高血压脉压差
高血压之脉压差≥70mmHg原因的中西医浅析
Analysis of the Causes of Hypertension Pulse Pressure Difference ≥ 70mmHg in Chinese and Western Medicine
TAO De-jun1, TAO Ye-wei2, LIU Guan-fang3
(1.Maternal and Child Health Hospital of Guantao County, Handan Hebei; 2.Liaocheng Traditional Chinese Medicine Hospital of Shandong Province, Liaocheng Shandong; 3.Datao Community Health Room of Douhutun Town, Dongchang Medical Group, Liaocheng Shandong)
老年原发性高血压患者脉压差及相关因素分析
老年原发性高血压患者脉压差及相关因素分析
文宗萍;杨敬源;王正华;田丹丹;程丽辉
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2012(36)5
【摘要】在原发性高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与心血管意外事件的发生密切相关,监测其脉压差值水平可为临床判断病情、预测心血管意外事件的
发生提供一个有价值的客观指标,具有重要的临床意义[1-3]。
老年人是高血压的危险人群,探讨老年原发性高血压患者的脉压差特点及相关因素,为老年人脉压差进行
有效干预,预防老年高血压患者心脑血管等事件的发生具有重要意义。
本文对726
例老年原发性高血压患者的脉压差进行分析,探讨脉压差的危险因素,结果报告如下。
【总页数】2页(P446-447)
【作者】文宗萍;杨敬源;王正华;田丹丹;程丽辉
【作者单位】水电九局职工医院贵阳 550003
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.老年高血压患者102例脉压差与相关因素的分析 [J], 叶佳伦;徐淼;拓西平
2.老年原发性高血压患者早期肾功能损害的相关因素分析 [J], 黄若文;高路;任延平;魏挺;王丽;李怀琳
3.老年原发性高血压患者动脉脉搏传播速度异常的相关性因素分析 [J], 斯波
4.社区老年原发性高血压患者自我管理现状及相关因素分析 [J], 刘腾腾;沈翠珍
5.中老年高血压患者血压变异性、脉压差与认识功能的相关性 [J], 李海珍;刘永辉;张元侃;杨健威;张玮;蒙薪弘
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脉压差大的原因
脉压差大的原因
1 关于脉压差大
脉压差大指的是收缩压和舒张压之间差距很大，通常是指收缩压的数值比舒张压的数值大，比如收缩压140mmHg ，而舒张压只有
90mmHg，中间的差值就是50mmHg，称之为收缩压-舒张压（脉压差）是50mmHg。
脉压差的正常值应该在12～25mmHg，如果出现大于正常值的脉压差就可以认为是脉压差大了。
2 脉压差大的原因
（1）心肌梗塞引起
心肌梗塞是一种威胁生命的心血管疾病，大多数病人可以出现脉压差大的现象，出现大脉压差往往伴有心绞痛、气短等临床症状，需要做心电图确诊，并及时采取治疗措施。
（2）高血压引起
高血压是导致脉压差大的最常见原因，当血压过高时，收缩压上升而收缩时间减少，从而脉压差增大，此时出现气喘、心悸等症状，应及时调节血压，避免流脑、中风等伤害。
3 脉压差大的危害
脉压差大也会对心血管系统产生不利影响，一旦心脏承担超重负荷，就会导致血液循环不畅，可能会使心脏过载，引起心律失常，心脏病、脑血管病的概率会增加。
4 结论
脉压差大是一种危害健康的现象，有些原因可以预防和缓解，比如适当运动，合理的饮食，定期进行体检，确诊和控制高血压病，必要时及早治疗心肌梗塞等等，这些都可以有效降低脉压差大造成的危害。
收缩压、舒张压、脉压差,哪个更重要
收缩压、舒张压、脉压差，哪个更重要作者：来源：《老友》2019年第07期测量血压可以得到3个参数：收缩压（平时人们说的高压）、舒张压（平时人们说的低压）、脉压差。
这三个参数是什么意思？如何根据它们的数值判断心血管情况呢？？定义1.收缩压。
心脏收缩的时候，会在瞬间将大量血液排向大动脉，形成一个较高的压力，这个压力就是收缩压。
收缩压在120mmHg左右称为理想血压。
收缩压在130mmHg左右称为正常血压。
收缩压介于130～140mmHg之间者，称为临界高血压。
2.舒张压。
心脏舒张的时候不再向血管内排放血液，但因为收缩期血管扩张、储存了很多能量，所以在舒张期，血管会因为弹性而回缩，继续推动血液向前流动，这个压力就是舒张压。
