护理查房膀胱结石的护理

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膀胱结石护理查房PPT

的减轻程度
患者生活质量：评价预防措施对患者生活质
量的影响
护理质量：评价预防措施对护理质量的影
响
06
护理建议与改进措施
对患者及家属进行健康教育，提高患者自我护理能力
介绍膀胱结石的成因、症状及治疗方法
指导患者进行适当的运动锻炼，促进结石排出
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强调日常饮食调整的重要性，避免摄入高钙食物
患者家庭支持：了解患者家庭对患者的支持和关心程度，如家庭成员是否能够给予患者足够的支持和关心、家庭氛围是否和谐等
并发症风险评估
膀胱结石并发症风险评估
并发症类型及发生率
并发症预防措施及护理建议
并发症处理方法及注意事项
04
护理措施
疼痛护理措施
观察疼痛部位、性质和持续时间
采取舒适体位，避免加重疼痛
饮食评估
评估患者饮食习惯：了解患者日常饮食习惯，包括食物种类、摄入量等
评估饮食与结石形成关系：分析患者饮食与结石形成的关系，找出可能促进结石形成的饮食因素
评估饮食调整建议：根据患者具体情况，提出针对性的饮食调整建议，如增加水分摄入、减少高钙食物摄入等
评估饮食教育效果：对患者进行饮食教育，了解其掌握情况，并评估饮食调整对结石的影响
遵医嘱给予止痛药，并观察效果
采取心理护理，减轻患者焦虑和疼痛感
饮食调整建议
增加液体摄入量，保持充足的水分避免摄入过多的高钙食物，如牛奶、奶制品、豆类等限制摄入高草酸食物，如菠菜、豆类、巧克力等增加水果和蔬菜的摄入量，尤其是富含维生素B6的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等
心理支持措施
解释疾病：向患者解释膀胱结石的形成原因、治疗方法和注意事项，以减轻其焦虑和恐惧情绪

膀胱、尿道结石的护理常规

膀胱、尿道结石的护理常规【概念】膀胱结石典型的症状为排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

小儿患者常用手搓阴茎，经跑跳及改变姿势后，能缓解和继续排尿。

因腹压增加常并发脱肛。

前列腺增生患者继发膀胱结石时，排尿困难加重或伴感染症状。

结石为于膀胱憩室时，常无上述症状，表现为尿路感染。

尿道结石多由膀胱结石落入尿道引起。

【护理评估】1、评估患者疼痛减轻或消失。

2、了解患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。

3、评估患者排尿情况及舒适度。

4、评估患者知晓疾病的治疗、护理等方面的相关知识。

【护理诊断/问题】1、舒适的改变与疼痛有关。

2、焦虑/恐惧与患者担心手术有关。

3、排尿障碍与结石阻塞尿路有关。

4、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关。

5、潜在并发症尿潴留、出血、感染、膀胱穿孔、尿路梗阻等。

【护理措施】1、术前护理：同泌尿外科术前护理常规。

2、术后护理：（1）泌尿外科术后护理常规。

（2）观察下腹部体征，有无腹痛、腹胀等。

（3）导尿管按照尿管护理常规进行，腔内手术一般术后3-5天拔除尿管，开放手术一般7-10天拔除。

拔管后注意观察患者排尿情况。

（4）保持尿道口和会阴部的清洁，避免感染。

（5）保持膀胱冲洗的通畅，观察冲洗液的颜色、性状及量，根据冲洗颜色调节冲洗速度。

观察及处理膀胱痉挛，，可遵医嘱使用解痉药。

记录尿量。

【健康指导】1、多饮水，保持尿量在2000ml-3000ml/d。

2、尿道结石取出后可能发生尿道狭窄，应注意观察排尿情况。

3、根据患者结石成分，做好相应的饮食指导：草酸盐结石患者，宜少吃土豆、菠菜等；磷酸盐结石的患者，宜低磷低钙饮食；尿酸盐结石的患者，宜进食肝、肾及豆类。

4、定期复查。

护理查房膀胱结石的护理

护理查房膀胱结石的护理膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，是一种较常见的泌尿系疾病。

护理查房是指护士在膀胱结石患者住院期间进行定期观察和护理的过程。

以下是关于膀胱结石护理查房的内容，详细说明了护理的目的、方法和注意事项。

护理查房的目的：1.监测患者膀胱结石的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

2.评估膀胱结石患者的护理需求，制定个性化的护理计划。

3.提供必要的护理指导，帮助患者积极配合治疗并预防复发。

4.提供关怀和支持，缓解患者的不适和焦虑情绪。

护理查房的方法：1.询问患者的主诉和相关症状，包括腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿等。

