院感病房医院感染管理规定
医院感染管理相关规章制度
医院感染管理相关规章制度第一条为减少医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。
第二条医院感染管理应遵循以下原则：（一）预防为主，综合防控；（二）科学管理，严格执行；（三）实事求是，精准监测；（四）依法依规，责任明确。
第三条医院感染管理的目标是降低感染率，提高患者满意度，保障医护人员的健康。
第四条医院应设立感染管理委员会，定期组织会议，研究感染管理工作。
第五条医院应配备感染管理专职人员，负责感染监测、防控等工作。
第六条医院应制定感染管理工作方案，包括感染监测计划、感染防控方案等。
第七条医院应加强医务人员的感染管理培训，提高其预防感染的意识和能力。
第八条医院应建立健全感染监测系统，定期开展感染监测和报告工作。
第九条医院应加强环境清洁消毒工作，确保医疗设施的清洁卫生。
第十条医院应建立科学的院内感染管理制度，包括手卫生、消毒灭菌、废物处理等方面的规定。
第十一条医院应组织定期的感染防控评估，及时发现问题并采取措施纠正。
第十二条医院应加强患者感染风险评估，制定个性化的感染防控方案。
第十三条医院应建立感染事件报告和处理机制，及时汇总分析，避免感染事件再次发生。
第十四条医院应对疑似感染病例采取隔离措施，避免传播。
第十五条医院应建立规范的感染管理档案，便于追踪和分析感染病例。
第十六条医院应加强感染信息的宣传，提高患者和医护人员对感染防控的重视。
第十七条医院应加强与相关部门的合作，共同推进医院感染管理工作。
第十八条对违反本规章制度的行为，医院将给予相应的处罚。
第十九条本规章制度自公布之日起生效，医院感染管理委员会负责解释。
病区的院感标准
病区的院感标准引言：医院感染（院感）是指患者在接受医疗服务期间，由于各种原因导致的感染。
院感是医疗机构中常见的问题，严重影响患者的康复和医疗质量。
为了提高病区的院感管理水平，保障患者的安全与健康，医疗机构制定了一系列的院感标准。
本文将详细介绍病区的院感标准，以帮助医务人员更好地了解和应用。
一、病区环境管理1.1 清洁与消毒病区环境的清洁与消毒是院感管理的重要环节。
病区内的地面、墙壁、家具等物品应定期进行清洁，消毒剂应选择符合标准的产品，并按照正确的方法和浓度进行使用。
定期对病房进行高温蒸汽消毒，确保病区环境的卫生与安全。
1.2 空气质量控制病区的空气质量对患者的健康影响重大。
应定期检测病区内的空气质量，包括温度、湿度、气味等指标。
同时，医院应配备有效的通风系统，确保病区内的空气流通，减少病原微生物的传播。
1.3 垃圾处理与废物管理病区内产生的医疗废物和生活垃圾应按照相关规定进行分类、包装和处理。
医院应设立专门的垃圾分类区域，并定期进行清理和消毒。
废物处理过程中，应采取有效的措施，防止交叉感染的发生。
二、手卫生管理2.1 医务人员的手卫生医务人员的手卫生是院感管理中的重点。
医务人员应掌握正确的手卫生方法，包括正确使用洗手液和消毒剂，洗手时间和频率等。
医院应提供充足的洗手设施，并加强对医务人员的培训和监督，确保手卫生的有效实施。
2.2 患者的手卫生患者的手卫生同样重要。
医院应提供洗手设施，并加强对患者的宣教，教育患者正确的洗手方法和时机。
同时，医务人员应定期检查和指导患者的手卫生行为，帮助患者养成良好的卫生习惯。
2.3 手部消毒剂的使用医院应配备充足的手部消毒剂，并确保其符合相关标准。
医务人员应正确使用手部消毒剂，遵循正确的手部消毒流程，确保手部消毒的有效性。
医院应定期检测手部消毒剂的浓度和效果，确保其质量和安全性。
三、设备与器械管理3.1 设备的清洁与消毒病区内的设备与器械应定期进行清洁与消毒。
医院应建立相应的清洁与消毒制度，并培训医务人员正确的清洁和消毒方法。
病房医院感染管理制度
病房医院感染管理制度在现代医疗体系中，病房是患者康复的重要环节。
然而，病房也是感染传播的高风险区。
病人在病房中的长期住院，意味着它们更容易受到病原体的感染，而且由于病房环境独特性，感染病菌传播的风险也大大增加。
为了有效地控制和预防病房感染，医疗机构必须建立和实施一套科学的病房医院感染管理制度。
为了构建一个有效的病房感染管理制度，医疗机构需要制定一系列的政策和标准。
首先，建立和实施有效的清洁和消毒政策是至关重要的。
病房的清洁程度和消毒程度直接关系到感染传播的风险。
定期对病房进行全面清洁和消毒，特别是对高风险区域如床铺、卫生间和共用设施的清洁，必须保证严格执行。
医护人员对自己的工作场所有高标准的卫生要求，并积极采取相应的预防措施，如勤洗手、佩戴个人防护装备等。
其次，建立和贯彻有效的病房感染控制措施是不可或缺的。
医护人员应该掌握和遵守严格的感染控制规程，包括正确的手卫生、无菌技术操作、正确使用一次性医疗用品等。
此外，定期进行病原体监测，及时发现和处理感染源，是预防病房感染的关键措施。
医疗机构还应制定合理的访客控制政策，减少非必要人员对病房的进入和停留。
除了对医护人员和访客的控制措施外，建立和强化病人个人防护和卫生宣教也是必要的。
医疗机构应设立专门的教育培训计划，向病人传授正确的个人卫生和防护知识。
同时，医护人员应与病人家属密切合作，传达有关感染防控的信息和建议。
通过全社会的协同努力，才能将病房感染的风险最小化。
另外，建立和完善病房感染监测和报告机制也至关重要。
医疗机构应该设立专门的感染监测小组，对病房内的感染状况进行持续监测和评估。
任何一起感染事件都应及时报告和处理，以便采取相应的控制措施，并追踪疫情的演变和传播情况。
此外，在发现集中感染或疫情爆发的情况下，医疗机构还应与相关部门及时配合，开展疫情调查和流行病学调查。
