(医学课件)升压药
升压药物汇总
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β 肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α 受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α 受体，使外周动脉收缩，对β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液8 mg+36 ml NS（常用）或16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量2-4 μg/min，最大剂量25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为1-2 mg 去甲肾上腺素+ 5% 葡萄糖100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人1-2 mg 加入10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β 受体，对α 受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟20 ug/kg，加入5% 的葡萄糖250 ml 缓慢静点。
升压药物汇总
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩，对β受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量 25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β受体，对α受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
常用升压药物
常用升压药物⏹ 多巴胺规格20mg/2ml配置Wt(Kg）×3+NS-—--—50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min起始量5ug/kg/min, 5ml/H维持量1~20ug/kg/min，1～20ml/H极量20ug/kg/min，20ml/H⏹ 药效学交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。
小剂量（0.5～2ug/kg/min）-—-—-多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量( 2~10ug/kg/min ）---—-β1受体，增加心排、收缩压升高。
大剂量( 大于10ug/kg/min ）--—--α受体，收缩血管,升压.（肾血管收缩，尿量减少⏹ 药动学口服无效静注5分钟内起效,并持续5～10分钟经肾排泄⏹ 临床应用休克心功能不全⏹ 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常(如室颤)。
⏹ 多巴酚丁胺规格20mg/2ml配置Wt(Kg)×3+NS——-——50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min起始量5ug/kg/min，5ml/H维持量2。
5～10ug/kg/min, 2。
5～10ml/H极量15ug/kg/min, 15ml/H⏹ 药效学儿茶酚胺类，为选择性β1-肾上腺素受体激动药。
正性肌力作用，心排增加,肾血流量、尿量增加。
降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。
降低心室充盈压,促进房室结传导。
⏹ 药动学口服无效静注1～2分钟内起效，10分钟达高峰,持续数分钟肝脏代谢，经肾排泄⏹ 临床应用器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭心脏外科手术后所致的低心排血量综合征⏹ 注意事项：用药前先补充血容量,以纠正低血容量；孕妇C级；⏹ 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；⏹ 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。
⏹ 去甲肾上腺素规格2mg/1ml配置5%GS 30ml+20mg浓度0。
5mg/ml⏹ 负荷量0.5～1mg 1~2ml 10分钟急救时⏹ 起始量1ml/H维持量0。
(医学课件)升压药
2023-11-05CATALOGUE 目录•升压药概述•常用升压药•升压药的使用方法•升压药的副作用与注意事项•升压药的临床应用与案例分析01升压药概述定义与分类升压药是指能够刺激和增加血压的药物，可以分为直接作用升压药和间接作用升压药。
直接作用升压药是指药物直接作用于心血管系统，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
间接作用升压药则是通过促进神经内分泌因素等间接作用来提高血压，如可乐定、米多君等。
010203作用机制与药理作用升压药的作用机制主要包括激动α受体、激动β受体、促进血管收缩等。
肾上腺素、去甲肾上腺素等直接作用升压药能够激动血管平滑肌的α受体，引起血管收缩，从而增加外周阻力，提高血压。
可乐定、米多君等间接作用升压药则是通过作用于中枢神经系统，促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素等神经递质，从而促进血管收缩和血压升高。
