小儿口腔手术的麻醉护理配合
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
所有患儿均采用全身麻醉加经口气管插管。手术体位：仰卧位。 2 护理配合 2.1 手术前的访视
在开始手术的前一天，巡回护理 人 员应当对小儿 患者及 患儿 的家属进行 访 视，用通俗的语言或图片资料向患儿及家属介绍手 术必 要性、手术过 程、手术安 全 性 及 术后可能出现的不适 及注 意事 项，详 细的向较 大 的患儿 和患儿的家 属解释 麻 醉 情况和 手术 情况， 最 大 限 度的 将 其 恐 惧 心理 减 少；对于 年 龄相 对 较 小的患儿，应当尤 其向其家长对手术之前禁水和禁食的必要性加以强调，以便于取得 患儿家长的良好配合。通常1岁以下患儿禁食4 h，1岁以上禁食6~8 h， 禁饮2~3 h，为了防止低血糖和脱水的发生，禁食后应予补液。 2.2 手术中的麻醉准备 2.2.1 患者准备 在患儿被推进手术室前，巡回护士、手术医师、 麻 醉医 师与家 属四方应当重 新的 核 对，问清患儿 禁 食与否，如 果 不 存在任 何异常情况，那么就 应当使 患儿在手术床上平卧，开 通静 脉 通 路，并且妥 善的进 行固定，以避 免 坠 床的发 生。 2.2.2 麻醉物品的准备 为了能够 充分的保证 成功的麻醉，应当 将 各 种 抢 救 药 物以及 全 麻 用 药常 规 准 备 好，把 并且准 备 好 各 种 型 号的 气管用品和 气管 插 管，以及动 态 监 测心电图机、血氧饱 和度仪 器、听 诊 器、吸引器和氧气。 2.2.3 牢固固定导管 为了从根 本上 避 免导管滑脱的发 生，要用 3M 胶 布牢 牢的固定导管 于口角，另一端 则 应当 连 接 氧气导管，以便 于患儿 正常的吸氧。 2.2.4 与麻醉师配合完成插管 所有的插管全 部采用柔软质地、
小儿口腔手术麻 醉 存在着不容忽视的危险性，与成 人口腔手 术 相比，小儿在病理、生理以及解剖等诸多方面都 存在着不同程 度的差 别，并且手术的 部 位 在 上呼吸 道 附 近 及 上呼吸 道 入口，这便 使得手术操作和呼吸管理二者存在着较大的矛盾。麻醉 处理不但 应当切实的与手术要求相满足，同时还应当严格的保证 患者呼吸 道的通畅。所以，手术 室的 护理 人 员应当对 麻 醉 过 程当中的麻 醉 护 理配合工作提 起高度的重 视，全面的将麻 醉护理配合做 好，从根 本上保证 小儿口腔手术的顺 利 进 行。本 文 对 该 院 2 010 年1月— 2 012 年1月期间 进 行口腔手术儿 童 患者的临床 资 料 进 行了回 顾 性 分 析， 先 将麻 醉 护理 配合 体 会 报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
志，2 0 0 5（4）：212 . （收 稿日期：2 012 -11- 0 5）
46
中国卫生产业
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
带套 囊的进口气管导管。采用充气套 囊导管可有效的避免 血液流 进 气管当中。要根 据患儿的身高和患儿的年龄对导管的型号加以 选择，防止由于导管过细所造成的通气量不足，要注意的是导管过 粗会使得插管时发生喉痉挛。 2.3 麻醉期间的护理配合 2.3.1 观察生命体 征 小儿麻醉期间通常有着较大的变化，因此对 生命体征进行严密的观察对患儿的安全就非常的重要。在手术麻醉 期间，护理人员应当对患儿呼吸的幅度大小进行密切的观察，注意护 理费力现象是否存在，以及患儿粘膜色泽和皮肤红润与否，是否苍白 或者有无紫绀。使用脉搏血氧计对心率。血氧饱和度和脉搏的情况进 行连续的监测，血氧饱和度应当始终维持于96% ~100%之间。 2.3.2 确保静脉通路畅通 护理人员应当在麻醉时期对静脉通常 加以保证，并且 及时的输血、给药和输液，输液时应当采取小儿静 脉留置针，不仅不能 对肢体 活 动造 成 影响，并且也 不应当将其 脱 出。为防止 过 多的 输 液导 致 的 肺 水 肿和 心衰 或 过 少 输 液导 致 的血 容量不足，要 按照 患儿 的 损 失液体 量 和患儿 的 体 质 量 对 液体入 量 进 行 计 算后，用滴注 泵 进 行 泵 入。 2.3.3 拔管时机的配合 将 手术完成以后，不应当盲目的急于拔 管。护理 人 员应当首先 对 无菌生理 盐 水准 备好，同时对 吸引器 通常 与否 进 行检 查，等 到患儿 完 全 的 清 醒以后，与麻 醉 师 配合 将 气管及 口腔内血 液、痰 液 接 三 开口导 管 进 行反 复 的吸引干 净，等 到 患儿咳 嗽 能 力和 吞 咽能 力良 好的 恢 复以后，再 轻 轻的 拔出导管，给 予患儿 5 mg的地塞米松，以防发生喉头水肿。如果有舌后坠出现，应当及 时使 用 舌 钳 拉 出舌头，同时 置口咽 通气 道。将患儿 送回病房以后， 手术 室 护理 人 员应当向病房的 护理 人 员详 细的 介 绍手术中的各种 情况，并且将交接班工作做 好。 3 结语