最后，建立和实施有效的感染控制培训和质量评估机制，是确保病房医院感染管理制度持续运行和不断改进的关键。
病房的医院感染管理制度(二篇)
病房的医院感染管理制度是为了防止病房内发生医院感染而设立的一套管理体系。
该制度包括以下内容：1. 严格的卫生和消毒措施：病房内需要定期进行清洁和消毒，包括床铺、地面、家具、医疗设备等。
同时要求医务人员和患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
2. 医护人员培训和教育：医院需要定期组织医护人员的培训和教育，使其掌握医院感染防控的知识和技能，包括正确使用消毒工具和个人防护用品、识别并控制感染源等。
3. 感染监测和报告：病房需要建立感染监测和报告系统，及时监测病房内发生的感染事件，并及时上报给相关部门进行处理。
4. 患者隔离和防护措施：对于疑似感染或已经确诊的患者，需要进行单间隔离或集中隔离，以防止感染扩散。
同时要求患者和访客采取相应的防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等。
5. 医疗设备的管理和维护：病房内使用的医疗设备需要定期检查和维护，确保其正常运行和消毒清洁。
同时要求医务人员正确使用和操作这些设备，以减少感染的风险。
6. 感染事件的处理和追踪：对于病房内发生的感染事件，需要进行及时处理和追踪，找出感染源并采取相应的控制措施，以避免类似事件再次发生。
总的来说，病房的医院感染管理制度是为了保障患者和医护人员的安全，防止病房内发生医院感染，提高医疗质量和服务水平。
病房的医院感染管理制度（二）一、病室管理1、医务人员上班着装整齐，接触病人前后应卫生洗手，接触血液、体液、排泄物等应彻底消毒洗手。
2、保持病室内清洁整齐，每周固定一日为卫生日，做到环境清洁，无死角。
3、病人入院时进行卫生处置，穿病员服，经常保持个人清洁卫生。
4、病房每日通风、换气二次，病床应湿扫，一床一巾，用后消毒(或一次性使用)，床头柜、椅、床架应每日湿擦，抹布一桌一巾，用后消毒。
5、病人被服每周更换一次，若有污染应随时更换，病人出院后应对床单位进行终末消毒。
6、病人便器固定使用，出院和转科时作终末消毒。
7、普通病房不能收治传染病人，对收治的疑似传染病人应按疾病隔离原则进行隔离、经确诊，必须转科(转院)治疗。
病区医院感染管理制度
病区医院感染管理制度病区医院感染管理制度1一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的医院感染质量控制小组并履行职责。
二、加强对科室人员的感染管理知识培训，医务人员定期参加培训，并建立培训记录。
三、病区环境保持整洁，空气新鲜、无异味，根据季节温度不同，定时开窗通风。
病区治疗室、换药室每日用紫外线灯消毒，有记录。
四、患者的'安置原则：感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置并采取相应隔离消毒措施。
对已确诊的传染病患者应立即转传染病院隔离治疗，在未转出之前，采取相应的隔离措施。
五、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作技术规范。
治疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
所用无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。
六、病区桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、电脑键盘、电话、水龙头等每日清洁或消毒，遇污染时随时消毒。
七、工作人员应重视职业安全防护，诊疗、护理操作过程中按规定要求戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙等；诊疗不同患者前后应洗手或手消毒，接触患者血液、体液等应戴手套，脱手套后洗手。
八、预警的感染病例及时处理，并及时采取措施，避免发生医院感染流行或暴发。
九、按照卫生和计划生育委员会《抗菌药物临床应用指导原则》合理应用抗菌药物。
十、严格执行我院医疗废物管理相关制度，认真做好医疗废物的分类收集登记转运等工作，交接登记内容。
十一、加强对陪护人员医院感染防控知识的卫生宣传。
病区医院感染管理制度2一、管理要求(一)医院感染管理小组1、建立病区医院感染管理小组，病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人，院感管理小组人员包括医师和护士，成员相对固定。
2、管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，参照院感科制定的制度，结合本病区医院感染防控工作特点，制定适合自已病区的医院感染管理制度，并组织实施。
3、参照院感科制定的SOP和流程，根据本病区主要医院感染特点，制定相应的医院感染预防与控制SOP及流程，并组织落实。
一级医院院感管理制度
一、总则为加强我院医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理工作的统筹规划和组织实施。
2. 设立医院感染管理科，负责日常医院感染管理工作，包括监测、预防、控制、培训等。
3. 各科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理工作的具体实施。
三、医院感染预防与控制1. 医院感染监测（1）建立医院感染监测网络，定期对医院感染病例进行监测、分析和报告。
