完整版心血管内科常用药物及护理ppt
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《心血管内科常用药》课件
VS
详细描述
ACE抑制剂是一种重要的心血管药物，主 要用于治疗高血压和心力衰竭。它们通过 抑制ACE酶（血管紧张素转化酶），减少 血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降 低血压和减少心脏负担。常见的ACE抑制 剂包括卡托普利、依那普利和雷米普利等 。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）
总结词
通过拮抗AT1受体来降低血压和保护心血管 的药物。
注意事项
可能导致心动过缓、低血 压、支气管痉挛等不良反 应，应密切观察患者反应 。
ACE抑制剂的合理使用
ACE抑制剂种类
血管紧张素转化酶抑制剂。
适应症
用于治疗高血压、心力衰竭以及某些肾脏疾病。
注意事项
可能导致咳嗽、低血压、肾功能不全等不良反应 ，应定期监测肾功能和电解质。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的合理使用
β受体拮抗剂的不良反应与处理
心动过缓
β受体拮抗剂可能导致心动过缓，特别是与某些其他药物 如维拉帕米合用时。处理方法包括减少β受体拮抗剂剂量 和/或停用，以及安装心脏起搏器。
低血压
β受体拮抗剂可能导致低血压。处理方法包括减少β受体 拮抗剂剂量和/或停用，以及增加盐和水的摄入。
支气管痉挛
β受体拮抗剂可能导致支气管痉挛，诱发哮喘。处理方法 包括避免使用诱发哮喘的食物和药物，以及使用支气管扩 张剂。
β受体拮抗剂
总结词
通过拮抗β受体来降低心肌收缩力和减慢心率的药物。
详细描述
β受体拮抗剂主要用于治疗高血压、冠心病和心力衰竭。它们通过拮抗交感神经系统的β受体，降低心肌收缩力和 减慢心率，从而降低血压和减少心脏负担。常见的β受体拮抗剂包括普萘洛尔、美托洛尔和阿替洛尔等。
ACE抑制剂
总结词
心血管内科常用药物及护理课件
患者教育重点
药物使用说明
患者必须熟悉药物的名称、剂 量、途径等，避免错误用药。
不良反应的自我监测 与报告
当患者出现药物不良反应时， 应及时处理，并及时汇报给医 生。
日常生活与药物相互 影响
患者需要注意药物与饮食、运 动等方面的相互影响，避免影 响药物疗效。
常见问题解答
• 高血压患者如何降压？ • 抗凝药物需要备什么药物？ • 药物过敏反应如何处理？ • 平时应该如何监测自己的血压？
心血管内科常用药物及护 理课件
本课程将为大家介绍心血管内科常用药物的分类、用法、不良反应及相互作 用，并重点介绍与护理相关的细节与患者教育。
药物概述
血压药物
常用的降压药有Acei、ARB、 CCB等，它们可以降低血压，预 防并发症。
抗凝药物
抗凝药物可以防止心脑血管疾 病的发生，但也容易出血，因 此给药剂量必须谨慎。
心血管疾病的预防控制是 必须的
避免吸烟酗酒，健康饮食，适量 运动，定期体检等都是预防心血 管疾病的重要步骤
用药要谨慎，剂量要准确， 生活方式的调整对疾病预
不良反应要及时处理
防和治疗有重要作用
用药时必须注意剂量和给药途径， 每种药物都有其不良反应，要及 时处理。
调整生活方式，保持健康的饮食 和运动习惯，可以降低心血管疾 病的风险。
练习与案例分析
1
情况分析
患者王某，60岁，因发现心律失常前往社区医院就诊。请根据患者情况，制定用 药方案。
2
用药方案
王某患有心律失常，需要口服抗心律失常药（美托洛尔），每天2次，每次50mg。
3随Biblioteka 反馈患者经过2周的治疗，症状明显减轻，血压稳定在正常范围内。并报告了一些轻 微的副作用。
《心血管用药及护理》课件
高血压常用药物及护理
高血压常用药物
利尿剂、血管紧张素转换 酶抑制剂、钙通道阻滞剂 等。
