人工心脏起搏

代码
代码
常用起搏器的工作方式可用五个字码表示: 第1个字码表示起搏器刺激哪个心腔，A=心房，V=心室，D=心房和心室双心腔； 第2个字码表示起搏器能感知哪个心腔的自身激动，A=心房，V=心室，D=心房和心室都能感知，O=没有感知 功能； 第三个字码表示起搏器感知心脏自身激动后用什么方式反应,T=触发反应,I=抑制反应,D（或T/I）=既有触 发反应，又有抑制反应，O=没有反应。 第四个字码表示程序控制的性能，P=有单项程控性能，M=有多项程控性能，O=无程控和频率自适应性能， R=有频率自适应功能； 第五个字码表示抗快速性心律失常的工作方式R=起搏,S=电击，D=起搏+电击，O=无抗心律失常功能。
类型
类型
埋藏式心脏起搏器工作方式或性能的类型有以下几类。
①固定频率型（或非同步型）心室起搏
起搏器按规定的频率发放脉冲,刺激心室起搏,没有感知功能，对心脏的自身激动没有反应。这种工作方式适 用于治疗心室率恒定缓慢的心律失常，以及用于短阵快速刺激。
②心室同步型
又可分为两类:一为R波触发型(VVT)，起搏器按规定的频率发放脉冲刺激心室。如果心室有自身激动(QRS) 发生，起搏器能够感知，这自身激动的QRS波触发起搏器,使之立即发放一次电脉冲,但此电脉冲恰好与自身心搏 的QRS波同时发生,故心室不能应激。以此触发的脉冲为起点，起搏器重新安排脉冲发放周期。在这次脉冲以后规 定的时间内（相当于起搏器规定频率的周期）,若无自身心搏发生,则起搏器发放脉冲刺激心室起搏，以此机制避 免起搏器与自身心搏的心律竞争。二为R波抑制型（VVI)，起搏器按规定的频率发放脉冲刺激心室起搏，如果心 室有自身激动发生，起搏器能够感知。这自身激动的QRS波抑制起搏器,使下一次脉冲不按原来周期发放，而是从 自身激动的 QRS波开始重新安排周期，在此QRS波后规定的时间内(相当于起搏器规定频率的周期),若无自身心搏 发生，则起搏器发放脉冲，刺激心室起搏，以此机制避免起搏器与自身心搏的心律竞争。本型应用最广，习惯上 称为心室按需起搏器，适用于各种类型的心室率缓慢的心律失常。
人工心脏起搏
人造脉冲电流刺激心脏以带动心脏的疗法
01 原理
03 代码
目录
02 治疗特点 04 类型
基本信息
人工心脏起搏是用人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏的疗法，是缓慢性心律失常治疗学的重要进展之一。 大家已经知道，正常人心跳的发源地位于心脏的窦房结。如果窦房结发生病变，起搏频率减少，或者根本就发不 出激动，心跳停止工作，病人就可能死亡。如果窦房结能正常发放冲动，但二级起搏点房室结发生病变，则从窦 房结发出的冲动也不能传下心，产生房室传导阻滞，而心室自主性节律又很慢，这时病人也会有生命危险。人工 心脏起搏器的出现，给这些患者带来了福音。
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治疗点
治疗特点
埋藏式心脏起搏器要求小、轻、薄、寿命长、多功能。采用低功耗的集成电路块制成发生电脉冲及控制电脉 冲发放规律的电路，用锂电池作电源，一起全密封于钛合金外壳内。寿命可达10年,电极用铂－铱合金,耐腐蚀。 导线一般用镍合金丝和拧成螺旋状，以柔软坚韧之硅橡胶或聚胺酯为绝缘鞘，永久性起搏器绝大多数采用心内膜 电极，电极和导线制成导管形式，经静脉插入右心房及右心室，为与心内膜面附着牢靠，电极顶端制成伞状、倒 刺状或螺旋状。少数采用心外膜－心肌电极，电极顶端制成螺旋状，从心外膜面拧入心肌内。
原理
原理
起搏器由脉冲发生器、电极及导线、电源3部分组成。电源供应电能，使脉冲发生器发放电脉冲(起搏脉冲)， 经导线传到电极，电极与心肌接触而使起搏脉冲刺激心肌，即相当于一个人造的异位兴奋灶，引起心脏兴奋与收 缩，即代替了窦房结工作或者直接刺激心室，使其按一定频率收缩，以保证脏器血液供应。起搏器对仍保持兴奋、 收缩及心肌纤维间传导功能的心肌起作用，而对心肌兴奋、收缩功能丧失所致的心脏停搏无作用。