急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理引言概述:急性胸痛是一种常见的急诊情况,可能是心脏疾病的早期症状,也可能是其他病理情况的表现。
正确的急救护理对于患者的生命至关重要。
本文将介绍急性胸痛患者的急救护理,包括早期识别和评估、急救处理、监测和转运、药物治疗以及后续护理。
一、早期识别和评估1.1 了解急性胸痛的常见原因:急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等。
通过了解常见原因,可以更快地进行初步判断。
1.2 询问病史和症状:详细询问患者病史,包括既往心脏病、高血压、糖尿病等。
询问症状,如疼痛的性质、程度、放射部位等,可以帮助判断病因。
1.3 进行体格检查:包括测量血压、心率、呼吸频率等。
注意观察患者的面色、呼吸困难、出汗等症状,以及心音、杂音等体征。
二、急救处理2.1 给予氧气:氧气是急性胸痛患者的基本治疗,可缓解心肌缺血,减轻疼痛。
通常使用面罩或鼻导管给予纯氧。
2.2 心电监测:立即进行心电图监测,以评估心律是否异常,如ST段抬高、T波倒置等。
心电监测可指导后续治疗。
2.3 心脏酶谱检测:进行心肌酶谱检测,如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
心脏酶谱的异常可以提供心肌损伤的证据,有助于诊断和治疗决策。
三、监测和转运3.1 血压监测:持续监测患者的血压,及时发现低血压或高血压等异常情况,以及血压的变化趋势。
3.2 心电监测:将心电监护仪与患者连接,实时监测心电图,观察心律的变化,以及ST段的变化。
3.3 氧饱和度监测:使用脉搏氧饱和度仪监测患者的氧饱和度,及时发现低氧血症,指导氧疗。
四、药物治疗4.1 速效硝酸酯类药物:如硝酸甘油,可扩张冠状动脉,改善心肌供血。
根据患者血压和心率情况,给予舌下含服或静脉注射。
4.2 阿司匹林:口服阿司匹林可以抑制血小板聚集,减少血栓形成。
一般给予300mg的阿司匹林咀嚼片。
4.3 吗啡:对于剧烈疼痛的患者,可以给予吗啡缓解疼痛。
但要注意吗啡可能导致血压下降和呼吸抑制。
五、后续护理5.1 监测病情变化:持续监测患者的心电图、血压、呼吸等生命体征的变化,及时发现并处理并发症。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是心脏疾病等严重疾病的表现。
对于急性胸痛患者,急救护理至关重要,可以拯救患者的生命。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理的标准格式。
一、胸痛的定义和分类急性胸痛是指蓦地发生的胸部不适或者疼痛感,可能伴有呼吸难点、恶心、呕吐等症状。
根据病因不同,胸痛可分为心源性胸痛、非心源性胸痛和其他原因引起的胸痛。
二、急性胸痛患者的急救护理步骤1. 确认急性胸痛患者的意识状态:首先要判断患者的意识状态,如果患者意识清醒,可以与患者交流,问询病情和症状。
如果患者意识不清或者昏迷,应即将进行心肺复苏。
2. 呼叫急救人员:在确认患者的意识状态后,应即将呼叫急救人员,告知胸痛患者的情况,并提供详细的地址和联系方式。
3. 赋予氧气:在等待急救人员到达的过程中,可以赋予急性胸痛患者氧气吸入,以提供足够的氧气供应。
4. 监测生命体征:急救人员到达前,应对患者的生命体征进行监测,包括心率、血压、呼吸等。
可以使用心电图仪监测心电图变化,以匡助确定病因和诊断。
5. 保持患者平静:胸痛患者通常会浮现焦虑和恐怖的情绪,应尽量保持患者平静,避免过度紧张和激动,以减轻症状。
6. 赋予急救药物:根据患者的症状和体征,可以在急救人员的指导下赋予一些常用的急救药物,如硝酸甘油、阿司匹林等。
但在给药前应注意患者的过敏史和禁忌症。
7. 准备急诊手术:对于严重的胸痛患者,应准备好急诊手术的条件,以便在需要时即将进行手术治疗。
8. 安全转运:急救人员到达后,应将患者安全转运至医院。
在转运过程中,应继续监测患者的生命体征,并保持患者的舒适。
三、急性胸痛患者的急救护理注意事项1. 注意个人防护:在急救过程中,应注意个人防护,佩戴手套和口罩,以防止交叉感染。
2. 避免剧烈运动:急性胸痛患者在急救过程中应避免剧烈运动和用力呼吸,以免加重症状和伤害心脏。
3. 不要赋予食物和饮水:急性胸痛患者通常需要进行进一步的检查和治疗,因此在急救过程中不要赋予患者食物和饮水,以免影响后续的操作和治疗。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是由多种原因引起的,包括心脏疾病、肺部问题、消化系统问题等。
急性胸痛可能是心脏疾病的征兆,如心绞痛或心肌梗死,因此对于急性胸痛患者的急救护理至关重要。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
1. 评估患者状况:- 确认患者是否意识清醒,能否配合询问。
- 观察患者面色是否苍白,出冷汗,呼吸是否急促。
- 询问患者疼痛的性质、强度、持续时间等详细信息。
- 询问患者是否有心脏病史、高血压史、糖尿病史等。
2. 给予氧气:- 为患者提供氧气面罩,保持通气道通畅。
- 给予纯氧,流量根据患者状况和氧饱和度来调节。
3. 监测生命体征:- 测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
- 监测血氧饱和度,可使用脉搏氧饱和度仪。
4. 给予急救药物:- 心脏病患者可给予硝酸甘油含片,以舌下含化。
- 如患者血压低,可给予血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等。
5. 寻找协助:- 在急救过程中,及时寻找专业医护人员的协助。
- 如条件允许,可联系急救车辆将患者转运至医院。
6. 提供心理支持:- 急性胸痛患者常伴有焦虑和恐惧,及时提供心理支持。
- 与患者进行有效沟通,让其感到安心和被关注。
7. 保持监测和观察:- 持续监测患者的生命体征和疼痛状况。
- 观察患者是否出现其他症状,如呼吸困难、恶心、呕吐等。
8. 预防并发症:- 如患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。
- 如患者出现呼吸困难,可辅助通气或进行气管插管。
9. 安全转运至医院:- 如患者病情稳定,可将其转运至医院进行进一步治疗。
- 在转运过程中,保持患者的舒适和安全。
10. 记录相关信息:- 记录患者的病史、症状、给予的药物和治疗过程。
- 如有需要,提供相关信息给医院急诊科医生参考。
以上是急性胸痛患者的急救护理标准,希望对您有所帮助。