03禁忌症包括对升压药过敏的患者、患有严重心脑血管疾病的患者等。
适应症与禁忌症01升压药主要用于低血压、休克等循环功能障碍疾病的治疗。
02对于患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病的患者，使用升压药时需谨慎，并严格遵循医嘱。
02常用升压药肾上腺素药理作用01肾上腺素是α和β肾上腺素受体激动药，能增强心肌收缩力、增加心输出量，并能够舒张支气管平滑肌，主要用于治疗过敏性休克、支气管哮喘及心脏骤停等疾病。
不良反应02肾上腺素可引起头痛、心悸、烦躁、失眠等不良反应，严重者甚至会引发心律失常。
此外，还会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
注意事项03患有器质性心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者应慎用肾上腺素。
同时，该药物存在一定的过敏反应风险，使用前应做好过敏试验。
药理作用去甲肾上腺素是α肾上腺素受体激动药，能够激动血管平滑肌的α1受体，使血管收缩，从而升高血压。
此外，去甲肾上腺素还能促进心肌收缩，增加心输出量。
不良反应去甲肾上腺素的不良反应主要包括局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭等。
长时间或过量使用去甲肾上腺素还可能导致严重的心律失常。
升压药物汇总
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β 肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α 受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α 受体，使外周动脉收缩，对β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β 受体，对α 受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
医学课件：升压药
兴奋心脏药主要通过兴奋心脏的β受体 来增加心输出量，从而提高血压。其作 用机制包括激动β受体，使心肌收缩力 增强、心率加快、心输出量增加，血压
升高。
02
常见的升压药
肾上腺素类药物
总结词
肾上腺素类药物是常见的升压药之一 ，通过刺激肾上腺素受体来收缩血管 ，提高血压。
详细描述
肾上腺素类药物包括肾上腺素、去甲 肾上腺素等，常用于治疗低血压、休 克等紧急情况。这类药物起效快，但 副作用较多，如心悸、心律失常等。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝 酸异山梨酯等，起效迅速，副作 用较少。但长期使用可能导致耐 药性，需要定期调整剂量。
多巴胺类药物
总结词
多巴胺类药物通过兴奋心脏和血管上的多巴胺受体来提高血 压和心输出量。
详细描述
多巴胺类药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等，主要用于治疗 低血压和休克。这类药物使用时需严格控制剂量，以免出现 副作用。
收缩血管药通过收缩血管来增加外周 阻力，从而提高血压。常见的收缩血 管药有盐酸去氧肾上腺素、盐酸多巴 胺等。
升压药的作用机制
升压药通过不同的作用机制来提升血压 ，以改善低血压或休克症状。
收缩血管药主要通过收缩外周血管来增 加外周阻力，从而提高血压。其作用机 制包括激动α受体和/或β受体，使血管 平滑肌收缩，外周阻力增大，血压升高
孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全 者使用升压药时应特别谨慎，需在医生指 导下用药。
05
升压药的临床应用与效果评价
临床应用
01
02
03
适应症
主要用于治疗低血压症状 ，如头晕、乏力、晕厥等 。
使用方法
口服、静脉注射、皮下注 射等，具体使用方法需根 据患者情况和医生建议而 定。
升压药物汇总04563
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外,对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者,还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况,而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择,目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理,正常血压的维持除了需要一定的血容量外,还需要心脏正常排血,及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β 肾上腺素受体,而后者需要依赖分布在外周血管的α 受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体,以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1、去甲肾上腺素作用机制:主要激活外周的α 受体,使外周动脉收缩,对β 受体的激活作用较弱。
适应证:主要用于各种原因引起的休克,以维持血压,但需要注意的就是出血性休克禁用。
用药方法:(1)泵入:去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS(常用)或 16 mg+32 ml NS(必须用于中心静脉)。