2.观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体位、体重变化等。

3.检查患者的尿液情况，包括尿色、尿量、尿频等。

4.观察患者的腹部情况，包括是否有压痛、包块、肠鸣音等。

5.检查患者的心率、血压、体温等生命体征。

6.了解患者近期的饮食情况和排便情况。

7.根据患者的实际情况，进行必要的辅助检查，如B超、尿常规、肾功能等。

护理查房的注意事项：1.注意个人护理协议，采取洁净的操作，防止交叉感染。

2.定期监测患者尿液状况，包括尿色、尿量、PH值等。

尿液呈现混浊、有异味、有血尿等情况应及时记录并向医生报告。

3.要注意患者的疼痛和不适感，及时使用镇痛药物缓解疼痛，但要避免使用可能引起膀胱痉挛的药物。

4.协助患者进行膀胱冲洗或灌注，帮助清除膀胱结石和预防膀胱感染。

5.注意监测患者的腹部情况，如腹部肿块、肠梗阻等症状，及时报告给医生。

6.提醒患者注意个人卫生，饮食要清淡易消化，避免进食刺激性较强的食物，如辣椒、咖啡等。

7.指导患者正确排尿，尽量避免憋尿和勉强排尿，多饮水以增加尿液产量。

8.给予患者心理护理，加强对患者的关心和支持，帮助缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

总结：护理查房是对膀胱结石患者的综合评估和综合护理，通过观察患者的病情变化和护理需求，提供个性化的护理服务，帮助患者缓解疼痛，预防并发症，改善生活质量。

膀胱与尿道结石护理查房PPT

定期进行复查，及时发现并处理潜在问题
定期进行复查的重要性：通过定期复查可以及时发现并处理潜在问题，避免病情加重，减少并发症的发生。
复查的内容：复查的内容包括尿液分析、肾功能检查、膀胱镜检查等，以了解患者的病情变化和治疗效果。
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复查的时间和频率：根据患者的具体情况和医生的建议，确定复查的时间和频率，一般建议至少每半年进行一次复查。
护理措施：根据患者的具体情况，制定相应的护理措施，如饮食指导、生活调整等，以帮助患者改善生活习惯，预防结石的形成。
护理查房结果
第五章
患者病情稳定，无异常情况
护理效果良好，患者满意度高
护理措施有效：针对患者的具体情况，采取了有效的护理措施，如饮食调整、药物治疗等。患者症状改善：经过护理查房，患者的症状得到明显改善，如疼痛减轻、排尿顺畅等。患者满意度高：患者对护理人员的服务态度和技术水平表示满意，对治疗效果也给予了肯定。护理团队专业：护理团队具备专业的知识和技能，能够为患者提供全方位的护理服务。
及时处理潜在问题：如果复查中发现潜在问题，应及时采取相应的处理措施，如调整治疗方案、增加药物治疗等，以避免病情恶化。
注意事项与建议
第七章
提醒患者注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥
建议患者在日常生活中加强锻炼，提高身体素质
增加运动量：适当的运动可以促进身体新陈代谢，有助于预防结石形成饮食调整：多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少高钙食物的摄入多饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗结石
第六章
继续保持当前护理方案，密切观察病情变化
继续保持当前护理方案：根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括饮食、运动、药物治疗等方面的指导。

