企业科技服务需求情况调查表
科技计划项目执行情况调查表
科技计划项目执行情况调查表
（科技重大专项、重点研发计划、技术创新引导专项、基地与人才专项类
别适用）
项目名称：
合同编号：
项目类别：
项目承担单位：（盖章）
填表人：填表人电话：
填表人邮箱：
填报时间：
科学技术厅
一、项目基本信息及执行进展概况
二、项目经费管理情况（单位：万元）
三、项目经费使用情况（单位：万元）
四、项目效益及成果情况（一）项目效益及成果基本情况
（二）专著、论文目录
（三）授权专利目录
（四）科技成果奖励目录
注：填写的科技成果必须为该项目研究产生的成果，且项目组人员必须是成果完成人（五）科技成果登记目录
（六）技术合同认定登记目录
—8—
五、项目负责人承诺及单位意见。
宿迁市企业技术需求汇总表
500万元
上年度销售收入
11200万元
上年度税收
230万元
上年度利润
380万元
主要产品
超纤皮革
现有研发能力
国家级高新技术企业——江苏科美新材料有限公司坐落于宿迁市经济技术开发区富民大道399号，是江苏省民营科技企业、江苏省科技中小型企业、宿迁经济开发区50强企业、江苏省信用贯标企业。
我公司研发中心成立于2010年，2013年获批为市级工程技术研究中心。2015年获批为市级企业技术中心，经过几年的建设与发展，研发技术中心现拥有建筑面积近600平方米，国内先进水平的各种检测和实验仪器设备50余台（套），固定资产总值890万元。完全具备超纤皮革各种试验条件。现拥有授权实用新型专利23项，发明专利申请3项
难题情况说明
难题名称：纳米金属粉末制备技术的研发；3D打印粉末制备技术的研发
现有基础：
一、纳米金属粉末制备方面已有以下两方面的技术创新：
1、采用常压下等离子体物理气相冷凝技术制备纳米镍粉；
2、研发乳化法液相分级技术，解决纳米粉体行业分级的难点。
二、3D打印粉末制备技术还处于研发阶段。
预期目标
1、纳米金属粉末制备技术方面，能够继续有新的技术突破和创新；
现有研发能力
自2013年建立企业技术研发中心，企业现有研发人员22人，中高级技术人员5名，高级工程师4人。研发经费投入531.6万元。2016年我公司研发中心被市科技局认定为市级企业技术中心。公司与天津大学材料科学与工程学院建立长期产学院合作机制，采用“请进来”和“送出去”等多种方式培养和造就一支中青年的学科带头人的专家队伍。
计划项目总投资
1000万元
计划支付产学研合作费用
50万元
科技服务调研报告
科技服务调研报告
一、科技服务调研报告总体情况
本次调研的科技服务主要包括对科技产品的应用、科技服务的普及率以及消费者对科技服务的满意度等方面的调研，通过调研发现，科技服务市场现状分析如下：
1、科技产品的应用
科技产品的应用越来越普及，主要体现在智能手机、智能家居、智能机器人以及智能汽车等领域。
除此之外，农业、医疗等传统行业也开始采用科技产品，加快行业发展。
2、科技服务普及率
调研数据显示，普及率达到了75%左右，有不少受访者表示接触过科技服务。
科技服务的普及率正在不断提高，消费者受益更多。
3、消费者对科技服务的满意度
从受访者满意度角度来看，大部分受访者表示，对科技服务满意度较高。
受访者认为，科技服务能够提升个人生活便利性，以及行业方面的效率。
二、科技服务发展前景分析
1、科技服务的未来发展前景
由于科技的不断进步，预计未来科技服务在不同领域的应用都会有更大的发展，未来科技服务还会在智能化、智慧化、人工智能，大数据等多个领域取得较大发展，以适应智慧城市发展的需求。
2、科技服务市场投资前景。
科学研究和技术服务业事业单位调查表【模板】
科学研究和技术服务业事业单位调查表（其他非企业单位也适用）机构详细名称（盖章）：上级主管单位名称：法定代表人：填表人：联系电话：报送时间：年月日中华人民共和国科学技术部二〇一九年十月填报说明一、调查目的：掌握全国科学研究和技术服务业事业单位和民办非企业单位（包括转制为事业单位的研究机构）的年度科技活动规模、结构和发展水平，跟踪转制研究机构的改革情况。
