脊髓损伤康复病友经验

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脊髓损伤后的康复护理

脊髓损伤后的康复护理

脊髓损伤后的康复护理脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主功能改变,导致相应的功能障碍.根据致病因素不同可分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。

脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊柱过度屈曲骨折、脱位伤及脊神经,其次是因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓因损伤水平和程度差异,可见损伤水平以下躯干、肢体、皮肤感觉、运动反射完全消失、大小便失禁等症状。

脊髓损伤多造成严重瘫痪致残,胸、腰髓损伤引起双下肢和躯干的全部或部分瘫痪称截瘫,颈脊髓以上损伤,上肢受累则称四肢瘫。

据统计,我国SCI原因主要是高处坠落、砸伤、交通事故等。

一、主要功能障碍脊髓损伤因损伤部位、损伤程度不同,引起的功能障碍也不同。

常见的功能障碍有运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等。

部分患者常有并发症,出现深静脉血栓形成、疼痛、异位骨化、压疮、关节挛缩等。

二、康复工作内容脊髓损伤急性期的康复治疗目的是抢救患者生命,预防及减少脊髓功能丧失,预防及治疗并发症,应用各种方法最大限度地利用残存的功能,最大限度使患者重新开始自理、创造性的生活。

其康复治疗手段有入院前处理与院后急救、外科手术治疗、药物治疗、康复护理、康复训练、呼吸保障。

脊髓损伤恢复期的康复治疗目的是为了让患者适应新的生活,提高患者的生活自理能力,能够借助轮椅独立或步行。

其康复治疗手段有肌力训练、肌肉牵张训练、坐位及平衡训练、体位转移训练、轮椅训练、站立和行走训练、日常生活活动能力的训练、生物反馈疗法等。

三、康复护理措施(一)配合抢救配合医生现场抢救时,必须持续固定脊柱,保持脊柱的稳定性,同时确保呼吸道通畅,必要时吸痰,防止窒息.保持静脉通道通畅,严密观察患者的神智、呼吸、心率、血压等病情变化,及时向医生汇报。

(二)尽早开始治疗脊髓损伤后早期(即伤后6~12小时)的改变往往局限于中央灰质,而白质尚无明显改变。

脊髓受伤人的心得体会

脊髓受伤人的心得体会

脊髓受伤人的心得体会脊髓受伤是一种严重的损伤,对于患者来说,它不仅影响了身体的正常功能,还对精神和心理产生了深远的影响。

作为一位脊髓受伤的患者,我想分享一些我在这段旅程中的心得体会。

首先,接受现实是非常重要的。

当我第一次得知自己的脊髓受伤时,我感到非常震惊和沮丧。

我无法接受这个事实,觉得自己的生活被彻底改变了。

然而,随着时间的推移,我逐渐明白了接受现实的重要性。

只有接受现实,我才能开始面对现实并主动寻找解决办法。

第二,积极面对困难。

脊髓受伤给我带来了许多困难和挑战。

我失去了行走的能力,无法像以前那样自由自在地移动。

但是,我明白坐在轮椅上抱怨和自怜只会使情况变得更糟。

相反,我要保持积极的态度,寻找其他方式来实现我的目标。

我学会了通过物理治疗和辅助工具来恢复我的身体功能,这让我感到非常自豪和满足。

第三,寻求支持是至关重要的。

在我脊髓受伤后,我发现了身边许多人的关心和支持。

家人、朋友和医生都给了我很大的鼓励和支持。

这让我感受到他们对我无条件的爱和关心。

此外,我也加入了一些脊髓受伤患者的支持群体,与他们分享经验和心得。

与他人交流分享,不仅得到了支持,也得到了更多的信息和信息来自我的心情。

第四,适应和调整是不断发展的过程。

脊髓受伤发生后,我经历了很多生活方式和日常活动的改变。

我需要重新学习如何完成一些简单的任务,比如洗澡、穿衣、擦桌子,这些以前对我来说是再自然不过的事情。

这需要时间和耐心,但我逐渐适应了这些变化。

适应和调整是一个不断发展的过程,我必须不断学习和努力适应新的生活环境。

第五,保持积极的心态。

虽然脊髓受伤造成了很多困难和不便,但我坚信一个积极的心态可以帮助我克服困难。

我储备并坚持态度的时刻,保持微笑和用积极的心态去面对,不管多难,只要坚持下去,就一定能够找到克服困难的方法。

总结起来,脊髓受伤对我的生活产生了深远的影响,但我通过接受现实、积极面对困难、寻求支持、适应和调整以及保持积极的心态,我逐渐走出了困境。

脊髓损伤康复的实习报告

脊髓损伤康复的实习报告

一、实习背景脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,通常会导致运动、感觉和括约肌功能障碍,给患者的生活带来极大不便。

脊髓损伤的治疗是一个复杂的过程,需要综合运用多种方法来缓解病情、改善患者的生活质量。

作为一名康复治疗专业的实习生,我有幸在脊髓损伤康复科进行了为期四周的实习,现将实习情况报告如下。

二、实习目的1. 了解脊髓损伤的病因、病理生理及临床表现。

2. 掌握脊髓损伤康复治疗的基本方法,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

3. 培养临床思维能力和团队协作精神。

4. 提高实际操作技能,为今后从事康复治疗工作打下基础。

三、实习过程1. 专业知识学习在实习期间,我首先对脊髓损伤的相关知识进行了系统学习,包括脊髓损伤的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则等。

