征兵体检表
征兵体检表
外 科
医师意见及签字
身高
皮肤
体重
甲状腺
四肢
上肢下肢
脊柱
泌尿系统
淋巴
肛门
关节
其他
扁平足
内 科
医师意见及签名
血压
医生签名
心率
分/次
发育及营养状况
发育（正常、不正常）
营养状况（良好、中等、欠佳）
神 经及精 神
肺及呼吸道
心及血管
腹部器官
肝： 脾：
胸部DR X光检查
化验检查（要附化验单）
体检结论
负责医生签字
体检医院意见
体检医院： （盖章）
备注
注：1．检查意见如有涂改，必须盖上公章或经医生签名，否则无效。
2．体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名 。
取柴河镇征兵体检表
体检日期： 年 月 日
姓名
性别
身份证号
半身一寸脱帽相片
文化程度
民族
联系电话
住址或工作单位
既往病史
以上由体检本人如实填写
五 官 科
医师意见及签字
五 官 科
医师意见及签字
眼科
裸眼视力
左
鼻科
嗅觉
右
鼻及鼻窦炎
辨色力
砂眼
左 右
喉科
咽喉
扁桃体
应征公民体格检查表
姓名
性别
出生日期
贴
照
片
处
文化程度
民族
婚姻状况
职业
身份证号
毕业学校或工作单位
现住址
乡(镇、街道)村（号）
外
科
身高cm体重kg签名：
医师意见
签名：
病史
头颈部
脊柱
胸、腹部
四肢关节
泌尿、生殖
肛门
皮肤、文身
其他
内
科
血压mmHg签名：口吃签名：
医师意见
签名：
病史
心脏
心率次/分
肺
腹部
室
检
查
血常规
签名：
ALT CR UREA
HBsAg HIV抗体
尿常规
尿沉渣镜检
尿尿HCG（血清HCG）
粪便常规
土
兵
职
业
基
本
适
应
性
检
测
机检结果
类型
数学能力
S
T
P
C
Dit
Net
Set
Dev
Imp
Ant
言语能力
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
S9
S10
机检签名
纸笔测验结论及签名
结构性访谈结论及签名
情境测验结论及签名
综合结论
签名：
胸部X线
医师意见
签名：
心电图
医师意见
签名：
腹部B超
医师意见
签名：
妇科B超
妇
科
病史
医师意见
签名：
应征公民体格检查表(征兵)
应征公民省（市、区）县（市、区）
姓名性别出生年月日
民族文化程度职业婚否
毕业学校或工作单位
现住址：乡（镇、街道）村（号）
贴
照
片
处
眼
科
视力
祼眼：右左
矫正：右左
签名：
色觉
检查
色觉
单色识别能力
签名：
医师意见
签名：
病史
眼病
耳
鼻
咽
喉
科
听力
右耳m左耳m
签名：
嗅觉
签名：
医师意见
签名：
病史
肺部
心血管
腹部
肝、脾
神经系统
口吃
精神、心理
其他
胸部X射线检查：
签名：
辅
助
检
查
此栏粘贴辅助检查报告单
主
检
医
师
意
见
主检医师签名：
年月日
体
检
结
果
及
结
论
县（市、区）人民政府征兵办公室
体检专用章：
年月日
备
注
病史
耳病
鼻病
咽喉病
耳气压功能鼓膜情况
口
腔
科
龋齿牙周炎开、超、反、 深覆 、
医师意见
签名：
缺齿牙列不齐其它口腔疾病
妇
科
病史
医师意见
签名：
疾病
月经史
初潮末次月经
外
科
身高cm体重Kg签名：
医师意见
签名：
病史
头颈部
脊柱
胸、腹部
四肢关节
泌尿、生殖
皮肤病、性病
肛门
应征公民体格检查表
备注
编号：