护理措施
定期监测患者血压情况， 评估患者情况，指导患者 调整饮食结构、适量运动 等。
注意事项
注意观察患者血压波动情 况，避免突然停药或减量 ，以免引起血压反弹。
心肌梗死常用药物及护理
心肌梗死常用药物
溶栓剂、抗血小板药物、β受体拮 抗剂等。
合理安排运动时间和强度
注意运动过程中的安全
根据个人情况，逐渐增加运动时间和强度 ，避免过度疲劳和损伤。
在运动过程中注意保持适当的呼吸和姿势 ，避免突然停止运动或过度用力等危险行 为。
心理护理
总结词
心理护理有助于心血管疾病患者缓解焦 虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。
引导患者进行放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉放松等，有助 于缓解紧张和焦虑情绪。
抗血小板药物和抗凝药
抗血小板药物和抗凝药主要用于预防血栓形成和治疗心血管疾病。
抗血小板药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而预防心肌梗死和脑梗死等心血管事件的发生。常见的抗血小 板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝药通过抑制血液凝固过程，预防血栓形成和栓塞事件的发生。常见的抗凝药包括华 法林、肝素等。
《心血管用药及护理》ppt课件
contents
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管药物种类 • 心血管疾病常用药物及护理 • 心血管疾病患者日常护理 • 心血管疾病预防与控制
01
心血管疾病概述
心血管疾病的定义
心血管疾病是指心脏和血管系 统的疾病，包括冠心病、高血 压、心力衰竭等。
心血管疾病是全球范围内的主 要疾病之一，对人类的健康和 生命安全造成了巨大的威胁。
医生护士心血管内科常用药物及护理ppt
〔四〕普萘洛尔（心得安）
副作用： （1）可有低血压、心动过缓、心力衰竭等； （2）可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病； （3）糖尿病病人可能引起低血糖、乏力。
按口服医嘱发药，不得发一整瓶。
〔六〕维拉帕米（异博定）
副作用： （1）偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度， （2）有负性肌力作用与延缓房室传导作用，
1.主要用于急性恶性室性心律失常时 2.剂量首次宜少，50~100mmHg,缓慢静脉 注射，1：1或2:1浓度维持。密切观察心电 图、血压，可以在医生指导下重复使用。
利多卡因
副作用： (1)中枢神经系统毒
性反应：嗜睡、眩晕 (2) 感觉异常、视物
不清、严重者可有谵 妄、 昏迷
(3)心血管系统不良 反应：窦房结抑制、传 导阻滞、低血压
平） 血管紧张素转换酶抑制（卡托普利、依那
普利） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦） a受体阻滞剂（哌唑嗪）
[一]利尿剂
1、常用药物： 螺内酯、速尿 、双氢克尿噻
2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱
利尿剂
3、用药护理 (1)遵医嘱使用 (2)尽量白天使用 (3)准确记录尿量 (4)观察水肿消退情况和心衰缓解情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳毒性
可同服
钙拮抗剂
(4)心动过缓或传导阻滞 (5)胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂的常见
