常见输液故障及排除方法PPT课件

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输液故障排除法

输液故障排除法

液体不滴
4.压力过低,由于输液瓶位臵过低或 患者肢体抬举过高或患者周围循环 不良所致。 处理:适当抬高输液瓶或放低肢体 位臵。

液体不滴


5.静脉痉挛,由于穿刺肢体暴露在冷的环 境中时间过长或输入的液体温度过低所 致。 处理:局部进行热敷以缓解痉挛。
茂菲氏滴管内液面过高


1.滴管侧壁有调节孔时,可先夹紧滴管上端的 输液管,然后打开调节孔,待滴管内液体降至 露出液面,见到点滴时,再关闭调节孔,松开 滴管上端的输液管即可。 2.滴管侧壁没有调节孔时,可将输液瓶取下, 倾斜输液瓶,使插入瓶内的针头露出液面,待 滴管内液体缓缓下流至露出液面,再将输液瓶 挂回输液架上继续输液。
输液过程中,茂菲氏滴管内液面自行下降

输液过程中,如果茂菲氏滴管内的液面 自行下降,应检查滴管上端输液管与滴 管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂 隙,必要时更换输液器。
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茂菲氏滴管内液面过低


1.滴管侧壁有调节孔时,先夹紧滴管下端的输 液管,然后打开调节孔,待滴管内液面升至所 需高度(一般为1/2~2/3滴管高度)时,再关闭 调节孔,松开滴管下端的输液管即可。 2.滴管侧壁无调节孔时,可先夹紧滴管下端的 输液管,用手挤压滴管,迫使输液瓶内的液体 下流至滴管内,当液面升至所需高度(一般为 1/2~2/3滴管高度)时,停止挤压,松开滴管下 端的输液管即可。
输液故障排除法
骨科 杨 帆
液体不滴


1.针头滑出血管外液体注入皮下组织,可 见局部肿胀并疼痛。 处理:应另选血管重新穿刺。
液体不滴


2.针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体顺利滴 入血管。 处理:调整针头位臵或适当变换肢体位 臵,直到点滴通畅为止。

常见输液反应及救治课件

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输液反应分类(五种)
过敏反应(药物反应) 热源反应(发热反应) 急性肺水肿(急性左心衰) 空气栓塞 急性全身性过敏反应:一般指严重的、速发性、全身性过敏反应,多种原因可诱 发,但也可没有任何征兆而突然发生.
静脉炎治疗处置
1.患肢抬高并制动,局部用75%的酒精或50%的硫 酸镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟。
2.停止患肢输液。 3.超短波照射治疗。 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷。 5.如有合并感染,视病情给抗生素治疗。
输液中 静脉炎预防
• 1、严格执行无菌操作,提高穿刺技术,减少输液过 程中反复穿刺。
立即给患者吸入纯氧,有条件者可行高压氧治疗。
各种《输液反应应急预案》
1.立刻停止输液或保留静脉通路(换白液体换输液器),改换其余液 体和输液器。
2.立即报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救,必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程、时间。 5.及时上报医院感染科、护理部、药剂科。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号
急性全身性过敏反应紧急评估
• A、是否有呼吸(气道是否通畅) • B、是否有脉搏 : • C、是否血压下降: • D、是否有体表可见大量出血: • E、神志是否清醒:
急性全身性过敏反应紧急处理 A
• 一、紧急处理 就地抢救原则 :(立即叫人通知医生}
• (1) 建立静脉通道、停止过敏药物输入(不要拔出输液针头 、换白液体 、
染 4、合理用药,注意配伍禁忌 5、输液过程中注意观察,发现不良反应及时处理。

静脉输液教学PPT课件

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5%白蛋白 血浆蛋白
可补充蛋白质和抗体 有助于组织修复和增 加机体免疫力 能维持血浆胶体渗透 压,减轻组织水肿
52
谢谢!
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静脉输液法
四、输液故障排除技术
(二)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高
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静脉输液法
四、输液故障排除技术
(三)