请注意,这只是一份标准的护理指南,具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
如果遇到急性胸痛患者,请及时寻求专业医护人员的帮助和指导。
急性胸痛急救规范流程
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急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状,可能是由多种原因引起的,其中包括心脏疾病、肺部问题、消化系统问题等。
急性胸痛可能是心脏病的症状,因此需要及时进行急救。
下面是急性胸痛急救的规范流程:1. 保持冷静并呼叫急救电话:在发现有人出现急性胸痛时,首先要保持冷静,并立即拨打当地的急救电话(例如:911)。
2. 让患者坐下并放松:让患者坐下,可以给他们一个舒适的姿势,以减轻不适感。
确保患者呼吸顺畅。
3. 给患者嚼服阿司匹林:如果患者没有对阿司匹林过敏的历史,可以给他们嚼服一片阿司匹林。
阿司匹林可以帮助减轻心脏病引起的胸痛。
4. 监测患者症状:询问患者的症状,例如胸痛的性质、强度、持续时间等。
还要注意其他症状,如呼吸困难、恶心、出汗等。
5. 提供急救药物:如果有医护人员在场,他们可能会给患者使用急救药物,如硝酸甘油。
硝酸甘油可以扩张血管,减轻心脏负担。
6. 监测心电图:如果有心电图设备可用,可以对患者进行心电图监测,以评估心脏功能和是否存在心脏问题。
7. 输氧治疗:如果患者出现呼吸困难或氧饱和度低下的情况,可以给他们提供氧气治疗,以增加氧气供应。
8. 运送患者至医院:无论患者的症状有多轻或多重,都应将其送往医院接受进一步的评估和治疗。
急性胸痛可能是心脏病的征兆,需要及时处理。
9. 继续监测患者:在运送患者至医院的过程中,继续监测患者的症状和生命体征,如心率、血压等。
10. 与医院沟通:在将患者送往医院的路上,与医院联系,告知他们患者的症状和状况。
这样医院可以提前做好准备,并迅速安排适当的治疗。
总结:急性胸痛是一种需要迅速处理的症状,可能是心脏病等严重问题的表现。
在急救过程中,保持冷静并呼叫急救电话是首要任务。
在等待急救人员到达的过程中,让患者坐下放松,并嚼服阿司匹林。
监测患者的症状和生命体征,提供必要的急救药物和输氧治疗。
将患者送往医院后,继续监测患者并与医院沟通。
以上是急性胸痛急救的规范流程,旨在提供最佳的护理和救治。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理引言概述:急性胸痛是一种常见的急诊情况,可能是心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等引起的。
对急性胸痛患者进行及时的急救护理至关重要,可以减轻病情并拯救生命。
本文将从急救护理的角度,分为五个部份详细介绍急性胸痛患者的急救护理。
一、评估病情和稳定患者1.1 了解病情背景和既往病史急性胸痛的原因多种多样,了解患者的病情背景和既往病史对快速判断病因至关重要。
问询患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,以及是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯。
1.2 评估疼痛特点和伴有症状了解疼痛的特点可以匡助判断病因。
问询患者疼痛的性质(刺痛、压迫等)、部位、放射范围以及疼痛的程度。
同时,问询是否伴有呼吸难点、恶心、呕吐等症状,以及浮现疼痛的时间和诱因。
1.3 监测生命体征和心电图对急性胸痛患者进行生命体征的监测是必要的。
包括测量血压、心率、呼吸频率和体温等。
此外,进行心电图检查可以提供重要的诊断信息,如ST段抬高、T 波倒置等。
二、缓解疼痛和保持患者稳定2.1 赋予氧气和止痛药物急性胸痛患者常伴有缺氧,赋予氧气可以改善患者的氧合情况。
同时,根据患者疼痛的程度赋予适当的止痛药物,如硝酸甘油、吗啡等,以缓解疼痛。
2.2 维持血流动力学稳定对于血流动力学不稳定的患者,需要即将采取措施维持血流动力学的稳定。
如有需要,可以进行静脉输液以维持血容量,同时监测血压和心率等指标。
2.3 避免并发症急性胸痛患者容易浮现并发症,如心律失常、心力衰竭等。
及时处理并发症,如赋予抗心律失常药物、利尿剂等,可以减轻病情并提高患者的生存率。
三、迅速诊断病因并赋予相应治疗3.1 快速进行心电图和血液检查心电图是诊断急性胸痛病因的重要工具,可以判断是否存在心肌缺血、心肌梗死等情况。
此外,进行血液检查,如心肌酶谱、肌钙蛋白等,可以提供进一步的诊断依据。
3.2 评估冠脉状况对于疑似冠心病的患者,可以进行冠脉造影等检查,以明确冠脉状况。
根据检查结果,可以决定是否需要进行介入治疗或者冠脉搭桥手术等。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是多种疾病的表现,其中包括心血管疾病、肺部疾病、消化系统疾病等。
对于急性胸痛患者,及时的急救护理至关重要,可以拯救患者的生命。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理流程和注意事项。
一、急救护理流程1. 保持患者肃静:胸痛患者往往伴有焦虑和恐怖,保持患者的肃静有助于减轻症状和提高患者的舒适度。
2. 快速评估患者状况:了解患者的病史、症状的发作时间和特点,以及伴有症状(如呼吸难点、恶心、呕吐等),有助于确定可能的病因和采取相应的急救措施。
3. 呼叫急救车辆:胸痛患者可能存在严重的心血管疾病,如心肌梗死,需要及时就医。
呼叫急救车辆可以确保患者在最短期内得到专业的医疗救助。
4. 赋予氧气:急性胸痛患者往往伴有缺氧,赋予氧气可以改善患者的氧合情况,减轻症状。
5. 监测生命体征:包括测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温等,以及监测心电图的变化。
这些数据有助于评估患者的病情和指导后续的治疗。
6. 赋予药物治疗:根据患者的病情和可能的病因,可以赋予一些常用的急救药物,如硝酸甘油、阿司匹林等。
然而,给药前应先了解患者的过敏史和药物禁忌症。
7. 监护患者状态:密切观察患者的病情变化,包括疼痛程度、呼吸状况、心电图变化等。
如浮现病情恶化,应及时调整治疗方案。
8. 安抚患者情绪:胸痛患者往往伴有焦虑和恐怖,护士应通过亲切的语言和温暖的态度安抚患者的情绪,提供心理支持。
二、注意事项1. 心电监测:对于胸痛患者,心电图是一项重要的检查手段,可以匡助判断是否存在心肌缺血、心律失常等。
护士应熟练掌握心电图的操作技巧,并及时记录和分析心电图的变化。
2. 疼痛评估:胸痛患者往往伴有剧烈的疼痛,护士应及时评估疼痛的程度和特点,并赋予相应的镇痛治疗。