副作用，可与利尿剂合用减轻或消除 水肿症状 (6)抑制心肌收缩力
3、用药护理
(1)用药期间密切观察和监测血压、心率、 心电图
(2)告知病人可能出现的不良反应，如头 痛、颜面潮红等，以减轻顾虑
(医学文档)心血管系统常用药物PPT演示课件
四、抗心律失常药
心律失常在我科是一种常见病。根据心律失常的不 同原因，选择作用不同的药物进行治疗，我科常用药物 有：利多卡因注射液、胺碘酮注射液、盐酸普罗帕酮注 射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等药物。
多巴胺
• 不良反应：
1.一般较轻：偶见恶心、呕吐 2.剂量过大或滴注太快可出现心 动过速，心律失常。
多巴酚丁胺
主要激动心脏β受体
◆作用：扩张周围血管，减少心肌耗氧量，降低全身
血管阻力，此药作用温和，没有明显不良反应，是目 前临床使用最广泛的血管活性药物。常用于抢救各种 休克的低血压、低心排、少尿和心力衰竭 等。合理治 疗后病人的血压升高，心功能改善，四肢温暖，尿量 增加。
◆用法用量：5-10 ug/kg/min即有强心作用，最大量
可用至30-40 ug/kg/min。
注意事项：
1 2 3 4 5 6 7 应用多巴胺前需先纠正低血容量 在滴注前必须稀释，稀释的浓度取决于剂量和个体 需要量 选择粗大的静脉用药，防止药液外渗 根据血压，调节速度 停药时用量逐渐递减 室性心律失常、心房纤颤的患者慎用 用药期间应监测心电图、血压、心排血量等。
硝酸甘油
不良反应：1.多数是其扩张血管舒张作用 所继发。如头、面、颈、皮肤血管扩张引 起面颊部皮肤发红，脑膜血管扩张引起搏 动性头痛，眼内血管扩张引起眼内压升高 （禁用于青光眼患者。） 2.大剂量可出现体位性低血压。 3.反复使用可出现耐受，停药1—2周，耐 受性可消失。
注意事项
1 2 3 4 5 6 7 应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量 用药期间须观察血压、心率变化 选择粗大静脉用药 药液有刺激性,谨防外渗 须采用避光措施 剂量过大可引起剧烈头痛 如果出现视力模糊或口干，应停药
《心血管内科常用药》课件
《心血管内科常用药》 PPT课件
欢迎大家来到《心血管内科常用药》PPT课件，通过本课件将让你更全面地了 解心血管内科药物、其分类、应用和副作用。
研究背景
了解心血管疾病的常见发病原因和症状是进行心血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内科药物研究的基础。
心血管内科药物分类
1 血管紧张素转换酶抑制剂
用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，通过抑 制血管紧张素转换酶减少血管收缩和盐水潴 留。
2 钙离子拮抗剂
通过阻断心脏和血管平滑肌细胞上的钙离子 通道，降低心脏收缩力和血管收缩，从而减 轻心脏负担和扩张血管。
3 β受体阻滞剂
4 抗血小板药物
通过阻断β受体降低心率和血压，减轻心脏负 荷，治疗高血压、心绞痛和心肌梗死等疾病。
通过抑制血小板聚集和凝血因子的活化，预 防心血管疾病的发生。
抗凝药物
• 直接凝血酶抑制剂 • 间接凝血酶抑制剂 • 抗维生素K剂 • 新型口服抗凝药物
心血管内科药物的应用与副作用
常见应用
• 高血压 • 心绞痛 • 心力衰竭 • 心肌梗死
常见副作用
• 低血压 • 心动过缓 • 消化道不适 • 出血风险增加
总结与展望
通过本课件，你应该对心血管内科常用药物有一个基本的认识，并了解它们的应用和副作用。希望这些知识能 够对你的学习和工作有所帮助。
欢迎大家来到《心血管内科常用药》PPT课件，通过本课件将让你更全面地了 解心血管内科药物、其分类、应用和副作用。
研究背景
