腮腺肿瘤治疗有几种方法

腮腺肿瘤治疗有几种方法
腮腺肿瘤治疗有几种方法

腮腺肿瘤治疗有几种方法

文章目录*一、腮腺肿瘤治疗有几种方法*二、腮腺肿瘤如何预防*三、腮腺肿瘤饮食注意事项

腮腺肿瘤治疗有几种方法1、腮腺肿瘤治疗有几种方法这种疾病最简单也是最快速的治疗方法之一就是采用外科手术治疗方法,外科手术是治疗腮腺肿瘤的主要治疗手段,可以直接切除患病的部位,避免发生转移和扩散,很大程度上起到了抑制作用。

其实还可以采用食疗的方法,就是在饮食上一定要补充充足的维生素和营养,提高自身免疫力,增强体质,完善身体各项机能来对抗疾病,在医生的嘱咐下,可以采用一些食谱来抑制肿瘤的快速增长。

这时还可以采用中医治疗的方法,可以去一些正规的中医院询问下医生,必要时可以采用针灸治疗或者中药治疗,你这种病的发病机制来配些中药,在经过几个疗程的治疗之后,就会达到很好的治疗效果。

2、腮腺肿瘤临床表现

腮腺恶性肿瘤主要包括黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、恶性混合瘤、腺样囊腺癌、转移癌等,均生长迅速,肿块形态不规则,质硬,不活动,边界不清,肿块疼痛甚至皮肤破溃,侵犯周围肌肉血管、神经可有面部麻木,疼痛,张口受限,还可以出现听力减退,吞咽困难。良性肿瘤除肿块外,可无特殊表现。

3、腮腺肿瘤怎么检查

影像学检查

B超检查、CT检查、碘造影、核素扫描等。

CT检查恶性肿瘤表现为形态不规则的软组织块影,肿块密度不均,易发生坏死、囊变、出血,呈浸润性生长,边缘模糊不清,

易侵犯翼内外肌,咽旁间隙,向前侵犯下颌骨,向后侵犯颈部血管,神经管,常造成同侧颈部淋巴结转移。

病理检查

肿瘤类型往往需要病理检查才能确定。

腮腺肿瘤如何预防1、首先预防腮腺炎。多吃流食、多喝水。多给予流食或半流食,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等;多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,以促进腮腺管管口炎症的消退。

2、不可吃酸性食物和饮料。腮腺有炎症时,进食酸性食物时会增加腮腺的分泌,使疼痛加剧。因此,忌进食酸性食物和饮料。

3、不可吃发物、刺激物、硬物。忌吃鱼、虾、蟹等发物;

忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物;忌吃不易咀嚼碎的食物。

4、吃有清热解毒作用的食物。有些食物具有清热解毒功能,如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等。

腮腺肿瘤饮食注意事项1、新鲜、易消化食物为主

应以新鲜、易消化,富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主,新鲜蔬菜、水果每餐必备。禁酸饮食,如橘子,杨梅,青苹果,橙子、香椿,香菜,豆芽、牛肉,羊肉,鲤鱼等。不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物。

2、多吃防癌抗癌的食物

宜吃增强免疫力、有抗腮腺癌作用的食物,如甲鱼、龟、鲨鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣等。宜食清淡易消化、低脂肪饮食,少吃多餐,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汤、稀面汤、猪肝汤、豆浆等。

选用具有软坚散结作用的食物,如海蜇、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼、墨鱼、海带、甲鱼、赤豆、萝卜、荠菜、荸荠、香芹等。但此类食品性滞腻,易伤脾胃,食纳差和发热时要少吃。

3、不同体质选用不同食物

脾胃虚弱,中气不足可食用乳鸽、鹌鹑、鸡蛋、大枣、圆肉、生姜、大蒜、鲜菇等;肝肾阴虚可用乌鸡肉、猪腰子、黑豆、黑芝麻、核桃、鲍肉等;血虚可食用猪肝、猪骨、鹅血、菠菜、豆制品等。