（2）对医院感染病例进行流行病学调查，查找感染源，制定防控措施。
（3）对医院感染管理工作进行定期评估，确保防控措施落实到位。
2. 医院感染预防（1）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
（2）加强医院环境卫生管理，定期进行清洁、消毒和通风。
（3）加强医疗器械和物品的清洗、消毒和灭菌工作。
（4）严格执行隔离制度，对感染性疾病患者进行隔离治疗。
3. 医院感染控制（1）对医院感染病例进行及时报告和处理，确保信息畅通。
（2）对医院感染病例的密切接触者进行医学观察和隔离治疗。
（3）加强抗菌药物合理应用管理，防止抗菌药物滥用。
（4）加强医院感染防控知识的培训和宣传，提高医务人员和患者的防控意识。
四、医院感染管理工作要求1. 医院感染管理委员会负责制定医院感染管理工作计划，并组织实施。
2. 医院感染管理科负责监督、检查和指导医院感染管理工作的开展。
3. 各科室医院感染管理小组负责本科室医院感染管理工作的具体实施。
4. 医院感染管理工作纳入医院医疗质量考核体系，对工作不力的科室和个人进行责任追究。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
通过实施本制度，旨在建立健全一级医院的院感管理体系，有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，促进我院医疗服务质量的持续改进。
医院内感染工作制度
医院内感染工作制度一、总则第一条为了加强医院内感染管理工作，预防和控制医院内感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内感染预防与控制工作，包括感染管理组织、感染监测、感染预防、感染控制、消毒灭菌、环境卫生、健康教育等内容。
第三条医院内感染管理工作应当坚持预防为主、防治结合的原则，建立健全医院感染管理制度，提高医院感染管理水平。
第四条医院应当成立感染管理委员会，负责医院感染管理工作的组织、协调和监督。
第五条医院应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制的具体工作。
第六条医务人员应当严格执行医院感染管理制度，提高感染防控意识，做好感染预防与控制工作。
二、感染管理组织第七条医院感染管理委员会由分管院长、医务部门、护理部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、后勤部门等有关人员组成。
第八条感染管理委员会负责制定医院感染管理规章制度、感染预防与控制措施，并对感染管理工作进行监督、评价和反馈。
第九条感染管理部门负责医院感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、感染预防、感染控制、消毒灭菌、环境卫生等。
第十条临床科室、护理部门、消毒供应室等相关部门应当配合感染管理部门，共同做好感染预防与控制工作。
三、感染监测与报告第十一条医院应当建立感染监测制度，对医院感染进行监测、分析和评价。
第十二条医务人员应当及时发现和报告医院感染病例，并对感染病例进行登记、分析和总结。
第十三条感染管理部门应当定期对医院感染情况进行调查、分析和评价，提出改进措施，并向感染管理委员会报告。
第十四条医院应当建立感染暴发应急预案，发生感染暴发时，立即启动应急预案，采取有效控制措施。
四、感染预防与控制第十五条医院应当根据感染风险，制定针对性的感染预防与控制措施，并组织实施。
第十六条医院应当加强手卫生管理，医务人员在诊疗活动中应当严格执行手卫生规范。
第十七条医院应当加强无菌技术管理，医务人员在诊疗活动中应当严格执行无菌技术操作规范。
院感 病房医院感染管理制度
院感病房医院感染管理制度病房医院感染管理制度为了预防和控制医院感染，以下是相关的管理制度：一、人员管理1.工作人员应保持整洁，不戴饰品，注意个人卫生，不穿工作服进食堂或离院外出。
2.在医院感染管理科的指导下，开展各项监测，及时报告医院感染发病情况，并采取有效措施控制各种感染因素。
3.医护人员应掌握消毒剂的性能及使用方法，保持消毒液有效浓度并定期更换，积极宣传消毒隔离等有关知识，做好基础护理工作，减少陪客，防止交叉感染。
4.在进行各种诊疗前后，医护人员必须洗手或使用快速手消毒剂。
二、环境清洁消毒1.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。
地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
2.治疗室和换药室环境应整洁无尘，每周大扫除1次，每日使用紫外线照射消毒60分钟。
三、治疗室、换药室消毒隔离制度1.工作人员应严格执行无菌操作原则，在进行配药、注射、换药及穿刺等各项无菌操作前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或使用快速手消毒剂。
2.注射实行一人一针一筒一带，注射、抽血使用一次性注射器，用后及时处理。
3.无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，并注明起用日期和时间。
4.碘酒、酒精瓶应保持密封，每周更换2次，每周灭菌2次。
使用碘伏、酒精棉签前应注明启封日期和时间。
5.治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗时应带治疗盘。
6.抽出的药液超过2小时后不得使用。