疼痛评估工具可以匡助护士更准确地评估患者的疼痛程度。
3. 密切观察患者病情:胸痛患者的病情可能随时发生变化,护士应密切观察患者的病情变化,包括疼痛程度、心电图的变化、血压的变化等。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是心脏疾病等严重疾病的表现。
对于急性胸痛患者,及时进行急救护理至关重要,可以减轻症状,保护患者的生命。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
1. 确认急性胸痛患者的状况- 当遇到有胸痛症状的患者时,首先要确认是否为急性胸痛。
急性胸痛通常表现为剧烈、持续的疼痛,可能伴随呼吸困难、出汗、恶心等症状。
- 询问患者病史、了解疼痛的性质、持续时间和放射范围等信息,以帮助判断是否为急性胸痛。
- 如果存在以下情况,应立即进行急救护理:胸痛剧烈且持续超过5分钟,伴随呼吸困难、恶心、呕吐、出汗等症状,或者患者有心脏病史。
2. 立即拨打急救电话- 一旦确认患者为急性胸痛,立即拨打急救电话(如911)寻求专业医疗救助。
- 在拨打电话时,提供准确的患者信息,包括姓名、年龄、症状描述等,以便急救人员提供更好的救助。
3. 让患者保持安静并舒适- 在等待急救人员到达之前,让患者保持安静并舒适。
可以帮助患者坐下,并提供一个稳固的支撑物,以减轻患者的不适感。
- 如果患者有服用硝酸甘油的习惯,并且急救箱中有硝酸甘油,可以帮助患者使用。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉,减轻胸痛症状。
但在使用之前,要确保患者没有服用过类似药物,并根据医生的指导进行使用。
4. 监测患者的生命体征- 在等待急救人员到达期间,密切监测患者的生命体征,包括呼吸、脉搏和血压等。
- 如果患者出现呼吸困难或心跳停止等紧急情况,应立即进行心肺复苏术,直到急救人员到达。
5. 保持通畅的呼吸道- 确保患者的呼吸道通畅,可以帮助患者呼吸更顺畅。
如果患者呼吸困难,可以帮助其采取舒适的体位,并松开紧身的衣物。
- 如果患者失去意识或呼吸停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
6. 提供心理支持- 急性胸痛患者往往会感到极度的恐慌和焦虑。
作为急救人员,应提供心理支持,安抚患者的情绪。
- 可以与患者进行简单的交流,告知他们正在接受急救护理,并尽力缓解他们的紧张情绪。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是心脏疾病等严重疾病的征兆。
对于急性胸痛患者的急救护理,以下是一份详细的标准格式文本。
一、胸痛症状及分类急性胸痛患者的急救护理应首先了解胸痛的症状及其分类。
胸痛可以分为两大类:心源性胸痛和非心源性胸痛。
心源性胸痛通常由冠心病、心肌梗死等心脏疾病引起,而非心源性胸痛则可能由肺部疾病、消化系统疾病等引起。
二、急性胸痛患者的护理原则1. 保持患者安静:急性胸痛患者需要保持平静,避免剧烈运动或激动情绪,以减轻疼痛和降低心脏负荷。
2. 保持通气道通畅:确保患者的通气道通畅,可采取头部仰卧位或半坐位,以减少呼吸困难和缓解症状。
3. 监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测,以及心电图的记录,以便及时评估患者的病情变化。
4. 给予氧气:对于呼吸困难或低氧血症的患者,可以给予氧气吸入,提供足够的氧气供应。
5. 给予药物:根据患者的病情和医生的建议,可以给予硝酸甘油、阿司匹林等药物,以缓解疼痛和改善血液循环。
6. 寻求专业医疗救助:胸痛可能是严重心脏疾病的征兆,患者应尽快就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
三、心源性胸痛的护理措施1. 确认心源性胸痛:根据患者的症状、心电图和血液检查等结果,确认胸痛是由心脏疾病引起。
2. 给予硝酸甘油:硝酸甘油是一种常用的缓解心绞痛的药物,可以通过扩张冠状动脉,增加心肌血流,缓解胸痛。
3. 给予阿司匹林:阿司匹林可以抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心肌梗死的发生。
4. 监测心电图:对于心源性胸痛患者,应密切监测心电图的变化,以便及时发现心肌梗死等严重情况。
5. 心肺复苏:如果患者出现心脏骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸等措施。
四、非心源性胸痛的护理措施1. 确认非心源性胸痛:根据患者的症状、体征和辅助检查结果,排除心脏疾病,确定胸痛的原因。
2. 给予适当的药物:根据患者的病情,可以给予适当的药物,如止痛药、抗生素等,以缓解疼痛和控制病情。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是心脏病等严重疾病的早期表现。
对于急性胸痛患者,及时的急救护理至关重要,可以挽救生命并减少并发症的发生。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理的标准流程和注意事项。
一、患者评估1. 了解患者病史:询问患者是否有心脏病、高血压、高血脂等疾病史,是否有过往心脏病发作的经历。
2. 观察症状:询问患者胸痛的性质、程度、部位、放射范围等,并观察是否伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
3. 评估生命体征:测量患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征,以及检查患者的皮肤颜色、呼吸音等。
二、立即采取的急救措施1. 呼叫急救车:如果患者出现剧烈胸痛、呼吸困难、意识丧失等严重症状,应立即拨打急救电话,呼叫救护车。
2. 让患者保持安静:安抚患者情绪,让其保持安静,避免剧烈运动或激动情绪。
3. 给予氧气:给予患者纯氧吸入,以提供足够的氧气供应。
4. 给予硝酸甘油:如果患者有心脏病史且无禁忌症,可给予患者含硝酸甘油的药物,如舌下含服硝酸甘油片。
5. 监测生命体征:持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,以及观察症状的变化。
三、进一步的急救护理1. 心电图监测:在急救车到达之前,如果条件允许,可以进行心电图监测,以评估患者的心脏情况。
2. 静脉通路建立:在急救车到达之前,可以尽快建立静脉通路,以备急救药物的给予。
3. 给予阿司匹林:如果患者没有过敏史和禁忌症,可以给予患者咀嚼阿司匹林片,以减少血小板聚集,预防血栓形成。