肿瘤干细胞与EMT

肿瘤干细胞与EMT 肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)学说认为,肿瘤实际上是由一小群具有无限增殖潜能和自我更新能力的干细胞样细胞及其产生的分化程度不均一的细胞团组成,其中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞被称为肿瘤干细胞。肿瘤干细胞的两个重要特性:一是具有自我更新驱动肿瘤发生的能力,二是具有多向分化形成肿瘤的异质性的潜能1。 上皮间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)是具有极性的上皮细胞转化为具有移行能力的间质细胞,并获得侵袭和迁移能力的过程。EMT是一个多步骤的动态变化过程,上皮细胞间相互作用消失,组织结构松散,立方上皮细胞转变为纺锤形纤维细胞形态,并表现出侵袭性。实体肿瘤中央的细胞为上皮细胞表型,周围的细胞常常会呈间质细胞表型,其较强的运动能力使肿瘤细胞在局部产生浸润,并侵入血和淋巴管而转移至靶器官。到达靶器官后,癌细胞可发生间质上皮转化(MET)来重建细胞间连接及细胞骨架从而形成转移灶2。EMT与肿瘤转移密切相关,而且也可以作为得到肿瘤干细胞的方法3。 近年来,肿瘤干细胞与EMT之间的关联性逐渐受到研究者的关注,二者在肿瘤的复发、转移和耐药性上面有很多相似点4。肿瘤干细胞模型和EMT的概念试图从不同的角度来揭示肿瘤的发展,但两者都不能独立地解释所有生物学事件。诱导EMT能促使肿瘤细胞获得干细胞特性,通过诱导分化的肿瘤细胞最终形成肿瘤干细胞并维持干性,而肿瘤干细胞同样具有EMT特征。然而,EMT是通过何种分子机制转化干细胞样细胞的,目前尚不清楚。下面向大家介绍目前已知的关于EMT和肿瘤干细胞间分子机制上的关联性。 连接EMT与肿瘤干细胞的信号通路:

腮腺肿瘤

腮腺肿瘤 概念 腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,在颌面部肿瘤中,其发病率非常高。混合瘤最常见,其次为腺淋巴瘤和嗜酸性腺瘤,分述如下: (一)混合瘤混合瘤又名多形性腺瘤,多发生在腮腺(83%),其次是颌下腺(8%),舌下腺极少见,小涎腺约占7%。 病理 肿瘤组织内含有肿瘤性上皮组织、粘液性组织及软骨样组织。瘤组织来源尚不清楚,曾认为肿瘤的上皮成份起源于外胚层,粘液及软骨样组织起源于中胚叶,最近有人认为病变的上皮细胞具有多向分化潜能,由于肿瘤上皮细胞本身的多向分化而形成多形性腺瘤。 临床表现 肿瘤生长缓慢,病程较长,可长达数年甚至十几年,早期无任何症状,常无意中发现肿瘤才来就诊。肿瘤长大到一定程度时可引起面部外形改变,一般不引起面瘫、张口受限等功能障碍,触诊肿块表面光滑,呈分叶状或结节状,质地中等,无压痛,与周围组织界限清楚,可活动。有囊性变者,可扪及波动。 诊断 根据病史及检查一般可作出诊断。涎腺造影X线摄片有助于了解肿瘤的位置及导管受压情况,B超可了解肿瘤与周围组织的关系及有无囊性变,CT表现为边界清楚的圆形或类圆形肿块,瘤体较大时可见颈外动脉,腮腺内血管移位征,CT 值为20~40HV,瘤体内可见点状钙化和囊变。MRI表现T1加权像呈低信号、T2加权像呈等或高信号,信号强度不均匀,显示小囊性变比CT敏感。应注意与腮腺混合瘤相鉴别,往往需切除肿瘤作病理检查才能确诊。 治疗 手术切除为主。手术治疗原则是在保留面神经功能的基础上,彻底完整切除肿瘤,肿瘤位于腮腺浅叶者作肿瘤及浅叶切除,位于腮腺深叶需作肿瘤及深叶切除;肿瘤完整切除后一般极少复发,若肿瘤残留,术后复发率可高达30%~50%,少数反复复发者可转变为恶性。 (二)腺淋巴瘤(沃辛瘤)或乳头状淋巴瘤腺瘤较少见,多发生于腮腺,胚胎发育期腮腺与腺内淋巴组织可以同时发育。当淋巴组织尚未形成淋巴结被膜时,腺体组织可以迷走到淋巴组织中,腺体组织被包裹在淋巴结中,这种迷走腺体组织可以发生瘤变而形成腺淋巴瘤(沃辛瘤)。另有学者认为此病属一种迟发性过敏性疾病而非真性肿瘤。

