N3外科考试题+答案

N3外科考试题+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.炎性腹痛表现不包括
A、体温升高
B、固定压痛部位
C、持续性疼痛
D、突发剧烈腹痛
E、起病缓，由轻到重
正确答案：D
2.有关肿瘤的预防措施中，下列不正确的是
A、40岁以上每年一次胸片检查，B超检查
B、30岁以上女性每年一次乳舫自我检查
C、40岁以上每年一次直肠指检
D、正确处理各种癌前期病变
E、成年女性每年一次阴到涂片，宫颈脱落细胞学检查正确答案：B
3.肾癌血尿特点是
A、镜下血尿
B、全血尿伴有血块
C、全程肉眼血尿，终末加重
D、终末血尿
E、无痛性间歇性肉眼全程血尿
正确答案：E
4.张力性气胸的简易急救方法是
A、抗休克
B、剖胸探查
C、立即胸腔穿刺排气
D、吸氧
E、应用抗生素
正确答案：C
5.Ⅰ度烧伤
A、红肿灼痛无水泡
B、水泡张力较小，疼痛，基底红白相间
C、水泡小，基底水肿，感觉迟钝
D、干燥，焦痂和蜡白
E、张力较大的水泡，剧痛
正确答案：A
6.出现局麻药毒性反应时，首先应如何处理
A、给氧
B、立即停止局麻药注入
C、观察生命体征
D、保暖
E、吸痰
正确答案：B
7.男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8小时入院。

既往无溃疡病史。

体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。

血糖12mmol/L，血钙1.4mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。

拟诊为
A、急性坏死性胰腺炎
B、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
C、急性水肿型胰腺炎
D、心肌梗死，心源性休克
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案：A
8.胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为
A、倾倒综合征
B、胃肠吻合口破裂
C、胃潴留
D、输出段空肠梗阻
E、胃出血
正确答案：B
9.食管癌手术后胃管保留时间，一般至少为
A、5～6天
B、11～14天
C、7～10天
D、1～2天
E、3～4天
正确答案：E
10.左半结肠癌的早期症状是下列哪一项
A、贫血
B、腹部包块
C、排便习惯改变及黏液血便
D、肠梗阻症状
E、消瘦乏力
正确答案：C
11.下列哪项是休克早期的临床表现
A、神志淡漠
B、发绀、四肢厥冷
C、血压下降
D、抽血时血液黏稠易凝
E、脉压变小尿量减少
正确答案：E
12.食管癌发生转移的主要途径是
A、沿食管壁上下扩散
B、血行转移
C、淋巴转移
D、直接蔓延
E、种植转移
正确答案：C
13.下列哪项骨折形态多见于儿童
A、压缩骨折
B、嵌插骨折
C、横形骨折
D、青枝骨折
E、斜形骨折
正确答案：D
14.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大
A、静脉胆道造影
B、X线平片
C、经皮肝穿刺胆管造影
D、口服胆囊造影
E、经内镜逆行胰胆管造影
正确答案：B
15.硬脑膜外血肿继发意识障碍的主要原因是
A、脑血管痉挛
B、脑缺血
C、脑脊液循环障碍
D、脑水肿
E、血肿形成与发展
正确答案：E
16.腹股沟疝最常用的治疗方法是
A、手法复位
B、疝修补术
C、疝环填补术
D、疝形成术
E、疝囊高位结扎术
正确答案：B
17.痔形成的诱发因素，下列哪一项不正确
A、习惯性便秘
B、排尿困难
C、门静脉高压
D、长期饮酒
E、长期腹泻
正确答案：E
18.迷走神经切断术的并发症不应出现
A、胃小弯坏死、穿孔
B、术后腹泻
C、低血糖综合征
D、吞咽困难
E、胃潴留
正确答案：C
19.导致继发性腹膜炎的原因不包括哪一项
A、体弱儿童上呼吸道感染
B、腹腔手术污染
C、实质性脏器破裂
D、腹腔内脏器穿孔
E、腹腔内脏器炎症
正确答案：A
20.药物治疗癌痛最好的给药方式是
A、直肠给药
B、皮下注射
C、口服给药
D、肌肉内注射
E、吸入给药
正确答案：C
21.患者，男性，20岁。