4. 急救药物给予:根据患者的症状和心电图监测结果,可以给予急救药物,如硝酸甘油、阿托品等,以稳定患者病情。
5. 心肺复苏:如果患者心脏骤停,应立即进行心肺复苏,包括心脏按压和人工呼吸等。
四、转运和接诊1. 急救车到达:一旦急救车到达,将患者转运至医院急诊科,并将患者的病情、护理措施等告知医院医护人员。
2. 接诊和治疗:医院急诊科医护人员将根据患者的病情进行进一步的评估和治疗,可能包括心电图检查、血液检查、冠脉造影等。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是心血管疾病的早期表现。
急性胸痛可能是心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等严重疾病的信号,因此对急性胸痛患者进行及时的急救护理至关重要。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理步骤和注意事项。
一、急救护理步骤1. 确认急性胸痛患者:首先要确认患者是否浮现急性胸痛,可以问询患者疼痛的性质、部位和持续时间,并观察患者的表情和呼吸状况。
2. 保持患者肃静:急性胸痛患者需要保持肃静,避免剧烈运动或者精神紧张,以减轻疼痛和心脏负担。
3. 赋予氧气:急性胸痛患者可以赋予氧气吸入,以提供足够的氧气供应,减轻心肌缺氧。
4. 赋予硝酸甘油:对于可能是心绞痛的患者,可以赋予硝酸甘油舌下含服,以扩张冠状动脉,减轻心绞痛症状。
5. 监测生命体征:包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征的监测,以及心电图的记录。
6. 紧急转运:如果怀疑患者可能浮现心肌梗死等严重疾病,应即将进行紧急转运,将患者送往医院急诊科进行进一步的诊断和治疗。
二、急救护理注意事项1. 心肺复苏:如果患者浮现心脏骤停,应即将进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,直到专业医护人员到达。
2. 不要延误就医时间:急性胸痛患者需要及早就医,因为时间对于心肌梗死等严重疾病的救治非常重要。
3. 避免用力咳嗽:用力咳嗽可能会导致心脏负担增加,因此不建议急性胸痛患者用力咳嗽。
4. 避免过度用药:在赋予硝酸甘油等药物时,应注意用药剂量和频率,避免过度用药导致低血压等不良反应。
5. 提供心理支持:急性胸痛患者往往会感到恐怖和焦虑,需要提供适当的心理支持,稳定患者情绪。
6. 密切观察患者病情:在急救过程中,需要密切观察患者的病情变化,包括疼痛的缓解或者加重、血压的变化等,及时调整护理措施。
7. 与医护人员沟通:在急救过程中,与医护人员保持密切的沟通,及时向他们报告患者的病情变化和护理效果,以便他们能够及时采取相应的治疗措施。
总结:急性胸痛患者的急救护理是一项重要的工作,对于患者的生命安全至关重要。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的急诊病症,可能是心血管疾病的表现,因此对急性胸痛患者进行及时的急救护理至关重要。
本文将为您详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
一、胸痛患者的初步评估1. 保持冷静:作为急救护理人员,面对急性胸痛患者,首先要保持冷静,确保自己能够有效地应对紧急情况。
2. 询问病史:与患者或旁观者交流,了解患者的病史,包括既往疾病、家族病史等信息。
3. 观察症状:观察患者的症状,包括胸痛的性质、强度、放射范围、伴随症状等。
4. 检查生命体征:测量患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征,以评估患者的病情严重程度。
二、急性胸痛患者的处理步骤1. 给予氧气:将氧气面罩置于患者口鼻部位,给予纯氧吸气,以提供足够的氧气供应。
2. 监测心电图:立即进行心电图监测,以评估患者是否存在心肌缺血、心律失常等情况。
3. 建立静脉通路:在患者的前臂或手背处建立静脉通路,以备急救药物的快速给药。
4. 给予硝酸甘油:如果患者血压正常,可给予硝酸甘油含片,每次0.3毫克,舌下含化。
如患者血压低于90/60mmHg,应慎用硝酸甘油。
5. 给予阿司匹林:如果患者无阿司匹林过敏史,可给予阿司匹林口服,每次300毫克,以减轻血栓形成。
6. 给予镇痛药物:根据患者疼痛程度,可给予适量的阿片类镇痛药物,如吗啡或哌替啶。
7. 监测血压和心率:定期监测患者的血压和心率,以评估治疗效果和患者的病情变化。
8. 准备转运:根据患者的病情,及时准备转运至心血管专科医院,以进一步评估和治疗。
三、急性胸痛患者的注意事项1. 避免剧烈活动:急性胸痛患者在急救过程中,应避免剧烈活动,以减轻心脏负荷。
2. 观察病情变化:密切观察患者的病情变化,包括疼痛程度、呼吸困难、出汗等症状,及时调整护理措施。
3. 注意心理疏导:急性胸痛患者常常伴有焦虑和恐惧情绪,护理人员应给予患者安慰和支持,进行必要的心理疏导。
4. 持续监测心电图:对于心电图异常的患者,应持续监测心电图,以及时发现和处理心律失常等并发症。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是心脏疾病等严重问题的征兆。
对于急性胸痛患者,急救护理的及时和准确性至关重要,可以挽救生命并减少并发症的发生。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
一、评估患者状况1. 确认胸痛症状:询问患者胸痛的性质、程度、持续时间等信息,并观察患者的表情和行为反应。
2. 检查生命体征:测量患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压,并记录下来。
3. 了解患者病史:询问患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史,并了解是否有过敏史。
4. 进行心电图监测:如果条件允许,尽快进行心电图监测,以评估心脏电活动是否异常。
二、采取紧急措施1. 确认急性心肌梗死:根据患者的症状、心电图和生命体征等判断是否急性心肌梗死。
如果怀疑存在心肌梗死,应尽快启动急救措施。
2. 给予氧气:为患者提供氧气,以提高血氧饱和度,减轻心脏负担。
3. 给予硝酸甘油:如果患者没有低血压和药物过敏史,可给予硝酸甘油舌下含化,以扩张冠状动脉,缓解胸痛。
4. 给予阿司匹林:如果患者没有阿司匹林过敏史,可给予阿司匹林咀嚼片,以抑制血小板聚集,防止血栓形成。
5. 治疗心律失常:如果患者出现心律失常,应根据具体情况采取相应的治疗措施,如心肺复苏、电除颤等。
