一卫生部规定的急诊范围
卫生部〈急诊科建设与管理指南(试行)〉的通知》的通知
卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》通知卫医政发〔2009〕50号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。
目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。
二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
急诊科设置与管理规定
医院急诊科设置与管理规范根据卫生部急诊科设置与管理规范制定我院急诊科设置和管理规范第一章总则第一条为规范医疗机构急诊科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。
第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规范建设和管理。
第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。
急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督，医院应加强急诊科的建设和管理，提高急诊救治水平，保障医疗安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显，紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
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第一章1.急诊医学是医学领域中一门新兴的边缘学科，我国卫生部颁布法案成立急诊科至今约（）答案:30余年2.急诊医学是一门跨专业的学科，下列哪些属于急诊医学范围（）答案:危重病医学3.急诊医疗服务体系包括以下哪几种（）答案:危重病监护 ;院前急救 ;医院急诊第二章1.以下哪项不是心脏骤停时的表现（）答案:神志不清，言语混乱2.以下说法错误的是：（）答案:止血带能有效地避免肢体坏死、急性肾功能不全等严重并发症。
3.常用的绷带包扎法不包括：（）答案:燕尾式包扎4.关于院前急救说法错误的是：（）答案:如果院前急救做得好，就能避免病员的死亡。
5.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例为（）答案:30 ：2第三章1.在一交通事故现场，发现伤员胸刘某，闷气促、口唇紫绀、烦躁不安，脉搏细速。
右侧胸部饱满，肋间隙增宽，气管向左移位，右肱骨开放性骨折，其颜色标志应为（）答案:红色2.张某，男性，28岁，因触电突然倒地，下列哪种方法最能快速有效诊断其心跳是否停止（）答案:摸颈动脉搏动3.患者，吴某，交通事故受伤半小时，以下关于救援人员的操作错误的是（）答案:直接将患者从被压的车轮下拖拉出来4.一位患者登山时发生意外跌伤，疑有骨折和外伤，下列哪项错误：（）答案:颈椎、腰椎伤者，宜一人抱胸一人搬腿的双人搬运5.空难中，飞机紧急迫降前，旅客的逃生措施错误的是（）答案:寻找降落伞包第四章1.患者女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。
体格检查：BP：100/60mmHg，四肢湿冷，腱反射消失，尿糖（+），尿蛋白（+），COHb：60%。
对该患者的诊断，最可能的是:（）答案:急性一氧化碳中毒2.中间综合征常发生在有机磷中毒后（）答案:24-96h3.确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）答案:血液中碳氧血红蛋白的有无4.急性巴比妥类药物中毒的临床表现不包括( )答案:呼吸急促5.毒蕈碱样症状不包括下列哪项( )答案:肌纤维颤动第五章1.突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。
急会诊制度
急会诊制度急诊涉及医院所有专业和科室，依据卫生部关于急诊范围的有关规定，制定本制度。
（一）急会诊范围凡病员由于疾病发作、突然外伤受害及异物侵入体内、突发公共卫生事件等，身体处于危险状态或非常痛苦状态，涉及其他专科范围时，值班医师应及时邀请有关科室会诊。
其中包括1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2.突发急性腹痛。
3.高热，伴呼吸困难等。
4.突然呕血、便血、大咯血、有内出血征象。
5.流产、小儿腹泻、严重脱水、休克者。
6.抽风症状或昏迷不醒者。
7.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