应征公民体格检查表
姓名
国防部征兵办公室制
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
其他
内
科
血压mmHg签名：口吃签名：
医师意见
签名：
病史
心脏
心率次/分
肺
腹部
神经
其他
眼
科
右眼
裸眼视力矫正视力矫正度数
签名：
左眼
裸眼视力矫正视力矫正度数
色觉
□正常□色弱□色盲□单色识别能力异常
医师意见
签名：
病史
眼病
报告单粘贴处
耳
鼻
咽
喉
科
听力
右耳m左耳m
嗅觉
□正常□迟钝□丧失
签名：
病史
医师意见
签名：
耳
鼻
咽喉
耳气压功能鼓膜情况
口
腔
科
龋齿 牙周炎 咬牙
医师意见
签名：
缺齿牙列不齐其他
实
验
室
检
查
血常规
签名：
ALT CR UREA
HBsAg HIV抗体
尿常规
尿沉渣镜检
尿毒品尿HCG（血清HCG）
粪便常规
土
兵
职
业
基
本
适
应
性
检
测
机检结果
类型
数学能力
S
T
P
C
Dit
Net
Set
Dev
Imp
Ant
言语能力
S1
S2
S3
S4
S5
S6
应征公民体格检查表(征兵)
应征公民体格检查表
姓名：
国防部征兵办公室制
省（市、区）县（市、区）
姓名性别出生年月日
民族文化程度职业婚否
毕业学校或工作单位
现住址：乡（镇、街道）村（号）
眼
科
视力
祼眼：右左
矫正：右左
签名：
色觉
检查
色觉
单色识别能力
签名：
医师意见
签名：
病史
眼病
耳
鼻
咽
喉
科
听力
右耳m左耳m
签名：
嗅觉
签名：
Hale Waihona Puke 医师意见签名：肺部
心血管
腹部
肝、脾
神经系统
口吃
精神、心理
其他
胸部X射线检查：
签名：
辅
助
检
查
此栏粘贴辅助检查报告单
主
检
医
师
意
见
主检医师签名：
年月日
体
检
结
果
及
结
论
县（市、区）人民政府征兵办公室
体检专用章：
年月日
备
注
病史
耳病
鼻病
咽喉病
耳气压功能鼓膜情况
口
腔
科
龋齿牙周炎开、超、反、 深覆 、
医师意见
签名：
缺齿牙列不齐其它口腔疾病
妇
科
病史
医师意见
签名：
疾病
月经史
外
科
身高cm体重Kg签名：
医师意见
签名：
病史
头颈部
脊柱
胸、腹部
四肢关节
泌尿、生殖
皮肤病、性病
应征公民体格检查表(最新)
验
室
检
查
血常规
签名：
ALT CR UREA
HBsAg HIV抗体
尿常规
尿沉渣镜检
尿毒品尿HCG（血清HCG）
粪便常规
土
兵
职
业
基
本
适
应
性
检
测
机检结果
类型
数学能力
S
T
P
C
Dit
Net
Set
Dev
Imp
Ant
言语能力
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
S9
S10
机检签名
纸笔测验结论及签名
结构性访谈结论及签名
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资料仅供参考！
情境测验结论及签名
综合结论
签名：
胸部X线
医师意见
签名：
心电图
医师意见
签名：
腹部B超
医师意见
签名：
妇科B超
妇
科
病史
医师意见
签名：
疾病
月经史
初潮末次月经
主检医师意见
主检医师签名：
年月日
体格结果及结论
县(市、区)人民政府征兵办公室
体检专用章
姓名
国防部征兵办公室制
Welcome !!!
