重症监护室病房病人护理常规[1]
ICU护理常见病护理常规
ICU护理常见病护理常规ICU（重症监护室）护理是一项高度专业化和复杂的护理工作，主要是为病情危重及有生命危险的患者提供全面、综合和个体化的护理。
在ICU中，常见的疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
接下来，我将介绍ICU护理中的常见疾病护理常规。
1.心血管疾病护理常规：-监测病人的心电图、血压、心率等生命体征，并及时评估心脏功能。
定期观察心脏超声图像。
-监测血液动力学，例如通过测量中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等来评估心脏前负荷和后负荷状态。
-维护通畅的气道，提供适当的氧气供应并监测氧饱和度。
-管理心血管药物，例如血管加压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。
2.呼吸系统疾病护理常规：-监测呼吸频率、呼吸深度、气道压力和血氧饱和度。
-维持通畅的气道，例如定期清除气道分泌物、拨通痰栓等。
-辅助通气，例如使用呼吸机进行机械通气。
-监测血气分析，评估氧合和二氧化碳排出情况。
-引导患者进行有效的呼吸训练，并提供必要的康复护理。
3.神经系统疾病护理常规：-监测神经系统状态，例如瞳孔大小和反应、神经肌肉状态等。
-管理脑压增高疾病，例如脑疝、颅内压增高等，通过降低颅内压力、维持脑供血等措施进行治疗。
-防止低氧缺氧，保持充足的氧供给，维护血氧饱和度。
-提供优质的护理环境，保证患者安静、避光、安静，减少刺激。
除了以上列举的常见疾病，ICU中还可能遇到其他疾病，例如感染、创伤、中毒等。
针对不同的疾病，护理常规也会有所不同。
总之，ICU护理是一项非常细致和复杂的工作，需要护士具备专业的知识和技能。
护士需要密切监测患者的生命体征，并及时采取合适的护理措施。
此外，ICU护理还需要与医生、药师等多学科专业人员密切合作，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
ICU十大护理常规
ICU十大护理常规ICU是重症监护室，接收治疗的患者情况危急，必须要在第一时间内抢救患者的生命，做好全面的护理工作。
ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败，要求护士能够熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者及时准确地实施救治和护理，以提高抢救成功率。
下面带大家一起来了解一下，ICU十大常规护理的内容。
1患者接待当患者在转入ICU接受治疗后，护理工作人员必须要及时地做好患者的接待和安置工作，属于常规护理工作中的第一项任务。
将患者安置于重症病房，要保持室内空气新鲜，调整适宜的温度和湿度。
由于ICU患者是不允许家属陪护的，所以要及时与家属进行有效的沟通与交流，详细地告知ICU具体注意事项，及时消除家属的顾虑及负面情绪，鼓励家属积极做好配合工作，并告知其具体的探视时间。
2及时评估护理评估是护理程序的重要一步，也是护理服务中最重要的一部分。
护士需要利用系统性策略，收集患者完整的、相关的、可靠的信息，包括主观与客观资料。
正确的评估才能制定正确的护理计划，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3急救护理干预对于急症患者，比如患者出现休克和昏迷、抽搐，在护理的过程中，应及时做好急救护理干预，密切监测患者生命体征的变化，确保患者能够绝对卧床休息，避免对患者进行不必要的搬动。
及时做好保暖工作，避免由于寒冷，加重患者的体内循环衰竭，及时进行吸氧，保持呼吸道通畅。
有假牙患者应当取出假牙，对于抽搐患者得要使用牙垫，防止患者咬伤舌头。
保持患者静脉输液通畅，应建立两条或两条以上通路，有利于患者血容量的补充和用药，及时纠正水、电解质紊乱。
留置导尿管，记录每小时尿量，每小时在17毫升以下的，要及时报告医生进行处理。
4卧床与安全当患者进入到ICU后，在护理的过程中，必须要提高重视，保证患者卧床安全。
根据病情采取合适体位。
保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气道内分泌物，予以氧气吸入。
危重症护理
第五章危重症护理一、危重症患者护理常规1.将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。
2.备好急救药品、物品和器械，及时配合医生进行抢救和治疗。
3.迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。
4.根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。
患者血压不稳时不能随意搬动。
5.保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
必要时给予氧气吸入。
6.专人看护，及时监测神志、瞳孔生命体征、尿量，注意心电监护变化并详细记录，发现异常及时通知医生。
7.保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