通过查阅文献、请教带教老师,我对脊髓损伤有了更深入的了解。

2. 临床实践(1)物理治疗在物理治疗方面,我学习了脊髓损伤患者的评估、制定康复计划、实施康复训练等方法。

主要内容包括:①运动疗法:针对患者的运动功能障碍,进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。

②电疗:运用低频电、中频电、高频电等,改善肌肉功能、促进神经再生。

③冷热疗法:运用冷、热敷等方法,缓解肌肉疼痛、促进血液循环。

(2)作业治疗在作业治疗方面,我学习了脊髓损伤患者的日常生活活动能力评估、制定康复计划、实施康复训练等方法。

主要内容包括:①日常生活活动训练:指导患者进行穿衣、进食、洗漱、如厕等日常生活活动。

②手功能训练:针对手部功能障碍,进行抓握、捏持、书写等训练。

③职业康复:根据患者的职业特点,制定相应的康复计划,帮助患者重返工作岗位。

(3)言语治疗在言语治疗方面,我学习了脊髓损伤患者的言语功能障碍评估、制定康复计划、实施康复训练等方法。

主要内容包括:①构音障碍训练:针对患者的构音障碍,进行发音、语音、语调等方面的训练。

②吞咽障碍训练:针对患者的吞咽障碍,进行吞咽功能训练、口腔肌肉功能训练等。

脊髓损伤的康复治疗

脊髓损伤的康复治疗


而外科治疗是采取复位、固定术,提倡病人 早期下床活动,利于尽早开展护理工作,尽 快达到全面康复的目标。

不论采用内科保守治疗还是外科手术治疗, 脊髓神经损伤的康复程度是近似的。总之, 无论是采取延长卧床时间的内科治疗,抑或 是有一定风险的外科治疗,必须从尽量减少 不良并发症的角度,权衡两种治疗方案的利 弊,选择比较适合病人情况的治疗措施。
2.泌尿系统结石 男性患者比例高于女性,膀胱结石多见于脊 髓损伤最初3个月,据统计8年之内大约有 36%的患者可发生膀胱结石,其中27%为留 置尿管者。此外,泌尿系感染和神经完全性 损伤也是结石形成的危险因素。


防治方法是多饮水、适当进行体力活动,必 要时采用药物排石或者超声波体外碎石、手 术等措施。

3.躯干肌的训练 腰背肌训练时,患者常取 俯卧位,治疗师双手置于患者两侧肩部,嘱 患者伸展躯干,同时加以抵抗。腹肌训练时, 患者取仰卧位,固定一侧骨盆,嘱患者向对 侧旋转。
(二)肌肉牵张训练

肌肉牵拉训练是SCI治疗过程中必须始终进行 的项目,可以改善关节功能,利于步态训练, 还可以降低肌张力;主要包括腘绳肌、内收 肌和跟腱的牵张。

步态训练首先要掌握平行杠内的步行技巧, 具体包括摆至步训练、摆过步训练和四点步 态训练;随后根据患者情况,可进行持拐杖 步行训练,方法大体与平行杠内相同,但要 求患者平衡和协调性更高,以免发生意外。

上下楼梯训练要有较好的腹肌力量,同时注 意保护患者。
பைடு நூலகம்

近年来,减重步行训练系统应用于脊髓损伤 患者,取得较好的疗效,据Wernig报道, 75%不能行走的慢性患者在不需要别人的帮 助下,能够再次获得行走能力。

脊髓损伤患者的心理康复护理效果观察

脊髓损伤患者的心理康复护理效果观察
6 6岁 , 均 (86  ̄ 26 ) 。 平 4 .6 1 .8 岁
12分 组 方 法 .
结 果 见 表 1 。
表 1 两组 患者 在 治 疗 效 果 的统 计 结 果 ( n)
选 脊 髓 损 伤 患 者 1 0例 , 0 随机 平 分 为 A、 B两 组 , 组 每 5 例 , 中 A组 男 性 患 者 3 0 其 0例 , 性 患 者 2 女 0例 , 别 比为 性
A组 采用 常 规 治疗 与护 理 , B组在 A组基 础 上加 用 心理
康 复护 理 , 观察 两 组 患 者 治疗 的效 果 , 对 结 果 进 行 分 析 。 并
心 理 护 理 的 内 容 包 括 , 惊 阶 段 : 者 在 此 期 心 理 状 态 极 不 震 患 稳定 , 期不 宜对 患者 施加 过 多心 理干 预 , 士 要 同情 、 怀 此 护 关 患者 , 心细 致地 观 察 病情 变 化 及 心理 变 化 , 免强 烈 刺 激 耐 避
下 :
励 , 向 患者 介 绍成 功 的病 例 , 请 病 友 向患者 介 绍 成 功经 并 或
验, 帮助 患者 树立 信心 圆 。
14统 计 学 处 理 .
1资 料 与 方 法
数 据采 用 S S 50统计 软 件 进行 处理 . 分 数 据 以均 P S1. 部 数± 标准 差 ( ) 表示 。 数 资料采 用 x 检验 。 计 取 = . 00 5为检 验标 准 ,< .5为差 异有 统计 学 意义 。 P 00
因 素 导 致 脊 髓 损 伤 . 损 害 的 相 应 节 段 出 现 各 种 运 动 、 的康 复 计 划 , 预 订 一 些 较 容 易 达 到 的 目 并
标, 使患者看到康复的希望。 ③建立社会支持系统 , 用社会支

脊髓损伤出科总结范文

脊髓损伤出科总结范文

一、引言脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,主要由于脊髓结构和功能的损害,导致损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍。