了解心血管疾病的常见发病原因和症状是进行心血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内科药物研究的基础。
心血管内科药物分类
1 血管紧张素转换酶抑制剂
用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，通过抑 制血管紧张素转换酶减少血管收缩和盐水潴 留。
2 钙离子拮抗剂
通过阻断心脏和血管平滑肌细胞上的钙离子 通道，降低心脏收缩力和血管收缩，从而减 轻心脏负担和扩张血管。
3 β受体阻滞剂
4 抗血小板药物
通过阻断β受体降低心率和血压，减轻心脏负 荷，治疗高血压、心绞痛和心肌梗死等疾病。
通过抑制血小板聚集和凝血因子的活化，预 防心血管疾病的发生。
抗凝药物
• 直接凝血酶抑制剂 • 间接凝血酶抑制剂 • 抗维生素K剂 • 新型口服抗凝药物
心血管内科药物的应用与副作用
常见应用
• 高血压 • 心绞痛 • 心力衰竭 • 心肌梗死
常见副作用
• 低血压 • 心动过缓 • 消化道不适 • 出血风险增加
总结与展望
通过本课件，你应该对心血管内科常用药物有一个基本的认识，并了解它们的应用和副作用。希望这些知识能 够对你的学习和工作有所帮助。
《心血管内科常用药》课件
心血管疾病预防策略
01
02
03
控制危险因素
积极控制血压、血糖、血 脂等心血管疾病危险因素 。
药物治疗
在医生指导下使用心血管 内科常用药，如降压药、 降糖药、降脂药等，以降 低心血管疾病风险。
心理调适
保持良好的心理状态，减 轻压力和焦虑，有助于预 防心血管疾病的发生。
THANKS
感谢您的观看
钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂分类
分为二氢吡啶类和非二氢吡啶 类钙通道拮抗剂。
作用机制
通过拮抗钙离子通道，抑制心 肌收缩和心率，降低血压。
适应症
主要用于治疗高血压、心绞痛 和心律失常，可单独或与其他 心血管药物合用。
注意事项
可能导致低血压、心动过缓等 不良反应，需根据患者情况调
整剂量。
Part
03
药物使用注意事项
活习惯等。
药物治疗是心血管疾病治疗的重 要手段之一，而心血管内科常用 药则是治疗心血管疾病的基础药
物。
心血管内科常用药分类
利尿剂
用于治疗心力衰竭和高血压，通 过排钠排水减轻心脏负担。
ARB类药物
用于治疗高血压和冠心病，通过 拮抗AT1受体减少血管紧张素Ⅱ 的作用，从而降低血压和改善心 脏功能。
β受体拮抗剂
用于治疗冠心病和高血压，通过 抑制肾上腺素能受体降低心肌收 缩力和心率。
ACE抑制剂
用于治疗高血压和心力衰竭，通 过抑制ACE酶减少血管紧张素Ⅱ 的生成，从而降低血压和改善心 脏功能。Βιβλιοθήκη 心血管内科常用药的作用机制
利尿剂主要通过作用于肾小 管上皮细胞中的Na⁺-K⁺2Cl⁻同向转运子而抑制NaCl 的重吸收，增加尿液中Na⁺ 、K⁺和Cl⁻的排泄，降低循 环血容量，减轻心脏前负荷 ，改善心功能。
心血管内科常用药物及其护理
抗凝药
预防血栓形成，减少心脑血管事件。
血管扩张剂
扩张血管，促进血液循环。
主要药物分类和作用机制
血脂调节药
通过调整脂质代谢，预防动脉 粥样硬化。
• 他汀类药物 • 贝特类药物 • 纤维酸胶囊
抗心律失常药
控制心律失常，维持正常心率。
• β受体阻断剂 • 钠通道阻滞剂 • 钾通道阻滞剂
抗血小板药
抑制血小板聚集，减少血栓形 成。
• 阿司匹林 • 氯吡格雷 • 替格瑞洛
护理常识和注意事项
1 了解患者病史
确保用药安全。
2 定期监测药物疗效
及时调整治疗方案。
3 注意药物相互作用
避免不良反应。
药物副作用及不良反应的预防和处理
1
常见副作用
如头痛、恶心、皮疹等。
预防和处理
2
通过剂量调整或联合用药。
3
严重不良反应
如过敏反应、心律失常等。
总结和讨论