开启的无菌液体须注明时间，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好用小包装。
7.正确使用一次性医疗用品。
8.无菌物品必须放置在清洁专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚(科室名称、消毒日期及有效期)填写完整，有效期7天，霉季5天。
有专人每天检查，过期物品重新灭菌。
9.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
10.使用中的消毒液应保持有效浓度，定期更换及监测并有记录。
医院感染18项制度
医院感染18项制度医院感染是指患者在住院期间，由于接受医疗，或接触医疗环境及人员等因素导致的新的或再发的感染。
为了减少医院感染的发生，保障患者的健康和生命安全，医院制定了以下的18项制度：1. 手卫生制度：医务人员在接触患者前后必须进行手卫生，包括洗手或使用消毒液。
2. 感染控制委员会：设立感染控制委员会，负责监督和管理医院感染的防控措施。
3. 医疗器械使用制度：医务人员必须根据规定操作和消毒医疗器械，确保其安全使用。
4. 病房卫生制度：定期对病房进行彻底清洁和消毒，保持室内空气流通和清新。
5. 患者隔离制度：根据感染类型和传播途径，对患者进行隔离，避免感染传播。
6. 医务人员培训制度：定期对医务人员进行感染控制和卫生防护培训，提高其专业水平。
7. 耐药菌防控制度：严格控制抗生素的使用，防止耐药菌的产生和传播。
8. 毒性废物处理制度：医疗废物必须按照规定分类、包装和处理，避免对环境和人体造成污染。
9. 共用工具消毒制度：定期对共用工具进行消毒，避免交叉感染。
10. 医疗废水处理制度：医院必须配置相应的废水处理设施，确保废水的处理达标。
11. 动物管理制度：医院内禁止携带宠物或禽畜，避免动物传染病的发生。
12. 院内感染监测制度：建立完善的感染监测系统，及时发现和报告院内感染病例。
13. 卫生保洁制度：医院必须配备并保证卫生保洁力量，保持医院整洁和清洁环境。
14. 医疗废物储存和运输制度：医院必须建立专门的储存和运输体系，安全处理和处置医疗废物。
15. 食品供应和储存制度：食堂必须执行食品卫生安全操作规范，确保食品的供应和储存安全。
16. 大型设备消毒制度：定期对大型设备进行消毒和清洁，确保其安全使用。
17. 医疗用具洗消制度：医疗用具必须按规定进行洗消，确保患者使用安全。
18. 患者家属教育制度：医院必须对患者家属进行感染防控教育，减少传染风险。
以上18项制度是医院为预防和控制医院感染而制定的，通过严格执行这些制度，可以有效减少这类感染的发生，提高医院的整体安全性和卫生水平，保障患者的权益和生命安全。
病房的医院感染管理制度范文
病房的医院感染管理制度范文第一部分：导言感染控制是医院管理的重要部分，尤其在病房中的感染控制措施至关重要。
为了确保病房内的患者、医务人员和访客的安全，本医院制定了以下病房感染管理制度，并将其作为全院感染控制工作的重要组成部分。
第二部分：感染控制标准1. 病房环境清洁与消毒1.1 病房应保持整洁且定期进行清洁消毒。
1.2 床位、桌面、地面等易受污染物体应定期进行消毒。
1.3 病房里的垃圾应定期清除，并采取妥善的处理方式。
1.4 病房内的空气应保持流通，并进行定期通风。
2. 患者与访客的管理2.1 所有住院患者需进行入院时的必要筛查，并在需要的情况下进行定期的感染指标检测。
2.2 所有住院患者需持续进行手卫生操作，包括使用洗手液或酒精洗手液进行手消毒。
2.3 任何出现感染症状的患者应立即报告医务人员，并进行相应的隔离措施。
2.4 访客必须进行特定的禁忌事项教育，包括不得接触感染源、不得随意进入隔离区域等。
3. 医务人员的管理3.1 所有医务人员需持续进行手卫生操作，包括进入病房前后、接触患者前后等关键时刻进行手消毒。
3.2 医务人员需穿着合适的个人防护装备，包括外科口罩、手套、防护服等，确保其自身的安全。
3.3 医务人员需按照规定的程序进行感染控制操作，如正确的床单更换技巧、正确的污染物处理方法等。
第三部分：感染监测与报告1. 感染监测1.1 定期进行病房内感染的监测，包括感染率、感染类型等。
1.2 根据监测结果，对感染高风险的病房采取相应的控制措施。
2. 感染报告2.1 感染事件发生后，相关医务人员应立即将情况报告给感染管理部门。
2.2 感染管理部门应及时进行调查、记录并向有关部门汇报。
2.3 感染报告内容应包含患者情况、感染类型、感染途径等必要信息。
第四部分：培训与教育1. 医务人员培训1.1 医务人员需接受感染控制方面的培训，包括手卫生操作、个人防护装备的正确使用等。
1.2 每位医务人员入职时需接受感染控制培训，并进行相关考核。
医院感染管理相关制度及消毒隔离措施
医院感染管理相关制度及消毒隔离措施一、医院感染管理制度1. 感染管理组织架构（1）成立感染管理委员会：由医院领导、医务部门、护理部门、院感部门、药剂部门、设备部门等相关人员组成，负责制定、修订、监督和评价感染管理制度。
（2）设立感染管理科：负责全院感染管理的日常工作，包括感染监测、培训、宣传、指导和监督。
2. 感染管理制度（1）感染监测制度：对医院感染病例进行监测，分析感染原因，制定针对性的预防措施。
（2）感染报告制度：发现感染病例时，及时向感染管理科报告，便于及时处理和预防。
（3）消毒隔离制度：制定严格的消毒隔离措施，确保医疗环境安全。
（4）抗菌药物使用制度：合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。
