针灸配合旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

针灸配合旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨 150001
【摘要】目的：观察针灸配合旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察并评估其安全性。

方
法选择自2018年10月至2019年10月由黑龙江中医药大学附属第二医院收治的椎动脉型颈
椎病患者64例，随机分为对照组32例、治疗组32例。

对照组采用针灸治疗，治疗组采用
针灸配合旋提手法，均治疗2周，同时记录2组患者在治疗期间发生的不良反应。

结果：2
组患者经治疗2周后，治疗组的总有效率高于对照组（P <0.05）。

结论针灸配合旋提手法对
椎动脉型颈椎病患者有很好的治疗效果，并具有一定的安全性，值得临床推广。

【关键词】椎动脉型颈椎病；针灸；旋提手法；疗效
椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery，CSA）是颈椎病中比较常见的一种类型，它是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉受到刺激或压迫，而导致血管狭窄、折曲
而造成椎-基底动脉供血不全。

主要表现为眩晕、头痛、耳鸣、视物不清、体位性猝倒等症状。

有研究表明全国颈椎病患病率约为7%～10%[1]。

而椎动脉型颈椎病的发病率占20%～50%，
在颈椎病的分型发病率中居第二位[2]。

越来越多的研究表明传统手法、针刺、针灸等治疗因
其疗效显著、治疗方法简单且治疗费用低等优势，被广大患者所接受，且临床效果较明显。

本研究探讨了针灸配合旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效并评估其安全性，这为椎动
脉型颈椎病的诊治及评估预后提供了新的思路及治疗方法。

1临床资料
1.1一般资料
选择2016年10月至2019年10月由黑龙江中医药大学附属第二医院收治的VACS患者64例，根据治疗方法的不同分为两组：对照组32例、治疗组32例。

其中针灸组男11例，女21例，年龄25~69岁，平均年龄（48.06±3.05）岁，病程1~7年，平均病程（2.73±0.51）年。

针灸
配合提旋手法患者中，男18例，女13例，年龄24~70岁，平均年龄（48.25±3.27）岁，病
程1~8年，平均病程（2.32±0.23）年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

见表1
表1 两组患者一般资料比较
3.讨论
椎动脉型颈椎病（CSA）是由于颈椎退行性改变、脊内外平衡失调、压迫或刺激椎动脉，引
起的椎-基底动脉供血不足为主要症状的临床综合征[3]。

虽然CSA发病机制繁杂，但根本还
是在颈椎退变基础上造成的一系列次生致病因素所诱发的椎-基底动脉系统供血不足为核心，
从而造成后循环缺血性眩晕。

CSA属中医“头痛”、“眩晕”范畴。

肾虚，肝肾不足，气血亏虚
以及过度劳损为其主要病机。

通过针刺治疗可有效松解交感神经根袖处的某些粘连，从而解
除由于交感神经受到异常刺激引起的椎动脉痉挛，缓解血管痉挛，加快周围组织血循环，促
进炎性反应、水肿吸收，加快伤组织的修复，从而减轻头晕、眩晕等症状[4]。

临床研究表明，中医手法、针灸治疗能够有效改善神经性头痛症状，提高疗效。

旋提手法是被临床证实的治
疗神经根型颈椎病的有效方法。

旋提手法风池穴可调节椎动脉的神经丛，缓解头晕；夹脊穴
能刺激脊神经后支，起到镇痛作用；百会穴可使气血通畅，痛经开窍，缓解症状。

治疗椎动
脉型颈椎病的作用机制可以概括为有效纠正颈椎小关节紊乱，恢复正常的颈椎关节解剖序列，调节动静力结构平衡，进而解除椎间关节与周围结构对椎动脉及其神经丛的压迫和刺激，恢
复后循环血液供给，临床症状及体征随之改善[5]。

本研究结果显示，颈椎旋提手法治疗CSA较牵引疗法有明显的优势。

旋提手法治疗2周后眩
晕症状就可以得到明显改善。

其中在眩晕的功能状态方面，经治疗的患者受眩晕症状的影响
逐渐减小，患者可以恢复到正常生活水平；而在心理状态方面，两种疗法虽可起到一定治疗
效果但都不能完全消除患者的心理功能障碍，这可能是由于患者担心治疗结束后症状会再次
复发不能彻底根除所致。

由上可知，针灸配合旋提手法组改善椎动脉型颈椎病的效果明显优于针灸组，说明旋提手法
治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，且2组患者均无不良事件发生，值得临床的推广与应用。

参考文献：
[1]吴佳倩，陆一涵，张成钢.颈椎病的研究进展[J].健康教育与健康促进，2018，13（01）：
58-61.
[2]汪凯，张艳平，刘光锋.项针八宫穴治疗椎动脉型颈椎病的随机对照研究[J].颈腰痛杂志，2017，38（03）：231-234.
[3]梁必如，彭太平.椎动脉型颈椎病发病机理及治疗概况[J].江西中医学院学报，2000（02）：89-90.
[4]张贺民.旋转手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].新中医，2012，44（05）：99-100.
[5]王晓东，朱立国，于杰，李冰，银河，冯荣.旋提手法治疗椎动脉型颈椎病患者30例临床
观察[J].中医杂志，2016，57（13）：1129-1132.
基金项目：
项目名称黑龙江中医药大学研究生创新科研项目项目编号2018yjscx048。