三、与急救人员沟通1. 及时报告病情:将患者的病情、治疗措施和反应等信息及时报告给急救人员,以便其提前准备。
2. 配合急救人员:在急救人员到达之前,要保持与患者的沟通,并按照急救人员的指示进行相应的操作。
四、监测患者状况1. 持续观察患者:对急性胸痛患者进行持续观察,关注病情的变化和患者的生命体征。
2. 监测心电图:如果条件允许,应持续监测患者的心电图,以及时发现和处理心律失常等异常情况。
3. 注意并发症:密切关注患者是否出现心力衰竭、休克、心源性休克等并发症,并及时采取相应的治疗措施。
五、安抚患者情绪1. 提供心理支持:对于急性胸痛患者,他们往往处于紧张和恐惧的状态,应提供适当的心理支持和安抚。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是由多种原因引起的,其中包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题等。
当患者出现急性胸痛时,可能存在严重的健康风险,因此及时的急救护理至关重要。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
一、评估患者状况1. 呼叫急救服务:首先,立即拨打当地的紧急救护电话号码,如911,在等待急救人员到达之前,开始进行初步的急救措施。
2. 询问症状:与患者进行简短的对话,询问症状的性质、持续时间以及是否存在其他症状,如呼吸困难、胸闷等。
3. 观察患者状况:观察患者的面色是否苍白、出汗情况、呼吸是否困难等。
4. 监测生命体征:测量患者的血压、脉搏、呼吸频率和体温,记录下来以备急救人员参考。
二、提供急救措施1. 让患者保持安静:帮助患者找到一个舒适的体位,让他们保持安静,避免过度活动,以减轻胸痛症状。
2. 给予氧气:如果有氧气设备可用,给予患者低流量的氧气供应,以提供足够的氧气支持。
3. 给予硝酸甘油:如果患者有服用硝酸甘油的历史,并且医生已经建议使用硝酸甘油,可以帮助患者自行使用硝酸甘油。
4. 监测心电图:如果有心电图监测设备可用,进行心电图监测,以评估心脏状况。
5. 管理疼痛:如果患者疼痛严重,可以考虑给予镇痛药物,如吗啡,以缓解疼痛。
6. 不要让患者进食:急性胸痛可能是由心脏问题引起的,进食可能加重症状,因此不要让患者进食。
7. 监测血糖水平:如果可能,监测患者的血糖水平,以排除低血糖引起的胸痛。
8. 安抚患者情绪:胸痛可能引起患者的恐慌和焦虑,与患者进行简短的交流,安抚他们的情绪。
三、等待急救人员到达1. 继续监测患者状况:继续观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸频率等。
2. 准备相关资料:将患者的病历、药物使用情况和过敏史等相关资料准备好,以备急救人员参考。
3. 与急救人员交流:在急救人员到达之前,与他们进行简短的交流,告知他们患者的状况和已经采取的急救措施。
四、避免误诊急性胸痛的病因多种多样,可能是心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题等。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是心脏疾病等严重疾病的表现。
对于急性胸痛患者,及时的急救护理至关重要,可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
1. 确认急性胸痛患者的症状和病情:- 询问患者疼痛的性质、部位、持续时间等,并观察患者的表情和呼吸情况。
- 了解患者的病史,包括是否有心脏病、高血压等疾病。
2. 立即呼叫急救车:- 如果患者出现胸痛伴有呼吸困难、出冷汗、恶心、呕吐等症状,应立即呼叫急救车。
- 在等待急救车的过程中,安抚患者情绪,保持患者平静。
3. 给予急救药物:- 如果患者有服用硝酸甘油等扩血管药物的习惯,可以帮助患者使用。
- 不要给予患者任何口服药物,以免加重病情。
4. 提供氧气:- 如果有氧气设备,可以给予患者低流量的氧气,以缓解胸痛和呼吸困难。
5. 监测患者生命体征:- 定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征。
- 注意观察患者的意识状态和皮肤颜色。
6. 保持患者体位:- 让患者保持舒适的体位,通常是半坐位或坐位,以减轻心脏负担和呼吸困难。
7. 做好疼痛评估和缓解:- 通过询问患者疼痛程度的变化来评估疼痛的严重程度。
- 可以给予患者止痛药,如吗啡或吗啡类药物,但需谨慎使用。
8. 准备急救设备:- 准备好自动体外除颤器(AED),以备患者发生心脏骤停时使用。
- 确保急救设备的完好性和易于使用。
9. 与医院保持联系:- 将患者的病情和急救措施告知医院的急诊科医生,以便他们提前做好准备。
10. 保持患者的安全:- 在急救过程中,确保患者的安全,避免二次伤害的发生。
以上是急性胸痛患者的急救护理的标准格式文本,根据任务要求,内容和数据仅供参考,实际情况需要根据具体的急救指南和医疗机构的规定来执行。
在实际急救过程中,应尽量保持冷静和专业,并随时与医护人员保持沟通,以确保患者得到最佳的急救护理。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是由于多种原因引起的。
急性胸痛是一种紧急情况,可能是心脏问题的表现,因此需要及时进行急救护理。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理的标准格式。
一、胸痛患者的初步评估1. 保证安全:确保患者和急救人员的安全。
如果有必要,将患者转移到安全的地方。
2. 意识评估:判断患者是否清醒,是否能够回答问题。
如果患者意识不清,应立即进行心肺复苏。
3. 呼吸评估:观察患者的呼吸是否正常。
如果患者没有呼吸或呼吸困难,应立即进行人工呼吸。
4. 血压评估:测量患者的血压,以评估血流动力学状态。
5. 心电图(ECG)监测:如果有条件,应立即进行心电图监测,以评估心脏功能和检测心律失常。
二、心肺复苏1. 呼叫急救:如果患者没有意识和呼吸,应立即呼叫急救电话,并开始进行心肺复苏。
2. 胸外按压:在平坦坚硬的表面上,用两手掌心叠放在患者胸骨下1/2处,以每分钟至少100-120次的频率进行胸外按压。
3. 人工呼吸:每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
将患者头后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟。
4. 自动体外除颤器(AED):如果有AED设备,应立即使用。
按照AED设备上的指示进行操作。
三、稳定患者1. 给予氧气:如果患者有呼吸困难,应给予氧气,以提供足够的氧供给。