最先进的肿瘤治疗手段——射波刀

射波刀 射波刀(Cyber knife),又称“立体定位射波手术平台”,又称“网络刀”或“电脑刀”,是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身各部位的肿瘤,只需3~5次的照射,即可杀死肿瘤组织,是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式,患者术后即可回家。 Accuray与射波刀介绍 Accuray始于1987年,现为斯坦福大学医疗中心脑外科及放射肿瘤学教授的John R. Adler,当年刚跟随放射外科的创始人Lars Leksell博士在瑞典完成专科课程後,研发了射波刀。随着射波刀的诞生,Adler教授一直憧憬研发准确精密的无创机器人放射外科手术系统,治疗身体任何部位的肿瘤。由于当时的放射外科手术只限于颅内肿瘤,Adler教授提出的革命性概念,远超越当年的放射外科手术模式。 2001年,射波刀再获FDA准许治疗患者,用作治疗身体任何部位的肿瘤。传统的放射外科手术系统只能治疗头部及颈部肿瘤,射波刀与传统的系统不同,获准许治疗颅内及颅外肿瘤患者。由于射波刀极度精确,在治疗过程中并不需要为了防止患者移动而在头部或身体其他部位植入支架。 2004年,Accuray再次显示其在放射外科手术界的领导地位,旗下的Synchrony® 呼吸追踪系统获FDA准许治疗患者。由于人体一些部位,如肺部、肝脏及胰腺的肿瘤会在呼吸时移动,Synchrony® 呼吸追踪系统令医护人员可以在治疗过程中持续追踪、侦测和校正肿瘤移动,而不需患者屏气或使用呼吸控制技术。有别於传统的放射治疗,接受Synchrony呼吸追踪系统治疗的患者在治疗过程中可以保持正常呼吸,而系统亦可维持高度精确,并能把对肿瘤周围正常组织的破坏减到最小。 2005年,Accuray推出了Xsight® Spine追踪系统,在治疗过程中可自动追踪、侦测和校正位于脊柱部位的肿瘤移动。Xsight® Spine追踪系统可治疗整个脊柱范围,为患者带来舒适,而且准确度达亚毫米的放射外科手术治疗选择,亦可以节省医生操作治疗设备的时间,从而为更多患者提供更优质的服务。 多年来,Accuray不断利用创新的技术和更快速的计算机系统来改进射波刀,为放射外科手术提供最佳的设备。2005年11月,Accuray推出了第四代射波刀,该系统较历代射波刀更快速和灵活,令颅外肿瘤放射外科手术更加便捷。据统计,截至2006年9月30日第三季度末,射波刀在美国已有超过50%的案例是应用在颅外肿瘤治疗,包括脊柱、肺脏、前列腺、肝脏及胰腺等部位的肿瘤。

