患者的
临床疗效，缩短症状消失时间、住院时间等，降低患者体内炎性因子水平，建议
提倡。

参考文献
[1]刘军,周华波.抗生素降阶梯疗法在老年重症肺炎中临床疗效的探讨[J].航空航天医学杂志,2022,33(06):19.
[2]李方方,徐昭,冉贤金.抗生素降阶梯疗法在老年重症肺炎治疗中的效果探讨[J].中国实用医药,2022,17(13):80.
[3]湛振业,罗雅洁,蔡海荣等.降阶梯抗生素治疗在老年重症肺炎患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(02):156.
[4]柳彦涛,张艳艳,李叶宁等.抗生素降阶梯疗法对老年重症肺炎患者免疫失衡、临床疗效及安全性的影响[J].中国合理用药探索,2021,18(11):188.
[5]张兴英.采用抗生素降阶梯疗法对老年重症肺炎患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(01):219.。