8.加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤；抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。
对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。
9.根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，鼻饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
10.建立《危重患者病情监测记录单》．详细记录出入量，注意保持水电解质平衡。
11.每日为患者清洁口腔2次，清醒患者饭后协助其漱口，每日为患者梳理头发、洗脸及会阴护理等，保持皮肤清洁无异味。
12.眼睑不能闭合者，每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖。
13.观察排便情况，必要时可留置尿管，注意观察尿量、颜色、性质，便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。
14.保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
15.心理护理：勤巡视，多于患者交流沟通，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，以树立患者战胜疾病的信心。
二、ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适，空气清新、流通，调节适宜的温度和湿度。
2.保持患者卧位舒适、肢体处于功能位，保持床单位整洁，预防压疮。
3.熟悉患者病情并做好基础、生活及心理护理。
重症监护室护理管理制度
重症监护室护理管理制度1.工作制度(1) 病区监护室在本科主任领导下,由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。
(2) 保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音,不得在病房内大声喧哗.（3) 保持监护室环境清洁卫生，注意通风,每天通风3 次:夜班晨、上午、下午各一次. (4) 医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。
(5）患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
(6）病房床位和物品摆放规范,所有与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
（7) 急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患.（8) 报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查,迅速采取措施，消除报警信号。
(9）医护人员每日查房两次。
(10）护士的工作站是在患者床旁,除工作需要需暂时离开患者外,护士不允许离开患者.(11) 值班医生24 小时不允许离开病房。
（12）做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。
(13）遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理.（14)护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
（15) 与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。
(16) 全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。
（17）对床位较多及住院患者流量较大的病区，可设副护士长(或护理组长）负责监护室的日常运行，监护室护士应相对固定.2。
抢救制度（1）紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。
参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。
医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机辅助通气、胸外心脏按压等并详细记录。
重症监护ICU室护理常规
重症监护ICU室护理常规第一节 ICU一般护理重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。
ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。
3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。
每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。
对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。
4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。
晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。