泵入速度:1 ml/h,相当于 50 kg 体重,0、067μg/kg/min,维持剂量 2-4 μg/min,最大剂量25 μg/min。
(2)静脉滴注剂量为 4-10 ug/min,临用前需要稀释(具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml)。
(3)静脉注射:对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射,根据血压调整速度。
注意事项:用药后可能出现头痛、心悸等不良反应,高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时,需要观察有无渗漏,以防发生皮肤坏死。
2、多巴胺机制:主要激活β 受体,对α 受体作用较弱。
适应证:可适用于多种原因引起的休克。
用药方法:(1)常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射;起始速度为每分钟 20 ug/kg,加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
升压药物汇总知识讲解
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α受体，使外周动脉收缩，对β受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量 25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β受体，对α受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
升压药物汇总
3. 多巴酚丁胺
机制：选择性 β1 受体激动剂,加强增肌收缩,增加心排血量。
适应证:主要用于低排血量型和心率缓慢的休克患者;其改善左心功能的作用优于多巴胺。
用药方法：静脉滴注：2５0 mg 加入 5% 的葡萄糖 ２50－500 ｍl 缓慢静点,起始速度为每分钟 ２.5-1０ ug/kｇ。
注意事项:梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。
4. 肾上腺素
机制:对 α 和 β 受体均有激活作用,增加心肌收缩力并收缩外周血管；对血压的作用取决于用药剂量，常规剂量下主要增加收缩压，对舒张压作用不明显；大剂量时收缩压、舒张压均增高。
临床常用升压药物
1. 去甲肾上腺素
作用机制：主要激活外周的 α 受体，使外周动脉收缩,对 β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1)泵入:去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml ＮS（常用）或 １6 mg+32 ml NＳ（必须用于中心静脉）。泵入速度:1 ml/ｈ，相当于 50 kg 体重,0.067 μｇ/kg/mｉn,维持剂量 2-４ μg/min,最大剂量 25 μg/ｍin。
注意事项：主要不良反应为头痛、头晕、心动过缓等;停药时需要缓慢停药。
用药总结
1. 所有的升压药物都应以足够的循环血量为前提,故用药前需要评估血容量,必要时需扩容。
２. 应根据低血压的类型,合理选择升压药。如低排量型的低血压可选择多巴酚丁胺。术中麻醉等引起的低血压可选择甲氧明或间羟胺。
升压药物汇总
临床常用升压药物大盘点临床中除了降压药需要人人要会用之外，对于一些大出血、急性心肌梗死、严重的外伤、感染、过敏及休克等疾病的患者，还需要会用升压药。
否则可能出现多器官血流灌注不足的情况，而引起严重的后果。
相对于多种降压药物的选择，目前临床上可用于升压的药物数量有限。
本文将为大家介绍几种常用的升压药物。
升压药物的作用机制根据血管生理，正常血压的维持除了需要一定的血容量外，还需要心脏正常排血，及外周血管保持一定的阻力。
前者需要激活分布在心肌上的β 肾上腺素受体，而后者需要依赖分布在外周血管的α 受体。
因此目前常用升压药物的作用机制为激活上述肾上腺素能受体，以促进心脏排血及维持外周血管阻力。
临床常用升压药物1. 去甲肾上腺素作用机制：主要激活外周的α 受体，使外周动脉收缩，对β 受体的激活作用较弱。
适应证：主要用于各种原因引起的休克，以维持血压，但需要注意的是出血性休克禁用。
用药方法：（1）泵入：去甲肾上腺素注射液 8 mg+36 ml NS（常用）或 16 mg+32 ml NS（必须用于中心静脉）。
泵入速度：1 ml/h，相当于 50 kg 体重，0.067 μg/kg/min，维持剂量 2-4 μg/min，最大剂量25 μg/min。
（2）静脉滴注剂量为 4-10 ug/min，临用前需要稀释（具体方法为 1-2 mg 去甲肾上腺素 + 5% 葡萄糖 100 ml）。
（3）静脉注射：对危重病人 1-2 mg 加入 10-20 ml 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，根据血压调整速度。
注意事项：用药后可能出现头痛、心悸等不良反应，高血压、房室传导阻滞、无尿的患者禁用。
使用外周静脉输注时，需要观察有无渗漏，以防发生皮肤坏死。
2. 多巴胺机制：主要激活β 受体，对α 受体作用较弱。
适应证：可适用于多种原因引起的休克。
用药方法：（1）常用剂量为一次 20 mg 稀释后缓慢注射；起始速度为每分钟 20 ug/kg，加入 5% 的葡萄糖 250 ml 缓慢静点。
(医学课件)升压药
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静脉注射