氏 滴
夹紧茂菲氏滴管下端的输液管,用手

挤压滴管,使液体下流至滴管内,当液面
内 液
升至所需高度时,停止挤压,松开滴管下

端输液管即可。


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静脉输液法
(三)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低
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根据病人的 年龄、病情、药物性质
调节滴速: 成人40~60滴/min 儿童20~40滴/min
准备
Ø年老体弱、婴幼儿 Ø严重脱水
Ø心肺疾患病人 Ø 输入高渗盐水 Ø含钾药物 Ø升压药
Ø心肺功能好 输液速度可 适当加快
输液速度宜慢
静脉输液法
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2.开放式输液法
将药液倒入开放式输液瓶内 进行输液的方法
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知识拓展
输液微粒污染的防护
临床操作中防止微粒污染
应采用一次性密闭式输液器 输液器通气管末端使用终端滤器 配液与输液的环境应空气净化 输液前认真检查药液的透明度、质量和有效期 药液现用现配,遵守操作规程
严格无菌技术操作等
44
知识拓展
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静脉输液泵
静脉输液泵是一种电子 输液控制装置,它可将 药液精确、均匀持续地 输入血管内,达到控制 输液速度的目的,适用 于危重病人,心血管疾 病病人及患儿的治疗和 抢救 。

常见输液不良反应及应对措施PPT课件

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常见输液不良反应及应对措施
—— 急诊宋秋梅
发热 反应
不良 空气
静脉
栓塞 反应 炎
急性肺 水肿
预防
输液前严格检查药液质量与有效期;输液器外包装 有无破损、漏气、生产日期和有效期;严格执行无菌 操作原则。
安慰病人消除紧张情绪, 为病人更换注射部位使患肢 休息,局部热敷,严重时局 防
严格控制输液速度与 输液量,对年老体弱、 婴幼儿、心肺功能不 良的病人需要特别慎 重并密切观察。
应对措施
四、空气栓塞
预防
• (1)输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内 空气。
• (2)输液过程中加强巡视,连续输液时应及时更换 输液瓶或添加药液;输液完毕及时拔针。
• (3)加压输液,输血时应专人守护。
闷 死 了
应对措施

常见输液故障及排除方法课件

常见输液故障及排除方法课件
常见输液故障及排除方法课 件
目录
• 输液故障概述 • 常见输液故障及原因分析 • 排除方法与技术 • 案例分析与讨论 • 总结与展望
01
输液故障概述
定义与分类
输液故障是指在进行静脉输液过程中 出现的各种问题,包括液体不滴、滴 速不畅、液体外渗、静脉炎等。
硬件故障是指与输液设备本身相关的 故障,如输液管路堵塞、输液器漏气 等。
VS
详细描述
局部组织损伤的发生与药物刺激、穿刺技 术不当等多种因素有关,表现为局部红肿 、疼痛、皮肤坏死等症状。修复经验包括 局部清洁消毒、药物治疗、物理治疗等。 同时,加强护理和营养支持也是促进组织 修复的重要手段。
05
总结与展望
总结常见输液故障及排除方法的重要性
保障患者安全
输液故障可能导致严重的医疗事故,甚至危及患者的生命安全,因 此总结和掌握常见故障及排除方法是保障患者安全的关键。
按照故障原因,输液故障可分为硬件 故障和软件故障两类。
软件故障是指与输不当等。
常见故障及影响
液体不滴
可能是由于针头滑出血管、针头堵塞或输液管打 折等原因导致,需要重新扎针或调整输液管路。 若不及时处理,会影响患者的治疗效果和舒适度 。
液体外渗
空气栓塞的急救措施
立即停止输液,采取左侧卧位,头低脚高,以便气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺 动脉入口。
吸氧或高压氧治疗,缓解缺氧症状。
使用抗凝药物,如肝素等。
药物外渗的预防与处理
预防
严格执行无菌操作,选择粗大、直的血管进行穿刺,避免在关节处穿刺,使用 加压输液装置等。
处理
立即停止输液,抬高肢体,局部涂抹或湿敷50%硫酸镁溶液、扶他林乳胶剂等 。严重者可口服或肌内注射止痛药。