（5）手卫生制度：强化手卫生，降低交叉感染的风险。
（6）医疗废物处理制度：规范医疗废物的分类、包装、运输和处置，防止环境污染。
3. 感染管理培训与宣传（1）定期组织感染管理培训，提高医务人员感染防控意识。
（2）开展感染管理宣传活动，提高患者及家属的感染防控意识。
二、消毒隔离措施1. 环境消毒（1）空气消毒：采用紫外线灯、循环风消毒机等设备进行空气消毒，确保空气质量。
（2）物体表面消毒：对病床、桌椅、地面等物体表面进行定期消毒。
（3）手卫生设施：在病区、诊疗室等区域配备足够的洗手池、快速手消毒剂等设施。
2. 医疗器械消毒（1） reusable medical devices：严格按照清洗、消毒、灭菌的程序进行处理。
（2）一次性医疗器械：使用后按照规定进行分类、包装、运输和处置。
3. 人员防护（1）医务人员：穿戴合适的防护用品，如口罩、帽子、手套等。
（2）患者及家属：指导患者及家属正确佩戴口罩，减少交叉感染风险。
4. 隔离措施（1）传染病患者：按照传染病分类进行隔离治疗。
（2）耐药菌感染患者：采取接触隔离、空气隔离等措施，防止耐药菌传播。
（3）重症患者：加强监护，减少交叉感染风险。
5. 感染监控（1）定期对病区、诊疗室等区域进行空气质量监测。
医院感染管理制度
一、医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组)，认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。
2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。
3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。
4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。
开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。
6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。
二、医院感染管理委员会会议制度1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确赋予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。
2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。
会议由(医院)感染委员会主任主持，全体委员参加。
3、医院感染管理委员主要议定的事项：(1)根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度；(2)参预医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理；(3)对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见；(4)对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评；(5)遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。
医院感染管理办法
医院感染管理办法医院需严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》以及《消毒管理办法》等相关法规。
院长负责领导医院感染管理工作，这是医院质量与安全管理的重要组成部分。
医院应成立院内感染控制委员会，全面指导院内感染管理。
医院要建立完善的院内感染监控网络，监测住院病人和工作人员，统计感染率。
院感科需定期或不定期地深入病房和重点科室，进行空气、物体表面、工作人员手的微生物监测，并督促预防院内感染措施的执行。
制定并执行医院感染管理与监控方案，包括对策、措施、效果评价和登记报告制度。
明确临床预防和降低医院感染的重点管理项目，定期或不定期进行核查。
医务人员的消毒、隔离技术操作考核和医院感染管理指标完成情况，应纳入科室医疗质量管理与考核范围，并定期通报给医务人员与管理部门。
建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，严格执行无菌技术操作和消毒隔离工作制度。
加强感染性疾病科、口腔科、手术室等重点部门的医院感染管理与监测。
执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平，制定医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持分级使用。
开展临床用药监控，实施动态监测及超常预警，及时干预过度使用抗菌药物的行为。
按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，有效管理医疗废物，并制定应急方案应对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。
医院感染监测管理制度要求医院感染管理办公室对病人开展监测，掌握感染发病率、多发部位、科室、高危因素、病原体特点及耐药性，为控制提供科学依据。
采取前瞻性监测方法，每月汇总分析监测资料，每季度向院长和感染管理委员会汇报。
每年评估监测资料，开展漏报调查，确保漏报率低于20%。
监测医院感染病原体分布及其抗感染药物敏感性。
有条件的医院可开展目标性监测，根据本院特点确定监测目标。
