消毒灭菌方法ppt课件
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消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
消毒与灭菌(共75张PPT)
• 噬菌体的增殖分4个阶段
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
消毒与灭菌技术PPT课件
煮沸消毒法（boiling sterilization）
要求 适用 方法 注意
❖殖❖配可强防❖物❖橡▪▪▪▪经应 有 空 物煮将 的体成提杀锈取 将适如❖浸沸❖❖第品胶轴将腔品消间从间后轴碗应 置5前将消如出，1高菌。▪， ， 当碳用金没二根玻橡～节物导不类及冷为放节、毒用 于%物毒中海 水 延水据璃胶达沸作酸的管品宜于属在次消水入1或盆1时等无 无～0器制物拔 长0器须刷放的品时途毒或，盖不到点用氢～的耐、水水间菌 菌分2皿品品械洗先置高时温时沸打能1刷间加沸消达，钠煮%湿搪；中沸器 容5应用性钟或在干过间水间开重的点m点洗从入毒还1海加时的用纱质、瓷械 器，后带腔净多中为叠再i可地n受0也纱布决干水物拔内盖，将 内效可入浓放5，放耐 、5然重区杀气～低布 包定℃灌的大每入要入物净沸品果去水度高玻后新气1压灭包 好放水容小，，保水，增0品，后，。污中时温璃m压加计裹 ，入影煮器相繁需消证中高增及i全计则n好 待水、低，，应同响的和热时毒物后适时后 水的部算在时煮， 沸时
特点：紫外线穿透力较弱
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖 体需3~5s；杀灭芽孢需10min以上。
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解 变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品, 长 以杀灭芽孢为准
消毒灭菌方法ppt课件
中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
学习交流PPT
8
消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
15
压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
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3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置；
4.无菌物品有明确标志；
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区；
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6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
7.无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容 器内；
8.进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，手不可 接触无菌物品；
9.操作时手臂应保持在腰部或操作台面以上； 10.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
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无菌技术基本操作方法
1．无菌持物钳的使用 持物筒、钳干存放，每4小时 更换一次,若有污染应随时更换。
学习交流PPT
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无菌技术基本操作方法
2．无菌容器的使用 无菌容器用于盛放无菌 物品并保持其处于无菌状态。
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医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
消毒与灭菌(共17张PPT)
用于滤过除菌的各式滤器
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞
酸碱类
醋酸、生石灰
高压蒸汽法
四、防腐〔antisepsis〕
化学消毒剂的类型与杀菌原理
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类 破坏细胞壁、细胞膜，蛋白质变性与凝固
用于滤过除菌的各式滤器
化学消毒灭菌法
一、化学消毒剂的类型与杀菌原理
厕所：生石灰
空气：甲醛熏蒸法、过氧乙酸熏蒸法
手：0.2%—0.4%过氧乙酸浸泡、70%乙醇擦洗
影响消毒剂效果的因素
消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类与数量
温度与酸碱度 有机物
根本概念
一、消毒〔disinfection〕 杀死致病微生物繁殖体
二、灭菌〔sterilization〕
杀死所有微生物 三、抑菌〔bacteriostasis〕
抑制体内、体外细菌的繁殖
四、防腐〔antisepsis〕
抑制体外细菌的繁殖 五、无菌〔asepsis〕
无活细菌存在的状态
物理消毒灭菌法
一、热力灭菌法
二、化学消毒剂的正确使用
三、影响消毒剂效果的因素
化学消毒剂的类型与杀菌原理
类别
常用消毒剂
杀菌原理
酚类
石炭酸、洗必泰
膜、灭活酶类
蛋白质变性、损伤细胞
醇类 谢
乙醇
蛋白质变性与凝固，干扰代
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞 沉淀，灭活酶类
氧化作用ห้องสมุดไป่ตู้ 蛋白质变性与
硝酸银、蛋白银
氧化剂
高锰酸钾、过氧化氢
氧化作用， 蛋白质沉淀
二、辐射灭菌法
三、滤过除菌法
消毒与灭菌ppt课件
第三章 消毒与灭菌
第十一章 消毒与灭菌
基本概念
消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀
死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant)
灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的
全部微生物。
灭菌后的物品状态称为无菌状态。
无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。
抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物
称为防腐剂(antiseptics)。
热力灭菌法
物理消毒灭菌法
干热灭菌法
焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线
物理消毒灭菌法
热力灭菌法 湿热灭菌法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微 生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
61.1 ℃ ~62.8℃ 30min
巴氏消毒法pasteurization 71.7℃
煮沸法
流动蒸气消毒法
间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min
15~30s
同一温度下,湿热比干热效果好