肿瘤治疗新目标-肿瘤干细胞

肿瘤治疗新目标——肿瘤干细胞【摘要】肿瘤干细胞是肿瘤细胞的祖细胞,是肿瘤的真正种子,它们虽然仅占肿瘤细胞中极少的一部分,但具有自我更新能力和不定分化潜能,是形成不同分化程度肿瘤和肿瘤不断生长的根源,是肿瘤发生、扩散、复发等过程中的“起始细胞”或“动力细胞”。传统的化疗药物不能有效靶向作用肿瘤干细胞,开发针对肿瘤干细胞的靶向治疗,能给肿瘤治疗模式带来全新的改变,有望彻底改善患者的预后。 【关键词】肿瘤干细胞 干细胞(stem cell)是一类具有自我更新能力和无限增殖分化潜能的原始细胞,这种细胞可分化为特定组织中一个或多个具有特定功能的细胞。随着对干细胞研究的深入,人们对肿瘤的发生、发展有了新的认识。有研究者提出恶性肿瘤是一种干细胞疾病,肿瘤来源于干细胞。这种干细胞,即肿瘤干细胞(cancer stem cell, CSC)在肿瘤组织中存在,虽为数不多,仅占肿瘤细胞的万分之一至百分之一左右,但具有自我更新能力和不定分化潜能,是形成不同分化程度肿瘤和肿瘤不断生长的根源,是肿瘤发生、扩散、复发等过程中的“起始细胞”或“动力细胞”。直接针对CSC的靶向治疗,可望带来肿瘤治疗模式的全新改变,彻底改善患者的预后。 1 肿瘤干细胞的发现 传统观念认为,所有肿瘤细胞均存在无限增殖的可能,每个发生转移的肿瘤细胞都具有再次形成肿瘤的能力。然而,1958 年Hewitt[1]把小鼠白血病细胞移植到同品系的小鼠体内,发现仅有1%~4%的移植

细胞能够形成脾脏内克隆。随后陆续有实验报道在白血病[2~5]、乳腺癌[6,7]、脑肿瘤[8,9]、胃肠肿瘤[10,11]等多种实体瘤中发现具有干细胞特性的一小部分肿瘤细胞,而且只有这些肿瘤细胞(而不是全部肿瘤细胞)具有致瘤性。于是,学者们提出了肿瘤来源于肿瘤干细胞(CSC)的学说。CSC学说认为肿瘤组织中都存在有CSC,这些CSC是肿瘤细胞的祖细胞,是肿瘤的真正种子,它们虽然仅占肿瘤细胞中极少的一部分,但在肿瘤的发生、发展、侵袭过程中发挥着重要的作用。 1.1 血液肿瘤干细胞 早在20 世纪 60年代,Bruce等[2]就发现鼠白血病细胞的一小部分亚群和正常造血干细胞及祖细胞一样,在体内外均能形成克隆。随后Park等[3]发现从大鼠腹水中获取的白血病细胞中仅有1‰~1%能在体外形成克隆细胞株;而且白血病细胞被输注入体内,也仅有1%~4%的细胞能形成脾克隆,这说明只有少数白血病细胞能在体内、外增生。Park据此推测可以形成克隆的白血病细胞是白血病干细胞,并由此提出了白血病干细胞(leukemic stem cell,LSC)的概念。Lapidot等[4]将一个与正常造血干细胞具有相同CD34+CD38-表型的白血病细胞亚群移植给NOD/SCID小鼠,发现此亚群细胞表现出干细胞样的自我更新和增殖能力,于是将此亚群细胞定义为SL-IC(SCID leukemia-initiating cell)。1997年,Bonnet等[5]用实验证实了大多数白血病细胞不能持续增殖,只有少数LSC能形成白血病细胞集落;人类急性髓细胞性白血病(acute myelocytic leukemia, AML)干细胞约占全部AML细胞的0.2%~1%,表达CD34+CD38-;这一细胞亚群具