二、调查范围：有法人地位的政府部门属科学研究与技术开发机构、科学研究和技术服务业有法人地位有R&D活动的其他事业单位和民办非企业（包括转制为事业单位的研究机构）。
应具备以下条件：1、依法成立，有自己的名称、组织单位和场所，能够独立承担民事责任；2、独立拥有和使用(或授权使用)资产，承担负债，有权与其他单位签订合同；3、会计上独立核算，能够编制资产负债表。
三、报告期：2019年1月1日至2019年12月31日。
四、在线填报时间：2020年1月至2020年2月。
五、填报要求：1、统计报表上报时，必须由本单位负责人确认，并盖单位公章。
2、要按各报表所规定的指标名称、指标含义、计算方法、分类标准、编号代码等认真填报。
任何单位和个人不得虚报、瞒报、拒报、迟报。
3、填报内容数字用阿拉伯数字，文字用汉字，英文字母用大写。
4、填报时，除课题基本情况表可保留1位小数外，其他表一律按照计量单位取整。
如果数字取整后为零，须填“0”。
六、填报方式及规则：报表填报采用网上直报的方式，报表中一些属性指标的分类标准及代码请到中国科技统计网站上查看或下载，网址为：【网址】，具体位置在主页的“统计业务”中的“统计资料”中。
表1 填表说明机构代码：按《科技统计工作文件》中的“科学研究与技术服务业单位代码编制方案”填写。
上年机构代码：在报告期内机构代码有变化的机构，请同时填报上年机构代码，无变化的机构不填。
统一社会信用代码：按照统一社会信用代码登记证书填写。
还未开展统一社会信用代码换证的机构填写原有的组织机构代码。
贵州省科技成果转移及技术需求情况调查表单位基础信息登记表
表
单位：万元
机构名称
注册资本
所属行业
&立时间
实际控制人从事相关行业经验年限
企业性质
办公地址
注册地址
主营业务
法人
联系电话
联系邮箱
联系人
联系电话
联系邮箱
职工人数
科研人员人数
总资产
固定资产
资产负债率
流动负债
长期负债
销售收入
2012年
净利润
2012年
2013年
2013年
最近一期
最近一期
主营业务利润
2012年
净资产情况
2012年
2013年
2013年
最近一期
最近一期
上一年度科研投入
科研投入占销售收入比例
股东构成情况
（列明所有股东名称、出资比例）
科技成果转移情况
科技成果数
已获实用新型专利数
项
已获实用新型专利数
正在申请发明专利数
项
鉴定成果
项
计算机软件著作权
项
动植物新品种
项
新药证书
其他知识产权数
项
科技成果转移效益指标
资金投入
人ห้องสมุดไป่ตู้
新增就业人数
万元
年产值
万元
销售收入
万元
缴税总额
万元
净利润
万元
创汇
万美元
表
技术需求简介
锯求项目名称
技术领域
合作方式
技术需求说明
预期达到目标及技术指标
现有工作基础（包含所在单位已具备人力、物力、
财力基础）
科学研究和技术服务业科技活动单位统计调查
3.报表类别及填报对象
（1）科学研究与技术业事业单位调查表 有法人地位的政府部门属科学研究与技术开发
机构、科学研究与技术服务业有法人地位有R&D活动 的其他事业单位和民办非企业（包括转制为事业单位 的研究机构）。
（2）转制为企业的研究机构科技活动调查表
4.新增单位
地方新增单位：依据三经普数据库，属于73-75行 业，且R&D活动有一定规模，可以新增。
5.调查时间
具体的报送时间在调查通知中附有，以调查文件为准，请大家按时报送
6.调查方式
—网上填报：登录中国科技统计网 （/index.asp），下载“科技统计 客户端”。安装后，自动默认打开国家科技统计在线调查 平台登录界面，即可进行登录操作。
—人工验收：采用人工报送的方式进行数据验收，请 于指定报送日期，报送加盖公章的纸质版报表1份。