成人正常的舒张压3.脉压差。
收缩压和舒张压的差值就是脉压差。
例如，一个人的血压为120/80mmHg，他的脉压差就是40mmHg。
一般来说，健康人的脉压差为30～50mmHg。
？意义收缩压、舒张压、脉压差，这三个参数对疾病的诊断很有意义。
中青年人的大动脉很少发生硬化，所以弹性大多正常，可以正常扩张容纳心脏射出的血液，表现为高压正常。
但中青年人多因精神压力过大、肥胖、肾素水平过高等原因，外周小动脉出现收缩和痉挛，导致在舒张期时外周阻力加大，低压升高。
所以中青年人的高血压常表现为高压不变，但低压升高，脉压差变小。
舒张期是心脏、大腦等重要脏器供血的主要阶段，所以低压升高会导致这些器官的供血不足，表现为头晕、心悸、胸闷等症状。
老年人易出现大动脉硬化且大多比较严重，心脏需要更高的力量才能把血液输送出去，表现的就是高压升高，时间久了，就会发生心肌肥厚、心力衰竭等高血压心脏病。
在心脏舒张的时候，人体的大动脉会弹性回缩，推动血液继续向前流动。
因为老年人大动脉硬化严重，弹性减弱，在心脏射血的时候扩张有限，所以在心脏舒张的时候，大动脉对血液的压力也会减小，表现为低压不变或降低。
所以老年人高血压特点是高压升高，低压降低，脉压差增大。
老年高血压患者102例脉压差与相关因素的分析
老年高血压患者102例脉压差与相关因素的分析叶佳伦;徐淼;拓西平【摘要】Objective To describe the profile of pulse pressure difference and its relevant factors in the elderly with hypertensive patients. Methods From May to June 2013, a household survey was carried out for retired military cadres with hypertension who were under the health support system ofour hospital. Their blood pressure, heart rate, height and body mass index (BMI) were measured and calculated, and their general information, living styles and other relevant information were collected. The SPSS 19.0 software was used to process and analyze the data. Results Among the 102 elderly hypertensive patients enrolled in this study, their age ranged from 78 to 92 (84.6±3.14) years, and their pulse pressure difference rang ed from 40 to 92 (62.86±10.01)mmHg. Univariate analysis showed that age, BMI, abdominal obesity, hypertension course, hypertension risk stratification, and duration of taking antihypertensives were significantly correlated with pulse pressure difference (P<0.05). Multiple stepwise regression analysis indicated that hypertension risk stratification, hypertension course, ageand BMI were related to pulse pressure difference (P<0.001). Conclusion For the elderly hypertensive patients, the hypertension risk stratification, hypertension course, age and BMI are the main impact factors on pulse pressure difference.%目的：了解老年高血压患者的脉压差情况及相关因素。
老年高血压脉压差大该如何选择用药？
老年高血压脉压差大该如何选择用药？脉压差增大是老年单纯收缩期高血压的主要表现，此种类型高血压患者脉压差往往超过60mmHg，就定义为脉压差增大，凡是影响到收缩压或舒张压的各种因素，都可能造成脉压差增大，原因系老年高血压的特点决定的：1、由于动脉硬化，动脉壁弹性减退、收缩期大动脉的弹性膨胀能力减弱，导致收缩压升高，舒张期的弹性回缩幅度减弱，血管弹性不足导致舒张压降低，故脉压差增大。