常用静脉升压药
包括血管收缩药如盐酸间羟胺、多巴酚丁胺等，血管扩张药如硝普钠、硝酸 甘油等。
静脉注射升压药的用法用量
通常采用静脉滴注或静脉注射方式给药，根据患者血压水平和病情轻重程度 个体化给药，同时注意控制滴注速度和药物浓度，防止出现不良反应。
其他给药方式
喷雾吸入给药
部分升压药可采用喷雾吸入方式给药，如肾上腺素喷雾等，可迅速吸收并发挥作 用。
《医学课件》升压药
பைடு நூலகம்
目 录
• 升压药的种类 • 升压药的使用方法 • 升压药的不良反应及处理 • 升压药的禁忌人群和注意事项
01
升压药的种类
血管收缩药
肾上腺素
主要兴奋α和β受体，可激活皮肤、黏膜和内脏血管的收缩，提高血压。
去甲肾上腺素
主要兴奋α受体，对β受体作用较弱，可引起血管收缩和血压升高。
血管舒张药
升压药的使用方法
口服给药
常用口服升压药
包括血管收缩药如肾上腺素、去甲肾上腺素等，血管 紧张素Ⅱ受体拮抗药如氯沙坦等，以及多巴胺类药物 如多巴胺和去甲肾上腺素前体药等。
口服升压药的用法用量
通常采用分次口服或间歇性口服，根据患者血压水平 和病情轻重程度个体化给药，同时注意与其他降压药 物合用时可能产生的协同作用。
注意事项
遵医嘱用药
使用升压药时必须严格遵守医嘱，按照 医生的建议进行用药，不要随意更改剂 量或用药时间。
不要随意停药
使用升压药后不要随意停药，以免引起 血压波动，导致严重的并发症。
注意观察不良反应
使用升压药后要密切观察是否有不良反 应，如呼吸急促、过敏反应等，如有不 适，应及时就医。
急救常用药物ppt课件
15
用法
(1)治疗各种原因引起的休克； (以中、大剂量为主。)
(2) 治疗心功能不全； (以中、小剂量为主。)
(3) 因肾动脉血流减少相关的水肿； (小剂量。)
(4) 治疗肾功能不全； (以小剂量为主，现不主张用于急性肾功不全的少尿
期。)
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用法
只能静脉给药，将20mg加入5％GS200~ 300ml静滴， 开始每分钟20滴左右（75～100μ g/min),以后根 据血压加快滴速或加大浓度。 极量20μ g/kg/min
多巴胺在体内转变为去甲肾上腺素，对有周围血管病 史患者（动脉硬化、糖尿病、动脉栓塞、冻伤等）应 用此药时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢 体严重缺血、坏死等，一旦出现应用酚妥拉明对抗。
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注意事项
本药与其他β-受体兴奋剂一样，大剂量使用可引 起心动过速和室性心律失常。
个别患者有心悸、气急、恶心、呕吐、头痛、胸 痛等症状，减量或停药后自行消失
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阿托品1m抗l:0胆.5碱m药g
29
LOGO
药理作用
为阻滞M型胆碱受体的抗胆碱药 1解除平滑肌的痉挛 2抑制腺体分泌 3解除迷走神经对心脏的抑制使心率加快 4散大瞳孔及眼压升高 5兴奋呼吸中枢
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适应症
(1)心肺复苏：用予迷走反射和阿斯综合征所致心脏骤停。 亦可用于电复律后的心动过缓。不再建议在治疗无脉性心电 活动 (PEA)/心搏停止时常规性地使用阿托品。
药物中毒性低血压：中枢抑制药中毒特别氯丙 嗪中毒。 ；
也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持。
消化道止血。
10
甲脏亢病、等高应血慎压用、；动脉硬化、肾功能不全、糖尿病、注缺意血事性心项
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参麦 由等量人参、 麦冬提纯制备而成 药理学：现代医学认为该药具有调节血压、强心、 改 善微循环的作用，可治疗和辅助治疗多种疾病， 尤以 心血管疾病疗效更为显著。 临床应用：充血性心力衰竭、 免疫功能低下、 肌瘤及 各种慢性疾病的辅助治疗。
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观察盐酸米多君、参麦注射液防治血液透析中低血压的疗效
1ml:2mg
多巴胺 2ml:20mg
多巴酚丁胺
20Tmagb/2leml
受体：α1、β1、β2 受体：α1、α2 受体：D、α、 β 受体：β1
药 作用于β1受体使心率 使全身小动脉 大剂量（ 大于 正性肌力作用，降
效 加快，心肌耗氧增加， 与小静脉都收 10ug/kg/min 低周围血管阻力，
学
剂等西医常规治疗;
参芪扶正液能明显改善 CHF 患
治疗组 ：36 例加用参芪扶正者液心治疗功能, 对 CHF 患者有较好的
治疗效果
治疗组 CHF 患者治疗后显效率为 41.72%、总有效率 88.89%，明显 高于对照组
17
1 2 3 4
低血压的概述 常用的升压药
总结
文献的来源
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Contents
口服无效，静注5 口服无效， 静注
分钟内起效，并 1～2分钟内起效，
持续5～10分钟； 10分钟达高峰，持
经肾排泄
续数分钟， 肝脏代
谢，经肾排泄
恢复心跳，过敏性休 克的抢救，支气管哮 喘急性发作，与局麻 药配伍
休克（早期小 休克（伴有心收 剂量），药物 缩力减弱及尿量 中毒性低血压， 减少者），急性 上消化道出血 心功能不全