四、科技成果转化过程情况 CT54贵单位是否遇到以下问题：（可多选） （1）人才对外交流造成专利或有关知识产权流失； （2）专利被外部公司低价收购； （3）申请专利前以发表论文等形式公开科技成果导致 无法获得专利保护； （4）教职员离职后自行将技术出售或应用； （5）预期具有市场前景的专利仍然处于闲置状态； （6）不具备专利保护但具有较好市场前景的科技成果 无法转化； （7）由于激励不足导致发明人对于推动转化积极性不 高； （8）无以上情形
六、科技人员流动制度 CT71是否保留一定比例的编制额度，专门用于
支持研究人员流动、到科技企业兼职或离岗从事 技术开发或科技成果转化工作？ 1.是，0.否 CT72如果研究人员可以去企业兼职或离岗创业， 保留人事关系的年限？ CT73是否明确规定研究人员兼职、离岗从事科 技成果转化活动期间和期满后的权利和义务？ 1.是，0.否
高新技术企业情况调查表
高新技术企业情况问卷调查表（企业）
企业名称： __________________________________________________________
问题一：认定年度， ____________
问题二：复审/重新认定参与情况
问题三：享受减免税情况，应缴____________ 万元；实缴___________ 万元。
如不享
受减免，原因： _________________________________________________ 。
问题四：认定高企后，获得政府经费支持情况。
其中，国家及部委项目（）项, 经费支持（）万元；省级项目（）项，经费支持（）万元；市级及以下项目（）项，经费支持（）万元。
问题五：认定高企后，在同类企业中的比较优势，如：品牌认可、市场竞争、人才吸引等，请具体说明， _________________________________________________________
问题六：企业（■^ □否）拥有（□国家级□省级□市级）企业技术中心，成立时间 ___ 年；为促进企业持续科技创新能力，企业希望得到政府怎样
的支持方式。
1、政策方面，具体说明： _________________________________________ ；
2、资金方面，具体说明： ________________________________________ ；
3、平台方面，如：□成果对接会□产学研合作□技术中心等科研机构建设
□其它，_________________ 。
问题七：企业亟需解决的重大技术难题（数量不超过3 个）。
科技创新调查表【模板】
科技创新调查表【模板】
调查背景
本调查旨在了解广大读者对科技创新的看法，以及目前市场上的科技产品是否满足了人们的需求。
调查问题
1. 您认为当前的科技创新方向是否正确？为什么？
2. 您认为市场上的科技产品是否能够满足您的需求？如果是，请列举满足需求的产品，如果不是，请说明原因。
3. 您对人工智能技术怎么看？对于AI在工作中替代人类的问题，您有何看法？
4. 您是否认为政府应该加大对科技创新的投入支持？为什么？
5. 您是否会选择购买国产的科技产品？为什么？
6. 如果未来的科技产品可以进行跨行业的融合，您认为这将会给生活带来哪些方便？举例说明。
7. 您是否对科技创新报道感到疲劳？请说明原因。
调查结论
通过调查可以看出，大多数人对科技创新还是比较认可的，同时也对市场上的科技产品提出了更高的要求。
对于政府加大对科技创新的投入支持，人们的看法不同。
对于未来科技产品的跨行业融合，人们认为这将会给生活带来更多方便。
不过，部分人对科技创新报道感到疲劳，可能是信息过载的原因。
科技型中小企业融资需求调查表
科技型中小企业融资需求调查表
一、企业基本信息单位：万元
二、企业融资经历（近三年）（可增加行）
三、企业融资意向