8.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
9.突然出现呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭。
10.突然出现胸痛、胸闷、心慌等，心电图提示快速心律失常。
11..既往有高血压、冠心病史，突然出现胸痛、胸闷、心悸等，常规治疗无效者。
12.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
13.发病突然、症状剧烈，发病后迅速恶化者。
14.急性过敏性疾病。
15.突发公共卫生事件和灾害事故。
16.其他经治医师认为符合急诊抢救条件者。
（二）急会诊程序1、凡需其他科室诊治的急、危重病人，经治医师可申请紧急会诊，需要在会诊单上注明“急”字。
特别紧急者可直接通过电话邀请，会诊科室接电话者应记录时间并立即报上级医师或主任安排相应人员前往会诊，不得延误。
中、夜班值班期间遇到其他科室邀请急会诊而本人也在抢救本科危重病患者时，应立即通知本科室二线班医师前往会诊；紧急会诊在接到会诊单或电话后必须在10分钟内到达会诊地点，因延误会诊造成的后果，由延误者承担。
2、危重急救的病人，应先进行急救处理，同时请示相关科室会诊，以免延误病情。
3、会诊时主管医师介绍病情，提供必要的临床资料并协助会诊工作的展开。
4、受邀医师会诊后，在会诊登记本上签名，写明会诊时间，具体到分钟，认真书写会诊记录。
卫生部关于印发 《急诊科建设与管理指南(试行)》的通知
卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知卫医政发〔2009〕50号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。
目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。
二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
院内急会诊制度
4.会诊医师接到紧急会诊申请后，应在15分钟内到达申请科室进行会诊。
5.会诊医师到达申请急会诊科室后，经治医生、当班医生或上级医生必须全程陪同。
6.会诊结束后会诊医生应当将会诊意见当场填写在会诊记录单中。
申请急会诊科室应将会诊过程记录在病程记录中。
7会诊单是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师填写的记录。
内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。
申请会诊记录应当简要阐明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。
会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科室或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
三、院内院内多科多科多科急急会诊会诊程序程序程序1.疑难、危重病例需多科会诊者，由科室主任提出会诊申请；包括会诊目的及被邀请科室或人员名单，经医务部门（或上级主管部门）同意后，由医务部门邀请有关医师参加。
2.急会诊时间由医务部门确定，并立即通知有关科室及人员。
3.急会诊由申请科室的科主任或医院有关人员主持，医务部门参加。
主治医师报告病历，经治医师作会诊记录。
会诊结束后还应同时记录在病程记录中。
四、有关规定有关规定1.会诊医师收到急会诊通知后应在15分钟内到达申请科室，违反者按医院有关制度处理。
2.急会诊单必须由本院执业医师亲笔签字，否则视为伪造医疗文书。
3.急会诊时本院医生不在场或未执行全程陪同者，会诊按普通会诊处理。
会诊医师应及时汇报给医务部门或院总值班，并由医务部门参照普通会诊按急会诊处理进行处罚。
4.申请会诊科室将普通会诊按急会诊处理者，经医务部门落实后，扣发在急会诊单上签字医生的奖金。
5.申请急会诊的科室同一名医生，一年内三次将普通会诊按急会诊处理者，到急诊科工作半年～1年。
6.本着以病人为中心和按劳取酬、减少医疗资源浪费的原则，急会诊的收费标准建议为每人次50～100元。
急诊科的规范设置和管理规定
医院急诊科的规范设置和管理规定指导思想：急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问，不单指危重病人，只要是突然发生的事件、事情，都是急诊医学的服务范畴，包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援，属独立的二级临床学科。