2. 静脉通路建立:尽快建立静脉通路,以便给予药物治疗。
3. 心电监护:继续进行心电监护,以评估心脏功能和检测心律失常。
4. 给予药物:根据医生的指示,给予适当的药物,如硝酸甘油、阿司匹林等。
5. 监测生命体征:持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
四、转运和进一步处理1. 通知医院:将患者的情况通知医院,以便他们做好准备。
2. 转运:将患者转移到医院,最好选择有心脏急救设施的医院。
3. 报告和交接:将患者的相关信息和处理情况报告给医院的医生和护士,并与他们交接。
4. 进一步处理:在医院,医生将进一步评估患者的病情,并制定相应的治疗方案。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是由于心脏病、肺部疾病、消化系统问题或其他原因引起的。
急性胸痛可能是一种严重的疾病迹象,需要及时的急救护理。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
1. 评估患者状况:- 确认患者是否有胸痛症状,询问患者疼痛的程度、性质和持续时间。
- 检查患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
- 询问患者是否有其他症状,如呼吸困难、恶心、呕吐等。
2. 给予氧气:- 给予氧气可以提供足够的氧气供应,缓解胸痛症状。
- 使用面罩或鼻导管给予患者纯氧,维持氧饱和度在94%以上。
3. 监测心电图:- 进行心电图监测,评估患者是否存在心脏问题。
- 观察心电图是否出现ST段抬高、ST段压低、T波倒置等异常。
4. 给予硝酸甘油:- 硝酸甘油可以扩张冠状动脉,减轻心脏负荷。
- 给予患者0.4mg硝酸甘油含片,可以在舌下含服,每5分钟可重复给药一次,最多3次。
5. 给予阿司匹林:- 阿司匹林可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。
- 给予患者咀嚼一片300mg阿司匹林,帮助减轻胸痛症状。
6. 监测血压:- 定期监测患者的血压,观察是否存在血压下降的情况。
- 血压下降可能是心脏功能不稳定的表现,需要及时处理。
7. 及时转诊:- 如果患者症状严重,胸痛持续时间较长或存在其他危险因素,应及时转诊到医院进行进一步治疗。
- 在转诊过程中,保持患者的稳定,继续监测患者的生命体征。
8. 紧急情况处理:- 如果患者出现心脏骤停、呼吸骤停或其他紧急情况,应立即进行心肺复苏。
- 按照BLS(基本生命支持)和ACLS(高级心脏生命支持)指南进行急救操作。
以上是急性胸痛患者的急救护理标准。
在实际急救过程中,医护人员应根据患者具体情况进行判断和处理。
急性胸痛可能是一种严重的疾病迹象,及早的急救护理可以挽救患者的生命。
因此,及时评估患者状况,给予氧气、硝酸甘油和阿司匹林,监测心电图和血压,并在需要时转诊到医院进行进一步治疗,都是非常重要的环节。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是心脏疾病等严重疾病的表现。
对于急性胸痛患者的急救护理,我们需要迅速采取措施来评估患者的病情并提供适当的护理。
1. 紧急呼叫急救服务:首先,当遇到急性胸痛患者时,应即将拨打急救电话,通知医疗专业人员。
告知他们患者的症状、年龄、性别和任何其他相关信息,以便他们能够做好准备。
2. 让患者保持肃静:在等待急救人员到达之前,让患者保持肃静。
安抚患者的情绪,匡助他们保持镇静,避免过度激动或者焦虑。
3. 监测生命体征:监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温。
这些数据可以提供有关患者病情的重要信息,并匡助医疗专业人员做出准确的诊断。
4. 提供氧气:如果有氧气设备可用,给患者提供氧气。
急性胸痛可能与心脏供血不足有关,提供氧气可以匡助缓解症状并改善患者的氧合情况。
5. 记录病史:尽可能获取患者的详细病史,包括过去的疾病、药物过敏史、家族病史等。
这些信息对医疗专业人员进行诊断和治疗决策非常重要。
6. 心电图监测:如果有条件,进行心电图监测。
心电图可以提供关于患者心脏功能和心律的重要信息,有助于诊断和治疗。
7. 赋予药物:根据医疗专业人员的指示,赋予患者必要的药物。
例如,硝酸甘油可以匡助扩张冠状动脉,改善心脏供血;阿司匹林可以抑制血小板会萃,预防血栓形成。
8. 保持通畅呼吸道:确保患者的呼吸道通畅。
如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况,应即将采取相应的急救措施,如人工呼吸或者使用呼吸机。
9. 监测血氧饱和度:使用脉搏氧饱和度监测仪监测患者的血氧饱和度。
血氧饱和度是评估患者氧合情况的重要指标,如果血氧饱和度过低,可能需要赋予额外的氧气支持。
10. 准备转运:在急救人员到达之前,准备好患者的转运。
清除通往出口的通道,确保患者能够顺利转移到救护车或者其他医疗设施。
总结:急性胸痛患者的急救护理需要迅速、准确地评估患者的病情,并提供适当的护理。
这包括紧急呼叫急救服务、让患者保持肃静、监测生命体征、提供氧气、记录病史、心电图监测、赋予药物、保持通畅呼吸道、监测血氧饱和度以及准备转运。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理急性胸痛是指突然发生的胸部不适或疼痛,可能是心脏疾病的征兆,如心肌梗死或心绞痛。
对于急性胸痛患者,及时的急救护理至关重要,可以挽救生命。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
一、评估患者状况1. 快速评估:立即判断患者是否有生命危险,包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等。
2. 病史询问:询问患者有无心脏病史、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。
3. 疼痛评估:询问患者疼痛的性质、程度、放射范围等信息。
二、急救措施1. 保持患者安静:让患者坐下或半躺位,保持呼吸顺畅。
2. 给予氧气:通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气,维持血氧饱和度。
3. 心电监护:立即进行心电图监测,评估心脏情况。
4. 静脉通路建立:尽快建立静脉通路,以备急需使用药物。
5. 给予阿司匹林:口服嚼碎的阿司匹林,可迅速抑制血小板聚集,减少心肌梗死面积。
6. 心肌梗死急救药物:根据医生指示,可能包括硝酸甘油、吗啡、肝素等药物。