21 例反复发生低血压的患者 自身对照 对照组：前12周，常规透析 548 次 观察组：后12周 ，加用口服盐酸米多君及参麦注射液
口服盐酸米多君及静滴参麦注 射液可有效降低透析中低血压 的发生
15
参芪扶正 （注射液 250ml/瓶） 由党参、黄芪组成 药理学：具有消除心衰诱因、改善症状、减轻水肿、 改善心功能、提高生活质量的功效，与西医常规治疗 相结合，具有相辅相成的作用。
党参有明显的降压作用, 能提高心排血量而不增加心 率；
黄芪能够显著扩张冠状血管, 降低冠脉血管的阻力, 保护缺血的心肌( 抗心肌缺血作用) 。
16
探讨参芪扶正液对慢性心力衰竭( CHF) 患者血管内皮舒张功能的
影响及作用机制。
对照组: 36 例运用血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI) 、β 受体阻滞剂、洋地黄和利尿
休克（心肌梗死后 或心脏外科手术时 心排出量低），心 力衷竭
禁忌
心源性哮喘、高血压、 过敏、高血压、 过敏、嗜铬细胞 冠状动脉病变、器质 动脉硬化症、 瘤、快速型心律 性心脏病、甲状腺功 器质性心脏病 失常（如室颤） 能亢进
8
过敏、梗阻性肥厚 型心肌病
米多君（midodrine）
规 格：5m由脑于g屏/米障2多的0君片特为性特，异对性心α脏1和受中体枢激神动经剂系以统及无不明能显透作过用血 药 效 学：一种无活性的前体药物，经肝药酶水解代谢为脱甘氨酸米 多君，可选择性激动外周肾上腺素α1受体，促进血管收缩，增加外周 血管阻力，从而产生提升血压、减少血容量和减慢心率的作用。 药 动 学：口服吸收完全迅速，生物利用度高达90%以上，其活性代 谢产物脱甘氨酸米多君在口服后60—90min内达到血浆峰浓度，半 衰期约3-4h，主要经肾脏排泄。 临床应用：直立性低血压、疾病或药物引起的继发性低血压 研 发：该药由奥地利研制开发，于1974年在奥地利上市， 1996年获美国FDA批准上市。
总结
低血压症往往不如高血压病那样引起人们的重视， 长期的低血压状态对人体构成危害。可使脑、心、肾 等脏器供血不足，血流缓慢产生血栓，使脑卒中、冠 心病、肾功能衰竭的几率增加，是一种潜在的致病因 素。所以及早治疗低血压症有着重要的临床意义。
4
Contents
1 2
3 4
低血压的概述
常用的升压药
文献的来源 Click to add Title
5
药物
西药
6
中药
肾上腺素 麻黄素 去甲肾上腺素 间羟胺 多巴胺 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 米多君（管通）
α、β
α1、α2 D、α、β
β1、β2 β1 α1
西药升压
7
肾上腺素
去甲肾上腺素
(副肾素) 1ml:1mg (正肾素)
9
一项多中心、开放、自身对照研究
用于观察盐酸米多君对血液透析(HD)中低血压的疗效和安全性 共114例患者，观察期间每例患者行HD 8-18次，共1635例次。
90
80
米多君治疗HD中低血压
70
是安全有效的。
60
50
40
30
差异有统
20
计学意义
(P<0．01)
10
0
显效率8.8% 有效率24.6% 进步率50.9% 总有效率84.2%
Hale Waihona Puke 升压药LOGO1低血压的概述
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常用的升压药
3
总结
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文献的来源
2
Contents
低血压
指体循环动脉压力低于正常的状态。 一般认为成年人上肢动脉血压低于（90/60mmHg） 即为低血压。 分类：原发性低血压、继发性低血压
3
原发性低血压病： 指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压(体质性低血 压)和病理性低血压(低血压病)。 继发性低血压病： 指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血 压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为 急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、 过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下，低血压为 缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、 营养不良、恶病质等所致低血压，其防治主要是针对原发病。
提高血压增加冠脉和 缩，增高外周 ）作用于α受体， 但收缩压及脉压一 其他重要脏器灌注压 阻力，使血压 收缩血管，升压 般保持不变，升压
上升
药 动 学
临床 应用
口服无效，0.5-
口服无效，静
1 mg皮下注射维持 注迅速起效，
1h或0.1-0.5 mg缓 并持续1～2分
慢静脉推注；
钟；
经肾排泄
经肾排泄
戎殳,梅长林.盐酸米多君治疗血液透析中低血压的多中心开放研究，中华肾脏病杂志 2008(4)
10
药物
西药
11
中药
中药升压
1
生脉
2
参麦
3 参芪扶正
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生脉 由红参、麦冬、五味子组成 药理学：活血化瘀，益气强心的功效，现代医学研究 认为有扩管，增加冠脉流量、保护心肌、提高机体免 疫功能、治疗各种休克、保护肝细胞、防治心律失 常。 临床应用：慢性肺源性心脏病、充血性心力衰竭、毛 细支气管炎、小儿病毒性心肌炎、急性乙醇中毒、冠 状动脉粥样硬化性心脏病的辅助治疗。