以1983年卫生部做出医院建立急诊科的相关规定，和1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志，急诊医学作为二级独立临床学科已有20余年历史，对我国急诊医学发展、人民群众健康保障，积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。
有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知，产生了良好的社会效益。
但随着形势的快速发展，使我们请醒地意识到：从原规定颁布到目前20余年来，随着改革开放的深入，社会、经济、人民的观念已发生了根本性的变化，有效地保障人民的健康是体现社会文明进步最显著的标志。
由此可以看出原来的规定已远远不能指导当前快速发展的急诊医学和人文关怀的需求。
为此，卫生部委托中国医院管理协会组织医院管理专家、急诊医学专家共同起草一部新的“医院急诊科的规范设置和管理规定”，其根本遵旨是：1、以实际行动落实科学发展观，遵循医学科学发展的规律,结合当前社会经济发展水平与时俱进，使医院急诊科构建模式及管理模式更能体现“以人为本、构建和谐社会’的方针政策。
2、遵循“一切以病人为中心”的服务理念，使到医院急诊科就诊的急诊病人能得到及时、方便、有效、安全、连续地服务，使危急重病人能得到及时有效地救治、转危为安，使病人满意、家属满意，政府满意。
3、本着有利于合理地利用有限的急诊医疗资源，有利于医院各学科协调发展，有利于急诊医学学科的发展。
第一章急诊科的设置一、急诊科在医院功能定位1.窗口单位：集中体现医院行政管理，医疗技术水平，服务理念、精神面貌及应对处理突发事件的能力和连续24小时服务。
2.平时主要对各种急危重病人的及时有效救治，接诊120急救车送来的多发伤、急性病人的处置。
卫生部急诊科建设与管理指南(试行)
急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
卫生部规定的急诊范围
附件一：卫生部规定的急诊范围
1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤。
2.突然的急性腹痛。
3.突发高热（T38. 5℃以上）。
4.突然出血、吐血、有内出血象征，流产、腹泻，严重脱水休克者。
5.有抽风症状或昏迷不醒者。
6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8.颜面青紫，呼吸困难者。
9.中毒、淹溺、触电者。
10.发病突然症状剧烈，发病后迅速恶化者。
11.烈性传染病可疑者。
12.急性尿闭者。
13.急性过敏性疾病。
14.其他经医师认为符合急诊抢救条件者。
附件二：医药费解释
医药费包括：药费、检查费、化验费、治疗费、手术费、住院费、诊疗费、护理费等费用。
附件三：不予报销的各种整容、矫形、生理缺陷、健美手术、治疗处置等药品费以及使用矫形、健美器具等费用的具体内容包括：
治疗雀斑、粉刺、面部色素沉着、黑斑、痦痣、割治单眼皮、打耳眼、平疣、面
膜、美容性洁齿、治疗白发、染发。
各种矫形：“O”型腿、“X”型腿、先天性斜颈、腋臭、兔唇、六指、正畸、口吃、对眼、斜眼、镶牙、补眼、配眼镜（包括验光）。
各种矫形器具、矫形鞋，畸形鞋垫、假肢、拐杖、钢背心、钢腰围、钢头颈、助听器、健脑器、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、人造肛门袋、按摩器、药枕、药垫等。
急诊急救范围
急诊急救范围标题：急诊急救范围引言概述：急诊急救是医学领域中非常重要的一部份，它涉及到对急性疾病、创伤和突发状况的紧急处理和抢救。
急诊急救范围广泛，涵盖了多个方面，包括疾病诊断、抢救技术、急救设备等。
本文将详细介绍急诊急救的范围及其重要性。
一、急诊医学诊断范围1.1 急性疾病的诊断：包括急性心肌梗死、中风、严重感染等急性病情的诊断。
1.2 创伤的诊断：对各种外伤、伤害的快速诊断，如颅脑外伤、胸腹部创伤等。
1.3 突发状况的诊断：对突发的生命威胁状况进行快速准确的诊断，如突发性呼吸难点、休克等。
二、急救技术范围2.1 心肺复苏：对心脏骤停、呼吸骤停等紧急情况进行心肺复苏。
2.2 出血控制：包括创伤出血、内脏出血等的紧急处理和止血技术。
2.3 气道管理：对呼吸道受阻、窒息等情况进行紧急处理，保障患者呼吸通畅。
三、急救设备范围3.1 自动体外除颤仪(AED)：用于心脏骤停时的电击除颤，是急救设备中的重要工具。
3.2 呼吸机：用于呼吸衰竭、呼吸窘迫等患者的呼吸支持。
3.3 创伤包：包括止血带、救护车、急救箱等设备，用于急救现场的急救处理。
四、急诊急救团队范围4.1 急诊医生：负责对急诊患者进行诊断和治疗。