7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。
所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。
14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。
第二节中心静脉插管护理中心静脉插管可以保证抢救时药物及时输入病人体内，同时获得准确的中心静脉压值，应采取有效措施预防导管相关性感染及其他并发症。
1、管前的护理：⑴用物的准备：治疗车（碘伏或碘酒、酒精、棉签）、治疗包、换药包、无菌敷料、刀片、缝针、缝线、注射器（5ml ×2）、生理盐水、肝素盐水、局麻药、中心静脉导管等。
ICU专科护理常规
ICU 专科护理常规目录1、慢性阻塞性肺疾病护理常规 -------------------------------------<1>2、急性心肌梗死护理常规-------------------------------------<2>3、多发伤护理常规-------------------------------------<3>4、有机磷农药中毒护理常规 -------------------------------------<5>5、呼吸衰竭护理常规-------------------------------------<6>6、心力衰竭护理常规 -------------------------------------<7>7、脑梗塞护理常规 -------------------------------------<8>8、肺炎护理常规-------------------------------------<9>9、脑出血护理常规-------------------------------------<10>10、上消化道出血护理常规 -------------------------------------<12>11、重型颅脑损伤护理常规 -------------------------------------<13>12、截瘫病人护理常规-------------------------------------<14>慢性阻塞性肺疾病(一）按危重护理常规护理(二）保持患者呼吸道通畅，呼吸极度困难时，指导病人采取半坐位，给予高浓度氧气吸入。
(三）遵医嘱及时采取血标本，了解电解质和酸碱平衡情况，发现问题及时报告医生处理。
(四）机械通气时，保证合适的通气量,通气压力,呼吸频率及吸氧浓度。
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度标题：重症监护病房护理工作制度引言概述：重症监护病房是医院中最关键的部门之一，护理工作制度的完善对于提高患者的生存率和康复率至关重要。
本文将详细介绍重症监护病房护理工作制度的内容和要点。
一、护理团队的组建1.1 确定团队成员：重症监护病房的护理团队应包括专业护士、医生、呼吸治疗师等多个专业人员。
1.2 岗位职责明确：每一个团队成员的岗位职责应明确，确保各项工作有序进行。
1.3 专业培训和持续教育：护理团队应接受专业培训和持续教育，提高专业水平和技能。
二、护理质量管理2.1 制定护理规范：建立重症监护病房护理规范，规范护理操作流程。
2.2 定期评估和改进：定期对护理工作进行评估，发现问题并及时改进。
2.3 强化质量监控：建立质量监控机制，确保护理工作的质量和安全。
三、患者护理计划3.1 个性化护理计划：根据患者的病情和需求制定个性化护理计划。
3.2 定期评估和调整：定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理计划。
3.3 与医疗团队协作：与医生和其他医护人员密切协作，共同制定和执行护理计划。
四、感染控制和安全管理4.1 严格的消毒措施：加强重症监护病房的消毒工作，确保环境清洁卫生。
4.2 防范交叉感染：采取有效措施预防和控制交叉感染的发生。
4.3 安全意识培训：对护理团队进行安全意识培训，提高应对突发情况的能力。
五、患者和家属教育5.1 专业知识传授：向患者和家属传授相关疾病知识和护理技巧。
5.2 沟通和支持：与患者和家属建立良好的沟通和支持关系，提供情绪支持。
5.3 出院指导：为患者和家属提供出院指导，匡助患者顺利康复和回归社会。
结语：重症监护病房护理工作制度的完善对于提高患者的生存率和康复率至关重要，护理团队应密切合作，做好质量管理和安全控制，并注重患者和家属的教育工作，共同为患者的康复和健康努力。
危重病人护理常规
危重病人护理常规一(危重患者护理常规(一)将病人安置于抢救室或监护室，保持病室空气新鲜、环境安静、整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气。
(二)立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
(三)迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱，根据医嘱和病情记录出入量，保持水电解质平衡。
(四)绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，在血压不稳的情况下不要随意搬动病人。
