文体活动设施情况调查表
庆阳市村及文化活动室基本情况调查表
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局2010年5月10日
填报单位：环县文化出版局庆阳市村文化室基本情况调查表
2010年5月10日。
体育场地器材（问卷调查）
关于平南县高级中学体育场地器材管理的问卷调查尊敬的各位领导、老师、同学：您好！为了促使平南县高级中学的体育场地器材管理进一步完善，提高教学质量，因此我设计了这份问卷，恳请您在百忙之中回答下列问题，您的回答队我将是最大的帮助，在此对您的合作表示衷心的感谢！1.您学校的以下体育器材是否达到了国家标准（与目录相比）2.篮球_______（国标15个）A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远3.拔河绳_______(国标2根) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远4.环形田径场_______(国标1个) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远5.吊杆绳_______(国标8根) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远6.体育教室_______(国标2间) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远7.跳绳_______(国标50根) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远8.跨栏架_______(国标12付) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远9.哑铃_______(国标10个) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远10.铅球_______(国标6个) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远11.实心球_______(国标20个) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远12.体操垫_______(国标8床) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远13.跳高架_______(国标2付) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远14.排球架_______(国标2付) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远15.乒乓球台_______(国标3张) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远16.山羊_______(国标2个) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远17.跳箱_______(国标2付) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远18.沙坑_______(国标2块) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远19.双杠_______(国标5付) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远20.单杠_______(国标5付) A、完全达标B、达标50%以上C、相差甚远21.您学校的体育场地器材是否符合中学生锻炼标准_______。
体育活动情况调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民体育活动的参与情况、运动习惯以及健身需求，我们特制定此问卷。
