膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗的临床分析

膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗的临床
分析
摘要：目的：分析膝关节骨创伤关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗的临床
应用效果。

方法：选取2013年10月到2014年10月到我院进行膝关节骨创伤关
节治疗患者70例作为研究对象。

随机进行分组，其中对照组为35例，研究组为35例，给予对照组一般常规性治疗方法，给予研究组镜微创技术辅助下复位内固
定治疗方法，对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。

结果：给予两种不同的
治疗方法后，对照组的治疗总有效率为85.7％，研究组的治疗总有效率为94.3％，组间数据对比差异明显，（P<0.05）具有统计学意义。

讨论：对膝关节骨创伤关
节患者采用镜微创技术辅助下复位内固定治疗方法，效果显著，提高了患者的满
意度，值得在临床医学上大力推广使用。

关键词：：膝关节骨创伤关节；镜微创技术；复位内固定治疗；临床分析近年当中，膝关节患病率呈现上升的趋势。

一旦患病，患者的身心会遭受到极大的痛苦，
严重降低日常的生活质量。

现本文以70例膝关节骨创伤关节作为具体的研究对象，分析给
予他们关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗的效果，具体报道如下。

1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2013年10月到2014年10月到我院进行膝关节骨创伤关节治疗患者70例作为研
究对象。

随机进行分组，其中对照组为35例。

其中男性患者38例，女性患者32例。

年龄
最大的为67岁，最小的为37岁。

两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资
料对比都无统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2治疗方法
让患者保持仰卧位，后对其进行麻醉。

在患侧处给予上气囊止血带，在驱血后，把止血
到的压力维持在大约三百五十mmhg左右[1]。

关节镜根据前内，外侧，前外侧的顺序入路进
入膝关节腔。

对关节腔内进行冲洗，等待积血被冲刷干净之后，对关节腔的各个腔室进行检查。

对于胫骨平台骨折患者来说，应该要在关节镜下仔细检查是否存在胫骨平台劈裂、塌陷
情况等现象。

纵向牵引患者的肢体完成复位。

采用克氏针作为引导，在患者的胫骨平台外侧
开窗，缓慢插入顶棒，撬拨复位骨折块。

通过关节镜，监测骨折压缩面具体情况，等待复位
顺利完成之后，采用植骨填充事先已经被撬拨后的空腔，使用支撑钢把骨折块固定好。

如果
患者为髌骨骨折，则首推挤髌骨断断裂断，接着再复位。

通过关节镜，查看复位的具体情况
如果较为良好，则可以使用巾钳对膝前皮外髌骨上下极进行临时固定。

把两个两毫米的克平
氏针平行缓慢的置入到骨折面[2]。

从髌腱膜下、髌韧带、股骨四头肌腱下的隧道使用钢丝线
行八字的张力固定髌骨。

通过关节镜，如果发现骨折表面光滑平整，复位效果较为理想，那
么可折弯髌上克氏针尾端。

如果患者为股骨髁骨折，则应通过关节镜，纵向牵引患者的身体，侧向挤压患者的股骨髁骨，促使患者股骨下端正常的横径得到恢复，在复位过程中，可以使
用复位巾钳帮助复位。

通过关节镜，患者的骨折恢复情况良好，使用两个克氏针对其进行暂
时固定，接着使用个拉力螺钉加压做好进一步固定。

手术结束之后，在对膝关节进行活动的
同时，仔细查看骨折牢固的程度[3]。

此外，使用单利绷带加压并包扎患者的小腿以及患膝等
部位，抬高患者的患肢。

根据患者的实际恢复情况，帮助患者制定科学合理的早期功能锻炼
恢复计划，在整个康复过程当中，循序渐进，帮助患者进行功能性锻炼，促使患者的膝关节
功能可以得到有效的恢复。

1.3治疗效果判定
采取我院自制问卷调查表进行治疗效果分析，治疗效果分为治愈，有效，无效。

总治疗
有效率=（治愈+有效）/总数x100％
1.4统计学处理
两组患者治疗结果数据采用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料采用均数±标准
差（ ± s）方式表示，计数资料运用X2检验，组间数据对比差异（P<0.05），存在统计学意义。

2.结果
给予两组患者不同的治疗方法后，对照组中，治愈20为例，有效为10例，无效为5例。

研究组中，，治愈为25例，有效为8例、治疗无效为2例。

组间数据对比显示，研究组的
治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率。

组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有
统计学意义。

详见表1
3.讨论
在关节镜微创技术辅助下对膝关节骨伤患者进行复位内固定治疗，可以全面的监测到患
者关节面的实际恢复情况，在第一时间内及时了解到患者关节面的损伤程度，可对内固定的
稳定性进行准确有效的评估。

通过关节镜，可以把患者关节腔内的的血肿等清理干净，且不
需要把关节囊切开，关节软骨破损也可以得到较为良好的修整，大大的降低了患者出现膝关
节粘连的现象。

更重要的是，该治疗方法结束后，患者的疼痛感较轻，整个操作过程简单方便，安全可靠，对患者也不会带来任何损伤，是治疗膝关节骨创伤关节的首选方法[4]。

以上的数据结果可以看出，在给予了两组患者不同的治疗方法后，对照组中，治愈为20例，有效为10例，无效为5。

研究组中，治愈为25例，有效为8例、治疗无效为2例。

组间数
据对比显示，研究组的治疗有效率明显要高于对照组的治疗有效率。

组间数据对比存在明显
差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

结果进一不证明出对于膝关节骨创伤关节患者来说，给
予他们关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗是非常行之有效的。

该方法值得患者及其家属
的信赖，值得在临床上大力推广。

参考文献：
[1]张勤.关节镜手术加威蚣散治疗膝关节骨性关节炎[J].中医正骨.2014，19（10）：59-61.
[2]赵金岩，赵力，黄竟敏，马淑香，唐建军，王增亮，梁双.膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下分型诊断与治疗[J].中国内镜杂志.2012，11（11）：88-91.
[3]姚勇，邹季.关节镜加理疗治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].中西医结合研究.2013，14（02）：141-143.
[4]杨庆武，赵文玲.膝骨性关节炎关节镜辅助治疗的选择性分析[J].中国伤残医学.2014，72（04）：772-775.
[5]李百川，张明.关节镜技术的历史与新进展[J].华夏医学.2013，07（04）：119-121.。