所以老年人常常以收缩压升高为特征；2、血压昼夜波动的节律异常，血压波动增大，对心、脑、肾等重要脏器的损伤较大，易发生晨峰高血压，非杓型高血压；3、易发生体位性低血压和餐后低血压；4、因老年人肾脏排钠功能减退，对盐的摄入更加敏感，容易造成水钠潴留，引起容量性血压升高，对一般降压药物疗效降低，血压变得顽固，不容易控制；5、常合并多种疾病，更容易发生脏器功能不全，因治疗多种疾病，所用药物较多，易发生药物间的相互作用，导致药物不良反应增多。
上述生理变化及病理改变决定了老年高血患者出现较大的脉压差，是一部分高血压朋友就医的主要原因，通过近几年的研究发现，一些非高血压药物和某些降压药物具有改善大动脉弹性的作用，可以使脉压差缩小，为广大高血压患者带来了福音。
单纯性收缩期高血压治疗的目标是：选择性降低收缩压，不降低甚至提高舒张压，减少脉压差。
治疗的策略是：降压药物应选择具有降低动脉僵硬度和改善大动脉弹性的降压药物。
那么都有哪些药物具有这样的功能呢？一、硝酸酯类药物：指的是长效硝酸酯类药物——5-单硝酸异山梨酯片，例如依姆多，欣康片等。
作用机理：释放一氧化氮，扩张血管，改善内皮功能，扩张静脉为主，使静脉系统储血量增加，适当减少动脉系统的血流量，也可扩张动脉，减轻动脉的收缩痉挛，改善大动脉弹性，增强动脉舒张功能。
实验证明：硝酸酯类药物60-120mg/日，再加其他降压药物，可使收缩压下降16mmHg以上，脉压差缩小13mmHg。
二、钙拮抗剂：指的是长效钙拮抗剂：例如苯磺酸氨氯地平，左旋氨氯地平，非洛地平，拉西地平，硝苯地平缓释片。
高血压患者脉压差变化与CRP、ET-1的相关性
【 摘要 】 目的 探讨 高血压 患者脉 压差 （Ｐ 变化与 高敏 Ｃ反 应蛋 白 （ｓＣ Ｐ 、Ｅ 一 的相 关性 。方法 选择 ２０ 年 １ Ｐ） ｈ－ Ｒ ） Ｔ １ ０９ ０
组 ） １ ０ｍｍ （ 组 ） ７ ，６ ～７ Ｈｇ ｃ ，＞ ０㈣
月至 ２ １ 年 ８月在我 院心 内科住 院的 １～３级 高血压 患者共 ２ ０例按脉 压分成 ４纽 ，＜ ０１ｎ ０１ ４ ５ ｌ Ｈｇ（ Ｔｌ Ａ组 ） ５ ０～ ６ ｕ ０Ⅱ ｎ Ｈｇ （ Ｂ Ｈｇ （ 组 ） 同 时 选 ６ 例 健 康 志 愿 者 作 为 对 照 组 ，按 标 准 方 法 测 定 Ｐ Ｄ ， ０ Ｐ，并 检 测 其 血 中
［ ｙ ｗｏ ｄ 】 Ｈｙ ｅ ｅ ｓｏ ； ｕｓ ｒｓｕｅ ｈ — ＲＰ； Ｔ一 Ｋｅ ｒ ｓ ｐ ｒ ｎ ｉｎ Ｐ ｌｅｐｅ ｓ ； ｓＣ ｔ ｒ Ｅ １
脉压差 （ｕｓ ｒｓｕｅ Ｐ ｐ ｌ ｐｅｓｒ，Ｐ ）增大是 预测心血管事件 的独 按 照 Ｐ ｅ Ｐ程度 的不 同进行分 组 ，将所 有病 例按 脉压分成 ４组 ，＜
住 院 的 １—３级 高血压 患者共 ２ ０例 ，其 中男 １２例 ，女 ９ 计测量右上臂血压 ，收缩压 （Ｂ ） ４ ４ ８ Ｓ Ｐ 、舒张压 （ Ｂ ）读数分别 ＤＰ 例 ，平 均年龄 （ ２１士８３ ）岁。入选 标准采用 ｛ ９ ９ＷＨＯ 以 Ｋ ｒｔｏ 第 １ ６． ． ５ １ ９ ／ ｏｏ ｆ ｋ 时相 、第 ５时相为准 ，所有受检者均 以超声检 ＩＨ高血压治疗指南 》的诊断标 准 ｌ。该 ２ ０例作为实验组 ， 查前最后 ３次测 录血压值 ，以平均值为 本研究血压 记录标 准 ， Ｓ ４ ｌ ４
【 ｓ ａｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｐｏｅｈ ｒ ｌｔ ｎｂｔ ｅｎ ｕｓ ｒｓｓｒ （Ｐ ａｄＣ Ｐ Ｅ － ｉ ｙ ｅ ｅ ｓ ｅ ａｅｔ． ｔｏ ｓ２ ０ Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ ｏ ｘ ｌｒ ｅ ｏｒ ａ ｏ ｅｗ ｅ ｌ ｐｅｓｕｅ Ｐ ） ｎ Ｒ ， Ｔ １ ｎｈｐ ｒ ｎｉ ｔ ｎｓＭｅ ｄ ４ ｒ ｉ ｅ ｔ ｃ ｅ ｉ ｐ ｅ ｔ ｖｐｉ ｈ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎｗｅ ｉ ｄｄｉｔ ４ｇｏ ｐ ｃｏｄｎ ｅｐ ｌ ｒｓｕｅ ｇｏｐＡ （５ ａ ｅｔ ｗ ｔ ｈ ｒ ｎｉ ｒ ｄｖ ｅ ｏ ｒｕ ｓ ｃｒｉ ｔ ｔ ｕｓ ｐｅｓｒ： ｕ ＜ ０ｍｍ ｇ， ｏｐＢ （０～６ ｌ ｇ， ｉ ｈ ｐ ｔ ｏ ｅ ｉ ｎ ａ ｇｏｈ ｅ ｒ Ｈ ）ｇ ｕ ５ ｒ ０ｉｎ Ｈ ） ｒｌ ｒ ｕ ６ ～７ ｌ ｇｏ ｐＣ （１ ０ｍｎ ａ ｄｇｏ ｐＤ （７ ｌ Ｈ ｎ ｕ ＞ ０１ ｎＨ ． ０ ｅｌ ｙｖ ｌｎｅｒ ｗ ｒ ｌｃ ｄａ ｅｃｎｒｌ ｏ ｐ Ｔ ｅＰ ＇ｅｕ ｌ ｏｔｎ ｆ ｒ ／ ／ ６ ａ ｈ ｏ ｔｅｓ ｅｅｓ ｅｔ ｓ ｏ ｔ ｕ ． ｈ Ｐ ｓｒｒ ｎｅｔ ｈ ｔ ｕ ｅ ｅ ｈ ｔ ｏｇ ｒ ｃ ｏ