您的宝贵意见将有助于我们更好地开展体育活动，促进全民健康。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上4. 职业：（1）学生（2）企业/事业单位员工（3）公务员（4）自由职业者（5）其他二、体育活动参与情况5. 您每周参加体育活动的时间是多少？（1）少于1小时（2）1-2小时（3）2-3小时（4）3-4小时（5）4小时以上6. 您参与体育活动的频率是？（1）每天（2）每周2-3次（3）每周1次（4）每月1次（5）偶尔参加7. 您参与体育活动的主要目的是什么？（1）健身锻炼（2）社交互动（3）休闲娱乐（4）缓解压力（5）其他8. 您参与的体育活动类型有哪些？（1）球类运动（2）田径运动（3）健身操/舞蹈（4）游泳（5）武术/散打（6）瑜伽（7）其他三、运动习惯9. 您是否坚持每天进行锻炼？（1）是（2）否10. 您的运动强度如何？（1）轻松（2）中等（3）较重（4）非常重11. 您的运动场所是？（1）户外（2）室内健身房（3）社区体育设施（4）其他12. 您在运动过程中是否会进行热身和拉伸？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不四、健身需求13. 您认为目前我国体育设施和服务有哪些不足？（1）设施不完善（2）服务不到位（3）缺乏专业指导（4）费用较高（5）其他14. 您希望政府或相关部门在哪些方面提供支持？（1）加大体育设施投入（2）完善体育服务（3）开展体育活动推广（4）提供专业指导（5）其他15. 您对参与体育活动的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意感谢您参与本次问卷调查！祝您身体健康，生活愉快！。
小学体育器材配备情况调查表
双店镇小学体育器材配备情况调查表学校：序号小学中学备注学校现有器材数量缺额器材数量器材名称单位配备标准12个班配备标准13个班及以上配备标准12个班配备标准13个班及以上1接力棒支6-888122小栏架或钻圈架付8-101010103发令枪支11114标志杆（筒）根48885秒表块23236跳高架付11117跳高横竿根2222★8山羊台11119跳箱付1110助跳板块121211垒球只20202424★12实心球只20202424★13投掷靶只1281214皮尺卷111115小体操垫块2020 2424★16大体操垫块6817低单杠付121218高单杠付12219肋木间1220平梯架1121短跳绳根40404848★22长跳绳根881212★23篮球只20202424★24篮球架付122325足球只20 202424★26软式排球只2024★27足球门付 1 11128排球架付22329乒乓球台张121230乒乓球拍或板羽球或羽毛球拍付20202424★31乒乓球或羽毛球网架付222424★32乒乓球或板羽球或羽毛球只202011★33录音机台111134肺活量测试仪台122235小沙包只2020★36爬竿或爬绳付1137毽子只4040★38低双杠付239高双杠付1240剑（刀）柄2424★41 棍根2424★42 拔河绳根11注：1.标注“★”的器材为低值易耗器材设备，应及时补充。
2.此表由学校填写后上报县（市、区）教育局。
体育健身设施项目调查表
附件3体育健身设施项目调查表
第一部分雪炭工程（由雪炭工程项目主管单位填报）
基本建设情况
填写单位（签章）：填写人：电话：
项目运营管理情况
县（区、市）体育局（签章）
填报人:
联系电话:
全县行政村数量：个 个，“十二五”期间建成 共建成农民体育健身工程 个，其中“十一五”期间建成 第二部分农民体育健身工程基本建设情况调查表（由县级体育部门填报）
全县行政村人口数量:
个 b5E2RGbCAP
第三部分体育总局命名资助全民健身活动中心（由健身中心主管部门填写）
（1）基本情况
（2）运营情况。
全市基层行政村(社区)公共文化设施现状调查表【模板】
（万元）
室
内
室
外
标
志
牌
宣
传
栏
图书室
多功能室
中老年活动室
妇儿活动室
文体设备
公
益
性
岗
位
开
放
时
间
表
年均开展室外文体活动次数
（次）
年均开
展妇儿
活动次
数（次）
年均放映电影场次（场）
管理人员年均参加培训时间（天）
乡镇
（街道）级
村（社区）本级
**乡镇（街道）
**村（社区）
**乡镇（街道）
**村（社区）
乡镇
（街道）级
村（社区）本级
**乡镇（街道）
**村（社区）
**乡镇（街道）
**村（社区）
全市基层行政村（社区）公共文化设施现状调查表
（2019年度）
统计区域：县（区）（盖 章）填表人：XXX
序号
单位
设施面积
（平方米）
设施功能
（“有”划“√”；“无”划“×”）
服务提供
（“有”划“√”；“无”划“×”）
性
岗
位
开
放
时
间
表
年均开展室外文体活动次数
（次）
年均开
展妇儿
活动次
数（次）
年均放映电影场次（场）
管理人员年均参加培训时间（天）
乡镇
（街道）级
村（社区）本级
**乡镇（街道）
**村（社区）
**乡镇（街道）
**村（社区）
全市基层行政村（社区）公共文化设施现状调查表
（2018年度）
统计区域：县（区）（盖 章）填表人：XXX
文体活动设施情况调查表-详细分表
单位：