心血管内科常用药物及其护理是重要的临床课题，通过合理用药和护理指导， 能够更好地帮助患者控制疾病，改善生活质量。本次演示仅为简单介绍，实 际应用中还需根据具体情况制定个体化治疗方案。
心血管内科常用药物及其 护理
本次演示将介绍心血管内科常用药物及其护理，包括药物概述、分类、作用 机制、护理常识和注意事项、副作用及不良反应的预防和处理、合理用药原 则和指导、临床实践中的常见用药方案等内容，让我们一起探索吧！
药物概述
降压药
调节血压，预防心血管疾病。
心脏兴奋剂
增强心肌收缩力，改善心功能。Fra bibliotek急救措施
4
立即停药，并采取相应急救措施。
合理用药原则和指导
遵医嘱用药
最新心血管系统常用药物PPT课件
①降低自律性
药物抑制快反应细胞4相Na+内流或抑制慢反应 细胞4相Ca2+内流就能降低自律性。药物促使K＋ 外流，增大最大舒张电位，使其较远离阈电位， 也降低自律性。
②减少后除极与触发活动早后除极的发生与Ca2 ＋内流增多有关，因此钙拮抗剂药物对之有效。 迟后除极所致的触发活动与细胞内Ca2+过多和短 暂Na+内流有关，因此钙拮抗剂药物和钠通道阻滞 药对之有效
O CH3
H3C S
NH
HN
N
O
O CH3
O CH2CH3 NH
HN O
O
CH2CH3
H3C S
NH
HN
N
NH HN
O
O
依洛昔酮(Enoximone)
匹罗昔酮(Piroximone)
抗心律失常药物(Antiarrhythmic Drugs)
心律失常是心动规律和频率异常，此时心房心室正常激活和运动顺序发生 障碍。心律失常分为心动过速和心动过缓型两种
HN O
CH3 HN
NO
N
H2N
氨力农(Amirinone)
NC
米力农(Milrinone)
对心脏有正性肌力作用，对血管平滑肌和支气管平滑肌 有松弛作用，对血小板聚集有抑制作用，并能增加心排 出量，减轻前后负荷，缓解CHF症状。但氨力农仅限于 洋地黄等药物治疗无效的住院患者心衰时短期治疗。限 制其临床应用的原因是副作用较多，主要为血小板下降， 肝酶异常，心律失常及严重低血压等
普鲁卡因体内代谢主要发生在肝脏，其产物为对氨基苯甲酸和有肝脏中的 N-乙酰基转移酶催化生成N-乙酰基普鲁卡因胺，后者为活性代谢物，被称 为乙酰卡尼具有抗心律失常活性，属于III类抗心律失常药物。这种乙酰化 作用受基因调控，因此存在个体差异。
心内科常用药物护理课件
β受体拮抗剂通过抑制肾上腺素与心脏β受体的结合来减慢心 率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症 状。
β受体拮抗剂包括普萘洛尔、美托洛尔等，适用于稳定型心绞 痛和变异型心绞痛的治疗。该类药物能够降低心肌收缩力和 心率，减少心肌耗氧量，同时还可以降低血压和减轻心脏负 担。
钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过抑制钙离子进入细胞来松弛平滑肌，扩 张血管，降低心脏负荷，缓解心绞痛症状。
ARBs
总结词
通过拮抗AT1受体来降低血压。
详细描述
ARBs（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）通过拮抗AT1受体来降低血压，同时还能抑制心肌肥厚和改善心功 能。常见的ARBs有氯沙坦、缬沙坦和奥美沙坦等。
CCBs
总结词
通过扩张血管来降低血压。
详细描述
CCBs（钙通道拮抗剂）通过扩张血管 来降低血压，同时还能改善心肌缺血 和抑制心肌肥厚。常见的CCBs有硝苯 地平、氨氯地平和维拉帕米等。
钙通道拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫䓬等，适用于稳定型 心绞痛和变异型心绞痛的治疗。该类药物能够扩张冠状动 脉和周围血管，改善心肌供血供氧，同时还可以降低血压 和减轻心脏负担。
抗血小板药物
