双相情感障碍 演示文稿
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8
【典型病例】
• 某女，19岁，因两周来异常兴奋，挥霍乱花钱而就 诊住院。
• 患者近两周来，情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙 东忙西的，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱， 买些不实用的东西，打扮花俏一改以往。话多，滔 滔不绝。精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入 病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。蹦蹦跳 跳地跑来跑去，很热情的与医生、护士打招呼。说 话幽默，不时引起其他围观病友哈哈大笑。
核心症状 抑郁情绪 快感缺失 自我评价低
3
诊断
典型躁狂症三高症状 情感高涨 联想加速 活动增多 躁狂发作症状持续≥1周 核心症状：情感高涨
4
治疗
躁狂发作 • 急性严重躁狂
抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、 利培酮与喹硫平等）→情绪稳定 剂（碳酸锂及抗癫癎药丙戊酸盐、 卡马西平）。 电休克
5
治疗
• 普通躁狂症 碳酸锂 卡马西平 丙戊酸钠
11
双相障碍防治指南的推广和实施
• 《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》中与双相障 碍防治有关的目标。
• 加强卫生部门的主导作用，协调多部门参与精神疾病防 治工作。
• 广泛开展《指南》宣传和培训，提高专业人员防治重点 精神疾病的业务水平和工作能力。
• 开展健康教育，提高重点精神疾病防治知识知晓率。 • 多渠道筹集资金，共同促进《指南》推广。 • 加强《指南》实施信息收集与评估，增强《指南》的指
导性。
12
• 诊断：躁狂症
9
双相障碍的人群防治
控制人群中双相障碍的最有效方法是社区 防治，人群防治的重点是学校和各种职业 场所的人群，其基本策略涉及以下内容。
10
双相情感障碍的预防
• 政策和各部门的支持 • 人群培训 • 精神卫生的健康教育 • 社会心理干预 • 心理应激应对模式的指导 • 疾病与危险因素监测 • 人群防治计划的设计与评估
6
预后
大 多 数： 发病年龄早： 发病年龄晚： 发病次数频： 快速循环型： 慢性抑郁症： 精神病性： 自 杀：
好 较差 较差 较差 较差 差 较差 10%～15%
7
【典型病例】
• 某女，30岁，话少流泪，整天唉声叹气三月。 • 本次病程三月，说话逐渐减少，活动也比以前减少，不愿出
门，在家唉声叹气，有时独自流泪，家人问及时偶尔低声回 答，说脑子没用了，想事情想不出来了，病治不好了，自己 做错事，有罪，应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴 趣了。称胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少， 早上3～4点钟即醒来。就诊时，由家人搀扶入室，低着头， 愁眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。 谈到病情时，流着泪说：“我该死，我不应该拿国家的钱， 我应该死”。 • 诊断：抑郁症
双相情感障碍
1
双相情感障碍
• 临床特点是反复出现心境和活动水平明显紊乱 的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动 增加有时表现为心境低落、精力减退和活动减少 发作间期通常以完全缓解为特征。与其它心境障 碍相比，本病在男女性中的发病率较为接近。思维迟缓 活动减少
【典型病例】
• 某女，19岁，因两周来异常兴奋，挥霍乱花钱而就 诊住院。
• 患者近两周来，情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙 东忙西的，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱， 买些不实用的东西，打扮花俏一改以往。话多，滔 滔不绝。精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入 病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。蹦蹦跳 跳地跑来跑去，很热情的与医生、护士打招呼。说 话幽默，不时引起其他围观病友哈哈大笑。
核心症状 抑郁情绪 快感缺失 自我评价低
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诊断
典型躁狂症三高症状 情感高涨 联想加速 活动增多 躁狂发作症状持续≥1周 核心症状：情感高涨
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治疗
躁狂发作 • 急性严重躁狂
抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、 利培酮与喹硫平等）→情绪稳定 剂（碳酸锂及抗癫癎药丙戊酸盐、 卡马西平）。 电休克
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治疗
• 普通躁狂症 碳酸锂 卡马西平 丙戊酸钠
11
双相障碍防治指南的推广和实施
• 《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》中与双相障 碍防治有关的目标。
• 加强卫生部门的主导作用，协调多部门参与精神疾病防 治工作。
• 广泛开展《指南》宣传和培训，提高专业人员防治重点 精神疾病的业务水平和工作能力。
• 开展健康教育，提高重点精神疾病防治知识知晓率。 • 多渠道筹集资金，共同促进《指南》推广。 • 加强《指南》实施信息收集与评估，增强《指南》的指
导性。
12
• 诊断：躁狂症
9
双相障碍的人群防治
控制人群中双相障碍的最有效方法是社区 防治，人群防治的重点是学校和各种职业 场所的人群，其基本策略涉及以下内容。
10
双相情感障碍的预防
• 政策和各部门的支持 • 人群培训 • 精神卫生的健康教育 • 社会心理干预 • 心理应激应对模式的指导 • 疾病与危险因素监测 • 人群防治计划的设计与评估
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预后
大 多 数： 发病年龄早： 发病年龄晚： 发病次数频： 快速循环型： 慢性抑郁症： 精神病性： 自 杀：
好 较差 较差 较差 较差 差 较差 10%～15%
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【典型病例】
• 某女，30岁，话少流泪，整天唉声叹气三月。 • 本次病程三月，说话逐渐减少，活动也比以前减少，不愿出
门，在家唉声叹气，有时独自流泪，家人问及时偶尔低声回 答，说脑子没用了，想事情想不出来了，病治不好了，自己 做错事，有罪，应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴 趣了。称胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少， 早上3～4点钟即醒来。就诊时，由家人搀扶入室，低着头， 愁眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。 谈到病情时，流着泪说：“我该死，我不应该拿国家的钱， 我应该死”。 • 诊断：抑郁症
双相情感障碍
1
双相情感障碍
• 临床特点是反复出现心境和活动水平明显紊乱 的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动 增加有时表现为心境低落、精力减退和活动减少 发作间期通常以完全缓解为特征。与其它心境障 碍相比，本病在男女性中的发病率较为接近。思维迟缓 活动减少