免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值 宋明健

免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值宋明健摘要：目的：分析在肝病患者血清检测中免疫球蛋白的临床价值。

方法：择取
2016年12月至2017年12月我院收治的135例肝病患者，根据疾病类型对所选
患者进行分组，45例患者为急性肝炎组，45例为慢性肝炎组，45例患者为肝硬化组，另择取45例健康体检者作为对照组，四组研究对象均采集5ml静脉血，通过免疫比浊法测定四组研究对象血清的IgA、IgG、IgM。

结果：急性肝炎组与
对照组的IgA、IgG比较无显著差异（P>0.05），急性肝炎组IgM明显比对照组高（P<0.05）；慢性肝炎组与对照组IgA比较无显著差异（P>0.05），慢性肝炎组IgG、IgM明显比对照组高（P<0.05）；肝硬化组与对照组IgA比较无显著差异（P>0.05），肝硬化组IgG、IgM明显比对照组高（P<0.05）；肝硬化组、慢性肝炎组IgG高于急性肝炎组（P<0.05），肝硬化组、急性肝炎组IgM高于慢性肝炎组（P<0.05），肝硬化组、慢性肝炎组IgA高于急性肝炎组（P<0.05）。

结论：在肝病患者血清检测中免疫球蛋白可作为有效指标，对确诊肝病有显著临床价值。

关键词：免疫球蛋白；肝病；血清检测；应用价值
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical value of immunoglobulin in the serum of patients with liver diseases. METHODS：A total of 135 patients with liver disease were enrolled in our hospital from December 2016 to December 2017. The patients were divided into groups according to the type of disease，45 patients were acute hepatitis group，45 patients were chronic hepatitis group and 45 patients For the cirrhosis group，another 45 healthy subjects were selected as the control group. 5ml venous blood was collected from all four groups and the serum IgA，IgG and IgM were measured by immunoturbidimetry. Results：There was no significant difference in IgA and IgG between acute hepatitis group and control group（P> 0.05），and IgM in acute hepatitis group was significantly higher than that in control group（P <0.05）. There was no significant difference in IgA between chronic hepatitis group and control group（P> 0.05）. The levels of IgG and IgM in chronic hepatitis group were significantly higher than those in control group（P <0.05）. There was no significant difference in IgA between cirrhosis group and control group（P> 0.05）（P <0.05）. The levels of IgG in cirrhosis group and chronic hepatitis group were higher than those in acute hepatitis group（P <0.05）. IgM in cirrhosis group and acute hepatitis group were higher than those in chronic hepatitis group（P <0.05），cirrhosis group and chronic hepatitis group IgA was higher than acute hepatitis group（P <0.05）. Conclusion：Immunoglobulin can be used as an effective index in the detection of serum of patients with liver diseases，and has significant clinical value for the diagnosis of liver diseases.
【Key words】 Immunoglobulin；Liver disease；Serum test；Application value 免疫球蛋白是有抗体活性的蛋白质，可在体液、血清、组织液等中存在，在多种疾病病
情变化、发病时均会表现出不同水平，如血清免疫球蛋白会因肝炎致病菌入侵而出现变化，所以需要检测其成分、含量，对临床肝病诊断而言非常重要[1]。

基于此，本文择取2016年12月至2017年12月我院收治的135例肝病患者，分析在其血清检测中免疫球蛋白的临床价值，报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年12月至2017年12月我院收治的135例肝病患者，所选患者均与《病毒性
肝炎防治方案》制定标准相符合，且经过实验室检查、影像学检查确诊，所选患者均知晓并
同意参与本次研究，且已经签署知情同意书。

根据疾病类型对所选患者进行分组，45例患者
为急性肝炎组，男25例，女20例，年龄最大为77岁，最小为36岁，年龄均值为
（55.3±10.8）岁；45例为慢性肝炎组，男27例，女18例，年龄最大为75岁，最小为35岁，年龄均值为（55.4±10.9）岁；45例患者为肝硬化组，男26例，女19例，年龄最大为78岁，最小为34岁，年龄均值为（55.4±10.9）岁；另择取45例健康体检者作为对照组，男24例，女21例，年龄最大为76岁，最小为37岁，年龄均值为（55.5±10.5）岁；四组患者各项资
料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2方法
四组研究对象均采集5ml静脉血，采用全自动生化分析仪（日立7020）进行检测，通过
免疫比浊法测定四组研究对象血清的IgA、IgG、IgM。