在康复治疗过程中,经过医护人员和患者的共同努力,患者逐渐恢复了一定的生活自理能力和参与社会活动的能力。

现将脊髓损伤患者出科总结如下:二、患者基本情况患者,男,28岁,因高处坠落致脊髓损伤入院。

入院时,患者表现为截瘫,无法自主活动双下肢,大小便功能障碍。

经过1个月的康复治疗,患者病情明显好转,生活自理能力得到一定程度的恢复。

三、康复治疗过程1. 早期康复治疗:在患者入院后,医护人员对患者进行了详细的评估,制定了个体化的康复治疗方案。

主要包括:(1)物理治疗:通过按摩、牵引、电刺激等手段,改善患者肌肉力量和关节活动度。

(2)运动疗法:在专业康复师的指导下,进行床上运动、坐位运动、站立训练等,逐步恢复患者运动功能。

(3)作业治疗:指导患者进行日常生活活动训练,如穿衣、进食、洗漱等,提高生活自理能力。

2. 中期康复治疗:在患者病情稳定后,加强康复训练,提高患者运动功能和日常生活自理能力。

主要包括:(1)康复训练:继续进行物理治疗、运动疗法和作业治疗,加强患者肌肉力量和关节活动度。

(2)心理康复:针对患者心理问题,进行心理疏导和心理咨询,帮助患者树立信心,克服心理障碍。

3. 晚期康复治疗:在患者康复过程中,根据患者实际情况,调整康复治疗方案,主要包括:(1)康复训练:继续进行物理治疗、运动疗法和作业治疗,提高患者运动功能和日常生活自理能力。

(2)社区康复:指导患者参与社区康复活动,增强社会交往能力,提高生活质量。

四、康复效果经过1个月的康复治疗,患者病情明显好转,生活自理能力得到一定程度的恢复。

具体表现在:1. 运动功能:患者能够独立完成床上运动、坐位运动和站立训练,双下肢肌肉力量有所提高。

2. 日常生活自理能力:患者能够独立完成穿衣、进食、洗漱等日常生活活动。

3. 心理状态:患者情绪稳定,对康复充满信心,能够积极配合治疗。

恢复脊髓神经的最好方法

恢复脊髓神经的最好方法

恢复脊髓神经的最好方法脊髓神经受损是一种严重的神经系统损伤,它可能导致肢体瘫痪、感觉丧失和其他严重的后果。

因此,寻找最好的恢复脊髓神经的方法至关重要。

目前,有许多方法被研究和应用于脊髓神经损伤的恢复,包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。

本文将探讨一些最有效的方法,帮助患者找到最佳的治疗方案。

首先,药物治疗是一种常见的脊髓神经损伤治疗方法。

在脊髓受损后,炎症反应和细胞损伤会导致神经细胞死亡和功能障碍。

因此,使用药物来减轻炎症反应、促进神经细胞再生和修复是非常重要的。

例如,甲泼尼龙等类固醇类药物可以减轻炎症反应,促进神经细胞的再生和修复,从而帮助恢复脊髓神经功能。

其次,物理疗法也是一种重要的脊髓神经损伤治疗方法。

物理疗法包括康复训练、理疗和针灸等,它可以帮助患者恢复受损的神经功能,增强肌肉力量和协调能力。

例如,康复训练可以通过锻炼和运动来增强受损肢体的功能,理疗和针灸可以通过刺激神经和肌肉来促进神经再生和修复。

因此,物理疗法在脊髓神经损伤的恢复中起着非常重要的作用。

最后,手术治疗是一种直接干预脊髓神经损伤的方法。

在一些严重的脊髓神经损伤病例中,手术可能是最有效的治疗方法。

例如,脊髓神经损伤后出现的脊髓压迫和脊髓水肿可能需要通过手术来减轻压力和恢复神经功能。

此外,一些新的手术技术,如神经干细胞移植和神经电刺激等,也为脊髓神经损伤的治疗提供了新的途径。

综上所述,恢复脊髓神经的最好方法可能是综合运用药物治疗、物理疗法和手术治疗。

通过减轻炎症反应、促进神经再生和修复,增强肌肉力量和协调能力,以及直接干预脊髓神经损伤,患者有望找到最佳的治疗方案,尽快恢复脊髓神经功能。

当然,针对不同病例的具体情况,医生会根据患者的病情和需求,制定最适合的治疗方案。

希望本文所述的方法能为脊髓神经损伤患者提供一些帮助,让他们尽快重返健康的生活。

脊髓损伤康复训练技巧

脊髓损伤康复训练技巧

脊髓损伤康复训练技巧脊髓损伤是由于各种致病因素引起脊髓结构和功能损害,造成损伤水平以下脊髓功能障碍,包括感觉和运动功能障碍,反射异常及大、小便失禁等相应的病理改变,也就是常见的四肢瘫(颈段脊髓损伤)、截瘫(胸、腰段脊髓损伤),是一种严重致残性损伤。

如护理不当,还会发生压疮、泌尿系统感染、呼吸系统感染等严重并发症。

在脊柱脊髓损伤患者的诊治过程中,脊髓损伤康复尤为重要,康复训练能让患者在尽可能短的时间内,得到最大限度的功能恢复,提高患者生活质量,减轻家庭、社会负担。

一、训练计划动作训练应尽早开始。

伤后尚不能来训练室时,应在床边开始进行动作训练。

动作训练要达到的目标,在伤后与回归社会之前的内容有所不同。

一般将伤后脊柱骨折脱位治疗的卧床期称为急性期,身边的活动能自立时的训练为离床期,设计好出院后的生活而进行训练为社会回归准备期。

二、康复训练分期进行急性不稳定期(损伤后或嵴柱嵴髓术后~4周)1.唿吸功能训练包括胸式唿吸(胸腰段损伤)和腹式唿吸(颈段损伤)训练;体位排痰训练和胸廓被动运动训练。