省（自治区、直辖市）县（市、区、旗）
姓名
性别
出生日期
贴
照
片
处
文化程度
民族
婚姻状况
职业
公民
身份证号
毕业学校或工作单位
现住址
乡(镇、街道)村（号）
外
科
应征公民体格检查表
签名：
病 史
心 脏
心率 次/分
肺
腹 部
神 经
其 他
眼
科
右 眼
裸眼视力 矫正视力 矫正度数
签名：
左 眼
裸眼视力 矫正视力 矫正度数
色 觉
□正常 □色弱 □色盲 □单色识别能力异常
医师意见
签名：
病 史
眼 病
报告单粘贴处
耳
鼻
咽
喉
科
听 力
右耳 m左耳 m
嗅觉
□正常 □迟钝 □丧失
签名：
病 史
医师意见
签名：
耳
鼻
咽喉
耳气压功能 鼓膜情况
口
腔
科
龋齿 牙周炎 咬牙
医师意见
签名：
缺齿 牙列不齐 其他
实
验
室
检
查
血常规
签名：
ALT CR UREA
HBsAg HIV抗体
尿常规
尿沉渣镜检
尿毒品 尿HCG （血清HCG）
粪便常规
土
兵
职
业
基
本
适
应
性
检
测
机检结果
类型
数学能力
STBiblioteka PCDit
Net
Set
Dev
Imp
Ant
言语能力
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
S9
S10
机检签名
纸笔测验结论及签名
结构性访谈结论及签名
情境测验结论及签名
综合结论
签名：
胸部X线
医师意见
签名：
应征公民体格检查标准表格范例范例
应征公民体格检查表省（市、区）县（市、区）姓名性别出诞辰期贴文化程度民族照婚姻状况片处职业身份证号毕业学校或工作单位现地址乡(镇、街道)村（号）身高cm体重kg署名：医师建议外病史头颈部脊柱胸、腹部四肢关节科泌尿、生殖肛门署名：皮肤、文身其他血压mmHg署名：口吃署名：医师建议内病史心脏心率次/分科肺腹部署名：神经其他右眼裸眼视力改正视力改正度数署名：眼左眼裸眼视力改正视力改正度数色觉□正常□色弱□色盲□单色辨别能力异样医师建议科病史眼病署名：应征公民体格检查表报告单粘贴处听力右耳m左耳m嗅觉□正常□愚钝□丧失署名：病史医师建议耳鼻耳咽喉鼻科咽喉耳气压功能鼓膜状况署名：医师建议口蛀牙牙周炎咬牙腔科缺齿牙列不齐其余署名：血惯例ALT CR UREA实HBsAg HIV抗体验室尿惯例署名：检尿沉渣镜检查尿毒品尿HCG（血清HCG）粪便惯例土种类数学能力S T P C Dit Net Set Dev Imp Ant兵机检职业结果语言能力S1S2S3S4S5S6S7S8S9S10基本适应机检署名纸笔测试结论及署名构造性访谈结论及署名情境测试结论及署名性检测综合结论署名：医师建议胸部X线署名：医师建议心电图腹部B超妇科B超妇病史疾病科月经史初潮主检医师建议体格结果及结论署名：医师建议署名：医师建议末次月经署名：主检医师署名：年月日县(市、区)人民政府征兵办公室体检专用章年代日备注编号：应征公民体格检查表姓名国防部征兵办公室制。
征兵体检表格模板 (2)
注：1．检查意见如有涂改，必须盖上公章或经医生签名，否则无效。
2．体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名 。
礼县征兵体检表
体检日期： 年 月 日
姓名
性别
身份证号
半身一寸脱帽相片
文化程度
民族
联系电话
住址或工作单位
既往病史
以上由体检本人如实填写
五官科
医师意见及签字
五官科
医师意见及签字
眼科
裸眼视力
左
鼻科
嗅觉
右
鼻及鼻窦炎
辨色力
砂眼
左右
喉科
咽喉
扁桃体Байду номын сангаас
其他
喉
耳科
