开展第二课堂“代谢异常与相关疾病生化机制”的教学研究

谢异 常 ， 进而表 现 临床症 状 。因此 ， 们选 择糖代谢 我
异常 的典型疾病 之一 的糖 尿病 作为研 究 内容 。
过分 析 、 讨论 和 总结 。 针对糖 尿病 的检测手段 即包括 ２ 选择 第二课堂 的活动 对象
以 ２０ ０ ８年级 医学检验 专业 的学生为 第 一课堂
哪些 常规检测 项 目、 常规检 测方法 ， 制定具体 的实验 方 案 ， 括 实验 原理 、 作步 骤 、 包 操 注意 事项 等 。利用 《 物 化学 检 验 》 生 ［ 的测 定方 法 来测 定血 糖 ， ｐ ３ 血 Ｈ、
引入检 验报告 单 。教 师 以提 出问题 的方 式 没计学 习 要求 ， 问题 的 没计 紧扣 糖代谢 的知识要 点 。 如糖尿病 的病 因及 诊断 标准是 什么？糖 尿病 的 临床分型 ？糖 尿病 常伴有 脂 类 、 白质代谢 紊 乱 、 、 蛋 水 电解 质 紊乱 及 酸碱平衡 失 调 ， 需要做 哪些检测 项 目来 明确 诊断 ？ 血糖 的来 源和去路 有 哪些 ？临床 检测 血糖 的测定方 法有 哪些 ？不 同检 测方法 的原理与操 作步骤 及注意 事项 等 。
３ ２ 用 生 物 化 学 知 识 解 释 临 床 症 状 和 疾 病 发 生 发 ．
本技能训 练 ， 有效地 结合 临床实践 ， 高学 生分析 问 提
题 与解决 问题 的能 力 。我 们充分利 用第二 课堂 的教
学作用 ， 择典型 临床病例 ， 选 引导学 生结合 所学 的生 物 化学基 本知识 对 病 例进行 讨 论 ， 明晰疾病 发 生发 展 的生 化机制 ， 正架 起基 础 知识 与 临床 症状 之 间 真 沟 通的桥 梁 ， 弥补 第一 课堂 教学 时空 、 式 、 形 内容等
典型 临 床病 例 的选择 应 与知 识 点 紧密 结 合 。 ］
糖 、 、 白质三大 营养物 质的代谢 不仅是 生物化 学 脂 蛋 课堂 的教 学重点 ， 又与我 们的生 活息 息相 关 。 糖代 谢 是 教学 环节 中第一 个 物质 代 谢 ， 学 生学 习掌握三 是
的多饮 、 多食 、 多尿及 消瘦的 临床 症状 ； 综合 分析糖 、 脂 、 白质 代 谢过 程解 释糖 尿病 与 高血糖 症 、 蛋 糖尿 、
检 验 医 学 教育 ２ １ ００年 １ ２月 第 １ ７卷 第 ４ 期
＝＝＝ ＝＝ ＝＝ — ＝— — ＝ 一 … — 一 ＝＝ 一 ＝ 一 ＝ ＝一 一 ＝＝
开展第二课堂“ 代谢异常与相关疾病生化机制’ ’ 的教学研究
张 丽 娟 ， 同 男 ， 秀 艳 古 周
（ 首都 医科大学 燕 京医学院 ， 北京
方面 的不足 。
１ 选题
展 的 生化机 制 学生 结 合课堂 教 学 内容 ， 过 网络 通 或 图书馆 查 阅文献 ， 针对老师提 出的 问题讨 论分 析 。 依据 糖代谢 异 常 的外 在表 现 ， 计糖 尿病 的 诊断 程 设
序 ； 用所 学 的生 物化 学知识 解 释糖 尿病 患 者典 型 利
Ｃ 合率 ， 甘 油三 酯 、 Ｏ 结 血 血总 胆 固醇等 项 目， 进 并
的活动对 象 。 学生 先根据 兴趣 自愿报 名 ， 师按 一定 老
的原则筛选 确认 。要 求参与 第二课 堂 的学 生 必须对
研 究 内容感 兴趣 ， 有较 好 的逻辑 思维能力 ， 有较强 的 动手能 力 ， 已基本 理解 生物 化 学 第一 课 堂的 基本 知 识， 愿意牺牲 自己的业 余时 间并具 有较强 求知欲 。 最 终 确定参 与第 二课 堂 的 人员 总数 为 ８人 ， ４人为 每
了教 学质 量 ， 高 了医 学 生 的专 业 学 习兴 趣 和 学 习能 力 。 提
［ 键词 ］ 代谢 异 常 ； 型 病 例 生 化机 制 ； 关 典 第二 课 堂
生物 化 学作 为 医学 院校 理 论性 较 强 的一 门专
一
个 活动 小组 。
ห้องสมุดไป่ตู้
业基 础学科 ， 临床结合 紧密 。 陈代 谢是 生命活动 与 新 的基 本特征之 一Ｌ ， １ 也是 生物 化学课 程 的教学 重点 。 ］ 在第 一课 堂有 限 的学时 内 ， 教学 的侧 重 点在 于讲 解 正常 的物质 和 能量 代谢 过程 ， 物 质代 谢紊 乱 即代 而
３ 第二课堂 的具体 研究 内容
３ １ 观 察 典 型 病例 患 者 或 详 细 病 案 ， 师 提 出学 习 ． 教
要求
活动小 组 在教 师 引导下 注意 观察 临床 症状 ，
谢异常往 往是一些 疾病发 生发展 的重要 原 因。为 了
更 好 地掌握 生物 化学 基本 知 识与 基 本理 论 ， 加强 基
行 常规化 验指 标 的判 定 ， 比较 正常 人及 患者 的检 测
项 目， 实验 结果分析 总结 。 对
３ ４ 归纳 总结 教师 利用 典 型糖 尿病病 例 来 阐释 ．
１１０ ） ０ ３ ０
［ 要 ］ 在 高校 教 育 中 ， 摘 第二 课 堂在 补 充 第一 课 堂教 学及 扩 充 知 识 面 中起 着 越 来越 重要 的作 用 。 该 文 通过 开
展 “ 谢 异 常 与相 关 疾 病 生化 机 制 ” 代 第二 课 堂教 学 ， 强 医 学专 业 基础 知 识 与 临 床 典 型 病 例 之 间 的联 系 ， 高 加 提
大 代谢 的基 础 。正 常的糖代 谢过程 主要包 括葡萄糖 的氧 化分 解 ， 原 的 合成 与分 解 ， 异 生 等 代 谢途 糖 糖
径。 而一旦某 一代谢通路 出现 紊乱 ， 往往会 导致糖代
高 脂血 症 、 酮酸 血症 及乳 酸 血症 等 临床病 症 的相关
生化机制 。 ３ ３ 通过 实验 操 作 明确 诊 断结 果 根 据 第 ： 课堂 ． 二 的活动经 费及现 有的 实验条 件开 展相关实验 项 目的 检 测 。 医院获取典 型糖尿病 患者 血液 样本 ， 生经 从 师