每日2次,适度压迫胸骨使肋骨活动,防止肋椎关节或肋横关节粘连。

有肋骨骨折等胸部损伤者禁用。

2.膀胱功能训练在急救阶段,因难以控制入量,多应用留置尿管。

在停止静脉补液之后,应开始间歇导尿(每日4次)和自主排尿或反射排尿训练。

3.全身关节训练(良好的肢位摆放)颈椎不稳定者肩关节外展不应超过90°,胸腰椎不稳定者髋关节屈曲不宜超过90°,超过上述角度可能会对嵴柱嵴髓造成二次损伤。

当患者处于卧床期或颈椎牵引时,在医生未下处方前不得进行嵴拄的旋转、屈曲、伸展等运动。

4.肌力增强训练原则上所有能主动运动并且不影响骨折稳定性的肌肉都应当运动,使急性期不发生肌肉萎缩或肌力下降。

5.血液循环、自主神经功能适应性训练包括由仰卧至坐起,由床边坐至坐轮椅,向倾斜床过渡等训练。

6.心理康复应给伤员以温暖,鼓励他们克服依赖心理,完成各种训练任务,早日达到康复的目标。

脊髓损伤的治疗和康复

脊髓损伤的治疗和康复

脊髓损伤的治疗和康复脊髓是人体神经系统的重要组成部分,负责传递大脑与身体各部位的指令和感觉信息。

脊髓损伤是指人体脊髓部位的神经细胞受到直接损伤或缺氧缺血导致氧气供应不足而出现的一种病症,常见原因包括外伤、疾病和肿瘤等。

脊髓损伤的严重性往往与损伤部位和程度密切相关,对患者的身体和心理健康造成极大的影响。

脊髓损伤的治疗和康复也是一个长期、系统的过程,下面就谈一下这方面的内容。

一、初期治疗脊髓损伤的初期治疗非常重要,这个时候需要进行紧急处理以减少神经细胞的损失。

首先应该保持患者的呼吸道通畅,保证氧气的供应。

其次,需要进行维持血压的处理,保证血液的流量足够,避免神经细胞的死亡。

如果发现患者有截瘫现象,需要立即进行营养和水分的补充,以避免身体发生恶性循环。

二、手术治疗对于脊髓损伤的患者,必要的手术治疗非常重要。

手术可以减轻脊髓的压迫程度,恢复受损的脊髓神经细胞功能,提高患者的生活质量。

脊髓损伤的手术治疗包括开颅手术、纤维支架植入、硬膜外肌肉神经切断等多种形式。

根据患者的具体情况,可以选择最适宜的治疗方法。

三、康复治疗脊髓损伤的康复治疗是一种长期、渐进的过程,需要组成多科室的康复团队对患者进行全面治疗。

康复治疗包括物理疗法、职业疗法、心理治疗等多种形式。

1、物理疗法物理疗法是一种比较常见、广泛的康复治疗方法。

物理疗法主要包括被动训练、主动训练和运动疗法。

被动训练是通过机器帮助患者进行肌肉运动的一种方式,可以改善患者肌肉张力、韧带柔韧性、肌肉功能等方面的问题。

主动训练是指让患者自己进行运动训练,帮助患者恢复肢体自由度和协调性。

运动疗法是指利用多种不同的体育运动方式,对患者进行系统、专业的康复治疗。

2、职业疗法职业疗法是指通过各种技术手段,帮助患者改善生活自理能力,提高生活质量。

职业疗法包括各种手术器材、康复器材、辅助器具等,帮助患者学习能够自主生活的方法。

职业疗法能够帮助患者从外部环境、物质条件等方面改善康复效果。

脊髓损伤患者如何进行康复护理

脊髓损伤患者如何进行康复护理

脊髓损伤患者如何进行康复护理脊髓损伤是导致人类残疾的危险疾病之一。

脊髓损伤以后,患者的生活便陷入了无边的黑暗,失去对受伤部位以下的身体控制权。

很多患者整日与床作伴,无法进行正常的活动,导致关节和肌肉萎缩、畸形,一些可怕的并发症也“伺机而动”,这给患者的身体和心理都造成了巨大的伤害。

那么应该怎样进行康复护理来帮助患者早日摆脱阴影呢?一、危险期的护理(一)体位摆放要正确脊髓损伤以后,患者由于行动不便需要卧床休养,为了避免对患者身体的二次伤害,需要将患者的身体摆放成正确的体位。

正确的体位能够防止患者的关节出现畸形的情况,保证患者的舒适度。

将患者的胳膊内收伸直,避免胳膊外翻异常;下肢髋关节保持伸直,并且在外侧放置枕头,防止髋关节外旋,维持姿势稳定。

此外,患者要在家人的帮助下勤翻身,这样可以避免身体骨头突出部位受到长时间的压力产生褥疮。

最好每隔两小时翻身一次。

(二)训练排尿功能一部分脊髓损伤患者的正常排泄功能会收到影响,需要对患者进行排尿功能的训练,使患者产生排尿反射进而自行排尿。

脊髓损伤患者要有意识的锻炼膀胱的张力,以便形成定期排尿的习惯。

(三)加强呼吸训练,防止肺部感染家人要有意识的引导患者进行腹式呼吸,轻轻拍击患者胸部帮助咳痰,保持呼吸畅通。

还可以通过体位引流排痰的方式,防止呼吸道受阻,保持良好呼吸。

对于呼吸困难的患者,可以进行吸氧,维持肺部的活力。

此外,可以定期进行雾化,减少痰液对呼吸道的感染。

二、恢复期的护理(一)康复运动训练首先,根据患者的实际情况来训练患者没有受伤的肌肉,让健康部位的肌肉保持正常活力,避免肌肉萎缩。

同时,让健康部位的肌肉牵扯拉动受伤部位的肌肉,从而逐渐恢复患者全身肌肉的活力和功能。

其次,增强患者自主翻身的训练和坐位训练。

通过翻身训练患者的支撑能力,患者需要克服自身的重量,这就锻炼了患者的肌肉力量,加强患者对身体的支配权。

此外,这个时期患者就不能每天卧床了,让患者采取半卧位或者坐位,逐渐增加患者身体倾斜的高度,为患者的行走训练打下基础。

脊髓损伤护理心得体会范文

脊髓损伤护理心得体会范文

脊髓损伤护理心得体会范文脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,对患者的身体和心理健康都会产生极大的影响。

作为一名护士,需要在护理患者的过程中综合运用相关的专业知识和技能,为患者提供全面的护理和关怀。

下面是我在脊髓损伤护理中的一些心得体会。

首先,了解脊髓损伤的类型和程度对于护理工作非常重要。

不同类型和程度的脊髓损伤会导致不同的症状和功能障碍,因此我们需要根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。