4.2 护士：协助医生进行急救处理，监测患者生命体征。
4.3 救护员：负责急救现场的急救处理和患者转运。
五、急诊急救的重要性5.1 时间敏感性：急诊急救是时间敏感的，及时的急救处理可以拯救患者生命。
5.2 专业性：急诊急救需要专业的医疗团队和设备支持，保障患者得到最佳治疗。
5.3 救死扶伤：急诊急救是医护人员的职责和使命，救死扶伤是医疗工作者的神圣使命。
结论：急诊急救范围广泛，涵盖了诊断、技术、设备和团队等多个方面，对于拯救患者生命至关重要。
通过不断提升急诊急救水平和技术，可以更好地应对各种急性疾病、创伤和突发状况，为患者提供及时有效的救治。
《急诊科建设与管理指南(试行)
·【法规标题】卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知·【颁布单位】卫生部·【发文字号】卫医政发〔2009〕50号·【颁布时间】2009-5-25·【全文】各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。
目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。
二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
急诊及紧急抢救用血管理制度
某某医院急诊及紧急抢救用血管理制度一、目的规范急诊及紧急抢救情况下的临床用血流程，保障危急重患者输血安全。
二、范围紧急抢救的输血涉及到的相关科室、部门。
三、定义1.急诊与紧急抢救用血：主要包括急诊手术、内科急诊等患者需在规定时间内输上或准备好血的情况，具体分为限时输血（>30min）和即刻输血（<30min）2.配血相合：献血者和患者ABO、RhD血型相同，且主侧配血和次侧配血均无凝集和无溶血。
3.配血相容：献血者和患者ABO血型相同或不同，输注含红细胞的血液成分，主侧配血无凝集和无溶血；输注含血浆的血液成分，次侧配血无凝集和无溶血；RhD血型相同或不同，主、次侧配血均无凝集和无溶血。
4.不同型相容性输注：献血者和患者ABO血型和/或RhD血型不同情况下的血液成分配血相容性输注。
四、依据1.《临床用血管理办法（卫生部85号令）》2.《临床输血技术规范》3.《输血相容性检测标准》五、正文1.成立紧急抢救用血协调小组：医务部主任为组长，输血科主任为副组长，各用血科室主任为组员。
医务部负责紧急抢救输血工作的批准和统一领导，各科室主任负责方案的具体实施。
2.临床医师客观评估患者病情，提交紧急程度适当的用血申请，（亦可在申请单备注输上血的时限）。
3.医护人员正确采集血标本，将输血申请单与标本一起送至输血科。
4.输血科工作人员立即审核接收标本与申请单，在规定时间内完成备血。
4.1限时用血（>30min）：输血科在临床要求的时间内完成输血前相容性检测，备好血液，电话通知临床。
4.2即刻用血 (<30min) ：输血科告知临床送申请单人员就地等候取血。
根据患者有无血型选择同型血或异型血相合或相容性输注，可暂不进行不规则抗体筛选，直接进行凝聚胺法交叉配血试验，15分钟内血液发出第一袋血。
5遇到RhD阴性、疑难血型鉴定、不规则抗体阳性及交叉配血不合、ABO同型血液库存不足等特殊情况输血科应及时与临床沟通，提供输血建议，具体执行《某某医院特殊情况输血管理制度》。
医院急诊科设置及管理规范标准[详]
![医院急诊科设置及管理规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/59b40c95f021dd36a32d7375a417866fb84ac0ea.png)
医院急诊科设置与管理规* 〔征求意见稿〕第一章总则第一条为规*医疗机构急诊科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据"执业医师法" 、"医疗机构管理条例"和"护士条例"等有关法律法规，制定本规*。
第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规*建立和管理。
第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成局部，也是院内急症救治的首诊场所。
急诊科负责 24 小时为来院的急诊患者发展抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监视，医院应加强急诊科的建立和管理，提高急诊救治水平，保障医疗安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治绿色通道标识应清晰明显，紧急救治相关科室的效劳能够保持连续与畅通。