常见的输液故障及排除方法

常见的输液故障及排除方法
看: (1)排气管、输液管、 肢体是否扭曲受压 (2)输液瓶的高度 (3)局部有无肿胀 (4)局部血管充盈度 (5)有无回血
液体不滴的处理措施
问:
(1)有无自行调节滴数 (2)局部是否疼痛 (3)是否有长时间血液回流
调:
试调针头角度
(二)滴管内液面过低
处理:折叠滴管下端输液管,用手挤压滴管,试液 体流入滴管所需高度,停止挤压,松开下端输液 管
条件
液体静压 大气压 通畅
常见的输液故障及排除方法 (一)液体不滴 (二)滴管内液面过低 (三)滴管内液面过高 (四)滴管内液面自行下降
(一)液体不滴 1、针头滑出血管外 2、针头斜面紧贴血管壁 3、针头阻塞 4、压力过低 5、静脉痉挛 6、其他:体位、 输液管折叠
(一)液体不滴 1、针头滑出血管外 表现:肿胀、疼痛 局部发冷 无回血
(一)液体不滴 5、静脉痉挛 原因:穿刺肢体在冷环境中暴露过久、 输入液体温度过低 表现:穿刺肢体冰冷 处理:局部可热敷、按 摩,必要时注入少量的 0.25%盐酸普鲁卡因, 以扩张血管
(一)液体不滴 6、其他:体位不当,输液管折叠 处理:更换体位、保证输液管无受压、 折叠
液体不滴的处理措施 (一看、二问、三调)
处理:重新穿刺
(一)液体不滴 2、针头斜面紧贴血管壁
表现:液体不滴、有回血 处理:稍微的调整针头位置
(一)液体不滴 3、针头阻塞 表现:挤压滴管下端的 输液管,感觉有 阻力,松开无回血 处理:拔出针头更换,重 新穿刺
(一)液体不滴 4、压力过低 原因:输液瓶位置过低、 病人肢体抬举过 高。 处理:抬高输液瓶位置、 放低病人肢体位 置。
(三)滴管内液面过高
处理:(1)夹紧滴管上端输液管,打开调节孔,待

静脉输液故障及排除.ppt

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5.静脉痉挛
其他:静脉痉挛、体位、输液管折叠等
排除扭曲及受压情况
(二)茂菲氏滴管内液面过高
(三)茂菲氏滴管内液面过低
(四)滴管内液面自行下降
滴管上端输液管与滴管的 衔接松动 滴管漏气或裂隙
小结
常见输液 故障
原因
处理方法
谢谢聆听
(一)溶液不滴
1.针头部分或全部滑出血管外
2.针头斜面紧贴血管壁
表现 液体不滴,病人无明显不适 调整针头位置或适
处理 当 变 换 肢 体 位 置 , 直到点滴通常为止
3.针头堵塞
更换针头,重新 处理 选择静脉穿刺
忌强行挤压导管或用溶液冲洗 针头,以免血凝块进入血管造 成栓液瓶
静脉输液故障及排除
知识点复习--静脉输液定义
是利用液体静压和 大气压将一定量的 无菌溶液或药液直接 输入静脉的方法。
学习目标
1 能确认输液故障现象 2 能够判断静脉输液故障的原因 3 学会处理静脉输液故障
常见输液故障
Table of Contents
A 液体不滴 滴管液面过高 B
C 滴管液面过低 滴管液面自行下降 D