了解脊髓损伤的病因和发病机制也能够帮助我们更好地理解患者的病情,提供相应的护理干预措施。

其次,对于脊髓损伤患者的康复护理非常重要。

康复护理的目标是帮助患者尽快恢复功能并提高生活质量。

在康复护理中,我们需要通过合理的运动训练和物理疗法来促进患者的神经重塑和肌肉功能的恢复。

此外,心理康复也是非常重要的,我们应该通过与患者的交流和情绪支持来帮助他们建立积极的生活态度和心理抗压能力。

另外,脊髓损伤患者需要特殊的护理技能。

由于脊髓损伤会导致患者的运动、感觉和排泄功能受损,我们需要掌握相关的技巧和方法来帮助患者完成日常活动。

例如,我们可以采用定时翻身、按摩和床垫调整等方法来预防压疮的发生。

此外,我们还需要掌握合理腰椎固定技术,以减少二次伤害和提供足够的支持和保护。

最后,与脊髓损伤患者建立良好的护理关系是非常重要的。

由于脊髓损伤给患者带来了巨大的身体和心理的痛苦,我们需要通过温暖的语言和行动来给予他们关爱和支持。

我们应该尊重患者的意愿和选择,帮助他们保持自尊和自立,同时也要关注他们的隐私和安全。

与患者家属的沟通和合作也是非常重要的,他们可以提供重要的病史和护理信息,并在出院后提供必要的支持和照顾。

总之,脊髓损伤护理是一项复杂而且有挑战性的工作。

作为一名护士,我们需要不断学习和提高自己的专业知识和技能,为患者提供最佳的护理和关怀。

通过了解病情、进行康复护理、掌握相关技巧和与患者建立良好关系,我们可以帮助脊髓损伤患者更好地应对疾病,恢复功能,实现健康和自主生活。

脊髓损伤康复阶段目标及措施

脊髓损伤康复阶段目标及措施

脊髓损伤康复阶段目标及措施脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,常常会导致肢体瘫痪和功能障碍。

针对脊髓损伤患者的康复工作至关重要,可以帮助患者恢复部分功能,提高生活质量。

在康复阶段,我们需要设定明确的目标,并采取相应的措施,以帮助患者尽快康复。

一、康复阶段目标。

1. 促进神经再生和功能恢复,脊髓损伤后,受损的神经组织需要进行再生和修复,以恢复受损的功能。

因此,促进神经再生和功能恢复是康复阶段的首要目标。

2. 增强肌肉力量和协调能力,脊髓损伤患者常常会出现肌肉萎缩和协调能力下降的情况,因此需要通过康复训练来增强肌肉力量和协调能力,以提高患者的运动功能。

3. 提高日常生活自理能力,脊髓损伤患者常常会面临日常生活自理能力下降的问题,包括如厕、洗漱、进食等方面。

因此,提高患者的日常生活自理能力是康复阶段的重要目标。

4. 促进社会适应能力,脊髓损伤患者在康复期间需要逐渐适应社会生活,包括学习如何使用辅助器具、如何融入社会等方面。

因此,促进患者的社会适应能力也是康复阶段的重要目标。

二、康复阶段措施。

1. 康复训练,针对脊髓损伤患者的具体情况,制定个性化的康复训练方案,包括物理治疗、运动训练、功能训练等,以促进神经再生和功能恢复,增强肌肉力量和协调能力。

2. 辅助器具使用,指导患者学习如何正确使用辅助器具,包括轮椅、助行器、电动助力车等,以提高患者的日常生活自理能力和社会适应能力。

3. 心理支持,脊髓损伤患者常常会面临心理压力和情绪困扰,因此需要给予患者心理支持,帮助其调整心态,积极面对康复过程。

4. 家庭支持,脊髓损伤患者的家庭成员也需要得到支持和指导,以帮助他们更好地照顾患者,促进患者的康复。

5. 康复评估,定期对脊髓损伤患者进行康复评估,及时调整康复方案,确保康复效果。

在脊髓损伤的康复阶段,确立明确的康复目标,并采取相应的措施,可以帮助患者更好地恢复功能,提高生活质量。

同时,也需要患者本人和家庭成员的积极配合和支持,共同努力,才能取得良好的康复效果。

脊髓损伤的康复治疗方法有哪些

脊髓损伤的康复治疗方法有哪些

脊髓损伤的康复治疗方法有哪些脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道,是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。

脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击,导致脊椎骨折,引起脊髓受损。

也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。

那么一旦出现脊髓损伤该如何康复治疗呢?一、脊髓损伤主要功能障碍1、瘫痪:胸和腰的损伤导致下肢瘫痪,颈的损伤可导致四肢瘫痪。

2、感觉障碍:瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍,甚至丧失。

3、大小便失禁:小便失禁十分常见,也常有排尿困难。

大便通常便秘,也可失禁。

4、疼痛:不少患者出现损伤部位以下的疼痛。

5、肌肉痉挛:腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛,影响肢体活动、护理,有时还可以引起疼痛。

6、压疮(褥疮)是最常见的脊髓损伤并发证,可以导致感染和活动障碍。

7、心理障碍。

大多数患者都有不同程度的心理障碍,并由此加重病情。

8、其它:感染、自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等。

二、脊髓损伤分类按损伤程度分类,脊髓损伤可分为脊髓休克、完全性脊髓损伤、不完全性脊髓损伤。

1)脊髓休克时期的长短与脊髓损伤本身的各种因素有关外,与患者的年龄、是否感染(如褥疮、尿路感染)、是否有严重贫血、营养不良等也有关,特别是褥疮引起的蛋白质丧失,以及膀胱与直肠功能不全等,均可延长休克期限。