运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，刚门无排气和排便，现腹部呈阵发性绞痛，腹部检查右腹有一肠襻，初步诊断
A、肠扭转
B、肠套叠
C、粘连性肠梗阻
D、肠肿瘤
E、嵌顿疝
正确答案：A
22.颅底骨折患者禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞是为了防止
A、头痛
B、脑疝形成
C、颅内压增高
D、颅内继发感染
E、脑脊液流失
正确答案：D
23.弥漫性腹膜炎易引起
A、单纯性肠梗阻
B、痉挛性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、血运性肠梗阻
E、麻痹性肠梗阻
正确答案：E
24.肝癌术前护理，错误的是
A、术前2天口服肠道不吸收抗生素
B、配血
C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D、适量输血或白蛋白
E、术前晚、术日晨清洁灌肠
正确答案：C
25.对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是
A、治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足
B、血压下降提示血容量不足
C、脉搏不规则可能和低钾或低镁有关
D、脉搏增快可能是低血容量所致
E、呼吸深快提示有代谢性酸中毒
正确答案：A
26.阑尾切除术后24小时内应特别警惕的并发症是
A、切口感染
B、切口裂开
C、粘连性肠梗阻
D、腹腔脓肿
E、腹腔内出血
正确答案：E
27.对疼痛患者的观察须注意
A、疼痛的时间
B、疼痛的部位
C、疼痛的性质
D、疼痛的程度
E、以上都有
正确答案：E
28.女性，50岁。

右乳舫癌根治术后上肢活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是
A、手能摸到对侧肩部
B、肩能平举
C、手能摸到同侧耳朵
D、手经头摸到对侧耳朵
E、肘能屈伸
正确答案：D
29.在恶性肿瘤的淋巴道转移中，下列最多见的是
A、经皮肤真皮层淋巴管转移
B、经皮肤淋巴管转移
C、区域淋巴结转移
D、穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移
E、在毛细淋巴管内形成癌栓
正确答案：C
30.属于清洁伤口的是
A、开放性骨折
B、铁钉戳伤
C、阑尾炎手术切口
D、胆囊炎胆囊切除手术切口
E、甲状腺手术切口
正确答案：E
31.8岁男孩，疝内容物可达阴囊处。

诊断应考虑
A、腹股沟斜疝
B、切口疝
C、脐疝
D、股疝
E、腹股沟直疝
正确答案：A
32.患者，男性，创伤后休克25小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，膀胱不充盈，导尿导出尿液100ml。

为确定是否为急性肾功能衰竭，可行下列哪一项检查
A、中心静脉压测定
B、PSP试验
C、血常规
D、血细胞比容
E、尿钠测定
正确答案：E
33.直肠肛管周围脓肿常继发于下列哪一项
A、血栓性外痔
B、肛乳投肥大
C、肛窦炎
D、肛瘘
E、前哨痔
正确答案：C
34.患者，男性，体重50kg。

因食管癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。

当天需补充大约多少液体
A、3500ml
B、3000ml
C、1500ml
D、2000ml
E、2500ml
正确答案：A
35.诊断门静脉高压症最有意义
A、胃底食管下端静脉曲张
B、腹水
C、肝功能损害
D、脾大和脾功能亢进
E、呕血或黑便
正确答案：A
36.患者，男性，反复发生尿频、尿急、尿痛，伴镜下全血尿，经抗感染治疗效果不佳首先考虑是
A、泌尿系结核
B、前列腺肥大
C、泌尿系结石
D、急性膀胱炎
E、泌尿系肿瘤
正确答案：A
37.大肠癌术后护理哪一项是错误的
A、直肠癌根治术后会阴布安置负压吸引引流管
B、术后测定血压、脉搏，禁饮食
C、术后7～10天内应尽量清洁灌肠，促进吻合口愈合
D、导尿管至少应留置5～7天，直至能自主排尿为止
E、行胃肠减压的患者，术后第3天如无腹胀即可拔除胃管
正确答案：C
38.急性胰腺炎时，血清淀粉酶(苏氏法)应超过
A、320U/dl
B、120U/dl
C、500U/dl
D、240U/dl
E、80U/dl
正确答案：C
39.食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施
A、立即报告医生
B、将胃管拔出一半，再插入
C、调整胃管的位置
D、拔出胃管，重新插入
E、用少量生理盐水低压冲洗
正确答案：E
40.膀胱原位癌的病变
A、限于固有层
B、侵犯膀胱外
C、限于黏膜层
D、达到膀胱深肌层
E、达到膀胱浅肌层
正确答案：C
41.最容易脱位的关节是
A、髋关节
B、膝关节
C、肘关节
D、肩关节
E、踝关节
正确答案：D
42.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是
A、切除胃远侧2/3～3/4
B、切除胃体大部
C、切除整个胃窦和幽门
D、切除部分十二指肠壶腹部
E、残留胃与上段空肠吻合
正确答案：E
43.污染伤口指
A、已发生化脓的伤口
B、有致病菌入侵但未引起感染的伤口
C、经水冲洗后的伤口
D、没有致病菌污染的伤口
E、外伤后超过48小时的伤口
正确答案：B
44.Ⅲ度烧伤，烧伤深度达
A、表皮与真皮交界处
B、真皮深层
C、真皮浅层
D、皮肤全层及皮下组织
E、表皮层
正确答案：D
45.下列哪一项是绞窄性肠梗阻的腹痛特点
A、持续性腹痛，阵发性加剧
B、放射性腹痛
C、阵发性腹痛
D、进行性加重的腹痛
E、持续性腹痛
正确答案：A
46.不属于再植肢体肿胀原因的是
A、感染血肿
B、神经功能障碍
C、包扎过紧
D、静脉回流障碍
E、再植肢体抬高至心脏平面
正确答案：E
47.适宜尽早应用血管收缩药物的是
A、创伤性休克
B、过敏性休克
C、感染性休克
D、心源性休克
E、低血容量性休克
正确答案：B
48.患者，女性，50岁。