五)保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。
定时为病人翻身、叩背、防止坠积性肺炎。
(六)备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
(七)加强看护与巡视，重点监测神志变化、生命体征、尿量，发现异常及时通知医生，详细记录。
(八)视病情给予饮食指导，保证病人足够的摄入量，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
(九)加强基础护理，防止各种护理并发症的发生:1.眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2.口腔护理:每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3.皮肤护理: 每1--2小时翻身一次，必要时用气垫床，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
.保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，尽早开始功能锻练，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5.预防泌尿系感染:有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
注意观察尿量、颜色、性状等。
(十)保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，观察大便的颜色和性状。
(十一)加强防护，躁动者适当约束，避免坠床或碰伤;惊厥时用牙垫，防止咬伤舌头。
(十二)保持各管道通畅，妥善固定，防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌操作，防感染。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
, (十三)心理护理:勤巡视，多关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
危重患者护理常规
危重患者护理常规一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
危重病人基础护理常规⒈热情接待病人将病人安置于抢救室或重症病房保持室内空气新鲜温、湿度适宜做好病人及家属的入院科宣教。
⒉及时评估包括基本情况、主要症状、皮肤情况阳性辅助检查各种管道药物治疗情况等。
⒊急救护理措施快速建立静脉通道视病情及药物性质调整滴速吸氧视病情调整用氧流量心电监护留置导尿保暖做好各种标本采集协助相应检查必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏必要时给予约束带防止坠床确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情专人护理对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、末梢循环及大小便等情况进行动态观察配合医生积极进行抢救做好护理记录。
危重患者护理常规
危重患者护理常规在医院的重症监护室，每一个生命都在与时间赛跑。
每一位危重患者的护理，都是一场艰难却充满希望的旅程。
这里，不仅需要技术，更需要一颗温暖的心。
首先，基础护理绝对不能忽视。
1.1 病房环境的整洁。
想想看，一个干净、整齐的环境对患者的心情是多么重要。
你可能会觉得这听起来有些简单，但这可不是小事。
细菌无处不在，尤其是对抵抗力弱的患者。
保持环境的干净，能有效降低感染的风险。
2.2 饮食护理也是至关重要。
虽然重症患者的饮食受到限制，但营养补充不能少。
通过合理的饮食计划，帮助患者增强体力，恢复健康，才能让他们在这场战斗中站稳脚跟。
接下来，沟通与情感支持。
3.1 患者的心理状态。
危重病情给患者带来的不仅是身体上的折磨，还有心理上的压力。
护士们不仅是医生的助手，更是患者的朋友。
在这个关键时刻，温暖的微笑和耐心的倾听，能让患者感受到希望和安慰。
多问问他们的感受，哪怕只是简单的几句话，都会让他们觉得不再孤单。
再说到监测与观察。
4.1 生命体征的监测。
病人的生命体征如同一面镜子，反映着他们的健康状况。
及时记录心率、呼吸、血压等指标，能帮助我们早发现问题。
细心观察，不放过每一个细节，哪怕是微小的变化，都是我们给予患者关爱的表现。
然后，处理紧急情况的能力也很重要。
5.1 突发状况的应对。
重症患者时常会出现意外情况，像心脏骤停、呼吸困难等。
面对突发状况，我们必须冷静、迅速。
熟悉急救操作流程，确保我们能在第一时间给予患者帮助。
这不仅是专业素养，更是责任所在。
最后，护理人员之间的团队协作。
6.1 医护配合的重要性。
危重患者的护理往往需要多学科团队的支持。
医生、护士、营养师、药师等多方合作，才能制定出更好的护理方案。
我们要互相支持，及时沟通，共同为患者的康复而努力。
护理危重患者是一条漫长而曲折的路。
我们要用心去感受患者的痛苦与希望。
每一位护士都是这场战斗的战士，用我们的专业与爱心，去温暖每一个生命。
面对重重困难，信念始终是我们前行的动力。
重症监护病房护理工作制度
ICU护理工作制度1、护理工作基本要求（1）严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