静脉输液故障及排除法

静脉输液故障及排除法

• (2)茂菲氏滴管内液面过高 ①滴管侧壁有调节孔时 先夹紧滴管上端 的输液管,再打开调节孔,待滴管内液体 降至露出液面,见到点滴时,可关闭调节 孔,松开滴管上端的输液管即可。 ②滴管侧壁无调节孔时 可将输液瓶取下, 倾斜瓶身,使插入瓶内的针头露出液面, 溶液缓缓流下直至滴管露出液面,再将输 液瓶挂回输液架上继续点滴;或将插入瓶 内的针头拔出待溶液缓缓流下直至滴管露 出液面,再消毒瓶口插入针头继续点滴。
• (3)茂菲氏滴管内液面过低 • ①滴管侧壁有调节孔时 先夹紧滴管下端 的输液管,再打开调节孔,当滴管液面升 至所需高度时,关闭调节孔,松开滴管下 端输液管即可。 ②滴管侧壁无调节孔时 可夹住滴管下端 的输液管,用手挤压滴管,使液体下流至 滴管内,当液面升至所需高度时,停止挤 压,松开滴管下端输液管即可。
静脉输液 故障及排除法
1)溶液不滴 ①针头滑出血管外 液体注入液体滴 入,可调整针头位置或适当变换肢体位 置,直到滴注通畅为止。 ③压力过低 输液瓶位置过低所致, 适当抬高输液瓶位置点滴即可通畅。

④静脉痉挛 液体滴入不畅,由于穿刺 肢体在冷的环境中暴露时间过长或输 入的液体温度过低所致,局部热敷可 解除痉挛。 ⑤针头阻塞 液体不滴,又无回血抽出 时,表明针头阻塞,应拔出后更换针 头,重选静脉进行穿刺。切忌强行挤 压导管或用溶液冲注针头,以免血凝 块进入静脉造成栓塞。
· (4)茂菲氏滴管内液面自行下降 输液过程中,若滴管内液面自行下降,应 检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否紧 密,滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输 液器。 • 九、常见的输液反应 • 1、发热反应 2、循环负荷过重(肺水肿 ) 3、静脉炎 4、空气栓赛

常见输液故障及排除方法ppt课件

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(三)静脉炎 ( Phlebitis )
1. 定义:
发生在静脉壁内膜的炎症。
内膜
中膜
2.原因
液体和药物:渗透压、PH值和种类。 输液装置:导管的规格、长度和材料。 病人的状况:年龄、疾病、皮肤、营养。 穿刺者的技术和相关知识。
3.种类
化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎
锁骨下静脉 颈内静脉
常用静脉
四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉
常用静脉
小儿头皮静脉
额上静脉、颞浅静脉、 眶上静脉、耳后静脉、 枕后静脉。
常用静脉
颈外静脉及锁骨下静脉
取胸锁乳突肌外侧 缘与锁骨上缘所形 成的夹角平分线上, 距顶点0.5--1cm处 为穿刺点
发热反应 急性肺水肿 静脉炎 空气栓塞
(一)发热反应(pyrexia)
1.原因 2.症状
3.预防
输入致热物质引起 发冷、寒战、发热 恶心、呕吐、头痛 去热原处理 查对制度 严格无菌操作
4.护理
轻者减慢输液速度,注意保暖; 严重反应者,应立即停止输液; 高热者物理降温,观察生命体征; 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗; 保留输液器具与溶液进行检测,查找原因。
7.预防
严格执行无菌操作; 减慢输液速度; 有计划的更换注射部位,以保护静脉; 充分稀释血液; 溶液酸碱度合理; 合理选择输液工具; 加大溶液稀释量。
(四)空气栓塞(Air embolism)
空气栓子
右心房
肺动脉 肺小动脉
右心室
肺动脉的入口 缺氧
毛细血管
死亡
1.原因

静脉输液的故障排除及输液反应的护理ppt课件

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护理
对老年、儿童、心肺功能不全的病人必须特别注意。
1.输液过程中密切观察患者情况,控制输液速度及输液量,
2.若出现上述症状时,立即停止输液,通知医生,共同进行 紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以 减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。同时安慰患者。
护理
3.高浓度给氧,一般氧流量为6~8L/min,以提高肺泡内 氧分压,增加氧的弥散,减轻缺氧症状。同时,湿化瓶 内加入20%-30%的乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张 力,改善气体交换,减轻缺氧症状。
室内将阻塞肺动脉的入口,使血流不能进入肺内,引起严重缺
氧而立即死亡。

