胸腔闭式引流瓶的更换

胸腔闭式引流瓶的更换

大家好，我是xx，下面操作的是胸腔闭式引流瓶的更换。

用物准备齐全，开始操作，核对医嘱。1号，王一，女，10岁，右侧胸腔积液，昨日行胸腔闭式引流术，遵医嘱更换胸腔闭式引流瓶。

核对患者，小朋友你叫什么名字？我是你的责任护士，我姓x，以后你在住院期间的护理由我负责，一会阿姨要遵医嘱给你更换胸腔闭式引流瓶，这个操作不会给你带来任何不适，请你配合好吗？阿姨看一下敷料，敷料清洁干燥，咳嗽一下，胸腔闭式引流瓶通畅，阿姨回去准备用物，你需要去卫生间吗？病室环境安全，温湿度适宜，适合操作。

回处置室，洗手，带口罩。检查用物，一次性胸腔闭式引流瓶包装完好无破损、在有效期内可以使用。0.9%氯化钠注射液500ml，瓶口无松动、瓶体无裂痕，对光检查无浑浊、沉淀及絮状物，可以使用。其他用物均在有效期内可以使用。带手套，撕开包装取出引流瓶，将500ml氯化钠注射液倒入引流瓶内，连接引流管，用无菌纱布缠好接口处。

携用物至患者床旁，摘手套、口罩，小朋友你叫什么名字？阿姨现在要给你更换引流瓶了。洗手、带口罩、带手套。将引流瓶挂在床旁，铺治疗巾，将两个弯盘、一次性治疗包放在治疗巾上，挤压引流管由近端至远端，将引流液挤压至引流瓶内。两把止血钳双重夹闭引流管。消毒引流管与引流瓶连接处拔管前消毒一遍，断开引流瓶与引流管连接处，再消毒一遍，连接新的引流瓶，松开2根止血钳。整理用物。嘱患儿咳嗽和深呼吸，观察水封瓶的波动情况，水柱波动良好，引流管通畅。摘手套、口罩。

嘱家长为患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持切口敷料清洁干燥，避免污染。如患儿离床活动时，保持引流管低于胸腔40~60cm，保持密闭状态。如果引流管脱落立即用手捏住切口处皮肤，立即通知医生，我们会给予相关的处理，谢谢你的配合，祝你早日康复。

回处置室整理用物，垃圾分类处理。操作完毕。

注意事项：

1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。

2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。

3.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

4.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并做好记录。如引流液为血性，量异常增多，及时通知医师。

5.更换引流平时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，操作时严格无菌操作。

6.搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸腔。

7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。