室外
室外已有文体设施统计：
设存在问题
是否有维修价值
是否增加数量或者重新配置
篮球场
1
经常
是
无
是
否
羽毛球场
1
偶尔
是
无
是
否
备注：1、室外器械统计包括篮球场、羽毛球场、排球架、单杠、双杠等；2、使用频率按照经常、偶尔、从不填写；3、存在问题：损坏部位及损坏程度。
文体活动设施情况表
单位：
室内
室内已有文体设施统计：
设施名称
数量
使用频率
是否可用
存在问题
是否有维修价值
是否增加数量或者重新配置
乒乓球台
1
经常
是
无
是
否
台球桌
1
经常
是
无
是
否
备注：1、室内文体设施统计包括乒乓球台、台球桌、组合健身器、仰卧起坐板、哑铃等所有室内器械；2、使用频率按照经常、偶尔、从不填写；3、存在问题：损坏部位及损坏程度。
体育场馆调查问卷模板
尊敬的师生/市民朋友们：您好！为了更好地了解我校/社区体育场馆的使用情况、设施完善度以及服务质量，进一步提升体育场馆的运营和管理水平，更好地满足广大师生/市民的体育健身需求，我们特举办此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。
请您在百忙之中抽出几分钟时间，完成以下问卷。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 教师C. 企事业单位员工D. 自由职业者E. 其他二、体育场馆使用情况4. 您是否经常使用我校/社区体育场馆？A. 经常使用B. 偶尔使用C. 很少使用D. 从未使用5. 您在体育场馆进行的主要运动项目是：（可多选）A. 球类运动B. 健身器材C. 游泳D. 田径E. 其他6. 您对体育场馆的场地设施满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您认为体育场馆的开放时间是否合理？A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理E. 非常不合理8. 您是否满意体育场馆的服务质量？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、设施与需求9. 您认为体育场馆的设施是否齐全？A. 非常齐全B. 齐全C. 一般D. 不齐全E. 非常不齐全10. 您是否希望体育场馆增加新的运动项目或设施？A. 是B. 否11. 您认为体育场馆的价格是否合理？A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理E. 非常不合理四、意见和建议12. 您对体育场馆的哪些方面提出改进意见或建议？（请在此处详细描述）感谢您参与本次问卷调查，您的意见和建议对我们非常重要。
请您在完成问卷后，将问卷提交至指定地点或电子邮箱。
祝您身体健康，运动愉快！校/社区体育场馆管理部门问卷填写截止日期：____年____月____日。
中学体育器材配备情况调查表
中学体育器材配备情况调查表区市县：学校名称：学校类型（初中、九年一贯制、高中、完中）：班级数：序号器材名称单位19个班以上18个班以下实有数缺少数1 接力棒根23 182 跳高架副 4 23 跨栏架副23 184 秒表块12 65 标志杆（筒）根15 106 跳高横竿根 2 27 发令抢支 2 18 木尺根 4 39 皮尺20M 条数量根据实际需要定110 皮尺30M 条 3 211 皮尺50M 条数量根据实际需要定12 实心球1KG D=15CM 个45 4513 实心球2KG D=18CM 个45 4514 铅球个20 1515 篮球个23 2316 篮球架副 4 217 足球个45 2318 足球门副 2 219 软式排球个45 2320 排球架副 4 221 乒乓球台副8 422 乒乓球拍副24 12 223 羽毛球拍副45 3024 各类球网副数量根据实际需要定25 垒球个45 3026 气筒把 2 127 体操棒根60 6028 短绳根100 6029 长绳根14 1230 拔河绳根 4 231 低单杠副 5 432 高单杠副 4 333 低双杠副 5 434 高双杠副 4 335 山羊（小）台数量根据实际需要定336 山羊（中、活动升降）台 4 337 山羊（大、活动升降）台数量根据实际需要定38 跳箱（五级）套 4 339 跳箱（七级）套数量根据实际需要定40 助跳板块 5 441 体操垫（小）60*60*10CM折叠块60 6042 体操垫（大）120*200*10CM 块14 1243 广播体操图副 3 244 联合训练器副 1 145 爬绳、爬竿副 2 146 肋木间9 647 平梯架 3 248 剑（刀）柄60 60 449 棍根60 6050 计算器个 4 251 录音机台 3 252 扩音机台 1 153 肺活量测试仪台 2 254 学生体质测试仪套数量根据实际需要定注：学校必须如实填报。