通常为3~4天至6~8周,平均2~4周。

2)完全性脊髓损害,脊髓休克过后,损伤平面以下的肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,但各种感觉无恢复,并可早期出现总体反射,即当损伤以下的皮肤或黏膜受到刺激时,髋膝关节屈曲、踝关节跖屈、两下肢内收、腹肌收缩、反射性排尿和阴茎勃起等,但运动和各种感觉及括约肌功能无恢复。

这种屈曲性截瘫通常是脊髓完全性横贯损害的指征。

而伸直性截瘫显示为脊髓非完全性横贯损害。

3)不完全性脊髓损害,脊髓病变呈完全性横贯损害者比较少见,更多见者是脊髓不完全性横贯损害,其发生可以是急性的,也可以是慢性的。

如为急性病变,其损害虽然是不完全性的,但存早期其生理功能却处于完全抑制状态,即脊髓休克,故在早期与脊髓完全性横贯损害很难区别,必须经过一段时间待脊髓休克逐渐消除后,真正的病灶与体征方可显示出来,其脊髓休克时间通常较完全性损害要短。

脊髓损伤的康复治疗方案

脊髓损伤的康复治疗方案

脊髓损伤的康复治疗方案脊髓损伤(SCI)是一种严重的神经系统损伤,常常导致肢体运动功能障碍、感觉障碍甚至瘫痪。

对于脊髓损伤患者来说,康复治疗是至关重要的,它可以帮助患者尽可能地恢复功能,提高生活质量。

本文将介绍脊髓损伤的康复治疗方案,希望能对相关患者和医护人员有所帮助。

首先,脊髓损伤的康复治疗需要一个多学科的团队合作。

这个团队通常包括神经外科医生、康复医生、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、心理医生等。

他们将共同制定一个个性化的治疗方案,以最大程度地帮助患者康复。

其次,康复治疗的第一步是控制脊髓损伤的进展。

在脊髓损伤发生后的最初阶段,医生会采取相应的措施,如手术治疗、药物治疗等,以防止损伤进一步恶化。

这是治疗的基础,也是康复的前提。

接下来,康复治疗的重点是恢复功能。

物理治疗和职业治疗在这一阶段起着至关重要的作用。

物理治疗师会帮助患者进行肢体运动训练、平衡训练、步态训练等,以增强肌肉力量和改善运动功能。

职业治疗师则会帮助患者进行日常生活技能训练,如自理能力训练、辅助器具使用训练等,以提高生活自理能力。

除此之外,言语治疗师在脊髓损伤的康复治疗中也扮演着重要的角色。

因为部分脊髓损伤患者可能会出现吞咽困难、言语障碍等问题,言语治疗师可以帮助他们进行相应的治疗,以改善吞咽和言语功能。

最后,心理医生的介入也是非常重要的。

脊髓损伤对患者的心理影响是巨大的,他们可能会出现情绪波动、抑郁、焦虑等问题。

心理医生可以通过心理咨询、心理疏导等方式,帮助患者调整心态,增强康复的信心。

总的来说,脊髓损伤的康复治疗是一个系统工程,需要多学科的协作。

通过控制损伤的进展、恢复功能、言语治疗和心理支持等多方面的治疗手段,可以帮助患者尽可能地恢复功能,提高生活质量。

希望脊髓损伤患者能够尽快找到合适的康复治疗团队,获得全面的治疗和帮助。

脊髓损伤康复的具体锻炼方法

脊髓损伤康复的具体锻炼方法

脊髓损伤康复的具体锻炼方法脊髓损伤(SCI)是一种严重的神经系统损伤,对患者的生活功能和运动能力造成了显著的影响。

康复锻炼在脊髓损伤患者的康复过程中起着重要作用,可以帮助恢复肌肉力量、平衡能力、协调性和日常功能。

以下是一些常见的脊髓损伤康复锻炼方法:1.肌肉力量训练:A:强化肢体肌肉力量:通过进行定向的肢体肌肉锻炼,可以增强患者的肌肉力量。

这可以包括使用弹力带或重力器械进行抗阻训练,以及进行主动和被动的关节运动。

B:核心肌肉锻炼:核心肌肉包括腹肌、背肌和盆底肌群。

通过进行核心肌肉锻炼,可以增强身体的稳定性和平衡能力,减少脊髓损伤患者在行走和转身时的风险。

2.平衡和协调训练:A:平衡练习:通过单脚站立、平衡板或稳定球等练习,可以提高患者的平衡能力和姿势控制能力。

这对于步行和日常活动的稳定性至关重要。

B:协调练习:通过进行协调练习,如手眼协调训练、双手协调训练等,可以改善患者的运动协调性,促进身体各部分的协调工作。

3.柔韧性训练:A:拉伸练习:进行全身的拉伸练习,可以帮助脊髓损伤患者保持关节的灵活性,并减少肌肉紧张和僵硬的风险。

特别关注关键部位如背部、腿部和颈部的拉伸。

B:瑜伽和普拉提:瑜伽和普拉提练习可以综合性地提高身体的柔韧性、平衡和肌肉控制能力。

这些练习可以帮助改善患者的身体姿势和运动模式。

4.功能性训练:A:步态训练:针对行走能力的恢复,可以进行步态训练。

这包括使用平行杠、助行器或支架来进行步态模式的训练,逐步提高步幅、稳定性和步伐的协调性。

B:功能性活动训练:根据患者的日常生活需求,进行各种功能性活动的模拟训练。

例如,模拟椅子起立、上下楼梯、转身等活动,帮助患者逐渐恢复日常生活功能。

5.器械辅助训练:A:功能电刺激(FES):通过电刺激肌肉来辅助患者进行运动训练,例如踏步训练、手握练习等。

FES可以帮助恢复肌肉力量和协调性。

B:功能性外骨骼:使用功能性外骨骼设备来支持和辅助患者的运动功能,如下肢外骨骼帮助行走、上肢外骨骼帮助抓握等。

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康复治疗潜力脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。