（2）有完整的特护记录，详实记录病人的病情变化。
（3）重症病人的生活护理均由护士完成。
（4）随时做好各种应急准备工作。
2、护理交接班要求（1）每班必须按时交接班。
在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
（2）严格床旁交接班。
交班中发现疑问，应立即查证。
（3）交班内容及要求：①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
②特殊情况（如仪器故障等）需当面交接清楚。
③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。
3、护理查对制度（1）对无法有效沟通的病人应使用腕带作为病人的识别标志，腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经两人核对。
（2）严格执行查对制度。
①给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问病人有无过敏史。
如病人提出疑问应及时查清方可执行。
②医嘱须经两人核对后方可执行，记录执行时间及签名。
若有疑问必须问清后方可执行。
③认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
④抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由两人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
4、病人转科（院）制度（1）病人需要转科或转院继续治疗时，由医生向家属交代病人病情及途中风险，取得家属同意签字后，方可进行转科（院）事宜。
（2）根据转科医嘱，进行转移前病人评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士。
①检查病人护理记录齐全，记录内容完整。
②检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁、无压疮。
③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。
注明插管、换管日期、时间、伤口敷料保持干燥清洁。
④检查静脉穿刺部位。
保持静脉输液通畅，所用药物标识清楚。
⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度
ICU重症病房加强医疗病房ICU病房护理管理制度引言概述：ICU（Intensive Care Unit）重症病房是医院内最关键的部门之一，负责治疗和护理病情危急的患者。
为了提高ICU病房的护理管理水平，加强医疗质量，制定和执行科学合理的护理管理制度至关重要。
本文将从五个方面详细阐述ICU病房的护理管理制度。
一、人员配置1.1 合理的护理人员配备：根据病房床位数量和患者病情，确定合理的护理人员数量，确保每位患者都能得到充分的护理。
1.2 护理人员的专业素质要求：护理人员需要具备扎实的专业知识和技能，熟悉ICU病情和护理常规，能够独立处理紧急情况。
1.3 护理人员的培训和考核：定期组织培训，提高护理人员的专业水平，同时进行考核，确保护理人员的素质和能力得到提升。
二、设施设备2.1 先进的医疗设备：ICU病房需要配备先进的监护设备、呼吸机、输液泵等，以满足患者的治疗和护理需求。
2.2 安全设施的设置：为了确保患者和护理人员的安全，ICU病房需要设置监控摄像、防护门禁等安全设施。
2.3 设备维护和管理：定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行，减少故障和事故的发生。
三、护理流程3.1 严格的护理操作规范：制定详细的护理操作规范，包括手卫生、消毒、换药等，确保操作规范化和标准化。
3.2 护理文书的规范化：要求护理人员按照规定的格式和要求填写护理记录，包括患者病情观察、治疗效果评估等内容。
3.3 护理质量的评估和改进：建立护理质量评估机制，对护理过程和效果进行评估和改进，提高护理质量和患者满意度。
四、感染控制4.1 感染控制的培训和宣教：定期组织感染控制培训和宣教，提高护理人员的感染控制意识和能力。
4.2 感染控制制度的建立：制定感染控制制度，包括手卫生、隔离措施、器械消毒等，严格执行，减少感染的发生。
4.3 感染监测和报告体系：建立感染监测和报告体系，及时发现和报告感染事件，采取相应的控制措施，防止感染的扩散。
重症监护室病房病人护理常规
重症监护室病房病人护理常规重症监护室是医院特别为重症病人设立的一种重点治疗区域，病人一般病情十分严重，需要进行密切监护和系统治疗。
而对于重症监护室病房病人的护理也应该十分重视，下面我们来具体了解一下重症监护室病房病人的护理常规。
一、治疗与护理监护仪是重症监护室最基础的设备，通过监测病人的生命体征，以及药物的使用情况，以求达到恰到好处的治疗效果。
同时，在监护仪的使用过程中，医护人员应当注意对于生命体征的把握和解读，以及相应应对措施的规避。
并且也要注意病人的滋养支持，在病人不能进食或者消化系统没有工作的情况下，应当给予相关养分以维持身体机能，并且还要进行防卡便和皮肤护理等工作。
二、安全与防护重症病人的身体机能都已经大大下降，抵抗能力下降，同时治疗和护理的过程中还有一些不可避免的人为伤害，因此安全与防护是必须进行的重要工作。