膀胱结石或激光碎石护理查房

5冲洗注意冲洗液温度放输尿管导管双j管关机膀胱碎石时模式设置及数值调节为保持清晰的手术视野将碎石从手术区冲走并带走钬激光碎石中产生的热量术中需不断地灌注生理盐水巡回护士应密切关注手术进展情况及时添加关注也同时密切观察灌注水流出速度及灌注量并注意避免水流至地面
膀胱结石钬激光碎石护理查房
主讲人：
简介（护士长）
手术物品准备
A、膀胱镜器械1套，膀胱镜包，无菌手套，纱布，60ml注射器，石蜡油，酒精，连接管，碘伏，生理盐水，另备开放手术器械1套（其中冷光源，摄像头及导线，钬激光光纤常规环氧乙烷灭菌）。
手术步骤
（1)联合麻醉或全麻
⑵打开钬激光机械使温度降到
10°以下
⑶常规会阴部消毒、铺巾
术前访视
思考：着重了解和交代哪些内容？
护理诊断及措施
焦虑：与即将接受手术和担心手术成功率及术后愈合有关 1.术前访视，自我介绍，并介绍手术室环境，减少陌生恐惧感。 2.心理护理 3.术中陪伴病人身边，给与鼓励，尽可能满足患者需要
护理诊断及措施
有皮肤完整性受损的危险：与病人年龄大，瘦弱，手术体位及术中大量冲洗有关 1.做好术前压疮评估 2.保持手术床整洁干燥无屑，避免冲洗液浸湿床单 3.注意保护好骶尾部和骨隆突处，必要时贴溃疡贴 4.注意冲洗液的温度 5.
膀胱结石
诊断
主要依据病史、体检、 B超、X线，有时亦可通过CT诊断，有时可通过膀胱镜帮助诊断。 B超下结石表现为强回声后伴声影，可随体位移动。X线需做泌尿系平片，阴性结石可通过CT平扫诊断
治疗方法
激光碎石是目前治疗膀胱结石的有效办法，目前使用最多的是钬激光碎石。经尿道气压弹道碎石术气压弹道设备相对较便宜，气压弹道碎石时结石在膀胱内易活动，较大的结石碎石时间相对比较长，经尿道机械碎石术，膀胱镜直视下碎石钳将结石抓住并用机械力将结石钳碎，适用于2cm左右的结石。 ESWL：成人原发性膀胱结石≤30mm可以采用膀胱结石的开放手术治疗开放手术⑴较复杂的儿童膀胱结石；⑵巨大结石；⑶有严重的前列腺增生或尿道狭窄者； ⑷膀胱憩室内结石；⑸膀胱内围绕异物形成的大结石；⑹ 同时合并需开放手术的膀胱肿瘤

膀胱结石护理查房

膀胱结石患者的护理评估
评估患者的疼痛程度
疼痛部位
评估患者疼痛主要集中在膀胱区域，还是放射到其他部位，如腰部或会阴部。这有助于判断结石
的大小和位置。
疼痛性质
评估患者的疼痛是钝痛、锐痛还是绞痛，以及疼痛的发作频率和持续时间。这有助于了解结石对膀胱壁的刺激程度。
疼痛评分
使用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）等量化工具，对患者疼痛程度进行客观评估。
• 其他因素：如尿路梗阻、代谢性疾病等也可能诱发膀胱结石。
膀胱结石的成因与危害
01
危害
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• 生理危害：膀胱结石可能导致疼痛、血尿、尿路感染等症状，严重影响患者生活质量。
• 心理危害：长期受病痛折磨可能导致患者焦虑、抑郁等心理问题。
• 并发症：膀胱结石若不及时治疗，可能引发肾积水、肾功能不全等并发症。
评估患者的排尿功能
尿频、尿急
评估患者是否存在尿频、尿急等症状，以及这些症状的严重程度。这有助于判断结石对膀胱颈部
的刺激程度。
尿流率
通过尿流率测定，了解患者排尿时尿流的速度和尿量。这可以反
映膀胱出口梗阻的程度。
残余尿量
通过超声检查或导尿管测定，了解患者排尿后膀胱内残余尿量。残余尿量过多可能提示膀胱排空
、更优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
个体化护理方案
针对不同患者的膀胱结石病情，制定个体化的护理方案，包括饮食调整、体位排石、疼痛管理等，以促进患者的快速康复。
多元化治疗方法
结合患者的具体情况，综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法，有效提高膀胱结石的治愈率。
精细化护理观察

护理查房膀胱结石的护理

成都市第一人民医院成都市中西医结合医院泌尿外科护理查房姓名：刘燕华编号：309学校：成都中医药大学膀胱结石病人的护理【一般资料】姓名：王道兵床号：109 性别：男年龄：44岁婚况：已婚职业：无入院时间:2015年11月16日【主诉】尿频尿急3月。

【现病史】患者3月前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，下腹坠胀，偶有肉眼血尿，排尿中断变换体位后可继续解出小便。

无畏寒发热等，就诊于华阳医院，考虑尿路结石，并多次行体外超声波碎石。

术后患者仍觉上述症状无明显改善，为求进一步治疗来我院，门诊行腹部DX片示：膀胱结石，门诊以“膀胱结石”收入我科。

患病以来，患者精神一般，食欲欠佳，小便如上述，大便无明显异常，体重无明显变化。

【体格检查】体温：36.4℃脉搏：70次/分呼吸：19次/分血压：132/67mmhg 神志清，皮肤巩膜无黄染，全身淋巴结未见肿大。

颈静脉正常，心律齐，双肺叩诊呈清音。

全腹柔软，无压跳痛及反跳痛，腹部未触及包块，双肾未触及。

【专科检查】双侧腹部对称，局部皮肤无红肿，双肋脊角无压痛，双肾区无叩痛，双输尿管行程区无压痛，膀胱区无明显充血，轻度压痛。

阴毛分布正常，外生殖器发育无异常，尿道外口无异常分泌物，双侧睾丸精索未触及异常。

【辅助检查】腰部DX:膀胱结石【治疗经过】入科后完善相关检查，给予三级护理，行体外冲击波碎石（ESWL)辅以抗感染解痉止痛治疗及中药塌渍、中药穴位帖敷利尿通淋治疗。

