三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值及对诊断准确率的影响分析

三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值及对诊断准确率的影响分析
摘要：目的：分析胫骨平台骨折分型评估中三维CT重建影像技术具体价值
以及对诊断准确率产生的实质性影响。

方法：在我院骨科选出60例胫骨骨折者（检查时间为2022年11月份至2023年11月份），均采用三维CT重建影像技
术和X线诊断技术，统计分型诊断准确率以及骨折端塌陷程度诊断准确率。

结果：60例胫骨骨折者在三维CT重建影像和X线诊断技术下诊断准确率95%、81.67%；不同骨折端塌陷程度诊断准确率95%、81.67%，前者数据较大，具备统计学对比
意义（P＜0.05）。

结论：胫骨平台骨折分型评估中三维CT重建影像技术确有显
著价值，对诊断准确度有积极影响，理应扩大应用范围。

关键词：胫骨骨折；三维CT重建影像技术；X线诊断；诊断准确率
前言：胫骨平台分型是胫骨骨折者获得良好预后的首要前提，多以劈裂骨折、楔形骨折为主，经过对平台外端、内端以及两端骨折形态的精准分析，即可确保
患者获得完善治疗。

X线仅以二维空间展示骨折端塌陷程度和劈裂情况，相比三
维CT重建影像技术，无论是影像清晰度还是诊断准确度都略有一定不足，因而
推线三维CT诊断方式可促进骨折高效恢复。

在我院2022年11月~2023年11月
入院就诊者中选出60例胫骨骨折者开展研究项目。

1 病历记录和诊断方法
1.1 病历记录
从院内选出60例胫骨骨折者充当研究样本，最小者30岁，最大者70岁，
平均年龄（54.46±10.46）岁，骨折时间（1.56±1.08）d，0.5d至3d，男性32例，女性28例，Ⅰ型至Ⅵ型各有10例、8例、12例、15例、9例、6例；0级
18例，Ⅰ级10例，Ⅱ级9例，Ⅲ级23例。

该研究结果不受就诊者年龄、骨折时
间和性别因素影响（P＞0.05）。

1.2 样本纳入和排除范围
纳入范围：（1）纳入者均有完整病理诊断报告，且属于知情者；（2）未患
急危重病者。

排除范围：（1）患有癌症、先心病等重症病和心梗等急性病者；（2）失语
症或难以与医护人员正常沟通者；（3）患有精神分裂症、焦虑症、抑郁症等影
响意识清晰度的精神心理疾病者；（4）认知障碍或凝血机制障碍、患有危及骨
骼健康疾病者。

1.3 诊断方法
60例胫骨骨折者均采用X线诊断与三维CT重建影像诊断方式。

前者在医护人员指引下前往X片室，在坐位体位下使用飞利浦数字化X线摄
像与诊断系统，扫描患者胫骨处，根据胫骨骨折波及范围延伸至腓骨上侧，随即
记录检验影像。

后者选用西门子16层CT机（120kV电压；220mA电流；0.8mm扫描间隔；
5mm层厚；1mm重建层厚），对胫骨处予以扫描，并建立三维空间，对骨折劈裂、骨折线分布情况进行统计分析，兼顾X线诊断特征鉴别分型情况[1]。

1.4 观察指标
观察胫骨平台骨折分型诊断准确率、不同骨折端塌陷程度诊断准确率指标。

参照病理诊断结果和影像特征进行分型评估，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型
分型标准分别为骨折外端具有劈裂形态；外端压缩式塌陷情况；外端显著塌陷和
压缩性表现；内端有塌陷压缩性骨折或是塌陷显著表现；两端均存在劈裂现象；
两端或仅有骨折一端具有塌陷或是劈裂现象，有组织分离状态[2]。

