某医院_药事管理制度

一、总则
为加强我院药事管理，保障患者用药安全、有效，提高医疗质量，根据《医疗机构药事管理暂行规定》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构及职责
1. 药事管理委员会
（1）成立药事管理委员会，负责监督、指导我院药事管理工作。

（2）药事管理委员会由院长担任主任委员，医务科、药学部门负责人担任副主任
委员，相关科室负责人和具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理等专业人员担任委员。

2. 药学部门
（1）药学部门负责组织实施药事管理委员会的决策，具体负责药事管理日常工作。

（2）药学部门应建立健全药事管理规章制度，加强对药品采购、储存、调配、使
用等环节的管理。

三、药品采购与管理
1. 药品采购
（1）严格按照国家基本药物制度、药品采购政策，选择合法、合规的药品供应商。

（2）建立健全药品采购制度，确保药品质量。

2. 药品储存与养护
（1）设立专门的药品储存区域，确保药品储存条件符合规定。

（2）加强药品养护，定期检查药品质量，及时处理不合格药品。

3. 药品调配
（1）严格执行处方管理制度，确保患者用药安全。

（2）加强药品调配人员的培训，提高调配技能。

四、临床用药管理
1. 合理用药
（1）遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。

（2）依据药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物。

2. 临床用药监测与评价
（1）建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性进行点评与干预。

（2）点评结果及时通报反馈，发现问题及时沟通解决。

3. 抗菌药物管理
（1）严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。

（2）加强对抗菌药物使用情况的监测与评价，及时发现和纠正不合理用药行为。

五、培训与教育
1. 定期组织医务人员参加药事法规、合理用药知识培训，提高医务人员药事管理水平。

2. 加强药学部门与临床科室的沟通与协作，共同推进合理用药。

六、监督与考核
1. 药事管理委员会定期对药事管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 对违反药事管理规定的单位和个人，依法依规进行处罚。

七、附则
本制度自发布之日起施行，由药学部门负责解释。