症状
胸部异常不适或有胸骨后疼痛 ,随即发生呼吸困 难和严重的紫绀,患者有濒死感 。听诊心前区可 闻及响亮的、持续的“水泡声” ,心电图呈现心
肌缺血和急性肺心病的改变。
防治方法
1.输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气 ; 输液过程中加强巡视; 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导 管后,必须立即严密封闭穿刺点。
பைடு நூலகம்
60分钟
每分钟滴速×60分钟
每小时输入量=
15滴/毫升
案 例
某患者金某刚开始静脉输液时,滴速 为60滴/分,输液半小时后,金某发现滴速 越来越慢,数了一下,滴速只有32滴/分, 因此就叫来护士。如果你是护士,你会从 哪些角度去发现并解决这个问题?
常见输液故障及排除方法
溶液不滴 1.针头滑出血管外 此时药液输入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管 重新穿刺。 2.针头斜面紧贴血管壁
急性肺水肿(循环负荷过重)
原因
由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容 量急剧增加,心脏负担过重而引起。或患者原有心肺功能 不良,尤多见于急性左心功能不全者。

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(一)液体不滴
4、压力过低 原因:输液瓶位置过低、
病人肢体抬举过 高。 处理:抬高输液瓶位置、 放低病人肢体位 置。
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(一)液体不滴 5、静脉痉挛 原因:穿刺肢体在冷环境中暴露过久、
输入液体温度过低 表现:穿刺肢体冰冷 处理:局部可热敷、按 摩,必要时注入少量的 0.25%盐酸普鲁卡因, 以扩张血管
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(一)液体不滴 6、其他:体位不当,输液管折叠
处理:更换体位、保证输液管无受压、 折叠
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液体不滴的处理措施 (一看、二问、三调)
看: (1)排气管、输液管、 肢体是否扭曲受压 (2)输液瓶的高度 (3)局部有无肿胀 (4)局部血管充盈度 (5)有无回血
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液体不滴的处理措施 问:
(2)取下输液瓶,倾斜瓶身,使瓶内针尖
离开液体面,待滴管内液面下降至所需高度,再挂 回输液瓶
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(四)滴管内液面自行下降
原因: 1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动
处理:紧密连接 2、滴管漏气或裂隙
处理:更换输液器 3、头皮针与输液器脱开
处理:重新连接或更 换输液器
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第十三章 静脉输液
常见的输液故障及排除方法
欧志琴
•教学目标
掌握常见的输液故障及 其排除方法,并运用到 护理工作中
最新Hale Waihona Puke 件2•静脉输液
•静脉输液是利用液体
静压和大气压将一定
量无菌溶液或药液直
接输入静脉的方法。
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3
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理形成的输液系统内压高 于人体静脉压的原理, 将液体直 接输入静脉内。
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针头阻塞 针头斜面紧贴血管壁 固定太紧 输液管折叠
9
(一)液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
1. Occlusion of the IV Needle or Catheter
The methods to treat ❖ observing for blood return ❖ loosing the IV dressing ❖ check the tubing
22
(二)急性肺水肿
(Acute pulmonary edema)
1.原因
❖ 输液速度过快,循环血容量 急剧增加,心脏负担过重。
❖ 病人年老体弱、心肺功能不全。
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2.症状
突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、 咳泡沫痰或泡沫样粉血红性色痰泡。沫严痰重时稀痰 液可由口、鼻涌出,听诊肺部出现大量 湿啰音,心率快且节律不齐。
1.原因 2.症状
3.预防
输入致热物质引起 发冷、寒战、发热 恶心、呕吐、头痛 去热原处理 查对制度 严格无菌操作
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4.护理
➢ 轻者减慢输液速度,注意保暖; ➢ 严重反应者,应立即停止输液; ➢ 高热者物理降温,观察生命体征; ➢ 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗; ➢ 保留输液器具与溶液进行检测,查找原因。
(三)滴管内液面过低