病房医院感染管理制度范文
病房医院感染管理制度范文一、引言医院感染是指在医疗机构接受诊疗或护理过程中，因细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物的侵入，导致患者、工作人员或就诊者发生感染。
医院感染的发生给患者健康造成了严重威胁，同时也增加了医疗资源的浪费和医院的成本。
为了有效控制医院感染的发生，提高患者的治疗效果和满意度，制定和实施病房医院感染管理制度是非常必要的。
二、一般原则1. 病房医院感染管理责任制：医院感染管理由医院行政领导负总责，由感染控制委员会统筹协调，相关科室和人员承担相应的责任。
2. 全员参与治理：各级医务人员、护士、患者及家属共同参与，形成全员合力，共同预防和控制医院感染。
3. 信息收集与分析：建立全面、精确的医院感染监测和报告制度，及时收集、分析与报告发生的感染情况，为防控工作提供依据。
三、感染控制措施1. 入院感染控制：a. 严格执行入院病人检查制度，对疑似感染患者进行隔离。
b. 通过加强患者的宣教，提高患者的个人卫生意识和习惯。
c. 执行患者接诊前的感染风险评估，根据评估结果采取相应的防控措施。
2. 感染源的控制：a. 居室环境卫生的控制，保持室内清洁、消毒和通风。
b. 手卫生的重视，医务人员、患者及家属应时刻保持手的清洁，严禁乱扔口罩、绷带等一次性医用材料。
c. 医疗设备的规范使用和消毒，注意器械的清洁与灭菌。
d. 严格控制医院内涉及食品的卫生质量，确保食品安全。
3. 隔离措施：a. 进行适当的隔离，根据病情、传播途径和感染源等因素进行合理的隔离分类。
b. 隔离病患的衣物、床上用品等与其他患者隔离。
c. 隔离患者时确保医务人员、患者及家属的交往符合感染控制的原则。
四、医务人员培训和教育1. 定期组织医务人员进行感染防控知识的培训，提高他们对医院感染防控的认识和重视程度。
2. 通过开展技能比武、病例讨论等形式，提高医务人员的操作技能和诊断水平，减少医院感染的发生。
3. 定期组织医务人员进行演练和模拟操作，提高应对各类感染事件的应变能力。
病房医院感染管理制度(2篇)
病房医院感染管理制度一、病房每日上午开窗通风一次，每次____分钟，紫外线照射每天一次每次____分钟。
如病人不能离床，则暂缓照射。
二、病房地板每天两拖两扫，门窗墙壁一周抹一次，(床头柜、床旁桌)每天抹布应一用一消毒，门把手一日抹两次，有污染则用消毒液抹洗。
三、病房卫生间每天清扫两次，洗手池、大小便器每天用含氯消毒液擦洗。
四、病床单在病人离院后要进行终末消毒、用消毒液抹床架、床垫、床头柜等。
五、棉被、枕头定期消毒(太阳暴晒或紫外线照射)。
六、清洁卫生制度要落实，护士长定期检查考核。
七、五无：1、2、3、4、5、无痰积无蜘蛛网卫生间大小便器无臭味和尿垢；室内无死角；地面干操无积水、地面玻璃现本色。
病房医院感染管理制度（2）是为了保护医务人员和患者免受医院感染的风险而设立的一套规范和管理措施。
以下是一些常见的病房医院感染管理制度：1. 医院感染管理团队：医院设立专门的感染管理团队，负责制定，实施和监督感染管理制度。
2. 感染预防措施：提供有效的感染预防措施和培训，包括手卫生，标准预防措施，呼吸道和血液传播疾病的预防措施等。
3. 感染控制策略：制定有效的感染控制策略，包括病房清洁和消毒规范，床单，毛巾等物品的清洗和消毒，医疗设备的清洗和消毒等。
4. 感染监测和报告：建立感染监测系统，对病房内的感染进行监测和报告，及时发现和处理感染事件。
5. 感染预警和调查：建立感染预警机制，及时发现和处理感染爆发事件。
对感染事件进行调查和分析，总结经验教训，改进管理制度。
6. 医务人员培训和教育：对医务人员进行感染管理的培训和教育，提高其对感染防控知识和技能的掌握，提高工作质量。
7. 定期评估和改进：定期对病房医院感染管理制度进行评估和改进，提高制度的科学性和有效性。
病房医院感染管理制度的目的是保护医务人员和患者不受感染的危害，保障医疗质量和安全。
通过严格执行感染管理制度，可以有效降低医院感染的风险，提高医院的整体管理水平。
院内感染管理制度（五篇）
院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《____传染病防治法》，《____传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。
三、院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监督资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在＜____%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并____具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
院内感染控制在职教育制度一、在院内感染管理委员会的具体____下，____全院各级人员进行院内感染的控制教育。
二、加强有关院内感染基础知识的学习。
三、教育各级医务人员，牢固树立无菌观念和训练正确的无菌操作技术，定期举办无菌操作技术比赛。
四、对有关人员每年进行一次院内感染知识的考核。
对院内各类人员的感染控制教育措施一、参加有关省市级____部门____的有关院内感染的学习班，参加人员必须有院领导及专职人员参加。
二、全院性培训(一)各科推选一名护士长或护师，一名医师，担任感染监控员，由院感科每年对他们进行l~____次的业务指导及培训。