注：融资经历及意向处请勾选；融资方式可选择：A 贷款B 担保C 风险投资D 知识产权质押 E PE F IPO G其它（请填写）；请写清投资人名称；融资用途：A 产品研发B设备购置C 厂房建设 D 市场开拓E 扩大产能F 科技保险G其它（请填写）。
四、企业可接受的担保方式（可多选）
A 房产抵押
B 票据或存单质押
C 抵押+知识产权质押
D 保理
E 应收账款质押F仓单质押G 机器设备抵押H 股权质押I 担保公司保证
J 担保公司保证+知识产权质押K其它（请列明）
注：出资形式为：A货币B实物C知识产权D土地使用权E其他（请填写）
六、企业行业地位
（一）企业年销售收入规模在行业所处的地位( )位居前列( )一般水平( )较低水平），若处于行业前列，估计企业在全国该行业内排名前位。
企业是否被国内行业协会等组织评为行业龙头企业、百强企业等荣誉称号，如有请填写：
（二）企业在行业内主要竞争对手及其基本情况
与竞争对手相比，企业产品的市场竞争优势主要体现在（多选）：
( )价格( )技术( )质量( )性能( )服务( )品牌( )便利性
（三）企业在产业链上的位置（）居于上游（）居于中游（）居于下游
七、企业产品、品牌情况
八、企业技术创新
（一）企业技术创新投入情况
（二）企业参与、主持技术标准情况
九、企业未来发展的技术方向与技术项目贮备情况
十、公司治理基本情况
十一、财务现状与预测(单位：万元)
十二、对改善科技型企业融资环境的建议。
企业服务需求调查表
融资需求
是否
公共培训与会务服务
是否
工业分包与市场拓展
是否
咨询服务需求调查
序号
服务项目
是否需求
其他建议
中小企业创新基金
是否
科技计划项目Байду номын сангаас
是否
工业发展资金
是否
信息产业专项资金
是否
火炬计划
是否
工程技术研究中心
是否
高新技术企业认定
是否
双软企业认定
是否
科技成果鉴定与知识产权服务
是否
项目评估论证
是否
科技进步奖
企业服务需求调查表
公司名称
公司办公地址
电话
经营范围
主要产品
年度销售收入
年度产值
企业联系人
手机
企业注册时间
注册资金
其他问题和建议
创业服务需求调查
序号
服务项目
是否需求
其他建议
企业策划与创办服务
是否
产学研合作与技术转移服务
是否
技术交流与产品展示
是否
信息与政策咨询
是否
产品检测与质量改进服务
是否
财务代理与税务筹划
是否
技术市场（技术合同认定）
是否
创业富民资金
是否
技术先进型服务企业
是否
技术创新税收优惠政策咨询
是否
联系人：刘小兵曾祎电话：邮箱：
企业科技人才服务需求情况调查表
合作单位：是否独立：
科研仪器设备原值：万元上年度研发经费支出：万元
每年用于新技术及其产品的研究与开发经费占企业年销售总收入的百分比（%）：
企业的银行信贷条件：
企业的三废排放是否符合国家标准：
研发情况
1.企业新上项目情况（列出研发的新产品，采用的新技术、新工艺）：
2.企业技术和产品优势（列出具有国内先进水平以上的技术工艺或产品、专有技术）：
7.其它（文字说明）
发展战略
企业未来三年的主要发展战略及长远目标：
建议
对科技服务工作的建议：
调研人：电话：填表日期：年月日
研发情况
3.需要帮助解决的技术问题和引进人才需求：（建议注明引进人才的专业）
产学研合作情况
合作单位
合作内容
合作期限
合作方式
知识产权和获奖情况
1.近三年申请、授权或独占许可的发明、实用新型和外观设计专利数量：
2.拟申报的专利名称和种类：
3.主要新技术产品获奖情况：
需要服务事项
请选择相应事项的序号（）
1.申报国家、省或市级科技计划项目；2.申报专利；3.申请专利质押贷款；4.申请认定工程技术研究中心；5.申请认定高新技术企业；6.寻求人才引进和技术合作（柔性进企业、培训）；
企业科技人才服务需求情况调查表
企企业概况
企业名称
通讯地址
电子邮箱
企业法人
注册资金
万元
成立时间
技术负责人
办公电话
手机
联系人
办公电话
手机
主要经济技术指标
上年末总资产：上年度销售收入：
