医学微生物学PPT课件 细菌感染的检测方法与防治原则
医学微生物学-第5章细菌感染的检查方法与防治原则PPT课件
一、病原菌检测
标本采集与送检原则
❖早期采集 应在使用抗菌药物前采集标本， 否则注明药物种类。
❖无菌采集 尽量避免杂菌污染。
❖根据不同疾病以及疾病不同时期采取不 同标本。
❖标本必须尽快送检，或冷藏送检。
❖标本做好标记，详细填写化验单，保证
各环节的准确无误。
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医学微生物学
3
致病菌的检验程序
医学微生物学
6
血平板上的
பைடு நூலகம்
金黄色葡萄球菌菌落（黄色）及
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表皮葡萄球菌医菌学微落生物（学 白色）
7
•梅毒螺旋体Treponema pallidum (pathogen of syphilis)
•直接荧光抗体检测Direct fluorescent antibody test
(From Morse S et al: Atlas of sexually transmitted diseases and AIDS, St Louis, 2003, Mosby.)
Microscopy and stains • Simple and less sensitive (bacteria No. >105/ml)
Gram positive
(Staphylococcus)
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Gram negative Acid fast stain
(E.coli)
Mycobacterium tuberculosis, From:CDC
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biosystem医de学v微elo生p物me学
11
DNA chip 基因芯片
A microarray is a set of short Expressed Sequence Tags (ESTs) made from a cDNA library of a set
医学微生物学6.细菌感染的检查方法与防治原则PPT
案例二：霍乱弧菌感染
总结词
霍乱弧菌感染是一种经口摄入霍乱弧菌引起的急性腹泻疾病 ，可导致严重脱水、休克甚至死亡。
详细描述
霍乱弧菌感染的典型症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等，可在 数小时内导致严重脱水和电解质紊乱。检查方法主要包括粪 便培养和抗原检测等。防治原则包括保持水源清洁、加强食 品卫生和接种疫苗等措施。
04
细菌感染的案例分析
案例一：肺炎链球菌感染
总结词
肺炎链球菌感染是一种常见的细菌感染，主要通过飞沫传播，可 引起大叶肺炎、脑膜炎、心内膜炎等疾病。
详细描述
肺炎链球菌感染通常表现为高热、咳嗽、胸痛等症状，严重时可 引起肺炎链球菌败血症。检查方法主要包括细菌培养、抗原检测 和核酸检测等。防治原则包括加强个人卫生、接种疫苗和使用抗 生素等措施。
在严重的情况下，细菌感染还可能导致休克、多器 官功能衰竭等严重并发症。
细菌感染的体征包括局部红肿、热痛、淋巴结肿大 等，严重时可能出现黄疸、肝脾肿大等症状。
02
细菌感染的检查方法
血液检查
血常规
检查白细胞计数、中性粒细胞计数及比例，判断是 否存在细菌感染。
C反应蛋白（CRP）
检测体内炎症反应，辅助诊断细菌感染。
预防耐药性
合理使用抗生素，避免滥用和 误用，以延缓细菌耐药性的产
生。
控制传播途径
隔离患者
对感染细菌的患者进行 隔离，以防止疾病传播。
消毒与灭菌
对接触患者的物品、医 疗器械等进行消毒或灭 菌处理，以消除携带的
病原体。
环境清洁
健康教育
保持医院、家庭和其他 公共场所的清洁卫生，
减少细菌的传播。
加强公众对细菌感染的 认识，提高预防意识， 减少疾病传播的可能性。
医学微生物学6.细菌感染的检查方法与防治原则ppt课件
•医学微生物学
第一节 细菌感染的实验室诊断
BEA Confidential. | 2
必要性
细菌 感染 的 检查 原则
代价 敏感性、特异性
准确性
BEA Confidential. | 3
一
细菌学诊断
BEA Confidential. | 4
（一）
标本采集