抗血小板药物通过抑制血小板聚集来降低血栓形成的风险，预防心血管事件的发生。
抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，是心内科常用的药物之一。该类药物能够抑制血小板聚集 ，降低血栓形成的风险，预防心肌梗死和脑梗死等心血管事件的发生。在使用过程中需要关注出血等 不良反应的发生。
钙通道拮抗剂
总结词
钙通道拮抗剂是一类能够拮抗钙离子内 流的药物，主要用于治疗高血压、心绞 痛和某些心律失常。
VS
详细描述
这类药物包括维拉帕米、地尔硫䓬等，通 过拮抗心肌细胞膜上的钙通道，降低心肌 细胞的兴奋性和收缩力，从而减慢心率、 降低血压，缓解心绞痛等症状。同时，钙 通道拮抗剂还可用于治疗某些室性心律失 常，如尖端扭转型室性心动过速。
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胺碘酮
用法：紧急处理时，150--300mg,分1-2次缓慢静 脉推注，每次不少于10分钟，推注过程中注意心 电图变化，心律失常终止后即终止推注
微量泵：NS35ml+ 可达龙750mg/静脉泵入3ml/h泵入
防止静脉炎的发生，最好能选择稍大的静脉作为穿 刺处。 静脉炎的处理：局部肌肉注射地塞米松10-20mg 封闭外加湿敷。
可同服
钙拮抗剂
(4)心动过缓或传导阻滞 (5)胫前、踝部水肿：为钙拮抗剂的常见
副作用，可与利尿剂合用减轻或消除 水肿症状 (6)抑制心肌收缩力
3、用药护理
(1)用药期间密切观察和监测血压、心率、 心电图
(2)告知病人可能出现的不良反应，如头 痛、颜面潮红等，以减轻顾虑
(3)本类药物应在室温下避光保存
药物吸收减少50％ (2)注意观察有无“首剂现象”，发生时
给予相应处理 (3)用药过程中定期复查血象、尿常规 (4)告知病人用药1－2周才能达到最大
效应，应坚持按医嘱服药
〔四〕钙拮抗剂
1、常用药物：尼群地平、硝苯吡啶、氨 氯地平
2、主要副作用
(1)心动过速
(2)头痛、颜面潮红和多尿：
(3)便秘为拮抗剂比较常见 中药缓泻剂
可致低血压 （3）其他同普通钙拮抗剂
〔七〕腺苷或ATP
副作用： 可有胸部压迫感、呼吸困难、面红、停搏、窦
性心动过缓、房室传导阻滞等不良反应，但持续 时间通常短于1min。
作用：室上速发作时终止，也可鉴别房速、室速。
平） 血管紧张素转换酶抑制（卡托普利、依那
普利） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦） a受体阻滞剂（哌唑嗪）
[一]利尿剂
1、常用药物： 螺内酯、速尿 、双氢克尿噻
2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱
利尿剂
3、用药护理 (1)遵医嘱使用 (2)尽量白天使用 (3)准确记录尿量 (4)观察水肿消退情况和心衰缓解情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳毒性
〔二〕B受体阻滞剂
(3)心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静 时心室率维持在50－60次／分 ， 临床上 理想的治疗目标 (4)心力衰竭加重 (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、 忧郁等精神方面的不良反应
B受体阻滞剂
3、用药护理 (1)按口服医嘱从小剂量开始给药，要按 剂量发药，不能整瓶整盒发药，密切观察 用药后反应 (2)用药期间密切观察病人各种反应， 如胃肠系统、循环系统方面，观察心率、 血压、心电图 (3) 静脉推注本类药物时推注速度宜慢
特殊药物临床应用 及观察护理
药物特点:
1.作用比较特殊，针对性较强 2.一般可以起到立竿见影的效果，所以，一旦用