主要产品（列出1-2项产品名称、应用领域、在行业中排名或市场占有率）
科技创新研究开发活动及相关情况调查表
科技创新研究开发活动及相关情况调查表统一社会信用代码：单位详细名称：单位行业分类代码：单位所属地区：单位性质：２０20年季报表逻辑关系：1.K2≥K3，K4≥K5，K7≥K8+K9+K10，K11≥K12，K13≥K14，K15≥K13；X7≥X6，∑X9≤K5 ，∑X10≤K5*12，∑X11≤K7；若非跨年项目，则X8不填（以下全是下拉选择）指标解释工业总产值（当年价格）指工业企业在报告期内生产的以货币形式表现的工业最终产品和提供工业劳务活动的总价值量。
指标由工业企业填报，部分行业代码为非工业的企业，若企业本身存在混业经营且涉足工业领域，产生工业总产值的企业也需填报。
营业收入指企业经营主要业务和其他业务所确认的收入总额。
营业收入合计包括“主营业务收入”和“其他业务收入”。
根据会计“利润表”中“营业收入”项目的本年累计数填报。
主营业务收入指企业确认的销售商品、提供劳务等主营业务的收入。
根据会计“主营业务收入”科目本年各月贷方余额（结转前）之和填报。
如未设置该科目，以“营业收入”代替填报。
从业人员期末人数指报告期末最后一日24时在本单位工作，并取得工资或其他形式劳动报酬的人员数。
该指标为时点指标，不包括最后一日当天及以前已经与单位解除劳动合同关系的人员，是在岗职工、劳务派遣人员及其他从业人员之和。
从业人员不包括：1.离开本单位仍保留劳动关系，并定期领取生活费的人员；2.在本单位实习的各类在校学生；3.本单位因劳务外包而使用的人员，如：建筑业整建制使用的人员。
研发人员指报告期内企业参加科技项目活动的人员合计。
该指标应与企业有关研究开发会计科目或辅助账中人员人工费子科目里涉及的全部人员对应。
研究开发费用合计（或课题经费合计）指报告期内用于开展科技活动的费用合计，包括人员人工费用、直接投入费用、折旧费用与长期待摊费用、无形资产摊销费用、设计费用、装备调试费用与试验费用、委托外部研究开发费用及其他费用。
科技企业技术需求调查表模板
基本信息
企业名称
办公地址
近三年年均
营业额
万元
研发人数
人
联系人
联系电话
企业类型
□科技领军企业□高新技术企业口科技型中小企业
□专精特新企业口其他
主营业务
或产品
自主知识产权
专利权一项商标权一项
著作权一项其他一项
整体技术需求
需求类型
需求内容
人才需求
口需要引入研发带头人，引领企业研发方向
口需要政府部门提供联合研发资金支持
□其他：
目前是否有对接京津人才团队、技术成果的具体明确需求，如有请指出：
具体技术需求
技术需求一（如有多项技术需求，可按照下列内容及格式接续填写）
技术需求名称
相关问题
应用景
使用成效
技术指标
研发人员
研发条件
研发节点及
资金支持
具体资源
口需要引入研发人才，推动企业研发项目
口需要找到研发外包机构，开展委托研发
□其他：
成果需求
口需要对接现有技术成果，在我企业转化落地
口需要对接持有技术成果的研发团队，为企业定制开发
口需要引入经过市场化验证，具有初步销售能力的技术成果
□其他：
资金需求
口需要引入银行相关科技风险贷款
口需要引入股权投资，就技术成果设立新公司
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表
企业重点研发需求调查表。
基本情况调查表
填报单位：（省级科技管理部门盖章）
一、管理工作基本情况
单位名称
处室全称
处室负责人
姓名
职务/职称
手机
联系人
姓名
职务/职称
手机
是否兼具技术市场和成果转化职能
□否
□是
处室全称：
联系人：
联系方式：
是否保留
技术市场办
□否
□是
全称：（仅限名称为技术市场办）
单位性质：□处室内设□参公事业单位
□事业单位□其它，请注明：
技术市场条例
情况
条例名称（不包括实效和废止）：
是否承担科技