耳疾
口腔科
龋齿
其他
其他
外科
医师意见及签字
外科
医师意见及签字
身高
皮肤
体重
甲状腺
四肢
上肢下肢
脊柱
泌尿系统
淋巴
肛门
关节
其他
扁平足
内科
医师意见及签名
血压
医生签名
心率
分/次
发育及营养状况
发育（正常、不正常）
营养状况（良好、中等、欠佳）
神经及精神
肺及呼吸道
心及血管
腹部器官
肝：脾：
胸部DR X光检查
化验检查（要附化验单）
体检结论
负责医生签字
体检医院意见
体检医院：（盖章）
征兵体检表
体检日期：年月日
姓名
性别
身份证号
半身一寸脱帽相片
文化程度
民族
联系电话
住址或工作单位
既往病史
以上由体检本人如实填写
五官科
医师意见及签字
五官科
医师意见及签字
眼科
裸眼视力
左
鼻科
嗅觉
右
鼻及鼻窦炎
辨色力
砂眼
左右
喉科
咽喉
扁桃体
其他
喉
耳科
耳疾
口腔科
龋齿
其他
其他
外科
医师意见及签字
外科
医师意见及签字
身高
皮肤
体重
甲状腺
四肢
上肢下肢
脊柱
泌尿系统
淋巴
肛门
关节
其他
扁平足
内科Hale Waihona Puke 医师意见及签名血压
医生签名
心率
分/次
发育及营养状况
发育（正常、不正常）
营养状况（良好、中等、欠佳）
神经及精神
肺及呼吸道
心及血管
腹部器官
肝：脾：
胸部DR X光检查
化验检查（要附化验单）
体检结论
负责医生签字
体检医院意见
体检医院：（盖章）
备注
注：1．检查意见如有涂改，必须盖上公章或经医生签名，否则无效。
2．体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名。
应征公民体格检查表
签名：
病 史
头颈部
脊 柱
胸、腹部
四肢关节
泌尿、生殖
皮肤病、性病
肛 门
淋 巴
文 身
其 他
内
科
血压mmHg 心率次/分 签名：
医师意见
签名：
病 史
肺 部
心血管
腹 部
肝、脾
神经系统
口 吃
精神、心理
其 他
胸部X射线检查：
签名：
辅
助
检
查
此栏粘贴辅助检查报告单
主
检
医
师
意
见
主检医师签名：
年 月 日
体
检
结
果
及
结
论
县（市、区）人民政府征兵办公室
体检专用章：
年 月 日
备
注
编号：
应征公民体格检查表
姓名：
国防部征兵办公室制
省（市、区）县（市、区）
姓名性别出生年月日
民族文化程度职业婚否
毕业学校或工作单位
现住址：乡（镇、街道）村（号）
眼
科
视 力
祼眼：右左
矫正：右左
签名：
色觉
检查
色觉
单色识别能力
签名：
医师意见
签名：
病 史
眼 病
耳
鼻
咽
喉
科
听 力
右耳m左耳m
签名：
嗅觉签名：医师意见签名：病 史耳 病
鼻 病
咽喉病
耳气压功能 鼓膜情况
口
腔
科
龋齿 牙周炎 开 、 超 、 反 、 深覆 、
医师意见
签名：
缺齿 牙列不齐 其它口腔疾病
征兵体检表
皮肤
体重
甲状腺
四肢
上肢 下肢
脊柱
泌尿系统
淋巴
肛门
关节
其他
扁平足
内 科
医师意见及签名
血压
/kpa
医生签名
心率
分/次
发育及营养状况
发育（正常、不正常）
营养状况（良好、中等、欠佳）
神 经及精 神
肺及呼吸道
心及血管
腹部器官
肝： 脾：
胸部DR X光检查
肝功能
体检结论
负责医生签字
体检医院意见
体检医院： （盖章）
备注
注：1．检查意见如涂改，必须盖上公章或经医生签名，否则无效。
2．体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名 。
征兵体检表
体检日期： 年 月 日
姓名
性别
出生
年 月 日
半身一寸照