其中包括：1. 预防跌倒和翻身。
在移动病人时需要注意病人周围的环境是否安全，避免病人摔倒或者转移时造成伤害。
2. 预防压疮。
病人体质较差，皮肤也同时有损伤，因此需要对于病人身体位置经常进行翻身使其接触面随之改变，还需定期整理床位，清除床单，控制潮湿。
3. 预防感染。
高度消毒的环境是必不可少的，因此应每天对于病房进行打扫消毒。
并且医护人员应全程佩戴口罩、手套、工作服等防护用具进行操作，同时还需要建立好隔离和标本管理制度。
三、心理疏导在接受这些复杂治疗和专业护理的同时，病人处于一个极度紧张，焦虑和模糊的状态。
因此病人心理疏导也至关重要，对于这一点，护理人员需要具备良好的沟通能力和耐心。
专业的心理疏导包括：1. 聆听病人的心声，积极响应。
病人首要需要的是倾听和理解，护理人员在倾听和发表自己的观点时需要注意措辞和方式。
2. 提供及时而且准确的信息。
病人和其家属需要了解病情的进程，对于治疗的一些细节，也需要给予恰当的解释。
3. 鼓励患者，增强信心。
护理人员要积极帮助患者建立信心，树立患者积极乐观的态度，让他们意识到自己的身体状况已经在逐步好转。
重症监护室护理常规操作和注意事项
管路的安置和维护技巧
正确安置和维护管路是重症监护室护理的重要一环。护士们需要熟悉各种管路的安装和维护方法，确保患者的 治疗过程顺利进行。
重症监护室护理常规操作 和注意事项
重症监护室是为危重病患者提供专业护理的关键环节。本文将介绍重症监护 室的操作和注意事项，帮助护士们更好地承担重要的角色和职责。
重症监护室的概念及意义
重症监护室是医院内设备齐全、专门用来收治危重病患者的特殊病房。它的 建立旨在提供高度监测和细致护理，以挽救患者生命。
患者入住重症监护室需要注意隔离措施、个人卫生、急救设备位置等方面的 要求。这些细节对患者的安全和治疗效果至关重要。
患者床位的安置及调整方法
患者床位的安置和调整需要考虑舒适性、便于监测和护理的便利性。护士们应掌握正确的方法，确保患者的身 体得到最佳支持和调整。
定期检查者生命体征的重要性
定期检查患者的生命体征可以及早发现异常情况并采取相应措施，确保患者 的生命安全和及时有效的治疗。
重症监护室护理人员的角色和 职责
重症监护室护理人员起着关键的作用，他们负责监测患者的生命体征、提供 紧急救治、调整医疗设备，以及与家属保持沟通合作。
常见重症监护室设备及其使用方法
重症监护室设备包括心电监护仪、呼吸机、血压仪等。护士们需要掌握这些事 项
重症监护病房护理工作制度
重症监护病房护理工作制度引言概述：重症监护病房（ICU）是医院中最关键的部门之一，负责照顾病情危急的患者。
为了确保患者的安全和提供高质量的护理，重症监护病房需要建立一套科学的护理工作制度。
本文将详细介绍重症监护病房护理工作制度的内容和要点。
一、入院评估和护理计划1.1 详细的入院评估：护士应对每位患者进行全面的入院评估，包括病史、体格检查、生命体征、实验室检查等，以了解患者的病情和需求。
1.2 制定个性化护理计划：根据入院评估结果，护士应制定个性化的护理计划，包括目标、护理措施和评估指标等，以确保患者得到适当的护理和治疗。
1.3 定期评估和调整：护士应定期评估患者的病情和护理效果，并根据需要进行调整，以确保护理计划的有效性和及时性。
二、监测和治疗2.1 生命体征监测：护士应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、氧饱和度等，及时发现异常变化并采取相应措施。
2.2 病情观察和评估：护士应仔细观察患者的病情变化，包括意识状态、疼痛程度、排泄情况等，及时评估患者的病情和护理需求。
2.3 给药和治疗管理：护士应按照医嘱给予患者药物和治疗，确保给药的准确性和安全性，同时及时记录相关信息。
三、感染控制和预防3.1 严格的手卫生：护士应遵循严格的手卫生制度，包括正确的洗手步骤和使用消毒剂，以减少感染的风险。
3.2 感染控制措施：护士应遵循感染控制的相关政策和程序，包括使用个人防护装备、正确处理医疗废物、定期消毒等，以预防交叉感染。
3.3 抗生素管理：护士应按照医嘱正确给予患者抗生素，同时监测患者的感染指标和药物疗效，以确保抗生素的有效使用。
四、危重病情处理和急救措施4.1 危重病情的判断和处理：护士应具备判断患者病情变化的能力，及时采取相应的护理措施，如氧疗、心肺复苏等，以保证患者的生命安全。
4.2 急救设备和药品的准备：护士应保证重症监护病房内的急救设备和药品齐全，并定期检查和维护，以应对突发状况。
4.3 急救团队协作：护士应与医生、呼吸治疗师、药剂师等紧密合作，共同制定和执行急救方案，以提高抢救效果。
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重症监护室病房病人护理常规第一节呼吸系统一、双鼻式鼻塞吸氧的应用【目标】病人经鼻塞吸氧后，低氧血症得到纠正【标准程序】1.向病人及（或）家属解释病因、发病过程及可能的并发症。
2.注意一下容易出现的危险因素（1）连接氧气流量表与氧源（2）打开氧气流量表，按医嘱调好流速以供给鼻导管（3）将鼻塞置入鼻孔。
（4）将两根塑料管分别固定在病人的耳朵上及下巴（颏）下。
（5）轻柔调节塑料管上的滑片，固定好鼻导管。
3.观察病人以下的任何异常变化1)呼吸模式。
2）SaO2/Spo2水平。
3）生命体征和总体状况。
4.在病历上记录下护理措施。
【结果标准】1.正确給氧。
