2017年工伤协议书模板

2017年工伤协议书模板
甲方（用人单位）：______________________
乙方（劳动者）：_____________________
鉴于甲方为依法设立的企业（或其他组织），乙方为具有完全民事行
为能力的自然人，双方本着平等自愿、协商一致的原则，就乙方在甲
方工作期间因工作原因遭受工伤事故，经双方协商，达成如下协议：
第一条工伤事故确认
1.1 乙方确认，其在甲方工作期间，于____年__月__日发生工伤事故，经医疗机构诊断为：_______________________。

1.2 甲方确认，乙方所受伤害符合《工伤保险条例》规定的工伤情形。

第二条工伤保险待遇
2.1 甲方应按照国家及地方有关工伤保险的规定，为乙方办理工伤保险。

2.2 乙方确认，甲方已按照规定为乙方缴纳工伤保险费。

2.3 乙方因工伤事故享受的工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用、
伤残津贴、一次性伤残补助金等，由工伤保险基金支付。

第三条医疗费用
3.1 乙方因工伤事故所产生的医疗费用，由甲方先行垫付，并按照工
伤保险规定向工伤保险基金报销。

3.2 乙方应积极配合甲方办理医疗费用的报销手续，并提供必要的医
疗单据和证明。

第四条伤残鉴定
4.1 乙方同意按照国家及地方规定的程序和标准进行伤残鉴定。

4.2 伤残鉴定结果作为确定乙方工伤保险待遇的依据。

第五条工作安排
5.1 甲方应根据乙方的身体状况和工作能力，合理安排乙方的工作。

5.2 乙方应按照甲方的安排，积极配合进行康复治疗，并尽快恢复工作。

第六条保密条款
6.1 双方应对本协议的内容保密，不得向第三方泄露。

第七条违约责任
7.1 如甲方未按照本协议履行义务，应承担相应的违约责任。

7.2 如乙方未按照本协议履行义务，应承担相应的违约责任。

第八条争议解决
8.1 双方因履行本协议发生争议，应首先通过协商解决。

8.2 协商不成时，任何一方均可向甲方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第九条其他
9.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：______________________
法定代表人或授权代表签字：____________
乙方签字：_____________________
签订日期：____年__月__日。