第九条急诊科应璀璨通风，候诊区宽阔，就诊流程便捷通畅，建造格局和设施应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。
第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以 14-16 平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
急诊科分级标准三区四级
急诊科分级标准三区四级
急诊科是医院的重要门面之一，分级标准的制定可以有效提高急诊科的医疗水平和服务质量。
按照国家卫生部的规定，急诊科分为三个区域，分别是绿色区、黄色区和红色区。
每个区域又分为四个级别，分别是一级、二级、三级和四级。
绿色区是指轻度患者区，主要是一些非常规检查和治疗的病例，例如感冒、咳嗽、轻微割伤等。
一级病例是指诊断明确，病情稳定，无需住院治疗的病例；二级病例是指病情略微复杂，需要较为复杂的检查和治疗的病例；三级病例是指病情较为严重，需要进一步治疗的病例；四级病例是指病情危重，需要立即转诊到重症监护室或其他科室的病例。
黄色区是指中度患者区，主要是一些较为复杂的病例，例如急性胃炎、胆囊炎、上消化道出血等。
一级病例是指需要较为复杂的检查和治疗，但仍可在急诊科解决的病例；二级病例是指需要进一步治疗和观察的病例；三级病例是指需要进一步治疗和监护的病例；四级病例是指病情危重，需要立即转诊到重症监护室或其他科室的病例。
红色区是指重度患者区，主要是一些危及生命的病例，例如心肌梗死、中风、严重创伤等。
一级病例是指需要立即采取抢救措施的病例；二级病例是指需要紧急手术或特殊治疗的病例；三级病例是指需要重症监护和多学科协同救治的病例；四级病例是指病情极其危重，需要高水平的急救和抢救的病例。
急诊科分级标准的制定，可以帮助医院合理分配急诊科的资源和
人力，提高诊治效率和医疗质量，保障患者的安全和健康。
急诊科的规范设置和管理规定
医院急诊科的规范设置和管理规定指导思想：急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问，不单指危重病人，只要是突然发生的事件、事情，都是急诊医学的服务范畴，包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援，属独立的二级临床学科。
以1983年卫生部做出医院建立急诊科的相关规定，和1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志，急诊医学作为二级独立临床学科已有20余年历史，对我国急诊医学发展、人民群众健康保障，积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。
有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知，产生了良好的社会效益。
但随着形势的快速发展，使我们请醒地意识到：从原规定颁布到目前20余年来，随着改革开放的深入，社会、经济、人民的观念已发生了根本性的变化，有效地保障人民的健康是体现社会文明进步最显著的标志。
由此可以看出原来的规定已远远不能指导当前快速发展的急诊医学和人文关怀的需求。
为此，卫生部委托中国医院管理协会组织医院管理专家、急诊医学专家共同起草一部新的“医院急诊科的规范设置和管理规定”，其根本遵旨是：1、以实际行动落实科学发展观，遵循医学科学发展的规律,结合当前社会经济发展水平与时俱进，使医院急诊科构建模式及管理模式更能体现“以人为本、构建和谐社会’的方针政策。
2、遵循“一切以病人为中心”的服务理念，使到医院急诊科就诊的急诊病人能得到及时、方便、有效、安全、连续地服务，使危急重病人能得到及时有效地救治、转危为安，使病人满意、家属满意，政府满意。
3、本着有利于合理地利用有限的急诊医疗资源，有利于医院各学科协调发展，有利于急诊医学学科的发展。
第一章急诊科的设置一、急诊科在医院功能定位1.窗口单位：集中体现医院行政管理，医疗技术水平，服务理念、精神面貌及应对处理突发事件的能力和连续24小时服务。
2.平时主要对各种急危重病人的及时有效救治，接诊120急救车送来的多发伤、急性病人的处置。
卫生部急诊抢救制度
卫生部急诊抢救制度卫生部急诊抢救制度一、急诊抢救室在急救中心主任、总护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。
二、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。
三、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。
严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接-班制度及请示报告制度。