成果登记职能
□否
□是
处室全称：
联系人：
联系方式：
成果登记机构全称：
承担方式
□省级委托□省级授权□本单位职能
专职登记人员：人
兼职登记人员：人
技术合同
认定登记
审批权限
□未下放
□省级主管部门审批
□已下放
□市级管理部门审批□市县管理部门审批
□服务机构审批
省直属
市级
县级
合计
登记机构数量
个
个
个
个
登记员数量
人
人
人
人
二、服务机构情况
技术转移机构
国家级个
省级个
合计个
专职从业人员数量人
其中：技术经纪（经理）人数量人
技术交易所
/服务平台
服务平台（大市场/
交易中心等）
省
技术交易所全称（仅限证监会备案）：
三、人才培养情况
国家技术转移
人才培养基地
举办培训班数量次
培训人员数量人次
检验科服务协议评审调查表
检验科服务协议评审调查表检验科服务协议评审调查表甲方（服务提供方）：名称：地址：法定代表人：联系人：电话：传真：邮编：乙方（服务需求方）：名称：地址：法定代表人：联系人：电话：传真：邮编：一、双方身份甲方是一家检验科技服务供应商，提供以下服务：（1）产品检验服务；（2）物流监控服务；（3）质量管理服务；（4）其他服务。
乙方是一家需要上述服务的企业，需求如下：（1）产品检验服务；（2）物流监控服务；（3）质量管理服务；（4）其他服务。
二、各方权利和义务甲方的权利和义务：（1）提供符合国家相关法律法规和标准的检验科技服务；（2）按照协议规定的服务标准、时间和费用等条件向乙方提供服务；（3）承诺保护乙方的商业机密和个人隐私，不泄露相关信息；（4）根据乙方的要求提供必要的技术支持和培训服务；（5）按照协议书的规定，承担违约责任。
乙方的权利和义务：（1）享有符合国家相关法律法规和标准的检验科技服务；（2）按照协议规定的服务标准、时间和费用等条件向甲方提出需求，并支付相应费用；（3）提供必要的信息和配合等便利，以便甲方能够顺利地完成服务；（4）不泄露甲方的商业机密和个人隐私；（5）按照协议书的规定，承担违约责任。
三、履行方式及期限甲方与乙方在协议签署后开始执行。
甲方按照协议规定的时间、标准完成服务，并在协议书规定的时间内提交相关报告和数据。
乙方按照协议规定的时间，向甲方支付相应费用。
服务期限通过协议书中说明确认。
四、违约责任如一方违反协议的规定，给对方造成损失的，应承担赔偿责任。
赔偿范围由侵权方承担，同时受到法律的制裁。
五、遵守相关法律法规甲方和乙方在执行该协议时，应遵守中国相关法律法规。
六、法律效力和可执行性协议一经双方签字确认，即具有法律效力，并对双方具有可执行性。
（以下留白）甲方（签字盖章）：乙方（签字盖章）：日期：日期：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科研仪器设备原值：上年度研发经费支出：
研发情况
1.企业新上项目情况（列出研发的新产品，采用的新技术、新工艺）
2.企业技术和产品优势（列出具有国内先进水平以上的技术工艺或产品）
研发情况
3.企业技术合作情况（列出主要技术依托单位及合作方式）
4.需要帮助解决的技术问题
知识产权情况
1.近三年申请、授权或独占许可的发明、实用新型和外观设计专利数量；
需要服务事项
请选择相应事项的序号（）
1.申报国家、省或市级科技计划项目；2.申报专利；3.申请专利质押贷款；4.申请认定工程技术研究中心；5.申请认定高新技术企业；6.寻求人才引进和技术合作；7.其他（文字说明）
需求简要描述
备注企业科技Leabharlann 务需求情况调查表企企业概况
企业名称
通讯地址
电子邮箱
企业法人
注册资金
成立时间
技术负责人
办公电话
手机
联系人
办公电话
手机
主要经济技术指标
上年末总资产：上年度销售收入：
主要产品（列出1-2项产品名称、应用领域、在行业中排名或市场占有率）
1.
2.
上年末从业人员数：其中大专以上人员数：从事科技活动人员数：