因肺癌行右肺上叶切除。

术后第2天，患者血压平稳，应取下列哪一种体未最佳
A、半坐卧位
B、仰卧位
C、头低脚高位
D、患侧卧位
E、健侧卧位
正确答案：A
49.中度以上烧伤患者补液下列哪项错误
A、特重烧伤补液的晶胶比例为1:1
B、大量口服烧伤饮料
C、休克口服困难者需从静脉补液
D、无论有无休克，都需补液
E、创面愈大愈早补液
正确答案：B
50.中心静脉压是指
A、左心室压力
B、锁骨下静脉压力
C、右心房及上下腔静脉压力
D、右心房及右心室压力
E、左心房压力
正确答案：C
51.甲状腺危象多发生在术后
A、7～10小时
B、4～6小时
C、1～2小时
D、12～36小时
E、48～72小时
正确答案：D
52.甲状腺功能亢进患者，女性，40岁。

测BMR，清晨测得脉率92次/分，血压130/75mmHg，是属于
A、正常范围
B、轻度甲状腺功能亢进症
C、中度甲状腺功能亢进症
D、重度甲状腺功能亢进症
E、低于正常
正确答案：C
53.细胞内液中主要的阳离子为
A、K+
B、Na+
C、Ca+
D、Mg+
E、Fe+
正确答案：A
54.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。