7. 监测血压:定期测量血压,观察血压变化情况。
8. 监测心率和心律:注意观察心率和心律的变化,及时处理心律失常。
9. 定期复查心电图:根据患者病情,定期复查心电图,评估治疗效果。
三、紧急转运1. 紧急通知急救车:如患者病情严重,应立即通知急救车前来接送。
2. 确保患者稳定:在等待急救车的过程中,继续监测患者状况,保持患者稳定。
四、其他注意事项1. 避免激动和紧张:提醒患者保持冷静,避免激动和紧张,以减轻心脏负担。
2. 监测尿量:密切观察患者尿量,以评估肾功能和液体平衡。
3. 安抚患者情绪:与患者进行有效沟通,提供心理支持,缓解患者焦虑和恐惧。
4. 定期复查:患者稳定后,建议定期复查心脏功能,以监测病情变化。
以上是对急性胸痛患者的急救护理的详细介绍。
在急救过程中,及时评估患者状况、采取适当的急救措施、紧急转运和注意其他事项,都是保证患者生命安全的关键。
作为急救人员,我们要时刻保持冷静,迅速而准确地采取行动,以最大限度地挽救患者的生命。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是由多种原因引起的。
然而,急性胸痛可能是一种严重的情况,需要及时的急救护理。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
1. 急救响应当遇到急性胸痛患者时,首先要进行急救响应。
确保患者的安全,观察患者的症状和表现,例如呼吸困难、冷汗、恶心等。
立即拨打急救电话,并告知调度员患者的症状和情况。
2. 评估患者状况在等待急救人员到达之前,进行初步的评估。
询问患者的病史、过去的心脏问题、服用的药物以及过敏情况。
观察患者的面色、呼吸、脉搏和血压等生命体征。
询问患者的疼痛程度和疼痛的性质,例如刺痛、压迫感等。
3. 给予氧气急性胸痛患者可能出现氧供应不足的情况。
在急救人员到达之前,可以给予患者低浓度的氧气。
使用面罩或鼻导管,调整氧气流量以保持患者的血氧饱和度在正常范围内。
4. 监测心电图心电图是评估急性胸痛患者的重要工具。
如果有条件,可以进行心电图监测,以确定患者是否存在心肌缺血或心律失常。
记录心电图结果,并在急救人员到达时提供给他们。
5. 给予急救药物在等待急救人员到达之前,可以考虑给予一些急救药物。
例如,可以给予患者含硝酸甘油的舌下片,以缓解心绞痛。
同时,可以给予患者阿司匹林,以减少血小板聚集和减轻心肌缺血。
6. 提供心理支持急性胸痛患者往往处于紧张和恐慌的状态。
作为急救人员,我们需要提供心理支持,以安抚患者的情绪。
与患者进行沟通,告知他们正在接受最佳的护理,并保持耐心和同情心。
7. 传递信息给急救人员当急救人员到达时,将之前收集的信息和观察结果传递给他们。
告知急救人员患者的病史、疼痛程度、心电图结果以及已经给予的急救药物等。
与急救人员合作,确保患者得到及时和适当的治疗。
8. 高级护理措施在急救人员的指导下,可以进行一些高级护理措施。
例如,可以进行静脉通路建立,以便给予更多的药物和液体。
根据患者的情况,可能需要进行心肺复苏或电除颤等紧急措施。
9. 监护和转运在急救人员的监护下,将患者转移到医院进行进一步的治疗。
急性胸痛患者的急救护理
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急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状,可能是由于多种原因引起的心血管疾病所致。
急性胸痛可能是一种严重的情况,需要迅速采取措施进行急救护理。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准格式。
一、胸痛患者的初步评估1. 确认患者的意识状态:询问患者是否清醒,观察其反应和表情。
2. 检查患者的呼吸状况:观察患者是否有呼吸困难或短促呼吸。
3. 检查患者的脉搏和血压:测量患者的脉搏和血压,以评估其循环状态。
二、立即采取的急救措施1. 让患者保持安静:提醒患者保持冷静,避免剧烈运动或激动情绪。
2. 给予氧气:如果有条件,给予患者纯氧气进行吸氧,以提供足够的氧气供应。
3. 给予硝酸甘油:如果患者有服用硝酸甘油的习惯,可以帮助其使用硝酸甘油。
如果患者没有服用硝酸甘油的习惯,应在医生指导下使用。
4. 监测心电图:立即进行心电图监测,以评估患者的心律和心脏功能。
5. 给予阿司匹林:如果患者没有对阿司匹林过敏的情况下,可以帮助其咀嚼一片阿司匹林,以减少血小板聚集和降低心肌梗死的风险。
三、与医院联系1. 呼叫急救车辆:如果患者症状严重或持续加重,应立即呼叫急救车辆,并告知医生患者的症状和所采取的急救措施。
2. 提供详细信息:与急救人员通话时,应提供患者的个人信息、病史、症状描述和所采取的急救措施等详细信息。
四、监护与观察1. 监测患者的生命体征:继续监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征,及时发现异常情况。
2. 观察患者的症状变化:密切观察患者症状的变化,包括胸痛的程度、性质、放射范围等,及时向医生报告。
五、其他注意事项1. 避免用力过度:患者在急性胸痛发作期间应避免用力过度,以免加重症状。
2. 提供心理支持:急性胸痛患者往往会感到恐惧和焦虑,提供适当的心理支持和安慰,有助于减轻患者的痛苦和不安。
3. 遵循医生的指导:在急救过程中,应始终遵循医生的指导和建议,不擅自更改治疗方案或用药剂量。
以上是急性胸痛患者的急救护理的标准格式文本。
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急性胸痛患者的急救护理
作者:邱翠邱健静
来源:《中外医学研究》2017年第04期
【摘要】目的:探讨急性胸痛患者的急救护理,总结护理效果及护理方法。
方法:选取2015年1月-2016年1月于笔者所在医院就诊的64例急性胸痛患者为观察组,实行强化护理干预;以前1年同期的55例急性胸痛患者为对照组,实行常规护理干预。
观察两组预后效果、护理患者满意度及护理后患者并发症的发生率。
结果:观察组死亡率为0,显著低于对照组的3.64%,差异有统计学意义(P
【关键词】急性胸痛;急救护理;护理干预
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.4.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)04-0070-03
急性胸痛是急诊最常见的疾病,有资料表明,急性胸痛患者占急诊内科患者的5%~
20%[1]。
急性胸痛的部位、性质和疼痛程度大多数能够反映疾病的特征[2]。