上海市中小学体育活动场地、器材情况调查问卷
（110126）上海市中小学体育活动场地、器材情况调查问卷（每校一表）中小学体育场地、器材是进行体育教学、开展体育活动和发展学生身体素质的重要场所，在学校体育中起着物质载体的作用。
当前青少年学生的体质状况倍受关注，为实现基础教育的内涵发展和可持续发展，推动中小学体育场地、器材的改善，有效提高中小学学生的身体素质，特进行本调查。
请你真实地回答以下问题，谢谢你的支持！上海市教委教研室“上海市中小学体育现代化进程中的硬件配置与使用研究”课题组区县：学校：班级数：学生数：体育教师数：学段：小学/中学/九年一贯制学校（单选，打“√”）类型：新建（2000年以后）/公建配套/原地改建/其他（单选，打“√”）一、室外体育活动场地（一）田径场1、环形跑道田径场（）片，几百米跑道？（按实填写）＿＿＿＿米，环形跑道田径场总面积（）平方米。
2、单列跑道（）片，跑道长（）米，总面积（）平方米。
3、田径场总面积（）平方米。
注：田径场以400米环形跑道= 14000～16000（标准道宽）㎡；300米环形跑道=10000～10300（标准道宽）㎡；250米环形跑道=6800㎡；200米环形跑道=4400㎡计算。
200米以下自己推算。
（二）足球场（如在田径场内的就不要重复计算）1、足球场共（）片，足球场总面积（）平方米。
（三）篮球场（如在田径场内的就不要重复计算）篮球场（）片，总面积（）平方米。
（四）排球场（如在田径场内的就不要重复计算）排球场（）片，总面积（）平方米。
（五）网球场（如在田径场内的就不要重复计算）网球场（）片，总面积（）平方米。
（六）手球场（如在田径场内的就不要重复计算）手球场（）间，总面积（）平方米。
（七）游泳池游泳池（）个，总面积（）平方米。
（八）其它场地（包括儿童乐园，滑滑梯等）＿＿＿＿（）片，＿＿＿＿（）片，总面积（）平方米。
（九）是否有沙坑＿＿＿，跳高沙坑＿＿＿片，跳远沙坑＿＿＿片。
注：1、篮球场：（30×18）=540㎡（28×16）。
大学生活动室调查问卷模板
大学生活动室调查问卷模板尊敬的同学们：为了进一步改善和优化我们大学的活动室设施，提供更好的学习和娱乐场所，我们特制定了以下调查问卷，请同学们认真填写。
感谢您的参与和支持！一、个人信息1. 姓名：2. 性别：3. 年级：4. 学院：二、活动室使用情况1. 您通常在哪个活动室进行学习或活动？2. 您认为该活动室的环境如何？3. 您对该活动室的噪音程度是否满意？4. 您对该活动室的通风状况是否满意？5. 您对该活动室的采光情况是否满意？6. 您认为该活动室的面积是否足够满足您的需求？7. 您认为该活动室的设备设施是否齐全？三、活动室需求及建议1. 您认为现有活动室的数量是否足够？2. 您对新的活动室功能有何期望？3. 您对现有活动室的布局是否满意？4. 您认为活动室是否需要增加更多的座位和桌子？5. 您希望活动室是否拥有自习室和休闲娱乐区？6. 您对活动室的开放时间是否满意？7. 您对活动室的卫生情况是否满意？四、活动室管理1. 您认为活动室的管理是否严格？2. 您是否需要活动室预约制度？3. 您对活动室的安全措施是否满意？4. 您对活动室的电源插座数量是否满意？5. 您对活动室的网络连接速度是否满意？五、其他建议1. 您对大学活动室的整体管理有何建议？2. 您对活动室的环境和设施有何改进意见？3. 您对大学活动室的使用规则是否满意？4. 您对大学活动室的宣传方式有何建议？感谢您抽出宝贵的时间填写此份问卷调查，您的意见和建议对于改善我们大学的活动室设施将起到重要的作用。
我们将认真分析您的意见，并采取措施来提高活动室的质量和服务水平。
谢谢！。
文体文化现状调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国文体文化的现状，分析文体文化发展中的问题，为政策制定和文化产业发展提供参考依据，我们特制定此份调查问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄段：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科（6）硕士及以上4. 您的职业：（1）学生（2）企业员工（3）公务员（4）事业单位员工（5）自由职业者（6）其他二、文体消费情况5. 您每月在文体活动上的消费金额大约是多少？（1）0-500元（2）501-1000元（3）1001-1500元（4）1501-2000元（5）2001元以上6. 您主要通过以下哪些途径了解文体活动信息？