切诊PPT(2024版)

举：浮取，轻取
按：沉取，重取
寻：中取
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常见脉象
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细脉
1、特征：脉细如线，应指明显，按之不绝。《脉经》：“小大于微，常有，但细耳。”《诊家正眼》：“细直而软，累累萦萦，状若丝线，较显于微。”2、临床意义：主气血两虚，诸虚劳损，又主湿邪为病。《伤寒论》：“手足阙冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”
脏腑分候
左
右
寸
心
肺
关
肝胆
脾胃
尺
肾
肾
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脉诊姿势
气血津液出现虚滞，五脏功能出现盛衰，才会出现不同脉证。脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络驰张、气血津液虚滞三个方面的变化。
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（四）脉诊的指法
选指：食指、中指、无名指布指：中指定关，食指定寸，无名指定尺运指：手指略成弓形倾斜，指腹对脉脊。高大者宜疏，矮小者宜密，小儿用拇指定关法。
心脏时形成脉象的主要脏器“心主血，其充在脉” “心藏脉、脉舍神”气血是形成脉象的物质基础“气为血帅，血为气母” “气行则血行”其他脏腑与脉象形成的关系肺、肝胆、脾胃、肾
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(三）、脉诊的部位
1、先定关：以腕后高骨（桡骨茎突)为标记2、再定寸、尺：关前为寸，关后为尺
寸口诊法
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142021/8/12来自152021/8/12
谢谢大家
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谢谢大家
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切诊
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一、概念
切诊是指运用手指或手掌的触觉，对病人体表的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法，包括脉诊和按诊两部分。
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（一）脉诊
脉诊是指用手指切按患者动脉，根据其搏动时不同的脉象来了解病情，辨别病症的诊察方法。
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（二）、脉象形成的原理
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2、按手足 3、按胸腹
辨手足冷热惧冷——阳虚或阴盛惧热——阴虚或阳盛辨手掌冷热手足心热——内伤发热麻疹患儿，中指尖独冷——发疹
辨别疼痛：拒按——实；喜按——虚辨别腹胀：扣之浊音——实证；扣之鼓音——虚证辨别肿胀：有波动感——水；无波动感——气辨别虫积：指下如蚯蚓蠢动
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二、按诊
按诊是指用手直接触摸或按压病人某些部位，以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或是其他异常变化，从而推断疾病的部位、病性和病情的一种诊病方法。
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1、按肌肤
辨寒热肌肤热而喜冷——阳证、热证肌肤冷而喜温——阴证、寒证表热证——身热，初按热重，久按热反轻里热证——初按热，久按热势更重察润燥肌肤湿润——液津未伤；肌肤干燥——津液亏虚察肿胀水肿——按之凹陷；气肿——按之无凹陷