不同标本来源对产前筛查结果影响的分析

不同标本来源对产前筛查结果影响的分析
林飞;容秀良;蒋婷婷;谢意;林彩娟;徐钰琪;李威;黄小桃;罗静思
【期刊名称】《实用妇产科杂志》
【年(卷),期】2022(38)5
【摘要】目的:探讨不同标本来源对孕中期各筛查指标中位数倍数值(MoM)中位数(mMoM)及筛查效率的影响。

方法:以广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室2018年1月至2019年5月进行孕中期唐氏综合征筛查的10318例孕妇作为研究对象,其中院内采集样本6855例,合作单位送检样本3463例。

按照不同来源及孕周计算方式,分为院内顶臀长(CRL)/末次月经(LMP)组(F1CRL/F1LMP
组,4768例),院内末次月经组(F2LMP组,2087例),送检单位末次月经组(F3LMP 组,3463例),通过F1CRL/F1LMP组建立本地标准化中位数方程,分别加入同期
F2LMP组、F3LMP组数据进行整体分析。

采用折线图、累积和图对各筛查指标[甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(f-β-hCG)和游离雌三醇
(uE_(3))]mMoM值进行对比,并随访分析其筛查效率。

结果:(1)F1CRL、F1LMP两方程各筛查指标mMoM值均介于0.9~1.1,折线图、累积和图变化趋势无明显变化,经随访妊娠结局确诊唐氏综合征0例,F1CRL的筛查阳性率高于
F1LMP(2.33%vs 3.25%,P<0.05);(2)加入同期F2LMP组、F3LMP组的数据示:AFP mMoM值的影响均不明显,而F3LMP组中f-β-hCG mMoM值升高、uE_(3)mMoM值降低的趋势较为明显,F2LMP组变化趋势不明显,经随访妊娠结局F2LMP组、F3LMP组分别确诊21-三体2例、3例,两组数据的筛查阳性率比较,差异有统计学意义(5.37%vs 7.28%,P<0.05),且F2LMP组阳性预测值(1/56)略高于F3LMP组(1/84)。

结论:CRL与LMP两种不同孕周计算方式对筛查指标
mMoM值影响较小,但CRL计算孕周应用于孕中期唐氏综合征筛查的效率优于LMP;筛查指标f-β-hCG、uE_(3)mMoM值受标本来源的影响较明显,故混合型标本来源的数据不宜共用f-β-hCG及uE_(3)的中位数方程进行风险结果评估。

【总页数】6页(P374-379)
【作者】林飞;容秀良;蒋婷婷;谢意;林彩娟;徐钰琪;李威;黄小桃;罗静思
【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心
【正文语种】中文
【中图分类】R714.53
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