尸检申请书

尸检申请书

尸体解剖申请书

尸检机构：

因患病医治无效，于年月日时分死亡，因双方当事人对患者的死亡原因持有异议，依据国务院《医疗事故处理条例》第十八条规定，申请进行尸体解剖以明确死因。

1.尸检在死亡之后48小时内进行，具备尸体冻存条件的可以延长至7日。

2.尸检由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。

3.本申请书一式四份，当事双方、鉴定委员会及尸检组各存一份。

同意尸检签字：

家属签字：与死者关系：联系方式：医院：（盖章）经办人：

联系方式：

签字时间：年月日时分