脉压差大最佳治疗方法
脉压差大最佳治疗方法脉压差大是指收缩压和舒张压之间的差值较大，通常超过40毫米汞柱。
脉压差大可能是由于多种原因引起的，包括动脉硬化、高血压、心脏病等。
脉压差大可能会增加心血管疾病的风险，因此及时有效地治疗脉压差大至关重要。
治疗脉压差大的方法有很多种，包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等。
在选择最佳治疗方法时，应该根据患者的具体情况和病因来进行综合考虑。
首先，药物治疗是治疗脉压差大的常见方法之一。
对于高血压引起的脉压差大，常用的药物包括ACEI类药物、ARB类药物、钙通道阻滞剂和利尿剂等。
这些药物可以有效地降低血压，减小脉压差，从而减轻心脏和血管的负担，降低心血管疾病的风险。
其次，生活方式改变也是治疗脉压差大的重要方法之一。
包括控制饮食、减轻体重、戒烟限酒、适量运动等。
这些生活方式改变可以帮助患者降低血压，改善血管弹性，减小脉压差，对于控制脉压差大具有重要作用。
另外，对于一些病因特殊的脉压差大患者，如动脉硬化引起的脉压差大，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过介入手术或者开放手术的方式，修复受损的血管，改善血流，减小脉压差，从而达到治疗的目的。
总的来说，治疗脉压差大的最佳方法应该是综合治疗。
药物治疗可以帮助控制血压，生活方式改变可以改善患者的生活习惯，手术治疗可以针对特殊病因进行干预。
在治疗过程中，患者应该积极配合医生的治疗方案，定期复诊，遵医嘱服药，保持健康的生活方式，这样才能达到最佳的治疗效果。
综上所述，针对脉压差大的治疗方法有很多种，但是最佳的治疗方法应该是综合治疗，根据患者的具体情况和病因来进行综合考虑。
只有这样，才能有效地控制脉压差大，减小心血管疾病的风险，保持健康的生活状态。
脉压差的正常范围
脉压差的正常范围脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位。
正常情况下，脉压差的范围是在30-50mmHg之间。
脉压差的正常范围对于评估心血管系统的功能状态以及判断患者的健康状况都具有重要的意义。
脉压差的正常范围与人体的血管弹性有关。
在心脏收缩时，血液被推送到动脉内，造成动脉压力的升高，即收缩压。
而在心脏舒张时，血液回流到心脏，动脉内的压力下降，即舒张压。
因此，收缩压和舒张压之间的差值即为脉压差。
脉压差的正常范围可以反映出心脏泵血能力和动脉血管的弹性程度。
当心脏泵血能力增强或血管弹性好时，脉压差通常会增大。
相反，当心脏泵血能力减弱或血管弹性下降时，脉压差通常会减小。
脉压差的正常范围还可以反映出循环系统的稳定性。
在一些情况下，如失血、休克等，脉压差会显著减小，这可能是由于血容量减少或血管舒缩能力下降所致。
另一方面，脉压差过大也可能是一些疾病的表现，如高血压、动脉硬化等。
在临床实践中，医生常常通过测量脉压差来评估患者的心血管功能。
如果脉压差过大或过小，可能需要进一步的检查以确定原因。
常见的检查包括心电图、超声心动图等。
脉压差的变化还可以用于监测患者的病情变化。
在一些危重病患者中，脉压差的变化可以提供重要的信息，以指导治疗和判断预后。
例如，在休克患者中，脉压差的下降可能预示着血流动力学的恶化，需要及时采取措施进行治疗。
脉压差的正常范围是评估心血管功能和判断患者健康状况的重要指标。
通过测量脉压差，医生可以了解患者的心血管系统功能状态，并根据其变化来指导治疗和判断预后。
因此，对于医生和患者来说，了解脉压差的正常范围以及其意义都是非常重要的。
高血压患者压差过大的治疗方法
高血压患者压差过大的治疗方法作者：杨超来源：《现代养生》2009年第07期我今年72岁，是一名高血压患者。
但当我的高压达160～180毫米汞柱时，低压经常在50～60毫米汞柱之间波动，并且伴有头晕、眼花、无力等症状。
这使许多医生不敢为我用药。
请问：像我这样“高压高，低压低”的高血压病人应如何治疗。
山东李雨娟您的高血压属于老年性单纯收缩压增高型中的一种特殊类型，即收缩压增高而舒张压降低，简称为“收高舒低”型高血压。
这种类型的高血压常见于糖尿病合并植物神经功能紊乱，或动脉硬化的病人。
其特点是，①脉压差增大：即收缩压(高压)减去舒张压(低压)之差可超出130毫米汞柱以上。
正常人的脉压差为40～60毫米汞柱。
②血压波动大：24小时内收缩压上下波动可达50毫米汞柱以上。
有时在2～3小时内血压就可上下波动20～30毫米汞柱。
③常伴有直立性低血压：即病人的血压随着体位的变化而变化，立位时的血压可比卧位时低30～50毫米汞柱。