患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。

应考虑出现
A、高渗性非酮性昏迷
B、低钾血症
C、肺水肿
D、低钙血症
E、水中毒
正确答案：E
55.下列哪项是脾功能亢进的表现
A、血白细胞减少
B、白细胞及血小板减少
C、血小板减少
D、脾肿大
E、血红细胞减少
正确答案：B
56.患者，男性，急性胰腺炎并发肾功能衰竭，欲行血液透析，下列属于血液透析禁忌证的是( )
A、血清尿素氮(BUN)＞30mmoL/L
B、血清钾＞6.5mmol/L
C、血清肌酐＞908μmol/L
D、严重酸中毒或碱中毒
E、休克
正确答案：E
57.关于疼痛的特征下列哪项不正确
A、患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以缓解
B、个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重
C、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
D、疼痛常伴有生理行为和情绪反应
E、疼痛是一种身心不舒适的感觉
正确答案：A
58.下列哪一项不是腹外疝的临床分型
A、难复性疝
B、嵌顿性疝
C、易复性疝
D、直疝
E、绞窄性疝
正确答案：D
59.导致股骨头缺血性坏死主要是损伤了
A、旋髂深动脉
B、旋股外侧动脉
C、滋养动脉升支
D、旋股内侧动脉
E、小凹动脉
正确答案：D
60.胆总管术后T形管护理，下列哪一项不妥
A、保持引流通畅
B、更换引流瓶要注意无菌操作
C、T形管造影通畅即可拔管
D、T形管一般留置2周
E、观察记录胆汁的性质及量
正确答案：C
61.腹外疝应采取紧急手术的是下列哪一项
A、难复性疝
B、绞窄性疝
C、易复性疝
D、嵌顿性疝
E、腹股沟疝
正确答案：B
62.手术误切甲状旁腺后，饮食应限制
A、钙盐钠盐
B、脂肪
C、肉、蛋类
D、碘剂
E、糖类粗纤维类
正确答案：C
63.骨折晚期并发症关节僵硬的主要原因是
A、合并神经损伤
B、局部血供差
C、关节面骨折
D、缺乏有效的功能锻炼
E、关节腔积血、积液
正确答案：D
64.下列哪项不是结肠癌手术前的常规准备
A、术日晨放置胃管行胃肠减压
B、术日晨清洁灌肠
C、术前1天口服泻药
D、口服肠道抗生素
E、术前2～3天改为流质饮食
正确答案：B
65.颅内压增高代偿期生命体征的表现是
A、血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢
B、血压升高、脉细弱、呼吸深而快
C、血压升高、脉细速、呼吸浅而快
D、血压下降、脉细弱、呼吸浅而急促
E、血压、脉搏、呼吸均正常
正确答案：A
66.头面部烧伤应特别警惕是否伴有
A、眼部烧伤
B、消化道烧伤
C、呼吸道烧伤
D、口腔烧伤
E、鼻部烧伤
正确答案：C
67.急腹症的初步判断，依据不正确的是
A、腹腔穿刺出不凝固血液
B、实质器官破裂可出现移动性浊音
C、肠梗阻出现腹膜刺激征，提示病情加重
D、压痛最显著的部位常为原发病灶处
E、无膈下游离气体，就可排除消化性溃疡穿孔正确答案：E
68.新鲜脱位的时限为
A、未满5周
B、未满1周
C、未满4周
D、未满2周
E、未满3周
正确答案：E
69.先天性腹股沟斜疝的发病因素中主要的是
A、腹壁强度降低
B、先天性腹壁肌肉发育不全
C、腹内压增高
D、腹壁缺损
E、腹膜鞘状突未闭
正确答案：E
70.术后鼓励患者早期下床活动的目的不包括
A、促进伤口愈合
B、预防肺不张
C、促进肠蠕动
D、减轻出血
E、减轻腹胀
正确答案：D
71.患者，男性。

胃大部切除术后2小时正在输液，从胃管内流出大量血液。

检查：脉搏120次/分，血压10.4/6.5kPa(78/48mmHg)，当班护士首先要立即
A、通知医师准备再手术
B、胃管内注入去甲肾上腺素
C、加快静脉输液速度
D、输血
E、静注止血药
正确答案：C
72.关于血清钙的描述，下列不确切的是
A、Ca2+具有维持神经肌肉稳定性的作用
B、体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中
C、酸中毒时易发生低钙性抽搐
D、碱中毒时易发生低钙性抽搐
E、钙的代谢受甲状旁腺素的调节
正确答案：C
73.乳管内乳投状瘤应尽快手术是因为
A、易出血
B、疼痛
C、易恶变
D、易感染
E、生长快
正确答案：C
74.引起高钾血症的病因，下列错误的是
A、输入大量库存血
B、大面积烧伤
C、严重的酸中毒
D、急性肾功能衰竭多尿期
E、慢性肾功能衰竭
正确答案：D
75.腹股沟直疝是
A、回纳疝块进入阴囊
B、回纳疝块占腹外疝90%
C、回纳疝块不落入阴囊
D、回纳疝块以青壮年多见
E、回纳疝块压迫内环，其不再突出
正确答案：C
76.一手掌五指并拢为体表面积的
A、0.03
B、0.025
C、0.0125
D、0.01
E、0.05
正确答案：D
77.如发现肠梗阻患者腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为
A、粘连性
B、绞窄性
C、单纯性
D、麻痹性
E、痉挛性
正确答案：B
78.疼痛治疗常用的心理治疗不包括
A、安慰剂
B、心理咨询
C、口服止痛药
D、忽略疗法
E、生物反馈
正确答案：C
79.下列哪项瞳孔变化对颅内血肿具有定位性意义
A、伤侧瞳孔缩小
B、双侧瞳孔散大
C、双侧瞳孔缩小
D、伤侧瞳孔散大
E、双侧瞳孔多变
正确答案：D
80.患者，男性，30岁。