1.3正常参考值
IgA正常参考值为0.7-3.3g/L；IgG正常参考值为8.0-16.0g/L；IgM正常参考值为0.5-2.5g/L。

1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果
急性肝炎组IgA为（2.01±0.57）g/L、IgG为（12.28±2.72）g/L、IgM为（2.79±0.76）g/L；慢性肝炎组IgA为（2.23±0.63）g/L、IgG为（17.25±1.93）g/L、IgM为（2.36±0.83）g/L；肝
硬化组IgA为（2.33±0.59）g/L、IgG为（19.68±4.51）g/L、IgM为（2.97±0.78）g/L；对照组IgA为（1.89±0.24）g/L、IgG为（11.24±2.19）g/L、IgM为（1.13±0.49）g/L。

由此可见急性肝炎组与对照组的IgA、IgG比较无显著差异（P>0.05），急性肝炎组IgM明显比对照组高
（P<0.05）；慢性肝炎组与对照组IgA比较无显著差异（P>0.05），慢性肝炎组IgG、IgM明
显比对照组高（P<0.05）；肝硬化组与对照组IgA比较无显著差异（P>0.05），肝硬化组IgG、IgM明显比对照组高（P<0.05）；肝硬化组、慢性肝炎组IgG高于急性肝炎组（P<0.05），肝
硬化组、急性肝炎组IgM高于慢性肝炎组（P<0.05），肝硬化组、慢性肝炎组IgA高于急性
肝炎组（P<0.05）。

见表1、2、3：
3讨论
肝脏不仅需要合成蛋白质，还需要分解蛋白质，另外对蛋白质有运输作用，是机体内代
谢的重要器官之一。

肝炎作为慢性疾病之一，病情发展相对缓慢，并且该疾病发病隐匿，所
以患者通常不会出现不适感，所以在有所警觉时已经为晚期阶段[2]。

免疫球蛋白作为蛋白质
中的一类，且具有抗体活性，不仅可以抗病毒和抗菌，还可以强化细胞吞噬效果。

血清中包
括5种类型的免疫球蛋白：IgA、IgG、IgM、IgA、IgD、IgE，因被检测对象、年龄、地区以及
方法存在差异，所以其正常值也有一定差异，在病菌向人体中进入而引发肝病时，免疫球蛋
白将会出现异常表现，可通过免疫比浊法测定血清IgA、IgG、IgM，进而对肝病发展情况进行掌握，为治疗肝病提供参考[3]。

在肝病患者中，免疫球蛋白检测方法包括很多种。

本次研究中，免疫比浊法不仅操作简单，而且具有较高的准确度，可以使检测时间缩短，但需要自动
化仪器进行检测，检测成本比较高[4]。

在本次研究结果中，对于急性肝炎患者来说，IgM属
于与外源性抗原发生接触之后产生的抗体，因此会出现明显上升现象，且伴随病情的进一步
发展，IgG将会逐渐提高。

对于慢性肝炎患者来说，低分子量单体存在可能会提高IgM水平。

对于肝硬化患者来说，门体侧支循环是IgG、IgM升高的主要原因，同时也会导致否氏细胞功能失调，微粒抗原经肠道吸入后未经枯氏吞噬滤过作用，无法清除抗原，抗原达到肝骨髓等
部位，并与淋巴细胞、吞噬细胞发生接触，增强免疫原性。

总之，肝炎类型不同，血清检测
中免疫球蛋白水平也不同，这与病情发展相关，应予以重视[5]。

结语：
在肝病患者血清检测中免疫球蛋白可作为有效指标，对确诊肝病有显著临床价值。

参考文献：
[1]万志辉.肝病患者免疫球蛋白血清检测的临床应用价值[J].医药前沿，2016，06（30）：168-169.
[2]农三妹.血清免疫球蛋白检验在肝病患者中的应用意义观察[J].国际检验医学杂志，2015，
01（02）：82-83.
[3]陈金图.免疫球蛋白联合常规方法在肝病患者血清检测中的应用研究[J].中外医学研究，2015，13（35）：78-79.
[4]吴福海.肝病患者血清免疫球蛋白检测的临床意义[J].医药前沿，2015，02（21）：90-91.
[5]刘慧君，丁艳芳，马丙乾.肝病血清蛋白电泳和免疫球蛋白联合检测的临床意义[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：73-74.。