针对上述特点，在治疗这种“收高舒低”型高血压时应注意下列问题：1掌握血压的变化特点患者应做好血压监测，以了解血压的变化特点，并以此作为选用降压药物和确定降压标准的依据。
2确定降压标准降低收缩压时一定要照顾到舒张压。
合并冠心病的病人应将舒张压保持在60～80毫米汞柱之间，否则易发生心梗；合并肾功能不全的病人，舒张压不应低于90毫米汞柱，否则可引起肾功能恶化；合并脑动脉硬化者，收缩压应保持在140～160毫米汞柱为佳；80岁以上老人的血压应维持在140／90毫米汞柱左右。
合并有直立性低血压者降压标准要注意以下两点：一是以舒张压为主，不论立位或卧位，舒张压不应低于60毫米汞柱。
也就是说如果病人在立位时舒张压为60毫米汞柱，收缩压应为160毫米汞柱；若收缩压降到150毫米汞柱，舒张压已低于60毫米汞柱，那么，就只能使收缩压保持在160毫米汞柱了。
因为目前还没有只降收缩压而不降舒张压的药物。
为了保护心、肾功能和不发生意外并发症，让病人保持正常的最低舒张压要比降低收缩压更重要。
血压达标高血压病患者脉压差与冠心病关系的研究
（ 乌 鲁木 齐 石化 医院 内 科 ； 新 疆 医 科 大 学公 共 卫生 学 院流 行 病 学 教 研 室 ． 疆 乌鲁 木齐 新 ８００） ３ ０ ０
摘 要 ： 目 的 ： 究 血 压 达 标 （ 缩 压 ＜ １ ０ｉｉＨｇ 舒 张压 ＜ ９ 研 收 ２４ ｎ 、 ｎ ２ ０ｍｍＨ ） 血 压病 患 者 的 脉 压 差 （ 缩 压 和 舒 张 ｇ高 收 压 的差 值 ） 冠 心 病 （ 括 急 性 心 肌 梗 死 和不 稳 定 性 心 绞 痛 ） 与 包 的关 系 。 方 法 ：６ ６ １例 血 压 达 标 高 血 压 病 患 者 分 为 冠 心 病 组 （８ 例 ） 非 冠 心 病 组 （７ 例 ） 对 ２组 的 性 别 、 龄 、 重 指 数 等 一 般 情 况 进 行 比 较 。 １４ 和 ４７ ， 年 体 采用 Ｌ ｇｓｉ ｏ ｉ ｃ回归 方 ｔ
正常状态下大动脉可以缓冲左心室射血产生的流量波动和压力波动其动脉扩张性降低的主要表现为动脉僵硬性增加因为压力波动的发生部位距升主动脉较近结果就增加了主动脉和心室收缩期压力降低了舒张期压力因此大动脉缓冲功能的降低会导致收缩压水平升高舒张压水平降低脉压差增大这是大动脉弹性降低僵硬度增加的一个信号冠心病发生的一个重要危险因素
法对冠心病的混杂因素如年龄 、 率 、 重指数 、 心 体 高血 压 病 程 、 缩 压 、 张 压 、 均 动 脉 压 、 收 舒 平 高脂 血症 、 尿 病 等 进 糖 行 分 析 。 结 果 ： 单 因素 分 析 脉 压 差 、 经 收缩 压 、 张 压 、 龄 与 冠 心 病 的发 生 密 切 相 关 （ ０ ０ ） 舒 年 Ｐ ｄ ． ５ 。经 多 因 素逐 步 筛 选 变 量 分 析 脉 压 差 与 冠 心 病 呈 正 相 关 关 系 ， 压差 每 增 加 ５ｍｍＨｇ 其 发 病 风 险 平 均 增 加 ４ ２ 脉 ， ． Ｏ倍 。舒 张 压 与 冠
老年高血压9大特点
家庭医药 2016.0826预防与治疗·心脑血管及糖尿病栏目特约协办：三正医疗·塔能——脑健康专家总病死率和心血管事件呈正相关，比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。
2.血压波动范围较大随着年龄增长，老年人压力感受器敏感性降低，而动脉壁僵硬度增加，血管顺应性降低，使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和体位的变化而出现血压波动范围较大，特别是收缩压波动幅度较大。
血压在短时间内急剧波动，则明显增加发生心脑血管事件的危险。
老年高血压患者一天内血压波动范围可在40/20mmHg 以上。
老年人血压波动幅度大，进一步增加了降压治疗的难度，因此需谨慎选择降压药物。
3.清晨高血压增多老年人清晨高血压，指老年患者清晨醒后1小时内的家庭自测血压或起床后2小时的动态血压记录≥135/85mmHg，或早晨6：00～10：00的诊室血压≥140/90mmHg。
清晨高血压的发生率在年龄40～79岁者为19.4％，80岁及以上者为21.8％。
大家知道，清晨是心脑血管事件的高发时间，而血压升高是促发心脑血管事件的重要因素。
从发生机制上来讲，清晨时交感活性增加，儿茶酚胺类收缩血管物质水平升高；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，且糖皮质激素分泌增加，这些因素共同增加了清晨高血压的风险。
4.合并体位性低血压增多体位性低血压是指在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压力下降大于20mmHg或舒张压下降大于10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头晕或晕厥。