文化程度
民族
毕业院校
住址或工作单位
既往病史
以上由体检本人如实填写
五 官 科
医师意见及签字
五 官 科
医师意见及签字
眼科
裸眼视力
左
鼻科
嗅觉
右
鼻及鼻窦炎
辨色力
砂眼
左 右
喉科
咽喉
扁桃体
其他
喉
耳科
耳疾
口腔科
龋齿
其他
其他
外 科
医师意见及签字
外 科
医师意见及签字
应征公民体格检查表(征兵)
检
医
师
意
见
主检医师签名：
年 月 日
体
检
结
果
及
结
论
县（市、区）人民政府征兵办公室
体检专用章：
年 月 日
备
注
编号：
应征公民体格检查表
姓名：
国防部征兵办公室制
省（市、区）县（市、区）
姓名性别出生年月日
民族文化程度职业婚否
毕业学校或工作单位
现住址：乡（镇、街道）村（号）
眼
科
视 力
祼眼：右左
矫正：右左
签名：
医师意见
签名：
病 史
头颈部
脊 柱
胸、腹部
四肢关节
泌尿、生殖
皮肤病、性病
肛 门
淋 巴
文 身
其 他
内
科
血压mmHg 心率次/分 签名：
医师意见
签名：
病 史
肺 部
心血管
腹 部
肝、脾
神经系统
口 吃
精神、心理
其 他
胸部X射线检查：
签名：
辅
助
检
查
此栏粘贴辅助检查报告单
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
色觉
检查
色觉
单色识别能力
签名：
医师意见
签名：
病 史
眼 病
耳
鼻
咽
喉
科
听 力
右耳m左耳m
签名：
嗅觉
签名：
医师意见
签名：
病 史
耳 病
鼻 病
咽喉病
耳气压功能 鼓膜情况
口
腔
科
龋齿 牙周炎 开 、 超 、 反 、 深覆 、
应征公民体格检查表征兵
检
医
师
意
见
主检医师签名：
年 月 日
体
检
结
果
及
结
论
县（市、区）人民政府征兵办公室
体检专用章：
年 月 日
备
注
编号：
应征公民体格检查表
姓名：
国防部征兵办公室制
省（市、区）县（市、区）
姓名性别出生年月日
民族文化程度职业婚否
毕业学校或工作单位
现住址：乡（镇、街道）村（号）
眼
科
视 力
祼眼：右左
矫正：右左
签名：
医师意见
签名：
病 史
头颈部
脊 柱
胸、腹部
四肢关节
泌尿、生殖
皮肤病、性病
肛 门
淋 巴
文 身
其 他
内
科
血压mmHg 心率次/分 签名：
医师意见
签名：
病 史
肺 部
心血管
腹 部
肝、脾
神经系统
口 吃
精神、心理
其 他胸部X射线检查：源自签名：辅助检
查
此栏粘贴辅助检查报告单
色觉
检查
色觉
单色识别能力
签名：
医师意见
签名：
病 史
眼 病
耳
鼻
咽
喉
科
听 力
右耳m左耳m
签名：
嗅觉
签名：
医师意见
签名：
病 史
耳 病
鼻 病
咽喉病
耳气压功能 鼓膜情况
口
腔
科
龋齿 牙周炎开、 超、 反、 深覆、
医师意见
签名：
缺齿 牙列不齐 其它口腔疾病
应征公民体格检查表(征兵)
主【2 】
检医师意见主检医师签名：
年月日
体
检结果及结论县（市.区）人平易近当局征兵办公室
体检专用章：
年月日
备
注
编号：
应征国平易近体魄检讨表姓名：
国防部征兵办公室制
省（市.区）县（市.区）
姓名性别出生年代日
平易近族文化程度职业婚否
毕业黉舍或工作单位
现住址：乡（镇.街道）村（号）
眼
科
视力
祼眼：右左
改正：右左
签名：
色觉
检讨
色觉
单色辨认才能
签名：
医师看法
签名：病史
眼病
耳
鼻
咽
喉
科
听力
右耳m左耳m
签名：
嗅觉
签名：
医师看法
签名：病史
耳病
鼻病
咽喉病
耳气压功效鼓膜情形
口
腔
科
龋齿牙周炎开. 超. 反. 深覆.