Too small Volume of Solution in Chamber
(四)滴管内液面自行下降
The Surface of Liquid Fall down Automatically
8
(一)液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
1. Occlusion of the IV Needle or Catheter
2
静脉的穿刺部位
sites of veinpuncture
周围浅静脉: Peripheral Superficial Vein
3
静脉的穿刺部位
sites of venipuncture
头皮静脉: Veins in the Scalp
4
静脉的穿刺部位
sites of veinpuncture
锁骨下静脉和颈外静脉: Subclavian , External Jugular
表现:肿胀、疼痛、局部发冷 原因:针头滑出血管外 处理:重新穿刺
5 . 静脉痉挛
14
(二)滴管内液面过高 (Too Large Volume of Solution in Chamber)
排气时,挤压滴管次数 过多,压力过大
16
(三)滴管内液面过低
Too small Volume of Solution in Chamber
(一)液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
(二)滴管内液面过高 (Too Large Volume of Solution in
Chamber)
7
常见输液故障及排除方法
Common Problems During Infusion and Methods to treat
17
(四)滴管内液面自行下降
The Surface of Liquid Fall down Automatically
❖ 滴管上端输液管与滴管的衔接松动 ❖ 滴管漏气或裂隙 ❖ 头皮针与输液器脱开
18
19
七 、输液反应及护理
❖ 发热反应 ❖ 急性肺水肿 ❖ 静脉炎 ❖ 空气栓塞
20
(一)发热反应(pyrexia)
5
穿刺静脉选择的注意事项
根据病人静脉的状况:
❖ 选择柔软、粗直、平滑、有 弹性的周围静脉。 ❖ 避开发炎、硬化、栓塞、多 次穿刺以及关节部位的静脉。 ❖ 局部皮肤无发炎、瘀斑、血 肿。
6
常见输液故障及排除方法
Common Problems During Infusion and Methods to Байду номын сангаасreat
26
(三)静脉炎 ( Phlebitis )
1. 定义:
发生在静脉壁内膜的炎症。
内膜
中膜
27
2.原因
❖ 液体和药物:渗透压、PH值和种类。 ❖ 输液装置:导管的规格、长度和材料。 ❖ 病人的状况:年龄、疾病、皮肤、营养。 ❖ 穿刺者的技术和相关知识。
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3.种类
❖ 化学性静脉炎 ❖ 机械性静脉炎 ❖ 血栓性静脉炎 ❖ 细菌性静脉炎
12
(一)液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
3. Position of the Extremity
The methods to treat .制动、伸直肢体 .夹板固定
13
(一)液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
4. Infiltraton
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3.护理
➢ 立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。 ➢ 在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂。 ➢ 必要时进行四肢轮流结扎。 ➢ 高浓度给氧,一般氧流量为6~8L/min。 ➢ 给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物。 ➢ 安慰病人,解除病人紧张情绪。
25
4.预防
(1) 输液速度不宜过快; (2) 液体总量不宜过多; (3) 老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。
常见输液故障及排除方法 ( ) Common Problems During Infusion and Methods to treat
第十九章 静脉输液与输血
成都中医药大学护理学院 高静
1
静脉输液
(intravenous infusion)
静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接 输入静脉的方法。
29
4.症状
沿静脉走向出现 条索状红线,局部组 织红、肿、热、痛, 有时伴全身症状。
30
5.静脉炎分级(美国INS标准)
1+ 局部红肿、压痛,发生在导管范围内。 2+ 具有1级症状同时可见沿静脉走向红色条纹。 3+ 具有2级症状同时可触及静脉条索。
31
6.护理
10
(一)液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
排气管
2.Too Low
Hydrostatic
液 压
Pressure
11
(一)液体不滴
Slow Flow Rate or No Infusion
3. Position of the Extremity
The methods to treat .制动、伸直肢体 .夹板固定
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