头部损伤后左耳流血性液体，耳鸣、听力障碍，护理时禁止
A、观察瞳孔
B、抬高床头15～20°
C、耳道口放干棉球
D、腰椎穿刺
E、保持耳道清洁
正确答案：D
81.不属于单纯性肠梗阻的是
A、肠内蛔虫团
B、肠粘连
C、肠肿瘤
D、绞窄性疝
E、肠内粪块
正确答案：D
82.高渗性脱水的处理原则不正确的是
A、静脉补充0.45%盐水
B、静脉补充5%葡萄糖溶液
C、尽早去除病因
D、鼓励患者多饮水
E、立即补钾
正确答案：E
83.防治脑水肿最常用的脱水剂是
A、25%葡萄糖溶液
B、速尿
C、20%甘露醇
D、5%葡萄糖盐水溶液
E、5%葡萄糖溶液
正确答案：C
84.下列哪一项是急性绞窄性肠梗阻造成死亡的最主要原因
A、腹膜炎，感染性休克
B、急性肾功能障碍
C、代谢性酸中毒
D、肠道内出血
E、水和电解质失调
正确答案：A
85.急性阑尾炎的腹痛特点是
A、转移性腹痛
B、持续性钝痛
C、阵发性剧痛
D、持续性腹痛，阵发性加剧
E、痛局限于右下腹
正确答案：A
86.腹腔内实质性脏器损伤诊断的主要依据为
A、腹腔穿刺抽出混浊液体
B、板状腹
C、腹腔穿刺抽出不凝固血液
D、膈下游离气体
E、腹肌紧张
正确答案：C
87.B超对下列哪一项疾病诊断最准确
A、胆囊结石
B、肝外胆管结石
C、肝内胆管结石
D、急性胆囊炎
E、肝癌
正确答案：A
88.肺癌多起源于
A、肺脏层胸膜
B、支气管软骨
C、肺泡组织
D、支气管黏膜上皮
E、壁层胸膜上皮
正确答案：D
89.恶性肿瘤诊断的最可靠依据是
A、实验室检查
B、病理检查
C、B超
D、X线
E、放射性核素检查
正确答案：B
90.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是
A、完全卧床休息
B、腰背肌锻炼
C、理疗
D、止痛药
E、推拿按摩
正确答案：A
91.关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是
A、肾脏保钾比保钠的功能强
B、细胞内钾浓度高于血浆钾浓度
C、细胞内外液的渗透压相等
D、碱中毒时钾转出细胞
E、酸中毒时钾进入细胞
正确答案：B
92.属于肾前性肾功能衰竭的病因是
A、盆腔肿瘤压迫输尿管
B、毒蛇咬伤
C、应用氨基糖苷类药物
D、肾小球肾炎
E、严重休克
正确答案：E
93.大面积烧伤急救时，患者口渴应给予
A、纯净水
B、温开水
C、糖开水
D、凉茶水
E、淡盐水
正确答案：E
94.胫骨下1/3骨折延迟愈合的主要因素为
A、胫后动脉损伤
B、远骨折段血供明显减少
C、近骨折段血供减少
D、腘动脉损伤
E、远骨折段完全丧失血供
正确答案：B
95.对疼痛患者施行护理，不妥的是
A、可采用疼痛评估法，评估疼痛程度
B、心理护理可减轻疼痛
C、护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度
D、明确诊断后才可采取药物止痛治疗
E、护士应收集患者有关疼痛的资料
正确答案：C
96.胸腔闭式引流时患者应采取下列哪一种卧位
A、低坡卧位
B、平卧位
C、半卧位
D、头低足高位
E、侧卧位
正确答案：C
97.局麻药中加入少量血管收缩剂的应用注意点不正确的是
A、用量必须严格控制
B、可用于全身任何部位
C、肾上腺要现用现加
D、禁用末梢动脉部位
E、用量要确切
正确答案：B
98.肾，输尿管结石的典型症状
A、无痛性血尿
B、活动后镜下血尿或肾绞痛
C、尿失禁
D、尿频尿急
E、排尿困难
正确答案：B
99.下列哪些指标更能准确反映血容量
A、中心静脉压
B、血压
C、尿量
D、心率
E、心电图
正确答案：A
100.乳腺癌Ⅰ期其肿块直径不超过
A、5cm
B、2cm
C、3cm
D、6cm
E、4cm
正确答案：B。