物理消毒灭菌法
辐射杀菌法
紫外线
波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。
能量高、穿透力强
电离辐射 高速电子、X射线、g射线等；
第十一章 消毒与灭菌
基本概念
消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀
死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant)
灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的
全部微生物。
灭菌后的物品状态称为无菌状态。
无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。
抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物
称为防腐剂(antiseptics)。
热力灭菌法
物理消毒灭菌法
干热灭菌法
焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线
物理消毒灭菌法
热力灭菌法 湿热灭菌法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微 生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
61.1 ℃ ~62.8℃ 30min
巴氏消毒法pasteurization 71.7℃
煮沸法
流动蒸气消毒法
间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min
15~30s
同一温度下,湿热比干热效果好
物理消毒灭菌法
辐射杀菌法
紫外线
波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。
能量高、穿透力强
电离辐射 高速电子、X射线、g射线等；
消毒灭菌方法及正确运用 ppt课件
指示菌株：嗜热脂肪杆菌芽孢 监测方法：将两个嗜热脂肪杆菌芽孢菌片置
于标准测试包中心部位 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室内，
排气口上方放置一个标准测试包（由16条全 棉手术巾41*66cm，将每条手术巾长边折3 层，短边折2层然后叠放，成23*23*15cm大 小的测试包）
压力蒸汽灭菌过程生物监测
B-D试验效果判断
指示图均匀一致变色，即试纸中央部分和 边缘部分颜色深浅一致，表示排除冷空气 性能良好，灭菌器在正确操作下能正常工 作。
指示图变色不均匀，如指示图中央比边缘 颜色浅，表示冷空气排除不彻底，说明预 真空灭菌器系统有问题，需检修。
BD试验
通过
未通过
压力蒸汽灭菌过程化学监测
单参数化学指示剂 多参数化学指示剂(Multiparameter Indicators)
环氧乙烷气体灭菌监测
生物监测方法：将一生物指示剂放入注射 器内，再用一全棉小毛巾两 层包裹，以其放入一剥离式 包装袋。置于灭菌器内最难 灭菌的部位。
培养方法：370C 48h 常规 370C 4h 快速
长条式；钟摆式； 综合性化学指示剂(Intergrating Indicators)
移动式；
压力蒸汽灭菌过程化学监测
监测方法： 将既能指示蒸汽温度，又能指示
温度持续时间的化学指示卡放入大包和难 以灭菌部位的物品包中央，经一个灭菌周 期后，根据其颜色改变情况判断是否达到 灭菌条件。
压力蒸汽灭菌过程生物监测
消毒灭菌方法及正确应用
常用消毒灭菌方法
压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷气体灭菌 等离子 化学消毒剂
压力蒸汽灭菌适用范围
耐高温、耐高压、耐高湿的医疗器械 和物品的灭菌
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌
于标准测试包中心部位 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室内，
排气口上方放置一个标准测试包（由16条全 棉手术巾41*66cm，将每条手术巾长边折3 层，短边折2层然后叠放，成23*23*15cm大 小的测试包）
压力蒸汽灭菌过程生物监测
B-D试验效果判断
指示图均匀一致变色，即试纸中央部分和 边缘部分颜色深浅一致，表示排除冷空气 性能良好，灭菌器在正确操作下能正常工 作。
指示图变色不均匀，如指示图中央比边缘 颜色浅，表示冷空气排除不彻底，说明预 真空灭菌器系统有问题，需检修。
BD试验
通过
未通过
压力蒸汽灭菌过程化学监测
单参数化学指示剂 多参数化学指示剂(Multiparameter Indicators)
环氧乙烷气体灭菌监测
生物监测方法：将一生物指示剂放入注射 器内，再用一全棉小毛巾两 层包裹，以其放入一剥离式 包装袋。置于灭菌器内最难 灭菌的部位。
培养方法：370C 48h 常规 370C 4h 快速
长条式；钟摆式； 综合性化学指示剂(Intergrating Indicators)
移动式；
压力蒸汽灭菌过程化学监测
监测方法： 将既能指示蒸汽温度，又能指示
温度持续时间的化学指示卡放入大包和难 以灭菌部位的物品包中央，经一个灭菌周 期后，根据其颜色改变情况判断是否达到 灭菌条件。
压力蒸汽灭菌过程生物监测
消毒灭菌方法及正确应用
常用消毒灭菌方法
压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷气体灭菌 等离子 化学消毒剂
压力蒸汽灭菌适用范围
耐高温、耐高压、耐高湿的医疗器械 和物品的灭菌
不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌
相关主题
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侵泡法
对大件物品或不能用侵泡消毒的物品 用擦拭消毒，浓度同上
擦拭法
一般污染：有效含氯1000mg/L均匀喷洒用时间30min以上， 肝炎、结核有效氯2000mg/L,作用60min
喷洒法
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常见几种医用物品消毒方法
• 体温表：清洗后用500mg-1000mg /l含氯消毒剂浸 泡30min,流动水冲洗干净，放置于干燥容器。
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
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压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
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进入人体无菌组织、器官、脉管系 统，或有无菌体液从中流过的物品 或接触破损皮肤、破损黏膜的物品 ，一旦被微生物污染，具有极高感 染风险
如手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等
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4
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不 进入人体无菌组织、器官 和血流，也不接触破损皮 肤、破损黏膜的物品
• 止血带：用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟流动水 冲洗晾干备用，一人一针一止血带。