肿瘤常见治疗方法的优劣

郑州市管城中医院肿瘤科 肿 瘤 常 见 治 疗 方 法 的 优 劣 肿瘤治疗各种方法的优劣

论肿瘤治疗各种方法的优劣 因为环境因素、生活习惯、工作压力等各种内在和外在因素的影响,癌症越来越威胁着人们的健康,据统计,全世界每年的肿瘤发病人数都在1000万人以上,而且许多病人发现时已经是中晚期。越来越多的疗法也干扰者人们的选择,郑州市管城中医院的专家为大家详细介绍了肿瘤治疗各种方法的优劣,供患者及其家属参考。 手术治疗: 理论依据:肿瘤是一类以"局部肿块病变"为主的"全身性"疾病,因此从理论上讲,手术切除局部肿块可以起到治疗肿瘤的作用,也应作为治疗肿瘤的主要手段。临床实践也证明了这两点:对于多数肿瘤来说,手术常是目前的主要治疗手段,手术确能治愈部分病例。 手术治疗主要适应于除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤都可以采用手术疗法。尤其是早、中期癌症,良性肿瘤以及没有发生局部和远处转移患者,一般病灶<3厘米,治愈率达90%以上;中期病灶<5厘米,治愈率达60%;晚期病灶>5厘米,治愈率达10%左右。 优势:1. 疗效直接,是绝大多数肿瘤的首选治疗方法是早期手术切除完全的肿瘤有完全治愈的机会。 2. 肿瘤对手术切除没有生物抵抗性,不像肿瘤对放疗存在有敏感性的问题。 缺点:1.有危险性,尤其对于部位敏感的癌症,手术风险较大。 2.由于手术是局部疗法,对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性局部切除,且由于手术对人体的创伤较大,会使患者的免疫力降低,并且易出现一系列并发症。 3.复发率极高。 4.有种植的可能。 放射治疗(伽马刀): 理论依据:肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病,化疗药有"细胞毒"和促进分化等作用,可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等,从而可以治疗或治愈肿瘤。俗称“烤电”,是1895年法国物理学家伦琴发现的,所谓放疗是利用X光射线较强的贯穿能力透过皮肤、骨骼直达人体深部组织,从而将敏感的肿瘤细胞杀死,达到治疗癌症的目的。 以下几种情况应避免使用放疗: 1.肺癌合并大量胸水及肝癌合并大量腹水者; 2.食管癌已穿孔、腔内合并大量积液; 3.有其他严重疾病者,如急性感染;

肿瘤患者的心理护理

肿瘤患者的心理护理第一部分:前言 ????大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍,减轻心理障碍,保持积极乐观的生活态度,是患者尽早康复/提高生活质量必不可少的重要措施。肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一,同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证,在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。 ????本章重点介绍了肿瘤患者经常出现的几种心理障碍与一些必要的解决办法。 第二部分:目录 1。患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情? 2。为什么要做好肿瘤患者的心理护理? 3。肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程? 4。肿瘤患者常见的心理问题有那些? 5。如何应对肿瘤患者常见的心理问题? 6。怎样克服术前的恐惧与焦虑心理? 7。怎样做好放疗和化疗患者的心理护理? 8。怎样进行癌症复发患者的心理护理? 9。心理护理对癌痛有什么意义? 10。怎样进行癌痛的心理护理? 11。什么是“自我形象紊乱”?

12。怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理? 13。癌症患者自身如何调节不良情绪? 14。如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应? 第三部分:正文 问题一:患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情? 回答一: ????肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响。因此,他们采取隐瞒回避真相的办法。其实隐瞒与回避不是好的办法,但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗。 问题二:为什么要做好肿瘤患者的心理护理? 回答二: ????有研究表明,心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系,不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”,而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果。????身患肿瘤不仅意味着面临死亡,还意味着将要经历一个痛苦的过程治疗,患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康,影响生活质量,加速疾病进

