痛风病人的护理查房

姓名；许文志男75岁

主诉；患者诉三天前无明显诱因下出现左足部疼痛，左足拇指关节处及足背红肿

皮温升高，行走困难。未诉畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛、腹痛、腹泻。

在家未做特殊处理，来我院就医；门诊以痛风收治入院。

病因；1尿酸排泄减少，为引起高尿酸的主要因素。

2尿酸生成增多在嘌呤代谢过程中，各环节都有酶参与调控，当嘌呤核苷

代谢酶缺陷或功能异常时，则引起嘌呤合成增加而导致血尿酸水平升高。

护理措施；一、心理护理

痛风患者往往由于病痛及运动受限而表现出焦虑不安、急躁易怒、烦闷失眠等情况，医护人员与患者家属应针对性地进行心理疏导，关心体贴患者，态度和蔼，语言亲切，动作柔缓。对患者给予精神安慰和体谅理解，耐心解释病情，帮助解除思想顾虑，坚定战胜疾病的信心，积极而安心地配合治疗。

二、生活护理

1．保持病室和居室安静、干燥、保温，定期通风，光线要柔和，避免噪声、强光等一切不良环境刺激。

2．注意适当休息，不要剧烈活动，避免劳累

3．提倡和鼓励患者多饮水，除肾功能不全者外，患者每日饮水量应保持在2000～3000ml，使每日保持尿量在2000ml以上，有利于尿酸的排泄。不要饮酒，多吃碱性食物，如牛奶，鸡蛋，马铃薯，各类蔬菜等等。控制食物的总热量。

三、药物治疗的护理

1．患者服用抗痛风药物治疗时，护理人员和家属应按时督促患者服药，对患者讲明坚持服药的重要性，克服厌烦和恐惧心理，使患者主动配合。

2．根据病情阶段及发作轻重决定用药品种、剂量和疗程，治疗量要充足，增减药量要缓慢，维持量时间要充分，停药要慎重。服药期间如有急性发作症象、病情异常变化或有肝肾功能减退症状时，应及时停药或更换药物。

3．抗痛风药物治疗的主要副作用是胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应及粒细胞减少等，因此在服药期间，应注意观察其副作用，一旦发现消化道出血、白细胞减少、肝功能损害或药疹等症状，应立即去医院，及时治疗。

4．发生粒细胞缺乏和过敏反应时，应进行保护性隔离，房间内要定时紫外线照射，严格执行隔离制度，避免交叉感染。

健康教育及并发症；为身体不段的新陈代谢，会刺激肾小球发生改变，会发生痛风性肾炎及高血压冠心病高血脂糖尿病等等。。指导病人进行自我检查，如平时定期触摸耳轮及手足关节处是否产生痛风石，嘱其定期复查血尿酸，有病情变化及时就诊。