(二)对全院医务人员进行有关院内感染和消毒隔离工作的培训，每年l~____次。
医院感染管理制度
医院感染管理制度第一章总则第一条为了保障患者和医护人员的生命安全，预防和控制医院感染，提高医疗质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有科室和医护人员。
第三条医院感染管理应遵循“预防为主，综合干预”的原则，科学、规范、全面地进行管理。
第四条医院应设立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的整体工作。
第五条医院应加强感染控制队伍的培训和技能提升，提高医护人员的感染控制水平。
第六条医院应定期开展医院感染监测和评估，及时发现和处理感染事件。
第七条医院应加强对医疗器械、药品等物资的监管，确保医源性感染的防控。
第八条医院应设立感染管理办公室，负责医院感染管理的具体实施工作。
第九条医院应建立健全的医院感染管理档案，提供必要的数据支持和参考。
第十条医院应定期组织感染管理相关培训和推广活动，提高医护人员对感染管理的重视和认识。
第十一条医院应按照相关法律法规和国家标准执行感染管理工作，确保工作的科学性和规范性。
第二章感染控制第十二条医院应建立健全的感染控制制度，包括空气、水、环境、器械、药品等方面的感染控制措施。
第十三条医院应按照相关标准设立洁净区、污染区、污染区等区域，严格控制医院内环境的清洁和消毒。
第十四条医院应加强医疗废物的分类、收集、处理，防止医疗废物对环境和人体的污染。
第十五条医院应建立合理的感染控制监测系统，定期监测医院内感染情况，及时发现和处理感染事件。
第十六条医院应建立感染事件的报告和处理制度，对感染事件进行追踪和分析，及时采取必要的控制措施。
第十七条医院应对感染源进行全面排查和处理，防止感染源扩散和传播。
第十八条医院应对高危患者进行定期的感染风险评估，采取必要的预防措施。
第十九条医院应建立健全的抗生素使用管理制度，防止滥用抗生素导致细菌耐药性的产生。
第二十条医院应加强手卫生、器械消毒灭菌等基础感染控制措施的推广和培训。
第二十一条医院应建立清洁与消毒、隔离与防护、抗生素应用等专业委员会，协助医院感染管理工作的开展。
病房院感管理制度
病房院感管理制度
1、遵守医院感染管理的规章制度。
2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
3患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类病人相对集中，特殊病人单独安置。
4病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒；地面应湿式清扫，每日二次，遇污染时即刻清扫和消毒。
5、病人被服应保持清洁，每周更换不少于1次，污染后及时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒，禁止在病房、走廊清点污染被服。
6病床应湿式清扫，每天一次，一床一套（巾），床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物体表面及时消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
7严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用品，均做到一人一用一灭菌，与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥保存。
餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。
8治疗室、配餐室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。
9配备流动水洗手设施，医务人员每诊疗、护理一个病人、接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手清洗或消毒。
10严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运、无害化处理和交接登记等工作。
病房感染管理制度（5篇）
病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。
3、患者安置原则应为。
感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。
5、病人床单、被套、枕套每周更换____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。
6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。
7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。
8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。
9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。
10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。
病房感染管理制度（2）是指医疗机构为预防、控制和管理病房内发生的感染，制定的一系列规章制度和操作流程。
