白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复发乳腺癌的疗效及安全性分析

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·论著·
周燕
【摘要】 目的 回顾性研究白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复发乳腺癌的近期疗效和安全性。方法 选取２０１８ 年４ 月到２０１９ 年５ 月收治的晚期复治乳腺癌患者５１ 例。所有患者采用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案进行治 疗，随访观察患者的近期疗效，并对近期疗效进行评价，记录治疗过程中的不良反应。结果 近期疗效评价中，完全 缓解４ 例，部分缓解２３ 例，疾病稳定１９ 例，病变进展５ 例，总有效率为５２． ９％ （２７ ／ ５１），疾病控制率为９０． ２％ （４６ ／ ５１）；化疗后血清ＭＫ 水平、ＰＦ４ 水平均低于化疗前（Ｐ ＜ ０． ０５）；不良反应发生频次由高到低依次为骨髓抑制、恶心呕 吐、肌肉关节疼痛等。Ⅰ度毒副作用共发生３７ 例，Ⅱ度毒副作用共发生２５ 例，Ⅲ度毒副作用共发生３ 例。结论 白 蛋白结合型紫杉醇给药无需预处理，治疗晚期复治乳腺时使用方便，表现出确切的临床疗效，而且不良反应小，患者 可耐受。
， ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ａｌｂｕｍｉｎｂｏｕｎｄ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ． Ｔｈｅ ｓｈｏｒｔｔｅｒｍ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｗａｓ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｈｏｒｔ
ｔｅｒｍ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ａｓｐｅｃｔ ｏｆ ｓｈｏｒｔｔｅｒｍ
【关键词】 白蛋白结合型紫杉醇；乳腺癌；临床疗效；安全性 【中图分类号】 Ｒ ７３７． ９ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 （ ） １００２ － ７３８６ ２０２０ ０２ － ０２８９ － ０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ａｌｂｕｍｉｎｂｏｕｎｄ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ＺＨＯＵ
， ， ， ， Ｙａｎ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｚｈａｎｇｊｉａｇａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｃｌ ｔｏ Ｓｕｚｈｏｕ Ｌｈｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｚｈａｎｇｊｉａｇａｎｇ ２１５６００ Ｃｈｉｎａ 【 】 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｓｈｏｒｔｔｅｒｍ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ａｌｂｕｍｉｎｂｏｕｎｄ
白蛋白结合型紫杉醇作为新型的紫杉醇类药物制剂以人血白蛋白为载体通过纳米技092河北医药2020年1月第42卷第2期hebeimedicaljournal2020vol42janno2术制成130nm的冻干剂不仅去除了预处理的不便可直接静脉滴注而且白蛋白紫杉醇用药浓度在300mgm2以下时其药代动力学曲线药与剂量为线性关系不同于传统紫杉醇的非线性药代动力学曲线医生可根据线性关系和需要进行用药剂量的调整1314
【 】 ； ； ； Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ａｌｂｕｍｉｎｂｏｕｎｄ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｓ腺上皮组织， 了传统紫杉醇溶剂自身的毒性反应，生物利用度不高，
， ， ， ｅｆｆｉｃａｃｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ２３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｐａｒｔｉａｌ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ １９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｓｔａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅ ， ， （ ） ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ａｎｄ ５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｂｅｉｎｇ ５２． ９％ ２７ ／ ５１ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒａｔｅ （ ） ， ｂｅｉｎｇ ９０． ２％ ４６ ／ ５１ ． Ａｆｔｅｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＭＫ ａｎｄ ＰＦ４ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅ （ ） ， ， ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｐ ＜ ０． ０５ ． Ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｆｒｏｍ ｈｉｇｈ ｔｏ ｌｏｗ ｗａｓ ｍｙｅｌｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ ， ， ｍｕｓｃｌｅ ａｎｄ ｊｏｉｎｔ ｐａｉｎ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ３７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｅｇｒｅｅ Ｉ ｔｏｘｉｃ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ２５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｅｇｒｅｅ Ⅱ ｔｏｘｉｃ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｄ ３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ， ｄｅｇｒｅｅ Ⅲ ｔｏｘｉｃ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｌｂｕｍｉｎｂｏｕｎｄ ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｄｏ ｎｏｔ ｎｅｅｄ ｐｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｈｉｃｈ ｉｓ ， ， ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｄｖａｎｃｅｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ｌｉｔｔｌｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ｔｏｌｅｒａｎｔ．
河北医药 年月第 卷第期 ， ， ２０２０ １
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２ Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０２０ Ｖｏｌ ４２ Ｊａｎ Ｎｏ ２
： ｄｏｉ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００２ － ７３８６． ２０２０． ０２． ０３３
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复发乳腺癌的 疗效及安全性分析
ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ５１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｄｖａｎｃｅｄ ｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｒｅａｓｔ
ｃａｎｃｅｒ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ ２０１８ ｔｏ Ｍａｙ ２０１９ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ． Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