四、尊重危、重症优先处置权。
对危重病员，坚持“三先三后”“三不转”。
（一）“三先三后”：先救治后检查；先入抢救室后分科；先抢救后收费。
（二）“三不转”：病情不稳不转；诊断不明不转；危重病员不转协作医院。
五、遇执行公务受伤的执法人员、警-察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。
六、增强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。
各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。
七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。
遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。
八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。
对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。
九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。
生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。
传染病或可疑传染病者及时传染病院。
十、死亡病员应立即移放太平间，在抢救室内存放时间不应超过半小时。
无主死亡病员的遗物应由两名值班护士填写财物清单，交由在班护士保管。
死亡证明填写应准确、全面。
卫医政发〔2009〕50号 卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南(试行)》的通知
卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南（试行）》的通知卫医政发〔2009〕50号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织有关单位和专家制定了《急诊科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。
具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对急诊科的建设和管理，不断提高急诊医疗水平。
目前条件尚不能达到《指南》要求的医疗机构，要加强对急诊科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的急诊科。
二〇〇九年五月二十五日急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
急诊病人分级标准
病人目前没有急性发作症状，无或很少不适主诉。
常见临床表现
气管插管
无呼吸/无脉搏
急性意识障碍
其他需要采取挽救生命干预措施的病人
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其严重性有可能发展为Ⅰ级。
如急性意识模糊/定向力障碍
复合伤
严重疼痛(疼痛评分≥7/10）
病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低
急诊就诊说明
一、根据中华人民共和国卫生部关于急诊病人病情分级标准指导原则，我院急诊病人候诊顺序按照病人病情紧急和严重程度来决定病人就诊及处置的优先次序.
二、请各位病人及其家属相互尊重，每诊室只同时接纳一位病人。
三、候诊期间，如有任何问题，请立即向分诊护士提出。
四、急诊就诊先后次序按照病人病情紧急和严重程度决定,并非完全按照到达的先后顺序。
无严重影响病人舒适性的不适
通过急诊处理可以缓解病人症状
留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级
无或很少不适主诉
护士接诊
立即
立即
在一定的时间段内安排病人就诊
医生接诊
立即
尽快安排
接诊地点Hale Waihona Puke 抢救室抢救室或者候诊室
诊室（候诊过程中出现病情恶化,病情分级考虑上调)
中华人民共和国卫生部关于急诊病人病情分级标准
病人分类
Ⅰ级(濒危病人）
Ⅱ级（危重病人)
Ⅲ级（急症病人)
Ⅳ级(非急症病人）
严重程度
(濒危病人）
病情可能随时危急病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施。急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救.