2.病人的PAO2或SAO2/SPO2水平提高3.准确记录二、氧气面罩的应用【目标】病人经氧气面罩吸氧后，低氧血症得到纠正。
【标准程序】1.向病人及（或）家属解释病因、发病过程及可能的并发症。
2.注意以下容易出现的危险因素（1）连接氧气流量表与氧源（2）打开氧气流量表，按医嘱调好流速以供给面罩。
（3）选择合适的面罩戴在病人的嘴巴及鼻子上。
3.观察病人以下的任何异常变化1)呼吸模式。
2）SaO2/Spo2水平。
3）生命体征和总体状况。
4.在病历上记录下护理措施【结果标准】1．正确給氧。
2．病人的PAO2或SAO2/SPO2水平提高3．准确记录三、持续脉搏血氧含量监测【目标】病人经持续脉氧监测后准确测得动脉血氧含量，以反应氧合状况。
【标准程序】1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
2.注意以下出现的危险因素（1）选择合适型号的感应器。
（2）把感应器至于有足够血流灌注的位置并定期更换部位。
（3）观察波形，注意是否有人为干扰或出现低灌注状态。
3.注意观察并记录病人的氧合状况及临床表现。
4.在病历上记录下护理措施。
【结果标准】1.病人的动脉血氧含量得到持续准确的监测。
2.早期发现潜在并发症并采取相应的适当措施。
3.准确记录四、口咽通气道的置入【目标】病人被安全有效的置入口咽通气道，维持气道开放。
【标准程序】1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症2.注意以下出现的危险因素（1）通过测量嘴角到耳朵中部的长度，选择合适型号的口咽通气管。
（2）持口咽通气管弯曲末端，置入口咽部。
（3）往舌根后继续插入口咽通气管的2/3，或插入直到其凸缘与病人的鼻子平行为止。
（4）旋转口咽通气管180度，使其尖端指向喉咙处。
（5）把通气管的余下部分推入病人口内，使其咬合处在病人上下牙齿之间即可。
（6）用带子固定好通气管，确保安全。
3.如果需要，可经口咽吸引。
4.观察病人，注意任何异常变化1)生命体征及总体状况。
2）呼吸模式。
3）分泌物的性质。
5.在病历上记录下护理措施。
6.必要时或每2小时更换1次口咽通气管的位置。
7.每4~8小时，做口腔护理1次8.每天更换口咽通气管1次【结果标准】1.病人的气道安全开放。
2.准确记录。
五、气道插管的置入【目标】病人被正确插入气管插管，维持气道开放。
【标准程序】1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
2. 注意以下出现的危险因素（1）选择合适型号的气管插管，检查是否漏气。
（2）确保喉镜以及其他必需仪器的功能完好。
（3）取出病人义齿。
（4）准备好可能需要的镇静剂及肌松剂。
（5）给病人吸入纯氧。
（6）给病人取适当体位。
（7）必要时，在病人的环状软骨上施压。
（8）持续监测SaO2/Spo2。
3.验证气管插管位置正确后，确保其固定在位。
4.必要时吸痰。
5.观察病人的呼吸及血流动力学状况。
6.在病历上记录护理措施。
【结果标准】1.正确置入气管插管。
2.持续病人气道开放。
3.无并发症发生，如吸引所致气道损伤。
4.准确记录。
六、气管插管的护理【目标】需气管插管的病人维持人工气道开放，并使可能发生的并发症减少至最少。
【标准程序】1. 向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
2. 注意以下出现的危险因素（1）定时观察刻度标记（正常成人一般女性：气道开口至平门齿处20~22cm，男性：为24~26cm，评估气道插管的位置或通过其他的方法如拍摄胸片来确定。
（2）用固定带固定气管插管，防止其移位和脱出。
（3）根据需要通过口咽或气管插管吸痰，保持气道通畅和清洁。
（4）定期或必要时检查气囊压力。
3.观察病人，注意任何异常变化（1）呼吸模式。
（2）SaO2/Spo2水平。
（3）分泌物的性质及量。
（4）生命体征及总体状况。
4.应早期观察（1）气管插管并发症的征象：扭曲、阻塞、移位。
（2）嘴角或舌部的压力伤。
5.在病历上记录护理干预【结果标准】1.维持病人气道开放。
2.并发症的发生减少至最少，如嘴角的压力伤、气管插管的移位阻塞。
3.准确记录。
七、气管切开【观察要点】在24小时内1.有无出血、皮下气肿、气胸。
2.气管切开套管有无移位。
24~48小时后1.切开处是否感染。
2.有无气道阻塞、吞咽困难、气管食管瘘。
3.病人全身情况，有无呼吸困难、声嘶、面色等。
4.气道痰液性状、量、颜色及气味。
5.生命体征、血氧饱和度及伤口情况。
6.有无咳嗽，能否有效咳痰。
7.病人心理状况，对疾病了解情况。
【护理措施】1.适宜环境病室安静、清洁、空气新鲜，室内保持在18~22°C，湿度保持50%~60%，气管套口盖2~4层纱布，定时消毒室内空气。
2.术后体位抬高床头30~45度，使头部舒展（全麻下行气管切开者应去枕平卧6小时）。
要经常转动体味，防止压疮。
给病人翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线，防止套管旋转角度太大，影响通气而窒息。
3.饮食护理术后进营养丰富的流质或半流质。
4.加强口腔护理，保持口腔清洁。
5.保持呼吸道通畅及时吸出气管内分泌物，鼓励、教会病人咳嗽、排痰，防止肺部感染和套管阻塞。
床边放置吸痰盘，（盘内备无菌有盖罐两只，一直放无菌纱布数块，一直放无菌生理盐水；无菌持物拑一把、弯盘、棉签、湿化液等），吸痰时严格遵守无菌操作规程。