急性胸痛具有发病急、病情变化快、病死率高的特点,在急救过程中快速评估、诊断及正确治疗是为患者赢得宝贵治疗时间的先决条件,而护理干预又是各项救治工作顺利完成的可靠保障。
本文探讨急性胸痛患者的急救护理,总结护理效果及护理方法,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年1月笔者所在医院收治的64例急性胸痛患者为观察组,就诊时均有胸痛症状。
其中男43例,女21例,年龄20~72岁,平均(51.54±7.34)岁,体重49~76 kg,平均(65.86±5.87)kg,发病至就诊时间1 h~2 d。
就诊症状:胸闷伴呼吸困难5例、急性心包炎2例、支气管炎3例、急性心肌梗死15例、心脏神经官能症8例、肋间神经痛6例、胆结石3例、气胸6例,胸腔积液5例,带状疱疹3例,稳定性心绞痛3例、胸膜炎5例。
选择前1年同期的55例急性胸痛患者为对照组,其中男37例,女18例,年龄22~76岁,平均(54.24±6.21)岁,体重44~79 kg,平均(64.55±7.13)kg,发病至就诊时间1 h~2 d。
就诊症状:胸闷伴呼吸困难5例、支气管炎4例、急性心肌梗死12例、心脏神经官能症5例、肋间神经痛4例、胆结石3例、气胸5例,胸腔积液4例,带状疱疹4例,稳定性心绞痛5例、胸膜炎4例。
两组患者年龄、体重、发病至就诊时间、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
了解患者急性胸痛的病因类型,分别采用不同护理干预措施,即对照组患者在急诊护理中接受常规护理,观察组在急诊护理中采用强化护理干预。
对照组:采用常规护理,如病情观察、对患者讲解入院的相关注意事项、了解既往病史、常规实验室检查,心理护理稳定患者情绪等。
观察组在对照组基础上进行加强急诊护理干预。
(1)患者进入急诊室后应仔细观察患者表情,经过询问了解患者既往病史,了解患者胸痛程度、性质、部位、持续时间及有无放射痛等情况。
判断疼痛为波动性、烧灼感、压迫性或针刺样,是否剧烈。
观察皮肤有无异常隆起,有无固定压痛点,是否可触及疼痛部位,给予镇痛药物或硝酸酯类药物含服后有无缓解。
(2)密切监控患者的呼吸、脉搏、血压、心率、心律等生命体征变化。
及时给予足够的氧气,提高动脉血氧浓度,减少患者疼痛程度,也改善组织缺氧的情况。
(3)建立静脉通道,及时给予输入急救药物。
(4)大量气胸和胸腔积液会导致病情急骤,对生命构成巨大威胁。
一旦确诊需行胸腔穿刺,将液体、气体引出,以使肺压迫症状得以缓解,防止纵隔摆动,达到救护生命的目的。
(5)对患者进行心理护理,与患者进行良好的沟通,稳定其不安情绪,细致观察患者的病情,帮患者及家属战胜疾病的威胁。
医护工作者应对急性胸痛患者的饮食起居细节进行护理,饮食合理搭配,严禁患者饮酒吸烟。
保证患者充足睡眠时间,使其保持一个良好的生理钟。
1.3 观察指标
采用自制满意度问卷调查患者对护理的满意度,90分以上为满意,80~90分为基本满意,80分以下表示不满意,护理满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计分析软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
观察组无死亡病例,对照组55例患者中有2例死亡,死亡率为3.64%。
观察组64例患者中,非常满意38例,比较满意26例,满意率100%。
而对照组55例患者中,非常满意22例,比较满意26例,满意率87.27%(48/55),两组护理满意率差异有统计学意义(P
3 讨论
随着生活水平的提高,人们对护理质量的要求也越来越高,对医疗服务水平有了更高的要求。
很多医院都开始进行人性化护理模式,加强人性化、创造性、整体的护理干预以提升整体
的医疗水平。
急性胸痛具有发病急、病情变化快、病死率高的特点,如果处理不当,则会引起患者猝死。
急性胸痛患者如果在急诊治疗中得到良好的护理,可以很大程度上降低患者的死亡率。
急性胸痛的病因很多,呼吸系统、消化系统急症等均会引起不同程度的胸痛。
国外研究表明,3%已确诊为非心源性胸痛的患者在30 d内发生恶性心脏事件,但是如果将预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛则会引起不必要的精神压力及经济压力[3]。
文献[4-5]表明,对急性胸痛患者的护理应考虑多方面的因素,需依据不同病情进行针对性护理干预,可在配合医师实施救治的同时,结合患者病情进行有效护理,加强患者心理方面的护理,减轻患者精神压力,提高护理满意度。
疼痛可以引起反射性血压升高,会造成患者烦躁,导致主动脉夹层破裂可能性加大。
护理应注意高血压控制,用药过程中要密切关注治疗效果和不良反应。
患者在急性期要绝对卧床休息,减少患者的活动,降低心肌耗氧量[6]。
护理过程中需加强对患者病情的密切观察,做全面了解及分析,以免误诊、漏诊[7],不但要快速帮助患者脱离危险,更需要正确判断,避免出现误诊或漏诊的情况。
在治疗过程中,应及时对患者进行心理护理,减轻患者对病情的恐惧感,消除患者的心理压力[8]。
大多数高危胸痛患者都会有情绪紧张、烦躁、恐惧及伴有濒死感的感觉,多表现为悲观、绝望、无助的心理状态,这就需要医护人员对患者进行心理疏导,对患者进行安慰解释和开导,使患者正视疾病的现状,使患者情绪稳定,积极鼓励患者使其有战胜疾病信心,与此同时还要向患者家属详细解释患者的病情,在患者病情平稳后最好有家属陪同[9-10]。
医护人员在工作中不能机械性地执行医嘱,在护理中最大发挥主观能动性,这在抢救急诊胸痛患者过程中非常重要。
急诊胸痛医护工作人员需要对急诊胸痛发病的诱因非常了解,非常熟悉急诊胸痛的主要临床症状及体征,还要具有准确评估急性胸痛病情的能力,能熟练掌握急性胸痛护理措施。
积极配合医生共同完成对急诊胸痛患者的诊断和抢救治疗工作,更大程度上提高急诊胸痛患者抢救工作的成功率,减少急性胸痛患者的死亡率,提高急性胸痛患者的痊愈率。
有效保证患者的生命安全。
本研究中,观察组死亡率为0,对照组死亡率为3.64%。
二者差异有统计学意义。
观察组与对照组患者对护理满意度评价差异有统计学意义。
并发症发生率两组差异有统计学意义。
通过数据表明,加强急诊胸痛患者护理干预,可缓解患者的疼痛感,提高护理满意度,提高依从性,显著提高患者的治疗效果,使患者早日痊愈。
综上所述,对急诊胸痛患者给予精心的护理,同时对患者进行适当的心理干预,减少患者的紧张等不良情绪,提高患者战胜疾病的信心,会很大程度上提高治疗质量,减少并发症的发生,提高患者的痊愈率,减少患者的死亡率,有效的保证了患者的生命安全。
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(收稿日期:2016-10-29)。