干细胞和肿瘤干细胞

干细胞和肿瘤干细胞: 干细胞和肿瘤干细胞的相同点: 肿瘤干细胞和干细胞在生物学特性和生长调控机制等诸多方面有着极其相似的生物学行为,主要相似之处有:①二者具有相似的调节生长的机制。有证据表明许多与肿瘤有关的调节途径也调节正常干细胞的发展,例如:凋亡抑制基因bcl-2可在体外增加HSC的数量。其他与癌变有关的信号途径如Wnt,Notch,Shh,Bmi-1等在调节干细胞自我更新的同时也在肿瘤中起作用[10-11]。②干细胞具有迁移的特性,而癌细胞有转移的能力。Tu等[12]认为干细胞的迁移和癌细胞的转移,皆受特异化学因子及其受体的调节。干细胞迁移到特定的组织和器官,而这可以解释肿瘤转移也有一定器官和组织特异性。③干细胞与癌细胞在一定的条件下是可以转化的,如生殖嵴或胚胎植入体内可以诱导成畸胎瘤,而畸胎瘤细胞注入鼠囊胚内细胞团可以形成正常胚胎。④肿瘤干细胞与HSC一样,可以分为肿瘤干细胞、短期增生细胞、分化细胞。⑤肿瘤起源于干细胞。有人认为单一细胞获得4~7次突变将发生恶性转化[13]。组织更新快的上皮组织、造血系统是肿瘤高发部位,组织自我更新越快,复制、转录过程中基因发生突变的概率越高。尽管大多数肿瘤转化突变的靶细胞并不清楚,但是已有相当多的证据表明某些结肠癌和白血病产生于积累多次突变的干细胞。⑥干细胞与肿瘤干细胞都具有端粒酶活性以及扩增的端粒重复序列,而人类终末分化体细胞不具有端粒酶活性。⑦二者均具有自我更新和无限增殖能力。⑧自我更新能力。⑨组织特异分化能力,肿瘤干细胞能够产生不同表型的肿瘤细胞,并在体内形成新的肿瘤。⑩不对称分裂能力。 干细胞和肿瘤干细胞的不同点:但肿瘤干细胞也具有不同于干细胞的特点:①自我更新信号传导途径的负反馈调节机制被破坏,肿瘤干细胞具有无限增殖和无自稳定性,而正常干细胞的增殖具有自稳性,其数目保持恒定。②缺乏分纯成熟能力,晚期肿瘤细胞没有分化为成熟细胞的能力,说明其分化程序异常,这与有着正常分化程序的干细胞不同。③肿瘤细胞倾向于积累复制错误,而正常干细胞的