错药，后果不堪设想 3.剂量与效果关系明确，量效几乎呈直线关系，
剂量越大作用越强 4.使用方法独特，有的要注射快，有的要注射慢，
有的要短时间用，有的要持续用，还有的要负 荷量
5.不同情况剂量不同，要根据具体情况决定
〔三〕普罗帕酮（心律平）
1，片剂，注射剂 2，室上速、房颤、房扑时使用，房速也可以使 用，广谱抗心律失常药 3，口服按医嘱，静脉注射70~140mmHg/次，缓 慢推注，心律失常终止即停止注射，注射过程中 严密观察心电图、血压和病人的反应
普罗帕酮
副作用 （1）胃肠道：恶心、呕吐，防止窒息 （2）神经系统：眩晕、口内金属味、眼闪光
6.剂量特殊要求，不能多也不能少，要正好，甚 至还要滴定，半片、四分之一片、一片、几片 在同一个病人身上都可能用到
7.副作用特别多，观察困难，难以判断是疾病本 身还是药物副作用
一、降血压药物
分类 利尿药（双克、速尿、安体舒通) B受体阻滞剂（倍他乐克、阿替洛尔） 钙拮抗剂（尼群地平、硝苯地平、氨氯地
1.主要用于急性恶性室性心律失常时 2.剂量首次宜少，50~100mmHg,缓慢静脉 注射，1：1或2:1浓度维持。密切观察心电 图、血压，可以在医生指导下重复使用。
利多卡因
副作用： (1)中枢神经系统毒
性反应：嗜睡、眩晕 (2) 感觉异常、视物
不清、严重者可有谵 妄、 昏迷
(3)心血管系统不良 反应：窦房结抑制、传 导阻滞、低血压
二、抗心律失常药
分类： 钠通道阻滞药（利多卡因、普罗帕酮） β受体阻断药 （普萘洛尔、倍他乐克） 延长动作电位时程药 （胺碘酮、溴苄胺） 钙拮抗药 （维拉帕米）
Hale Waihona Puke 所有的抗心律失常药在静脉推注时必须做好随时抢 救的充分准备，
如：除颤仪、阿托品、多巴胺、肾上腺素、心肺复 苏等
并且必须在心电监护下
〔二〕利多卡因
及肾毒性
速尿泵问题
根据医嘱配制输液，调节合适速度，客观 真实准确记录尿量,及时验血查电解质。
〔二〕B受体阻滞剂
1、常用药物： 阿替洛尔、美托洛尔 、比索洛尔 、艾司
洛尔 2、主要副作用：
(1) 胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻, 停药后消失，偶尔有过敏反应
(2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘 和 慢性阻塞性肺病患者；
〔三〕血管紧张素转换酶抑制剂
1、常用药物：卡托普利、依那普利、贝 那普利 2、主要副作用
(1)干咳：是最常见不良反应， (3)肾功能减退蛋白尿，肾血管病变 (4)少数病人可出现首剂现象 （体位性 低血压、低血压），服药后要卧床观察 （5）致畸
血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）
3、用药护理 (1)嘱病人宜空腹用药，因进食后可使
等 （3）其它：个别病人出现手指震颤、窦房结
抑制、房室传导阻滞和低血压、亦可加重心力衰 竭、支气管痉挛等.
〔五〕胺碘酮
副作用： （1）肺纤维化：是其最严重的不良反应 （2）胃肠道反应：恶心、呕吐、排便习惯改变 （3）心脏方面反应：心动过缓、房室传
导阻滞或因Q-T间期过渡延长而致尖端扭转型室速 （4）甲状腺功能影响，甲减、甲亢 （5）眼睛角膜改变，色素沉着
〔四〕普萘洛尔（心得安）
副作用： （1）可有低血压、心动过缓、心力衰竭等； （2）可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病； （3）糖尿病病人可能引起低血糖、乏力。
按口服医嘱发药，不得发一整瓶。
〔六〕维拉帕米（异博定）
副作用： （1）偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度， （2）有负性肌力作用与延缓房室传导作用，