阿司匹林、辛伐他汀和金纳多联合治疗高血压病的疗效分析

阿司匹林、辛伐他汀和金纳多联合治疗高血压病的疗效分析贾志新;孟皓波;迎梅;王方;石利珍
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2011(000)005
【总页数】1页(P804)
【作者】贾志新;孟皓波;迎梅;王方;石利珍
【作者单位】武警内蒙古总队医院内二科（内蒙古呼和浩特 010040）;武警内蒙
古总队医院内二科（内蒙古呼和浩特 010040）;武警内蒙古总队医院内二科（内
蒙古呼和浩特 010040）;武警内蒙古总队医院内二科（内蒙古呼和浩特 010040）;武警内蒙古总队医院内二科（内蒙古呼和浩特 010040）
【正文语种】中文
1 资料与方法
①一般资料:选择2007年3月—2009年9月在本院就诊的高血压病患者,经肾及
肾上腺CT、肾动脉彩超及相关化验等检查,排除嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾功能不全等继发性高血压因素,并排除冠心病、心衰、脑梗死、脑
出血、肾功能不全、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等并发症的原发性高血压病患者作为研究对象。

治疗组100例,年龄30～65岁,平均年龄48.6岁,其中男性63例,女性37例;对照组100例,年龄29～68岁,平均年龄48.1岁,其中男性61例,女性
39例。

②高血压病诊断标准:依据2005年《中国高血压防治指南》制定的高血压
诊断标准。

③治疗方法:对照组选用左旋氨氯地平片(吉林天风制药)5 mg,早晚各1
次口服;依那普利片(上海现代制药)5 mg,早晚各1次口服;心率＞70 min-1的患者加用美托洛尔片12.5 mg,早晚各1次口服。

治疗组:在原有二联或三联降压药物基础上,加用阿司匹林肠溶片(燕京制药)100 mg,每晚1次;辛伐他汀(北京万生)20 mg,每晚1次;金纳多片(德国威玛制药)每次80 mg,每日3次。

④观察方法:治疗前后检测患者24 h动态血压并记录其平均值。

2 结果与讨论
治疗前治疗组收缩压为(143.63±8.64)mmH g、舒张压为(87.31±6.35)mmHg,对照组收缩压为(142.78±8.61)mmH g、舒张压为(87.16±6.41)mm Hg;经过8周的治疗,治疗组收缩压为(127.85±7.84)mmH g、舒张压为(77.60±5.76)mmH g,对照组收缩压为(133.21±8.61)mm H g、舒张压为(82.16±5.74)mm Hg。

治疗前治疗组、对照组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组收缩压和舒张压均明显低于对照组(P＜0.001)。

白天平均血压(24 h动态血压监测)≤135/85mm Hg者治疗组(84例,84%)多于对照组(61例,61%)(P＜0.001)。

本研究采用降压药联合金纳多、阿司匹林和辛伐他汀治疗高血压病疗效明显优于单纯使用降压药,明显改善了高血压引发的头疼、头晕、耳鸣等不良症状。

提高降压药物的降压成功率,使血压更趋理想化。

研究显示:原发性单纯高血压患者血浆内皮素水平增高,且与血压水平呈正相关。

高血压病存在血管内皮功能失调,在诸多调节血管收缩功能的因子中,NO和血管内皮素的失衡在高血压内皮功能紊乱中起着关键性作用。

近年来研究发现:高血压早期即存在微循环血栓前状态,并互为因果,形成恶性循环,使高血压病情加重。

金纳多是银杏叶制剂,其化学成分较为复杂,主要成分为黄酮苷和二萜内酯及有机酸,BN-52021为特异性血小板活化因子(PAF)的强拮抗药。

另有文献报道:银杏叶制剂使组织纤溶酶原激活因子降低和激活抑制因子升高,从而调节纤维蛋白溶解过程,防止血栓形成。

研究发现:银杏叶制剂不仅有辅助降压作用而且能改善血液流变性和心肌供血,使心肌分泌致肥厚因子减少,从而达到延缓
和逆转左心室肥厚的功效。

辛伐他汀除降脂作用外有明显的降低血管内皮素水平、改善血管内皮功能的作用。

阿司匹林具有良好的抗血小板聚集作用;其抗血栓作用
肯定。

在治疗高血压病中,联合使用金纳多、阿司匹林和辛伐他汀等抗凝、抗血栓、改善血管内皮功能的药物,使患者的血液黏度下降、血管内皮功能改善、使血管收缩、舒张功能得到恢复,在一定程度上使外周血管阻力下降,提高血管对药物的反应性,使降压治疗更易获得成功。