乌索酸对肿瘤及肿瘤干细胞的作用

中国组织化学与细胞化学杂志 CHINESE JOURNAL OF HISTOCHEMISTRY AND CYTOCHEMISTRY 第28卷第4期2019年8月 V ol .28.No .4August .2019 〔收稿日期〕2019-05-06 〔修回日期〕2019-08-10 〔作者简介〕杨凌,女(1981年),汉族,副研究员 *通讯作者(To whom correspondence should be addressed):xlsu@https://www.360docs.net/doc/066092763.html, 乌索酸对肿瘤及肿瘤干细胞的作用 杨凌,苏秀兰 * (内蒙古医科大学附属医院,临床医学研究中心,呼和浩特010050) 〔摘要〕乌索酸( ursolic acid , UA) 作为植物界广泛存在的五环三萜类化合物,在疾病的预防与治疗中已经展现出许多有益作用,如抗氧化、抗菌、抗炎、抗癌、抗高脂血、镇痛、保肝、护胃、抗溃疡、抗HIV 、抗动脉粥样硬化和免疫调节作用。本文综述了近年来UA 在多种肿瘤,包括消化系统、泌尿和生殖系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统和皮肤系统的肿瘤和肿瘤干细胞中治疗及其作用机理的研究进展。 〔关键词〕乌索酸,肿瘤,治疗,肿瘤干细胞 〔中图分类号〕R730.5 〔文献标识码〕A DOI :10.16705/ j. cnki. 1004-1850. 2019. 04. 013 The effect of ursolic acid on tumor and tumor stem cells Yang Ling, Su Xiulan * (Clinical Medical Research Center, The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010050) 〔Abstract 〕Ursolic acid (UA), a pentacyclic triterpenoid widely found in the plant kingdom, has shown many beneficial effects on the prevention and treatment of diseases, such as antioxidant, antibacterial, anti-inflammatory, anti-cancer, anti-hyperlipemia, anal -gesia, liver and stomach protection, anti-ulcer, anti-HIV , anti-atherosclerosis and immune regulation. This review summarizes recent advances in the treatment role of UA and its mechanism in a variety of cancers, including the cancers from digestive system, the urinary and reproductive systems, the respiratory system, the nervous system, the endocrine system, the dermal systems, as well as in the cancer stem cells. 〔Keywords 〕Ursolic acid; cancer; treatment; cancer stem cells 乌索酸(ursolic acid , UA 或3β-hydroxyurs-12-en-28-oic acid )是在植物界普遍存在的三萜类化合物,可从各种植物如迷迭香、马郁兰、薰衣草、百里香和有机香草等的叶子、水果如苹果果皮、花和浆果中分离提取。近年来,关于UA 的活性和低毒性的研究不断增加,并且受到了广泛的关注。研究表明, UA 通过介导一些药理过程和调节几种信号通路而预防慢性病的发展,它表现出抗炎、抗癌、抗氧化、抗糖尿病、抗肥胖、肝脏保护、神经保护、心脏保护、抗骨骼肌萎缩等作用,多应用在运动补充剂、化妆品和保健品中。最近十年中,很多的研究都致力于从各种水果,植物和草药中分离和纯化这种三萜类化合物,制备更有效的水溶性衍生物,同时通过药理学和分子生物学探讨了UA 在各种疾 病中的临床应用价值。本文分别从呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经系统、内分泌系统和皮肤系统肿瘤和肿瘤干细胞这七个方面对U A 应用于肿瘤治疗的研究进行综述,详细阐述了UA 在肿瘤治疗中的作用及其机制的研究进展。1 乌索酸 UA (图1)是五环三萜类羧酸化合物(C30H48O3)分子量为456.71。其来源多种多样,包括植物的叶、花朵和药用植物的果实如枇杷(eri -obo trya japonica )、帚石楠(calluna vulgaris )、迷失香(rosmarinusofficinalis )和乌墨蒲桃(eugeniajam -bolana )[1]。根据异戊二烯单元的数量,萜类化合物是一种通过角鲨烯环化合成的天然物质[2]。五环三萜类化合物是含有六个异戊二烯单元的分子,基本分子式为C 30H 48O x ,它们普遍在骨架上有5个环[3]。文献报道五环三萜类化合物具有很多的功能,是研 究的热点。这类化合物可能通过诱导抗炎反应,细胞保护和诱导细胞凋亡对癌症、肥胖症、骨质疏松症、动脉粥样硬化和心血管疾病等相关的慢性疾病产生疗效[4]。

腮腺肿瘤的护理查房#精选.

腮腺肿瘤的护理查房 时间:2014—10—25 地点:学习室 主讲人:王君 参加人员:全体护理人员,实习生 护士长:今天我们学习一下腮腺肿瘤的护理查房,下面请王君护师汇报下病史 一般资料: 患者张鑫,性别:男年龄:12岁住院号:179366入院诊断:腮腺肿瘤 四史 现病史:患者半月前发现右耳垂下有一肿块,无明显不适,无疼痛及面神经症状,近期发现右面部隆起,面部左右不对称,来我院就诊,门诊检查后拟“右腮腺肿瘤”收住院手术治疗。病程中患者饮食睡眠正常,大小便正常. 既往史:平素体健,否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝炎”及“结核”等病史,无手术外伤史,无食物、药物过敏史。4年前扁桃体手术史,术后恢复好、4年前过敏性鼻炎病史。过敏史:否认食物、药物过敏史。 家族史:否认家族性遗传病史。 五方面 饮食:平时以米饭为主,食欲正常。 排泄:大小便正常。 睡眠:平时睡眠正常,每日8小时左右。 自理能力:生活能够自理。 烟酒嗜好:无。 六心理和社会 心理状态:害怕手术。 精神状态:一般。 对疾病的认识:疾病相关知识了解甚少。 家庭情况:未婚,家庭和睦。 经济情况:医保。 性格交往能力:平时性格较外向,擅长与人交往 体格检查 T:36.2℃P:72次/分R:18次/分BP:131/84mmHg 神志清楚,精神正常,皮肤粘膜无黄染,无紫绀,无皮下结节和红斑,无水肿,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅无畸形,鼻腔口腔未见明显异常;两鼻唇沟对称;颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉不扩张;胸廓无畸形,两肺呼吸音正常,未闻及明显干湿性啰音,心律齐,未闻及明显病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。脊柱及四肢未见畸形,关节活动自如;生殖器未查;生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查