（1）电视、广播（2）报纸、杂志（3）网络、社交媒体（4）亲朋好友推荐（5）其他7. 您参加文体活动的频率是？（1）每周一次（2）每月一次（3）每季度一次（4）每年一次（5）很少参加三、文体活动参与情况8. 您最感兴趣的文体活动类型是？（1）体育竞技（2）文化艺术（3）休闲娱乐（4）其他9. 您参与文体活动的动机是什么？（1）锻炼身体（2）丰富业余生活（3）社交互动（4）提高自身素养（5）其他10. 您认为以下哪些因素会影响您参与文体活动的积极性？（1）活动场地、设施（2）活动时间、地点（3）活动费用（4）活动内容（5）其他四、文体文化发展建议11. 您认为我国文体文化发展中存在哪些问题？（1）文体活动资源分布不均（2）文体活动质量参差不齐（3）文体活动宣传推广不足（4）文体活动与人民群众需求脱节（5）其他12. 您对以下文体文化发展建议有何看法？（1）加大文体活动资源投入（2）提高文体活动质量（3）加强文体活动宣传推广（4）丰富文体活动内容（5）其他感谢您的参与！您的宝贵意见将对我国文体文化发展产生积极影响。
文体公园调查问卷模板范文
尊敬的市民朋友：您好！为了更好地了解市民对文体公园的需求和满意度，提升公园的管理和服务水平，我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将为我们提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您所在的居住区域：____________________二、公园设施与功能1. 您认为公园内的设施是否齐全？（）非常齐全（）比较齐全（）一般（）不齐全（）不清楚2. 您对以下设施的使用频率如何？（）偶尔使用（）很少使用（）从不使用（）不清楚（1）运动场地：____________________（2）休闲设施：____________________（3）儿童游乐设施：____________________（4）文化设施：____________________（5）景观设施：____________________3. 您认为公园内的功能分区是否合理？（）非常合理（）比较合理（）一般（）不合理（）不清楚（1）运动区域：____________________（2）休闲区域：____________________（3）文化区域：____________________（4）儿童游乐区域：____________________（5）景观区域：____________________三、公园管理与维护1. 您认为公园的管理是否规范？（）比较规范（）一般（）不规范（）不清楚2. 您对以下管理措施的评价如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不满意（）不清楚（1）环境卫生：____________________（2）安全设施：____________________（3）绿化养护：____________________（4）设施维护：____________________（5）活动组织：____________________ 3. 您认为公园内的绿化情况如何？（）非常好（）比较好（）一般（）较差（）不清楚（1）植物种类：____________________（2）绿化覆盖率：____________________（3）植物养护：____________________四、其他意见与建议1. 您对公园的整体满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不满意（）不清楚2. 您对公园有哪些改进意见或建议？____________________感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！[问卷调查机构名称][问卷调查时间]。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单位：
室内
室内是否有独立健身房：有
室内已有器械统计：
器械名称
数量
使用频率
是否可用
存在问题
是否有维修价值
是否增加数量或者重新配置
室内需配备器材统计：
器械名称
主要用途
配备数量
备注：1、室内器械统计包括组合健身器、仰卧起坐板、哑铃、乒乓球台、台球桌等所有室内器械；2、使用频率按照经常、偶尔、从不填写；3、存在问题：损坏部位及损坏程度。
室外
室外已有器械统计：
器械名称
数量
使用频率
是否可用
存在问题
是否有维修价值
是否增加数量或者重新配置
室外需配备器械统计：
1、室外器械统计包括单杠、双杠、篮球架、排球架等；其他同上。
此表于2月20日前返回。