一般来说,早期恢复的过程在数天到6个月内完成。

其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。

出现远端肢体的早期活动,例如脚趾的主动活动,往往预示良好的恢复潜力。

要注意痉挛的运动对预后没有价值。

瘫痪部位有感觉者,运动功能恢复的机会较大。

感觉正常的部位,运动能力恢复的可能性超过50%。

积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素。

每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。

即使病史很长,但是只要没有经过康复训练,就一定有巨大的潜力可以发挥,这就是康复治疗的价值。

说说对喝水的理解(胸6、7、8 完全性)喝热白开水给了我很大的好处,最直观的就是恢复了膀胱的储尿功能,我现在正常情况可储尿约1000ml,一日上三次厕所,约10分钟可将尿排尽。

能做到这一点,头功应记在白开水上。

起初,我只是为了去掉导尿管,而大量喝水,这是个物理过程,就是让膀胱充分充盈,把尿路冲开。

02年,我第二次作减压手术,又插了导尿管,虽然每天都有冲洗膀胱的服务,可输液没几天,我的导尿管就堵了。

换!这个方法肯定不好,容易尿路感染。

喝水冲吧!我姐给我打了两暖瓶的开水,开喝!当然导尿管是开着的。

我姐就不停地搓导尿管管壁,大约一瓶水下去才冲开,能看见白絮状的沉淀星星点点地流下,这就是输液沉积下的盐。

第一天,我也只能喝两瓶水了。

第二天,接着来,早晚各喝了两瓶,(不包括输的液,当然,得输完液一两小时后再喝水,别把药冲了。

)到晚上,排出的尿很清。

三天后就不用喝那么多水了,但输液后喝一瓶半还是需要的。

后来不输液了,我还是坚持每天喝水冲膀胱,只是喝少些。

住院三个多月,两次大手术,我只用了一根导尿管,没有感染,而且也没有便秘,当然也不是稀便。

出院后,我还是坚持喝水冲洗,开始觉察不到什么功效,时间长了就会发现储尿功能越来越强。

来到燕山,我发现有很多病友都有尿路感染的困惑,我怎么没有?我小时还得了肾炎?我家的医生们说:是你喝水喝的!特别是看到有的病友得了尿毒症,好心痛,现在让他们喝水,不知行否,因为他们已排尿困难了!!!让我们想想,正常人就是不特意运动,也得上班、干话吧,他们要消耗很多的盐、糖,加上他们排尿顺畅,不会有太多的沉积。

我们不同,因病排毒不畅,这里不只是排尿、排便、排汗,还因胃肠蠕动差,把很多废物分散地沉于体内不同部位,加上我们长期处于坐着、躺着姿态,再加上受伤部位以下又不出汗,这些废物就很容易沉淀,重了就会结石、感染。

所以,我们必需外力排毒,喝白开水是最方便、很有效、无副作用的方法。

这里,我要强调,必需是白开水。

为什么不能是茶、饮料、菜汤?首先,这些不是纯水,有渣滓,也要提取、吸收、排除;其次,茶、饮料都是凉性的,我们的体内寒湿重,血气不足(关于这一点,我另篇论述。

),不要喝凉性的!!!另外,必需喝热开水,别喝凉开水,因为我们的体循环不好,凉水消耗体热,只能使循环更不好,达不到效果,如果能喝的出汗,不是更好吗,排出皮下毒素,少起豆豆啊!等到你想喝水就喝水,不在乎多少;想排尿就能顺利排出,就不用刻意喝水了。

但多喝水还是有好处的。

关于解决两便问题:起初我肋骨以下什么感觉都没有,不用说是插导尿管的,怕尿路感染,便尝试着去导尿管,可等到小腹都起一馒头大的包,还是排不出尿,只好导尿。

第二天再来,先一次喝大量的水,等小腹鼓起,就又压又挤,还是没排出来,再导尿,第三天再来,这样折腾了几次,就能出尿了。

起初,不得了,乱来,动一动就尿,让尿不尿......只得训练吧!先喝大量的水,然后静止不动,前期等45分钟,逐步延长至两小时,之后尽可能大动,就是尽可能让腹腔受压,让尿净。

让腹部受压的方法,在康复的不同阶段都不相同,我讲讲我的方法,有些难为情,供你参考吧。

最初,我在床上铺张塑料布,把可口可乐瓶斜切去三分之一,为防止划破肉,用胶布包边,我妈拿着顶于我的尿道口,这时我就开始左右翻身,这里应强调一点,说是翻身,其实你用足了劲,身体也没多大摆动,要不“尿筒”是对不准的,就是这看不见的动静,你的腹腔已经加压了,尿就出来了。

可这种方法用不了多久就不灵,不尿了,这主要是因为你每次尿时都觉得太丢人,总在想:不漏就好了!憋住就好了!能坐着尿就好了!看起来只是在胡思乱想,其实不然,这是一种信息的传递,传递的多了,强了,尿道口真的就接上了,就不在这种方式下尿了。

接下来,我改坐着了,厕凳旁放两把椅子,双手扶住,用劲像骑马一样的颠。

这个方发也不长,可在不知不觉中,你的腹腔已经有点会用劲了,这时你就用鼓劲来排尿,自己的劲不够,就让家人在你身后帮你捏着腰往下压,再加上你平时多进行腰腹锻炼,还有一点,看起来与尿无关,但跟气够不够有很大的关系,就是你每天要作深呼吸的练习,尽可能地延长憋气时间,时间长了你鼓劲的本事会越来越大,尿也就越来越顺了。