【概述】膀胱是人体的尿液储存器官，具有储存尿液、促进排尿的重要作用。

膀胱结石是指膀胱内形成的结石。

根据不同的形成原因和形状大小，可出现疼痛、血尿和膀胱刺激征等不同临床症状。

【病因、分类】1、病因原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关；继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

2、分类(1)原发性膀胱结石：膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。

随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。

膀胱结石及膀胱炎的护理常规

膀胱结石及膀胱炎的护理常规膀胱结石是指在膀胱内形成的固态结晶、石块或石沉积物。

膀胱炎是膀胱黏膜的炎症。

膀胱结石和膀胱炎在临床上常常同时存在。

以下是膀胱结石及膀胱炎的护理常规：1.饮食调控：结石形成与尿液酸碱度有关，应控制饮食，避免摄入过多的酸性食物，如肉类、动物内脏、浓茶、浓咖啡、辛辣食物等；多喝水，增加尿液排泄，稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成的机会。

2.病情观察：定期观察病情，了解尿液的颜色、气味、排尿次数等情况，及时发现异常，如血尿、尿路感染等，并及时通知医护人员。

3.导尿引流：对于有尿道梗阻症状的患者，可以通过导尿管引流，减少膀胱内压力，缓解症状，预防尿液潴留。

4.个人卫生：保持外阴及膀胱周围干净卫生，及时更换尿布和护理垫，减少感染的机会。

5.疼痛管理：对于有膀胱炎引起的疼痛症状，可以适当使用镇痛药物，如非甾体类抗炎药物，但应遵医嘱使用。

6.抗生素治疗：对于伴有尿路感染的患者，需要使用抗生素进行治疗，抑制病原菌的生长，减轻炎症反应。

7.尿路抗菌药物预防：对于有反复尿路感染的患者，可以考虑长期使用低剂量的尿路抗菌药物进行预防。

8.尿液培养和药敏试验：定期进行尿液培养和药敏试验，明确感染菌株，选择敏感的抗生素进行治疗。

9.促进尿液排泄：保持充分的水分摄入，避免尿液浓缩，促进尿液排泄。

10.安全护理：对于老年患者及行动不便的患者，应提供适当的卫生帮助，避免意外坠床及尿管脱落的发生。

护理常规是针对膀胱结石及膀胱炎的常见症状和并发症而制定的，通过上述的护理措施，可以帮助患者减轻症状、预防感染、促进康复。

在护理过程中，护士还应定期与患者进行交流，了解患者的体验和需求，并给予心理支持，帮助患者调整心态，增强治疗的依从性。

同时，护士还需定期与医生进行沟通，及时反馈患者病情的变化，以便调整护理计划和治疗方案。

膀胱结石护理查房优选PPT资料

• 潜在并发症：血尿、感染 1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。
营养与饮食：术后禁食、水，待麻醉过后，指导进食含纤维素丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高；如果是儿童患者则会因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓，十分痛苦。同肾结石一样也会出现血尿症状。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。 4、服用中药每隔一定时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有2次/分 R 20次/分 BP 160/98mmHg T 36.0℃ 神志清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，无压痛和反跳痛。双肾区无叩击痛。膀胱区压痛。双下肢无水肿。前列腺Ⅰº肿大，质地中等，未及结节，中央沟变浅。
针对以上病情提出以下护理诊断：
浓茶、菠菜、番茄、土豆等含草酸量高。现病史：患者于3年前开始出现排尿困难并逐渐加重，尿线变细，伴有尿痛，阵发性发作，伴尿频，白天约半小时一次，夜间约1小时
• 焦虑：与即将接受手术及担心术后愈合情一次，每次量少，伴尿急，无活动后腰痛，无腹胀腹痛，无发热寒战，无午后低热，曾于当地医院就诊，查B超示：右肾结石，膀胱结
当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。 1、尿痛：这种疼痛多由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。
• 知识缺乏：缺乏本病相关知识若鲜红而浓的血尿是出血的征象，通知医生处理，并做好记录。
2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。
辅助检查：B超示：右肾结石，膀胱结石，前列腺增生