体位性低血压在年龄65岁及以上人群总体患病率可达20％～50％，而老年人高血压合并体位性低血压的患者的比例更高。
发生体位性低血压的主要原因是，老高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
若只是收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。
高血压被称为人类健康的“无形杀手”，是老年人的常见病多发病。
高血压之脉压差≥70mmhg的中西医治疗浅析
ABSTRACT: Hypertension is one of the main diseases that endanger human health. Pulse pressure difference is 70 MMHG hypertension or long development external clinical manifestation, pathological changes of the body to severely damaged its pathological mechanism is by the biological changes of genes within the body, the change of blood rheology and blood dynamics, the change of blood clotting mechanism, vascular endothelial damage, vascular remodeling decreased elasticity, molecular genetics, metabonomics and the participation of environmental factors, such as the result. Traditional Chinese medicine is believed to be caused by the invasion of external pathogens and liver, spleen, kidney and other viscera meridian function decline, uncoordinated, unobstructed. The treatment should start from the comprehensive factors of hypertension early active intervention treatment, as far as possible to avoid the occurrence of single or multiple organs of serious pathological changes in the deep-water areas after the exploration of treatment. Do “on the treatment of disease”, so that hypertension patients to get a real recovery! KEY WORDS: Hypertension; Treatment of traditional Chinese and Western Medicine
脉压差大的常见原因有哪些
脉压差大的常见原因有哪些脉压差是指收缩压和舒张压之差，通常用于评估心血管系统的功能状态。
脉压差的大小可以反映心脏泵血功能、动脉弹性和外周阻力等多个因素的变化。
下面将详细介绍脉压差大的常见原因。
1. 动脉硬化：动脉硬化是脉压差增大的最常见原因之一。
长期高血压、高血糖以及其他心血管疾病可以使动脉壁变得硬化，失去弹性，导致脉压差增大。
2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是导致脉压差增大的另一个重要原因。
在动脉壁上形成的血管斑块可以引起动脉狭窄，使得舒张压增高，从而导致脉压差的增大。
3. 高血压：高血压是导致脉压差增大的常见原因之一。
在高血压患者中，收缩压和舒张压都可以升高，导致脉压差的增大。
4. 心力衰竭：心力衰竭是心脏泵血功能减退的疾病，可以导致脉压差增大。
在心力衰竭患者中，由于心室收缩功能减弱，使得舒张压较高，从而增大脉压差。
5. 动脉瓣狭窄：动脉瓣狭窄是指主动脉瓣狭窄，可以导致舒张压增高，从而增大脉压差。
该疾病多见于老年人。
6. 动脉夹层：动脉夹层是指动脉内血液进入血管壁形成夹层，导致动脉破裂。
在动脉夹层的情况下，舒张压会增加，从而导致脉压差的增大。
7. 低血容量：低血容量是指血液容量减少，可以导致脉压差增大。
例如，大量出血、严重脱水等情况都可以导致低血容量。
8. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致人体代谢加快，心脏收缩力增加，同时心率也会增快，从而导致脉压差增大。
9. 过度运动：过度运动会使心脏增加收缩力，使得舒张压较高，从而导致脉压差增大。
10. 药物副作用：某些药物的副作用可以导致脉压差增大，例如一些降压药物、利尿剂等。
总结起来，脉压差大的常见原因包括动脉硬化、动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、动脉瓣狭窄、动脉夹层、低血容量、甲状腺功能亢进、过度运动以及药物副作用等。
了解这些原因对于防治心血管疾病有重要的指导意义。
脉压差不合适的原因
脉压差不合适的原因
脉压差是指收缩压和舒张压之间的差值，通常为30至50毫米汞柱（mmHg），这个差值反映了心血管系统的功能和健康状况。
当脉压差不合
适时，可能会提示一些潜在的心血管问题。
1.动脉硬化：动脉硬化是指血管壁变得僵硬和厚度增加的过程，导致
血管弹性降低。
在动脉硬化情况下，动脉壁无法有效地跟随心脏的搏动而
扩张，从而导致脉压差过高。
2.高血压：高血压是指长期持续的血压升高，血液对血管壁的压力增加。
高血压患者通常会出现收缩压升高，同时舒张压相对较低，导致脉压
差增大。
3.心脏疾病：一些心脏疾病如心肌梗死、心力衰竭等，可能会导致心
脏泵血功能下降。
心脏泵血功能不良会导致血液在体内循环不畅，从而使
脉压差变小。
4.沉重的出血：大量出血会导致循环血容量减少，血液量下降。
这种
情况下，收缩压和舒张压都会下降，导致脉压差减小。
5.维持稳定的液体平衡：液体平衡是维持正常心血管功能的重要因素。
如果身体内液体摄入不足或失水导致脱水，血容量减少可能导致收缩压和
舒张压降低，进而导致脉压差减小。
6.药物的副作用：一些药物的副作用可能会导致脉压差不合适。
例如，一些降压药物可能会导致血压过低，进而降低脉压差。
血压压差正常范围是多少
血压压差正常范围是多少
血压压差实际叫脉压差。
高血压患者，包括正常人，一般血压有两个值，血压比较高的叫收缩压，血压比较低的叫舒张压。
收缩压和舒张压之间的差值，就叫脉压差。
正常人血压脉压差一般不会超过40mmHg，也不会低于30mmHg。
水平脉压差如果超过40mmHg，叫脉压差增大，往往见于一些病理性情况，比较常见的是有一些老年人，高血压就表现为脉压差增大，上压高下压低，甚至于上压可以140mmHg以上，150-160mmHg等情况，下压往往低于90mmHg，就是下压可以正常。
有一种老年人高血压类型叫老年人单纯收缩期高血压，脉压差增大。
引起脉压差增大原因主要由于大动脉严重硬化，导致动脉收缩和舒张功能丧失，脉压差距非常大。
这些病人提示将来得高血压、心脑血管并发症概率明显升高。
还有一些脉压差升高原因不一定是高血压，可能是存在一些疾病，比较常见的有主动脉瓣关闭不全，因为心脏瓣膜结构变化导致脉压差增大；甲状腺功能亢进病人也可以引起脉压差增大。
脉压差减小是心包填塞等疾病引起。
老年高血压患者脉压差大，选哪种降压药更适合？
老年高血压患者脉压差大，选哪种降压药更适合？文 | 药疗君，编 | 吴鹏药师如果一个人的血压是120/80mmHg，那么他的收缩压减去舒张压得出的差值，就是大家所说的“脉压差”。
如果一个人的脉压差大于60mmHg，那就会被认为压差增大了。
而压差增大的人，其（冠心病、脑卒中等）的发生率也会大大增加。
什么样的人更容易发生压差增大的问题呢？老年人，特别是老年的高血压患者，约60%都会出现脉压差大的问题。
随着我们年龄的增长，我们的收缩压和舒张压都会逐渐增高。
到了中年时期，我们的收缩压还会随着年龄而增高，而我们的舒张压却不再增高了。
60岁以后，收缩压还会继续增高，而舒张压却会有所降低。
因此老年人往往表现为压差越来越大，其主要原因在于我们的动脉会随着年龄逐渐硬化，血管弹性却来却差所致。
老年高血压患者除了脉压差表现为越来越大之外，其血压还表现出以下特点：1.血压波动大表现为清晨高血压增多、髙血压合并体位性低血压和餐后低血压患者增多。
这些多与老年人心脏及心血管系统的功能衰退有关。
比如餐后低血压，是由于餐后消化系统的血流量增加，回心血量和心输出血量都会相对减少，而老年人血管压力感受器敏感性降低，无法及时应对这种变化。
2.血压昼夜变化节律异常正常人血压变化呈现白天增高，夜间降低的规律，但有些老年人夜间血压降不下去（小于10%），也有些老年人夜间血压却降得过低（大于20%），这些多会导致心、脑、肾、血管等器官的损伤加大。
老年高血压患者的治疗目标绝不是仅仅降低血压那么简单，还有最大限度地降低心脑血管疾病的发生率和死亡危险。
因此，60岁以上的老年高血压患者一定不能擅自选择降压药，或者随意更换降压药，或者调整降压药的剂量。
一定要定期去医院复诊，在医生指导下服药降压。
老年高血压患者理想的降压药要符合有效降压、平稳降压和安全降压的要求，以服用方法简单，不宜被老年人遗忘漏服为佳。