报（医学 版），2 0 0 5（2）：376 . [2] 廖莹. 小儿口腔手术的麻醉恢复期护理体会[J].中外健康文摘，2012，9（2）：
344-345. [3] 王晶. 小儿口腔手术临床护理体会[J]. 中国现代药物应用，2012（16）：
122-123. [4] 闫玲，任 金 婵. 全 麻下小儿口腔手术的护理[J ]. 实用心脑肺血管病杂
总而言之，在小儿口腔手术的麻醉护理中，护理 人员应当积极 的配 合 麻 醉 师 将 各 种 护 理 工作 切实的 加以完 善，从 根 本上 避 免 不 良情 况的发 生，杜 绝手术 安 全 隐 患的出现，从 而 顺 利的 将小儿口腔 手术完成。
[参考文献] [1] 李 红，马民玉. 小儿口腔手术10 0 例全 麻 恢 复 期护理[J ]. 郑州大学 学
本研究中共有小儿患者140 例，其中女性患儿为65例，男性患 儿75 例；患儿的年 龄 介 于 2 个月~ 8周岁；患儿的身 体 质 量 介 于 5 ~2 7 千克；手术的时间为45 mi n~2.5 h。手术的种类：6例喉良性肿瘤， 6 2例 腭 裂，4 2例 唇 裂，3 0 例 唇 腭 裂。 1.2 麻醉方法
MODERN NURSING 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRYLeabharlann 小儿口腔手术的麻醉护理配合
陈静琦 湖南省儿童医院，湖南长沙 410007
[摘要] 目的 对小儿口腔麻醉手术护理进行探究。 方法 麻醉处理不但应当要对手术的要求充分的加以满足，并且还应当充分 的保证呼吸道的畅通，所以，手术室的护理人员将麻醉过程当中的护理配合工作切实的做 好就显得尤为必要。 结果 在麻醉护 理中，并未出现呕吐、误吸、咽疼以及恶心等不良情况的发生。 结论 往往小儿口腔手术的麻醉 有着非常大的风险，手术成功与 麻醉成功的关键就是要将病情的观察和护理工作做 好。 [关键词] 小儿；口腔手术；麻醉；护理 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0046-01
在开始手术的前一天，巡回护理 人 员应当对小儿 患者及 患儿 的家属进行 访 视，用通俗的语言或图片资料向患儿及家属介绍手 术必 要性、手术过 程、手术安 全 性 及 术后可能出现的不适 及注 意事 项，详 细的向较 大 的患儿 和患儿的家 属解释 麻 醉 情况和 手术 情况， 最 大 限 度的 将 其 恐 惧 心理 减 少；对于 年 龄相 对 较 小的患儿，应当尤 其向其家长对手术之前禁水和禁食的必要性加以强调，以便于取得 患儿家长的良好配合。通常1岁以下患儿禁食4 h，1岁以上禁食6~8 h， 禁饮2~3 h，为了防止低血糖和脱水的发生，禁食后应予补液。 2.2 手术中的麻醉准备 2.2.1 患者准备 在患儿被推进手术室前，巡回护士、手术医师、 麻 醉医 师与家 属四方应当重 新的 核 对，问清患儿 禁 食与否，如 果 不 存在任 何异常情况，那么就 应当使 患儿在手术床上平卧，开 通静 脉 通 路，并且妥 善的进 行固定，以避 免 坠 床的发 生。 2.2.2 麻醉物品的准备 为了能够 充分的保证 成功的麻醉，应当 将 各 种 抢 救 药 物以及 全 麻 用 药常 规 准 备 好，把 并且准 备 好 各 种 型 号的 气管用品和 气管 插 管，以及动 态 监 测心电图机、血氧饱 和度仪 器、听 诊 器、吸引器和氧气。 2.2.3 牢固固定导管 为了从根 本上 避 免导管滑脱的发 生，要用 3M 胶 布牢 牢的固定导管 于口角，另一端 则 应当 连 接 氧气导管，以便 于患儿 正常的吸氧。 2.2.4 与麻醉师配合完成插管 所有的插管全 部采用柔软质地、
小儿口腔手术麻 醉 存在着不容忽视的危险性，与成 人口腔手 术 相比，小儿在病理、生理以及解剖等诸多方面都 存在着不同程 度的差 别，并且手术的 部 位 在 上呼吸 道 附 近 及 上呼吸 道 入口，这便 使得手术操作和呼吸管理二者存在着较大的矛盾。麻醉 处理不但 应当切实的与手术要求相满足，同时还应当严格的保证 患者呼吸 道的通畅。所以，手术 室的 护理 人 员应当对 麻 醉 过 程当中的麻 醉 护 理配合工作提 起高度的重 视，全面的将麻 醉护理配合做 好，从根 本上保证 小儿口腔手术的顺 利 进 行。本 文 对 该 院 2 010 年1月— 2 012 年1月期间 进 行口腔手术儿 童 患者的临床 资 料 进 行了回 顾 性 分 析， 先 将麻 醉 护理 配合 体 会 报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