危重病人
病情可能在短时间内进展至Ⅰ级，或可能导致严重残疾,应尽快安排急诊，并给与病人相应处置及治疗。
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附件一：卫生部规定的急诊范围
1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤。
2.突然的急性腹痛。
3.突发高热（T38. 5℃以上）。
4.突然出血、吐血、有内出血象征，流产、腹泻，严重脱水休克者。
5.有抽风症状或昏迷不醒者。
6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8.颜面青紫，呼吸困难者。
9.中毒、淹溺、触电者。
10.发病突然症状剧烈，发病后迅速恶化者。
11.烈性传染病可疑者。
12.急性尿闭者。
13.急性过敏性疾病。
14.其他经医师认为符合急诊抢救条件者。
附件二：医药费解释
医药费包括：药费、检查费、化验费、治疗费、手术费、住院费、诊疗费、护理费等费用。
附件三：不予报销的各种整容、矫形、生理缺陷、健美手术、治疗处置等药品费以及使用矫形、健美器具等费用的具体内容包括：
治疗雀斑、粉刺、面部色素沉着、黑斑、痦痣、割治单眼皮、打耳眼、平疣、面
膜、美容性洁齿、治疗白发、染发。
各种矫形：“O”型腿、“X”型腿、先天性斜颈、腋臭、兔唇、六指、正畸、口吃、对眼、斜眼、镶牙、补眼、配眼镜（包括验光）。
各种矫形器具、矫形鞋，畸形鞋垫、假肢、拐杖、钢背心、钢腰围、钢头颈、助听器、健脑器、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、人造肛门袋、按摩器、药枕、药垫等。
的风是有灵性的，依着风的眼眸，我看到了那一株株桃花读信的倩影，在桃林深处，紫色的青藤爬满那个小屋。
我的小城，桃花已然开成海，像是一场粉色的春梦。
是否，可以赴一场最美的相逢，如是，便不负曾经许下的约定。
守住心底最美风景，是一种风度，一种期望。
让心，随花儿轻舞，让梦，随蝶儿翩跹。
等一缕柔风载满诗意，落满我的小院，好想，牵着你的手走在花开的路上，临摹又一个春的相遇，陌上绿色蔓延，让深情的诗句落在眉弯，打开灵魂的心门，写尽情意绵绵。
春雨如丝，暖了一季寒凉露出温暖，碧水映蓝天，云朵儿似乎摸到嫩草尖尖。
花香十里，暗香盈袖。
我们微笑着，不说话，就十分美好。
生命里，总会有一些人，渐行渐远，偶尔想起，却只是停留在文字里，那一抹淡淡的回忆。
唯有春天，总那么诗意明亮，始终晕染着眉心，让涩涩的往事随风，让一些温暖的记忆温润着心房。
珍惜眼前的幸福，紧握手中的暖意，面向青山绿水，一路微笑，一路行走……
情暖山水间，盈一份诗意于心田，以云的飘逸轻盈过往，以花的姿态拥馨香满怀，以文字的杯盏邀约一曲细水长流。
煮一壶春色，与时光对语。
窗前，柳枝儿发芽，玉兰含苞，时光一直绕指馨香。
心念如这徐徐春风，荡漾成一片流云。
春落人间，一种别样的景致美了心境，所有的疲惫与忧愁也随风而去，微笑着面对生活，用内心的那份热情，那份纯真来经营生活，来创造幸福，何尝不是一种快乐？我的流年，风过，红尘入画；雨落，缠绵入心。
行走在春天里，眼里满是明丽与清澈，一树一树的花开，细碎而芬芳；一片一片的绿地，静美而清新。
嗅着阳光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足够明媚，纵然有小小的阴霾也无妨。
我们一路走来，沿途总会有美丽的风景。
于喧嚣红尘中，守着心灵的一方山水。
不乱于心，不困于情，不畏将来，不念过往。
春水初生，耐人寻味。
春雨如丝，丝如媚，绵绵的不着一点儿声息。
踏春而去，不知是哪一处的红尘山水在心间已布满了雅致，心如花开，一朵娴雅的光阴，柔软着眼角的笑意，置身于安暖的春天，一抹浅喜，一怀深爱。
一颗心，便在另一颗心的相随里静好。
春光无限温柔地洒满山川，我愿，生命里所有的远方，都开满春天的芬芳，待一轮明月悄悄爬上西窗，归来的都是安详。
三月，阳光明媚，草色青青，小鸟儿也灵动了起来，叽叽喳喳唱着春天的歌。
这样的日子，适合出去走走，吹吹风，赏赏春天的美景，放松一下身心，这也是一种快乐。
其实，人生就像一场旅行，也许在旅程中我们会拥有某些东西，也会失去一些东西。
但无论怎样，我们一样在阳光下灿烂，风雨中奔跑，做自己的梦，走自己的路。