BEA Confidential. | 5
灭活疫苗 减毒活疫苗 类毒素 亚 单 位 疫 苗 核酸疫苗 转基因植物疫苗 治疗性疫苗
非重组亚单位疫苗 重组亚单位疫苗
BEA Confidential. | 37
BEA Confidential. | 38
BEA Confidential. | 39
二
人工被动免疫
BEA Confidential. | 40
直接形态学检查 细菌分离培养 鉴定
形态检查 生化反应 抗原检测 动物实验 药敏试验
特异性抗体检测
抗原检测
试管凝集 沉淀反应 补体结合试验
凝集试验 协同凝集试验 乳胶凝集试验 ELISA 免疫荧光检测
BEA Confidential. | 8
核酸检测
核酸杂交 PCR
直接涂片染色镜检
BEA Confidential. | 9
BEA Confidential. | 31
斑点杂交
原位杂交
BEA Confidential. | 32
BEA Confidential. | 33
BEA Confidential. | 34
第二节 细菌感染的免疫预防
BEA Confidential. | 35
一
医学微生物学之细菌感染的检测方法与防治原则护理课件
聚合酶链式反应（PCR）
基因测序
生物芯片技术
免疫学检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
01
免疫荧光技术
02
免疫印迹技术
03
CHAPTER
细菌感染的防治原则
预防原则
增强免疫力
。
保持个人卫生
避免接触感染源 疫苗接种
治疗原则
及时诊断
支持治疗
合理使用抗生素 手术治疗
控制原 则
隔离和消毒
流行病学调查 宣传教育
医学微生物学之细菌 感染的检测方法与防 治原则护理课件
contents
目录
• 引言 • 细菌感染的检测方法 • 细菌感染的防治原则 • 护理措施 • 总结
CHAPTER
引言
目的和背景
了解细菌感染的检测方法
提高护理人员的专业素养
掌握细菌培养、分离、鉴定等基本技 术，以及现代分子生物学技术在细菌 感染诊断中的应用。
CHAPTER护理措施 Nhomakorabea理前的准备
评估患者情况
了解患者的病史、症状、体征以及实 验室检查结果，为制定护理计划提供 依据。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理计 划，明确护理目标，确保护理工作的 有效性。
准备护理用品
根据护理计划，准备所需的护理用品， 如药品、器械、敷料等，确保用品齐 全、安全、无菌。
护理工作提供依据。
总结经验
对护理过程进行总结，分析成功 和失败的原因，积累经验，提高
护理质量。
CHAPTER
总结
细菌感染的检测与防治的重要性
降低抗生素滥用 提高治愈率 控制疫情传播
提高护理质量的建议
加强培训
1
微生物课件8细菌感染的检查方法与防治原则
三、用药原则
选择合适的药物 剂量要适当 交替用药
联合用药
药敏试验（纸片法）根据纸片周围抑菌环大小 决定药敏程度。
第七章 细菌感染的检测方法 与防治原则
第一节 细菌感染的检测
三、血清学诊断
一、标本采集与送检的原则
采取标本应无菌操作
不同情况（如病期、分布、排出部位等） 采取不同标本(并尽可能采集病变明显 部位的材料) 采集标本应在使用抗生素之前
标本必须新鲜，采集后立即送检
血清丙种球蛋白
其他免疫制剂：IFN-γ，CSF等。
人工主动免疫
三、 细菌感染的治疗
一、抗菌药物的种类
抗菌药物包括抗生素和化学合成抗菌药物
二、抗菌药物的主要作用机制
影响细胞壁的合成:
青霉素 影响细胞膜的功能: 多粘菌素 影响蛋白质的合成: 链霉素(30S),红霉素(50S) 影响核酸代谢: 氧氟沙星
若恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高 4倍或4倍以上，有诊断意义。
适用于抗原性较强的细菌或病程较长的感染性疾病的诊 断。
第二节 细菌感染的防治原则
一、人工主动免疫：主要用于预防
（一）疫苗
死疫苗 减毒活疫苗 亚单位疫苗
重组载体疫苗 基因工程疫苗
核酸疫苗
（二）类毒素 （Ag）
二、人工被动免疫：主要用于紧急预防和治疗 抗毒素
细菌的鉴定
细菌抗原的检测
细菌核酸的检测
其他检测
细菌抗原的检测 EIA, IF, ELISA, Western blot, 对流免疫电泳 检测细菌核酸 核酸杂交 PCR 基因芯片（gene chips）
三、血清学诊断