根据以上标准，比较适合老年人服用的降压药种类有：1、钙通道阻滞剂，如硝苯地平（缓控释制剂）、氨氯地平、非洛地平等；2、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、苯那普利、培多普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利等；3、血管紧张素受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；4、β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等；5、利尿剂：氢氯噻嗪这些药物都是处方药，一定要在医生处方以及药师指导下规范服用！。
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高血压病人脉压差大有何意义？
常遇到高血压病人、主要是老年高血压病人，收缩压高，舒张压低或正常，脉压差大。
这种情况，虽然没引起病人及家属的足够重视，却给医生带来一定的治疗难度。
那么，高血压病人脉压差大有什么意义？应该如何应对呢？
血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。
心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压;又称为‘高压’。
心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压；又称为‘低压’。
收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，又称脉压。
正常值约为30~40毫米汞柱。
脉压差大于60毫米汞柱称之为脉压差过大，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压差。
常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、高血压心脏病及高血压合并动脉硬化等
老年高血压病人，最容易出现脉压差过大，因为：1）老年高血压多合并动脉粥样硬化，致使动脉壁结构和功能受损，弹性减弱。
一方面，心脏收缩时，遇到的动脉阻力加大，收缩压升高；另一方面由于动脉弹性减退，而舒张压降低。
高压高，低压低，脉压差增大。
（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全。
主动脉瓣关闭不全时，舒张期左心室一方面接受从左心房流入的血流，另一方面还要接受由主动脉逆流的血流，故左心室收缩期搏血
量较正常为高，这就造成了左心室代偿性肥大与收缩后期由于部分血流倒流回左心室，使血管内血压又急速下降形成舒张压过低。
一般人多注意高压和低压的高度，却不太注意脉压差的大小。
殊不知脉压差过大是心脑血管病的独立危险因素。
高血压病人，如果脉压差过大，发生心脑血管病的机会、甚至死亡率，都会明显增高。
有资料表明，脉压差每增加10毫米汞柱，总死亡危险性增加16%；脑中风的危险增加11%。
如果收缩压在160毫米汞柱或更高，那么，降压治疗后可使脑中风发生率下降30%；死亡率下降13%。
英国赫特福德郡心脏病先驱研究所发现，脉压差异常者脑中风的发生率比脉压差正常者高3.7倍。
因此，对于脉压差过大不可掉以轻心。
对于脉压差过大的老年高血压的处理，既要积极，更要慎重。
在降高压的同时，注意不能把舒张压降得太低。
因为心脏的血液供应是靠舒张压来维持的，所以，舒张压太低会影响心脏供血。
建议：1.脉压差大的高血压，降压治疗时，既要考虑能有效地降低收缩压，又能改善动脉血管的顺应性。
建议用小量利尿剂（氯噻嗪、引达帕胺），钙拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平），转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利）。
从小剂量开始用，慢慢找准合适的降压剂量。
2.硝酸酯类：作用是直接扩张大动脉血管平滑肌，改善大动脉弹性。
可选用硝酸甘油、长效硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。
3.降脂药他汀类：作用是不仅能调节血脂，而且有改善动脉弹性的作用，并能减少氧自由基的产生。
可选用洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。
4.高血压合并糖尿病的老人，常有胰岛素抵抗，用胰岛素选用增敏剂，可增加胰岛素的敏感性，又能改善动脉血管的弹性。
5.优化生活方式，如：低盐低脂清淡饮食，适当运动，严格控制情绪，控制体重，能改善血管的弹性。