• 氧气湿化瓶：500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟后流 水冲洗干燥保存，使用无菌水，每24小时更换一 次湿化水和湿化瓶。
• 压舌板：高压灭菌法，或500mg/l含氯消毒液浸泡 30分钟后晾干备用；一次性一人一个一扔。
护士：消毒灭菌方法
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1
清洁、消毒、灭菌
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物 的过程。
消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达 到无害化的处理。
灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微 生物。
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2
清洁是消毒与灭菌成败的关键
• 专家说：
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3
高度危险性物品
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14
压力蒸汽灭菌法
下排气压 蒸汽灭菌
利用重力置换原 理，使热蒸汽在 灭菌器中从上而 下，将冷空气由 下排气孔排除， 全部由饱和蒸汽 取代利用蒸汽释 放的潜热使物品 达到灭菌
预真空压力 蒸汽灭菌
利用机械抽真空 的方法，使灭菌 柜内形成负压， 蒸汽得以迅速穿 透物品内部机械 灭菌
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中水平以上消毒
低水平消毒或做清洁处理， 遇有病原微生物污染时，针 对所污染病原微生物的种类 选择有效的消毒方法
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8
消毒法
• 戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊二醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
如胃肠道内镜、气管镜、 喉镜、体温表、呼吸机管 道、麻醉机管道、压舌板 、肛门直肠压力测量导管 等
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低度危险性物品
与完整皮肤接触而 不与黏膜接触的器材
如听诊器、血压计袖带等；病床 围栏、床面以及床头柜、被褥； 墙面、地面；痰盂（杯）和便器 等。
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6
消毒
定义
常用方法
高水平 消毒
性损害呼吸道、过 敏反应、皮炎、致 畸、灭菌过程长， 对血液和组织有固 定作用
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消毒法
含氯消毒剂：属于高效消毒剂，有广谱、速效、低 毒，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机 物影响大，粉剂稳定，而水剂不稳定。
一般污染：含有效氯500mg/L的消毒液侵泡10min 对肝炎、结核有效含氯2000mg/L侵泡30min
• 含氯消毒液每日更换，戊二醛两周更换一次，每 天进行监测。
பைடு நூலகம்
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灭菌法
压力蒸汽灭菌法
灭菌法
干热灭菌法 环氧乙烷灭菌法
过氧化氢低温等离子灭菌法
过氧乙酸低温灭菌法
戊二醛灭菌法
卡式灭菌法
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压力蒸汽灭菌法
• 是指一种快速、经济、无毒、无味、杀菌安全可 靠的一种灭菌方法，适用于耐高温、高湿的医用 器材和物品的消毒，不能用于油类（凡士林、石 蜡油）、粉剂、塑料、皮革、皮毛等的灭菌。
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戊二醛灭菌法
戊二醛灭菌器灭菌法
原理
戊二醛溶液经液态 雾化、加热成气体 进入消毒室内进行 消毒 灭菌。
溶液
2%戊二醛
灭菌时间
2—3小时
戊二醛侵泡灭菌法 侵泡方法与戊二醛消毒法相同，但时间必须达到10h以上。
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无菌操 作
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无菌技术
• 概念： • 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一
采用碘类消毒剂（碘伏、 氯已定碘等）、醇类和氯 已定的复方、醇类和季铵 盐类化合物的复方、酚类 等消毒剂
采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵 等）、双胍类消毒剂（氯已定） 等，
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消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法
高度危险物品
灭菌水平
中度危险物品 低度危险物品
3.无菌物品必须与非无菌物品分开放置；
4.无菌物品有明确标志；
5.进行无菌技术操作时应首先明确无菌区和非无菌
区；
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6.操作者应面向无菌区域，身体应与无菌区保持一 定距离；
杀灭一切细菌繁殖体包括 分枝杆菌、病毒、真菌及 其孢子和绝大多数细菌芽 孢。
含氯制剂、二氧化氯、邻 苯二甲醛、过氧乙酸、过 氧化氢、臭氧、碘酊
中水平 消毒
低水平 消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各 种病原微生物包括分枝杆 菌。
能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌 除外）和亲脂病毒的化学消毒 方法以及通风换气、冲洗等机 械除菌法
切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被 污染的技术。 • 是预防医院感染一项重要的基础操作技术，作为 医护人员必须有严格的无菌观念，正确熟练地操 作无菌技术，以确保病人的安全，防止医源性感 染。
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无菌技术的操作原则：
1.无菌操作环境应清洁、宽敞，避免人群走动、尘 埃飞扬；
2.操作者要穿戴整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲， 刷洗双手；
• 空气消毒：每日早晚开窗通风半小时，紫外线灯 管照射每次1小时。
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•提示：
• 配药及静脉输液时最好用碘消毒液消毒。
• 新洁尔灭属低效消毒剂，不能用于外科换药，器 械浸泡消毒（基本不用）。
• 消毒剂不能自行稀释（碘伏、戊二醛等），使用 合格产品。500ml启封后一月一换；100ml一星期 一换。