用已知病原菌特异性抗原检测患者血清中的有无相应 特异性抗体及其效价的动态学变化。
细菌感染的检查方法和防治原则 PPT
直接涂片镜检 初步诊断
分离培养 生物化学
抗原检测 其他检测法
血清学试验
明
动物试验
确
药敏试验
诊
断
3.生化检测: 针对一个细菌菌落或纯培养物进行鉴定。
糖发酵试验
H2S试验 枸橼盐试验
（二）病原菌的检查程序
直接涂片镜检 初步诊断
分离培养 生物化学
抗原检测 其他检测法
血清学试验
明
动物试验
确
药敏试验
诊
断
4.抗原检测：用已知抗体检测未知细菌抗原，进行群 和型的鉴别。
（二）病原菌的检查程序
直接涂片镜检 初步诊断
分离培养 生物化学
抗原检测 其他检测法
血清学试验
明
动物试验
确
药敏试验
诊
断
1.形态学检查： 染色镜检：革兰染色，抗酸染色； 2.分离培养(isolation and cultivation)： 菌落 大小、
形态、颜色、表面性状、透明度、溶血性
（二）病原菌的检查程序
医学微生物学
细菌感染的检测方法与 防治原则
2
本章重点与难点
细菌感染性标本的采集原则 细菌感染的实验室检验程序 常用的血清学诊断方法 人工免疫的概念 细菌感染的治疗原则
3
第一节 细菌感染的诊断
一、病原菌检测
用抗菌素以前
（一）
避免杂菌污染
标本的采集和送检 不同期不同标本
采集病变明显部位
注意保ห้องสมุดไป่ตู้ 及时送检
第二节 人工免疫
一、人工主动免疫
1.疫苗：死疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、重组 载 体疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗 2.类毒素：用0.3%-0.4%甲醛处理外毒素获得
微生物课件6-细菌感染的检测方法与防治原则
细菌感染的检测和防治第6章医学微生物学主要教学内容一、细菌感染的实验室检查郭霍法则KOCH'S POSTULATES二、细菌感染的防控三、细菌感染的治疗3①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康者中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得该病原菌纯培养。
3郭霍法则（Koch’s postulates,1884）检查方法疑似细菌感染样品采集病原菌形态观察细菌分离、鉴定抗原成分检查核酸检查血清抗体细胞免疫其他指标人体正确诊断合理的治疗方案一、细菌感染实验室检查样本采集非常重要！确切的临床评价是合理进行实验室检查的前提Garbage inGarbage outLaboratory-临床判断有误-标本采集错误-实验室检查结果无价值-“垃圾”采集正确的标本•根据感染类型和临床表现的不同而定•通常为病人或可疑者的血、尿、粪、痰、脑脊液、脓汁等•举例：腹泻-粪便败血症-血呼吸道感染-咽拭子、痰（不是唾液）脑膜炎-脑脊液、血液尿路感染-中段尿伤寒-不同感染期，不同的标本…细菌学诊断标本的采集和送检原则•早期采集-用抗生素以前•无菌操作，避免污染•采集部位-病变明显不同病期所取标本可有不同•采集双份血清•快送快检（标本包鲜：床边接种、保菌液）•注意记录、运送和保存影响细菌学检查结果可靠性的因素•样本错误 e.g.取唾液而非痰样本•送检不及时/样本储存不当e.g.脑脊液CSF •样本污染 e.g.血培养物污染•取样不足/错误 e.g.分枝杆菌感染样本•病人预先使用抗生素临床标本预处理增菌接种培养基，分离单个菌落各种鉴定试验血清学诊断快速诊断试验生化试验血清学实验涂片染色药敏试验动物试验最终诊断报告病原学检验一般程序涂片染色分子检测培养固体/液体培养基纯培养-单菌落生化反应鉴定血清学鉴定镜检脱色复染初染+媒染染色法例：革兰染色药敏血清学诊断DNA 测序纸片扩散法测定最低抑菌浓度折点细菌感染实验室检查方法示意图（一）涂片染色镜检:淋病患者尿道分泌物直接涂片革兰染色脑脊液涂片作革兰染色结核病人痰涂片作抗酸染色深部创口取材涂片染色特殊部位取材，形态染色典型(二)细菌分离培养与鉴定分离培养阳性是微生物诊断的金标准SS培养基上伤寒沙门菌-黑色菌落罗氏培养基上结核分枝杆菌-菜花样菌落亚碲酸钾培养基上白喉杆菌-黑色菌落巧克力培养基上脑膜炎萘瑟菌-露滴状菌落1. 分离培养2.生化试验•是鉴定细菌的重要方法之一•针对一个菌落或纯培养物进行鉴定细菌的酶系不同，分解底物的能力不同，代谢产物也不同--生物化学方法测定代谢产物，可鉴定细菌。