志，2 0 0 5（4）：212 . （收 稿日期：2 012 -11- 0 5）
46
中国卫生产业
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
带套 囊的进口气管导管。采用充气套 囊导管可有效的避免 血液流 进 气管当中。要根 据患儿的身高和患儿的年龄对导管的型号加以 选择，防止由于导管过细所造成的通气量不足，要注意的是导管过 粗会使得插管时发生喉痉挛。 2.3 麻醉期间的护理配合 2.3.1 观察生命体 征 小儿麻醉期间通常有着较大的变化，因此对 生命体征进行严密的观察对患儿的安全就非常的重要。在手术麻醉 期间，护理人员应当对患儿呼吸的幅度大小进行密切的观察，注意护 理费力现象是否存在，以及患儿粘膜色泽和皮肤红润与否，是否苍白 或者有无紫绀。使用脉搏血氧计对心率。血氧饱和度和脉搏的情况进 行连续的监测，血氧饱和度应当始终维持于96% ~100%之间。 2.3.2 确保静脉通路畅通 护理人员应当在麻醉时期对静脉通常 加以保证，并且 及时的输血、给药和输液，输液时应当采取小儿静 脉留置针，不仅不能 对肢体 活 动造 成 影响，并且也 不应当将其 脱 出。为防止 过 多的 输 液导 致 的 肺 水 肿和 心衰 或 过 少 输 液导 致 的血 容量不足，要 按照 患儿 的 损 失液体 量 和患儿 的 体 质 量 对 液体入 量 进 行 计 算后，用滴注 泵 进 行 泵 入。 2.3.3 拔管时机的配合 将 手术完成以后，不应当盲目的急于拔 管。护理 人 员应当首先 对 无菌生理 盐 水准 备好，同时对 吸引器 通常 与否 进 行检 查，等 到患儿 完 全 的 清 醒以后，与麻 醉 师 配合 将 气管及 口腔内血 液、痰 液 接 三 开口导 管 进 行反 复 的吸引干 净，等 到 患儿咳 嗽 能 力和 吞 咽能 力良 好的 恢 复以后，再 轻 轻的 拔出导管，给 予患儿 5 mg的地塞米松，以防发生喉头水肿。如果有舌后坠出现，应当及 时使 用 舌 钳 拉 出舌头，同时 置口咽 通气 道。将患儿 送回病房以后， 手术 室 护理 人 员应当向病房的 护理 人 员详 细的 介 绍手术中的各种 情况，并且将交接班工作做 好。 3 结语
报（医学 版），2 0 0 5（2）：376 . [2] 廖莹. 小儿口腔手术的麻醉恢复期护理体会[J].中外健康文摘，2012，9（2）：
344-345. [3] 王晶. 小儿口腔手术临床护理体会[J]. 中国现代药物应用，2012（16）：
122-123. [4] 闫玲，任 金 婵. 全 麻下小儿口腔手术的护理[J ]. 实用心脑肺血管病杂
总而言之，在小儿口腔手术的麻醉护理中，护理 人员应当积极 的配 合 麻 醉 师 将 各 种 护 理 工作 切实的 加以完 善，从 根 本上 避 免 不 良情 况的发 生，杜 绝手术 安 全 隐 患的出现，从 而 顺 利的 将小儿口腔 手术完成。
[参考文献] [1] 李 红，马民玉. 小儿口腔手术10 0 例全 麻 恢 复 期护理[J ]. 郑州大学 学
本研究中共有小儿患者140 例，其中女性患儿为65例，男性患 儿75 例；患儿的年 龄 介 于 2 个月~ 8周岁；患儿的身 体 质 量 介 于 5 ~2 7 千克；手术的时间为45 mi n~2.5 h。手术的种类：6例喉良性肿瘤， 6 2例 腭 裂，4 2例 唇 裂，3 0 例 唇 腭 裂。 1.2 麻醉方法
MODERN NURSING 现代护理
CHINA HEALTH INDUSTRYLeabharlann 小儿口腔手术的麻醉护理配合
陈静琦 湖南省儿童医院，湖南长沙 410007
[摘要] 目的 对小儿口腔麻醉手术护理进行探究。 方法 麻醉处理不但应当要对手术的要求充分的加以满足，并且还应当充分 的保证呼吸道的畅通，所以，手术室的护理人员将麻醉过程当中的护理配合工作切实的做 好就显得尤为必要。 结果 在麻醉护 理中，并未出现呕吐、误吸、咽疼以及恶心等不良情况的发生。 结论 往往小儿口腔手术的麻醉 有着非常大的风险，手术成功与 麻醉成功的关键就是要将病情的观察和护理工作做 好。 [关键词] 小儿；口腔手术；麻醉；护理 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0046-01