以下是一个病房感染管理制度的例子：1. 病房感染预防控制委员会：成立病房感染预防控制委员会，负责制定和监督病房感染管理制度的执行。
2. 病房感染风险评估：对每位入院患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。
3. 病房环境清洁与消毒：定期对病房内的各种设备、表面、地面进行清洁和消毒，确保病房环境的清洁。
4. 手卫生管理：加强医护人员的手卫生培训，规定必须在特定时机使用洗手液或消毒液进行手卫生，严禁长时间佩戴手套。
5. 患者感染控制：对于已经感染的患者，采取隔离措施，并提供必要的医疗护理。
6. 医疗器械消毒与重复使用：对于需要重复使用的医疗器械，按照相关规定进行消毒或灭菌处理。
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院感病房医院感染管理规
定
Modified by JEEP on December 26th, 2020.
病房医院感染管理制度
一、人员管理
1、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂及离院外出。
2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
3、医护人员掌握消毒剂的性能及作用，有效浓度及作用时间，配制方法。
使用中的消毒液应保持有效浓度，定期更换及监测。
做好病人的卫生宣教，采样多种形式积极宣传消毒隔离等有关知识，做好基础护理工作，减少陪客，防止交叉感染。
4、进行各种诊疗前后医护人员必须洗手或用快速手消毒。
二、环境清洁消毒
1、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。
地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
2、治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除1次，每日用紫外线照射消毒60分钟。
三、治疗室、换药室消毒隔离制度
1、工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行配药、注射、换药及穿刺等各项无菌操作前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或用快速手消毒。
2、注射实行一人一针一筒一带，注射、抽血使用一次性注射器，用后及时处理。
3、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，并注明起用日期和时间。
4、碘酒、酒精瓶应保持密封，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
使
用碘伏、酒精棉签使用前注明启开的日期和时间。
5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗时应带治疗盘。
6、抽出的药液，超过2小时后不得使用。
开启的无菌液体须注明时间，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好用小包装。
7、正确使用一次性医疗用品。
8、无菌物品必须放置在清洁专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚(科室名称、消毒日期及有效期)填写完整，有效期7天，霉季5天。
有专人每天检查，过期物品重新灭菌。
9、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口，感染伤口，隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
10、使用中的消毒液应保持有效浓度，定期更换及监测并有记录。
四、病室消毒隔离制度
1、患者的安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
2、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次、枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
被血液、体液污染时，及时更换。
禁止在病房、走廊清点更换被服。
3、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒，病人出院，转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
4、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
5、对各类监护仪器设备，卫生材料等要定期清洁和消毒。
6、氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，用毕送消毒供应中心处理。
7、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离处理措施。
8、治疗室、病室、厕所等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。
9、重视病区内病人体内物质的处理，尤其对病人呕吐物、排泄物、血液体液、引流液等污染地面、器物环境时，应用吸湿巾覆盖清洁，并用含氯消毒剂消毒，防止污染扩散。
10、医疗废物分类收集，封闭运送，做好登记，交接者与接收者进行双签字，医疗废物登记本保存3-5年。