在影像学诊断
过程中有上述特征则纳入相关分型结果中。

骨折端塌陷程度从0级到Ⅲ级影像表现为未见明显塌陷现象；下陷高度未至
2mm；下陷高度处于2mm至4mm以内；高于4mm。

符合相关要求即可归入对应塌陷
程度范畴内。

1.5 统计学标准
数据均用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，正态分布的计量资料采用均数±标准差（
）表示，以独立样本t 予以检验；计数资料以频数（n ）、构成
比（%）予以描述，用卡方检验（
）进行统计分析，数据输入后P 值小于0.05，
证明两种诊断技术下的数据具备统计学对比差异。

2 结果
2.1 对比胫骨骨折分型诊断准确率
由表1可知：60例胫骨骨折者在三维CT 重建影像诊断方式下诊断准确率略高于X 线诊断技术，两种方式之间的数据具备显著对比差异（P ＜0.05）。

表 1 胫骨骨折分型诊断准确率对比
诊断方式
Ⅰ型（n/%）
Ⅱ型（n/%）
Ⅲ型（n/%）
Ⅳ型（n/%）
Ⅴ型（n/%）
Ⅵ型（n/%）
诊
准确率
（n/%）
三维CT （n=60）
10（100.00） 7（87.50） 11（91.67） 15（100.00） 8（88.89） 6（100.00） 57
（95.0
X 线诊断（n=60）
7（70.0）
6（75.00） 9（75.00） 13（86.67） 9（100.00） 5（83.33） 49
（81.6
5.
P
0.
2.2 对比骨折端塌陷程度在不同诊断方式下诊断准确度
由表2可知：在骨折端塌陷程度鉴别中三维CT重建影像技术诊断准确度高于X线诊断方式，数据之间具备显著对比差异（P＜0.05）。

表 2 骨折端塌陷程度在不同诊断方式下诊断准确度对比
诊断方式
0级
（n/%）
Ⅰ级
（n/%）
Ⅱ级
（n/%）
Ⅲ级
（n/%）
诊断准
确度
（n/%）
三维CT
17
（94.44）
10
（100.00）
7
（77.78）
23
（100.00）
57
（95.00）
X线诊断
14
（77.78）
7
（70.00）
5
（55.56）
22
（95.65）
49
（81.67）
5.175
P0.023
3 讨论
三维CT重建诊断方式实则属于增强CT，通过对二维影像的可视化处理呈现三维影像特征，随即为医护人员提供全面细致的诊断影像，兼顾X线诊断报告给出可靠的鉴别结果[3]。

尤其在胫骨平台分型评估中，可对骨折后结构重叠组织实施分层解剖，随即在高分辨率影像诊断技术下增加平台骨折形态清晰度[4]。

经由上述研究数据验证：胫骨骨折分型诊断中诊断准确率较高，且不同骨折端塌陷程度诊断准确度也较高，同X线诊断方式比较有显著差异（P＜0.05）。

连涛[5]在对比分析中三维CT诊断方式下准确度98.93%，以塌陷程度进行分级评估时准确度92.5%。

学者王力[6]在分型评估中诊断准确率98.11%，其中Ⅰ型检出率92.86%，与本文数据有一致性，证明该研究结果真实可信。

综上所述，胫骨平台骨折分型中三维CT重建影像诊断方式能够体现出精准分型评估优势，因而值得推广此项诊断技术。

参考文献：
[1]郭奎星.CT三维重建影像技术诊断胫骨平台骨折分型效能分析[J].中国疗养医学,2021,30(08):870-872.
[2]姜鑫,朱来敏,王彦辉,等.三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(13):21-22.
[3]余金宝.CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(03):94-95.
[4]贾力.三维CT重建影像技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值分析[J].河南医学研究,2018,27(01):71-72.
[5]连涛.三维CT重建影像技术评估胫骨平台骨折分型的价值及对诊断准确率的影响[J].影像研究与医学应用,2023,7(02):101-103.
[6]王力,苏雪娟,魏红霞,等.CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型中的应用价值[J].包头医学院学报,2019,35(06):49-50.
作者简介：刘青（1989.07-），女，汉族，江苏宜兴人，影像技师，研究方向，医学影像技术方向，****************。