吸痰前高浓度给氧2~3分钟，用听诊器听痰鸣音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15秒，两次至少间隔3~5分钟，压力为33.2~53.2kPa，吸痰盘每日更换，备好抢救药品、吸引器、氧气、监护设备等。
6.妥善固定气管套管。
扣套管的绷带松紧适宜，以通过一指为宜，以防套管脱出而导致呼吸困难。
7.带气囊的气管套管，注意就置后损伤气管粘膜，至气管壁坏死，导致术后气管狭窄。
遵医嘱定时放气或更换金属套管。
8.加强气道湿化，遵医嘱滴入湿化液、雾化吸入等。
9.预防局部感染金属内套管每班取出清洁消毒，先用过氧化氢浸泡软化干痰痂，彻底洗净，然后用消毒液浸泡，再用无菌生理盐水冲洗方可使用。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹，每班消毒并更换纱布垫，保持清洁干燥，遇污染随时更换。
10.术后遵医嘱，酌情使用抗生素。
11.心理护理病人经气管切开后不能发声，需专人训练其用手语和笔谈等方法表达其需要，常见事物可使用语言牌，以利于沟通交流，预防病人因烦躁而自己将套管拔出，必要时用约束带固定双手。
12.拔管前需试行堵管，注意观察病人的呼吸情况，如发声正常，呼吸平稳，可于24~48小时后拔管，拔管后继续观察1~2日，伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，一般不需缝合【健康教育】1.向病人讲解手术前后注意事项及手术进程中如何与医务人员配合。
2.指导长期使用呼吸机的病人加强自我呼吸锻炼，争取早日脱机，早日拔管。
3.促使病人加强营养，多饮水，避免到人多或空气污染重的地方，防止肺部感染和套管阻塞。
4.告知病人及家属不可用手拔掉气管套管，以防套管脱出而导致呼吸困难。
5.对出院病人，应教会家属每日清洁气管内套管；防止分泌物结痂、阻塞套管；分泌物咳出及时擦拭，保持清洁。
八、气管插管套管的气囊检测【目标】病人的气管插管套管的气囊应适当充气。
【标准程序】1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
2.应注意以下出现的危险因素（1）在检查气囊压力之前先评估病人的状况如SaO2/Spo2、BP、脉搏。
（2）经气管插管套管或口咽彻底吸除分泌物。
（3）运用最小闭合量（MOV）技术检测气囊压：1）连接注射器与套管的瓣膜；2）把听诊器至于气管区域听气道呼吸音的变化；3）抽空气囊直到可从嘴巴及鼻腔听到气流声为止；抽空气囊后，可闻及粗糙的干罗音；4）注入空气直到听不到干罗音为止。
3.如发现高压气囊，寻找原因，并给以必要的干预。
4.观察病人，注意任何异常变化1）呼吸模式。
2）SaO2/Spo2水平。
3）生命体征和总体状况。
5.在病历上记录护理干预。
6.每天或必要时随时进行气囊压力检查。
【结果标准】1.在检测病人的气囊压力的过程中使病人的不适减至最小。
2.无并发症发生，如漏气或气管黏膜坏死。
3.准确记录。
九、经口—咽和鼻—咽吸引【目标】病人经口—咽和鼻—咽吸引保持上呼吸道通畅开放。
【标准程序】1.评估病人病情及吸痰的要求。
2.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
3.寻求并认定的合作使其咳出气道内分泌物。
4.注意以下易出现的危险因素（1）需要吸痰时先充分氧合病人，防止吸痰时导致低氧血症。
（2）维持适当的吸引压力。
（3）插入吸痰管时勿吸引。
5.病人猛烈咳嗽时停止吸痰。
6.观察病人，注意任何异常变化（1）呼吸模式。
（2）SaO2/Spo2水平。
（3）分泌物的性质。
（4）生命体征及总体状况。
7.在病历上记录下护理干预。
【结果标准】1.病人上呼吸道通畅清洁干净。
2.准确记录。
十、经气管插管/套管内吸引（传统技术）【目标】病人经气管插管/套管内吸引保持气道清洁，并使其发生并发症的危险降至最小。
【标准程序】1.评估病人病情及吸痰的需求。
2.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
3.注意以下易出现的危险因素（1）需要吸痰时先充分氧合病人，防止吸痰时导致低氧血症。
（2）选择合适的吸痰管。
（3）严格遵守无菌技术。
（4）插入吸痰管时勿吸引。
（5）维持适当的吸引压力。
（6）每次吸痰时间不超过10~15秒。
4.观察病人，注意任何异常变化（1）呼吸模式。
（2）SaO2/Spo2水平。
（3）分泌物的性质。
（4）生命体征及总体状况。
5.在病历上记录下护理干预。
【结果标准】1.病人气道维持开放2.准确记录十一、经气管插管/套管内吸引（密闭系统技术）【目标】病人经经气管插管/套管内吸引保持气道清洁，并使其发生并发症的危险将至最小。
【标准程序】1.评估病人病情及吸痰的需要。
2.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。
3.注意以下易出现的危险因素（1）需要吸痰时先充分氧合病人，防止吸痰时导致低氧血症。
（2）置入吸痰管至标定的刻度，然后压住调节瓣开始吸引（适度）。
（3）轻轻地完全退出吸痰管。
（4）冲洗吸痰管:1）在10ml注射器内准备冲洗液（生理盐水）；2）连接注射器与冲洗口；3）将注射器内液体缓慢推入冲洗口内；同时压往调节瓣；4）持续冲洗吸痰管至清洁为止。