补充一点,大量喝水后,很快就会有尿遗出,别急,这是尿残留,不用管它。

在体内不缺水的情况下,大量喝入的白开水,会在45分钟至一小时到达膀胱,延下去的时间,是膀胱的储尿功能,把握住排尿时间,是训练的关键。

因喝够了水,大便就不会太干,再做腹部按摸,围肚脐顺时针转,再反时针转,因特别强调的是顺时针按摸的次数与反时针按摸的次数比是8\2,顺时针要多的多。

伤残等级高的,适当吃点药“吗丁啉”(学名:多潘立酮片),帮助胃肠蠕动。

坚持训练,两便问题会好转。

抗痉挛的一点体会近日有一病友,两腿痉挛非常厉害,无意间我们相遇,在探讨中我想这也是很多病友关心的问题,于是,就将自己总结出的一点粗浅的心得写出,供病友参考。

脊髓损伤后,很多病友都会出现不同程度的痉挛问题,特别是站立时间长了,痉挛还会加重。

我一开始两腿并没有任何感觉,可随着锻炼的持续,痉挛问题也出现了。

要加强锻炼,痉挛也会加剧,这是很矛盾的。

我没有什么先知,只是在不断的观察、摸索和探究中,总结了一点抗痉挛的方法。

按磨、泡脚应该放在首位。

泡脚没什么好说的,用热水泡,感觉全身都发热最好。

按磨,就有个手法问题,我的体会两点:一,方向是从上(大腿)向下(脚)推拿,让气血下行,弥补我们不能站立的缺憾;二,深入而持久点揉,尽可能让肌肉松软,不要大面积在表皮擦,那样容易把皮搓破,还没作用。

但按磨和泡脚只起缓解作用,要让腿不蜷缩,应该多站,就是让气下行。

对没站立条件的病友,压腿也是很管用的。

我伤十三年,有7、8年,每晚都有一、两小时是坐着睡的,就是为把气压下去,起初一晚要坐两次,少数时间也有三次的。

说这不是让病友都坐着睡,坐久了,还会压出褥疮。

只是通过坐着压腿,也能起到气下送的作用。

方法很简单,坐在床上,两腿伸直,抱一枕头放在膝上,身体向下压,压的越底越好,我现在不用枕头,头就能贴在两小腿间。

这样也可练腰的自控。

压多了,时间长了,脚会很胀,再躺下,腿就不会再蜷缩,而是会向直里登,当然,这也不好受,可你细感觉,知觉会加深,这不是好事吗!除按磨、泡脚、站立、压腿外,再推荐一方:红花酒精。

红花,药店有卖,很便宜,买2元钱能用一、两年;65%的医用酒精,医疗用品店有卖,也不贵,几块钱,不超过十块。

就象泡酒,抓一撮红花放如酒精中,大约一周,酒精呈红色就可用了。

外用,用其擦搓腿,家中长年备着,感觉紧就擦擦,活血化瘀。

就这吧,祝大家快乐!妈妈刚开始是胸椎不完全性瘫痪,那时候我还很小,不懂那么多医学知识,只是知道妈妈不能走路了。

于是,我从很小的时候就开始照顾瘫痪的妈妈。

有天我的手不小心碰到了妈妈的脚心,妈妈的腿就跳起来很多下一直在抽动着。

现在知道这叫痉挛,那时候我就想妈妈的腿可以因为受了外界的某种刺激而活动起来,当时很是兴奋。

于是我就告诉了爸爸,爸爸也注意到了这一点。

我们就在想用什么方法来刺激妈妈的双腿让它可以活动起来呢,或许这样经常刺激腿就会有知觉就可以走路了。

我对爸爸说了我的想法后,爸爸很支持我,于是我们决定去离家很近的公园草地上去试验一下我们的想法。

第二天早上很早我和爸爸就把妈妈弄到了公园的草地上。

但是是夏天,草地上有很多细小的露珠,空气非常的好。

我把妈妈的鞋和袜子全部脱掉,爸爸和我把妈妈扶着撑着站起来,一边胳膊架着一个人,妈妈的双脚赤裸裸的踩在草地上。

妈妈刚开始站的时候,她更本就站不住,双脚因为杂草的刺激而不停的痉挛,妈妈的脚不停的跳着,膝盖总是弯的向下坐的感觉。

我和爸爸因为明白是怎么回事就使劲扶着妈妈使她站住不摔倒,并且告诉妈妈不要害怕摔倒有我们在不怕的,这样对她是有好处的要她坚持。

妈妈是个坚强的人,她就咬紧牙关一直忍着痉挛的双腿不停的抽动着,我看得出来妈妈很想能站起来很想坚持,为此她的头上渗出了很多汗珠。

就这样,我们坚持了一个星期。

一个星期后,妈妈的腿慢慢的不再痉挛了。

我们就让妈妈试着能不能练习走路,就算是走一小步,就算用身体脱着走一小步,就算是腿能自己动一下,哪怕是最小最小的一步哪怕是动起来有多么的难看,都是我和爸爸的希望啊。

我们鼓励着妈妈,起初妈妈使出浑身的劲也只能让双腿稍微动一下根本就谈不上迈步走路,可是我们又这样坚持了一个月,妈妈慢慢的在我和爸爸的保护下可以用身体拖着腿走几步了,每次那几步走完妈妈的衣服都是湿的,虽然双腿还是没有知觉,虽然走的样子很难看,虽然还要我和爸爸使劲的保护着,虽然不是自己真正意义上的迈步走路,虽然有很多人在旁边指指点点,但是我可以感觉到妈妈心中的喜悦和对未来的希望。

妈妈就学会了所谓用身体带动腿那样拖着腿走路,就想放弃来公园走路。

我和爸爸就劝妈妈,这里是草地地面上有草阻力大,要是在这里能走十步在家那样平滑的地面上就可以走二十步,因为这比较费劲在家就会比较轻松了。

这样可以帮助妈妈提高肌力和耐力。

在我和爸爸的劝说下,妈妈只能走几步,后来我们连哄带骗的,慢慢的从这棵树走到那棵数,就这样慢慢的,妈妈可以走一段路了。

虽然每次妈妈走完都是累得要晕倒,但是坚强的妈妈还是挺过来了。

以至于在以后的日子里,妈妈都可以自己扶着东西在家自由的拖着腿走路。

这样大大的提高了她的生活质量也给了我和爸爸一点希望。

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