医师看法
签名：缺齿牙列不齐其它口腔疾病
妇
科
病史
医师看法
签名：疾病
月经史
外科身高cm 体重Kg 签名：
医师看法
签名：病史
头颈部脊柱
胸.腹部四肢关节
泌尿.生殖皮肤病.性病
肛门淋巴
文身其他
内科
血压mmHg 心率次/分签名：
医师看法
签名：
病史
肺部血汗管
腹部肝.脾
神经体系口吃
精力.心理其他
胸部X射线检讨：签名：
辅
助
检
查
此栏粘贴帮助检讨报告单。
应征公民体格检查表(征兵)之欧阳音创编
主
检医师意见主检医师签名：
年月日
体
检结果及结论
县（市、区）人民政府征兵办公室
体检专用章：
年月日
备
注
编号：
应征公民体格检查表姓名：
国防部征兵办公室制省（市、区）县（市、区）
姓名性别出生年月日
民族文化程度职业婚否
毕业学校或工作单位
现住址：乡（镇、街道）村（号）
眼
科
视力
祼眼：右左
矫正：右左
签名：
色觉
检查
色觉
单色识别能力
签名：
医师意见
签名：病史
眼病
耳
鼻
咽
喉
科
听力
右耳m左耳m
签名：
嗅觉
签名：
医师意见
签名：病史
耳病
鼻病
咽喉病
耳气压功能鼓膜情况
口
腔
科
龋齿牙周炎开、超、反、深覆、
医师意见
签名：缺齿牙列不齐其它口腔疾病
妇
科
病史
医师意见
签名：疾病
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征兵体检表
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2．体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名 。
外 科
医师意状腺
四肢
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脊柱
泌尿系统
淋巴
肛门
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扁平足
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发育及营养状况
发育（正常、不正常）
营养状况（良好、中等、欠佳）
神 经及精 神
肺及呼吸道
心及血管
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肝： 脾：
胸部DR X光检查
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体检医院意见
取柴河镇征兵体检表
体检日期： 年 月 日
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以上由体检本人如实填写
五 官 科
医师意见及签字
五 官 科
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鼻科
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耳科
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口腔科
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其他
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年征兵体检表常用
年征兵体检表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）征兵体检表体检日期：年月日2、体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名。
健康体检表广东省教师资格申请人员体格检查表（2021年修订）市县(区) 申请资格种类本人应如实填写患病时间、治愈等情况，否则后果自负。
鸡西玛丽亚妇科医院健康体检表姓名:_________年龄：________ 婚否：__________联系：_________住址：_____________________________通讯地址：___________________ 既往史：____________________________________________________________________编码：LRTJ1001001妇科体检的意义随着女性健康意识的提高，大家都普遍重视健康体检，但是还是有一部分女性对定期的妇科体检不当回事。
健康体检是指某种检测手段应用于无症状的人群，以早期发现那些影响女性生殖健康的疾病，特别是早期发现癌症患者。
所以健康体检可以及时发现疾病。
尽早采取治疗措施。
通过自觉的、定期的健康体检，可以早期发现、早期诊断、早期治疗那些威胁女性生命的生殖器官癌症及癌前病变，特别是对宫颈癌症和乳腺癌症可以获得预防和治愈的效果，为防止女性常见病、多发病起到了很好的作用，并可结合体检活动，宣传普及防治知识，提高广大女性对生殖健康认识。
确立正确的保健行为1、有过性行为的未婚女性、20—39岁年龄段的已婚女性每年都应该主动到专科医院做一次女性疾病检查，最好每年进行一次包括TCT（液基薄层细胞学技术）在内的妇科检查；2、40岁以上女性每半年进行一次全面的健康检查；以上就是对妇女健康体检的意义的介绍，健康是人生的第一大财富。
随着人们生活水平的提高、保健意识的增强，对广大妇女而言，妇女健康体检将会逐渐成为一种社会时尚。
免费体检项目。
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夕卜科
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淋巴
肛门
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发育及营 养状况
发育（正常、不正常）
营养状况（良好、中等、欠佳）
神经及 精神
肺及呼吸 道
心及血管
腹部器官
肝：脾：
胸部DR
X光检杳
肝功能
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体检日期： 年 月 日
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