肿瘤的治疗方法

肿瘤的治疗方法 目前肿瘤的治疗方法有很多,最主要的是以下几种: 一、手术治疗 二、化药治疗 三、放射治疗 四、中药治疗 五、生物治疗 手术、放疗和放疗一起,并称为癌症的3大治疗手段。 第一部分手术治疗 一、外科手术 均为限期手术或急诊手术 1.预防性手术-----治疗癌前病变 2.根治性手术-----适应于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(早)各个脏器的肿瘤有其根治性切除范围 3、诊断性手术-----切除活检术(切取活检术、剖腹探查术) 4.扩大根治术----根治范围+邻近脏器及区域淋巴结(乳癌扩大根治术----根治+乳内淋巴结清除;胃癌一R1、R2 、R3手术) 5.姑息性切除术----解除,减轻症状(晚期胃癌伴幽门梗阻------胃肠吻合术;晚期结直肠癌伴肠梗阻---肠造瘘术,吻合术;胆道肿瘤伴梗阻----胆肠吻合,引流术;喉癌-----气管切开术)6.其它手术(1)、减瘤手术----减少肿瘤负荷 (2)、动脉插管化疗、栓塞 (3)、间接手术治疗----乳癌的卵巢切除术 (4)、急诊手术—出血、穿孔、梗阻 (5)、复发和转移灶的手术治疗 二、介入治疗 介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗的方法,是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。

(一)主要技术 1.血管内介入 使用1-2mm 粗的穿刺针,通过穿刺人体表浅动静脉,进入人体血管系统,医生凭借已掌握的血管解剖知识,在血管造影机的引导下,将导管送到病灶所在的位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行治疗的方法。包括:动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。 2.非血管介入 简单的讲就是没有进入人体血管系统,在影像设备的监测下,直接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通道进入病灶,对病灶治疗的方法。包括:经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。 (二)治疗方法 1.支架技术 (1)食管支架:晚期食管癌患者难以进食时,可经口咽将食管支架置入病变处,改善患者进食状况,同时支架对肿瘤有一定压迫作用,造成肿瘤缺血,延缓肿瘤生长。(2)胆道支架:适合于因肝门、胰腺等部位肿瘤压迫胆管引起的阻塞性黄疸,采取经皮肝穿,将胆道支架置于狭窄段,使胆汁直接进入十二指肠,是解决阻黄的首选方法。 2栓塞治疗 (1)肿瘤的栓塞:肝癌、肺癌、盆腔等部位肿瘤均可通过导管将栓塞剂注入供血动脉,阻断其血运,达到“饿死肿瘤”的目的。(2)出血的栓塞:晚期肿瘤常引发大出血,如不及时控制,常引起其它并发症,导致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管静脉曲张破裂等,该类患者应行急诊介入治疗,栓塞其供血血管,控制出血。如支气管动脉、髂内动脉、胃冠状静脉等。 第二部分化学治疗 一、化疗概述 二、作用机制 三、药物分类 四、不良反应

中医学肿瘤理论

中医学对肿瘤的认识 中医在两千年以前对肿瘤就有了一定的认识,甲骨文就有"瘤"字的记载,散见于文献中的舌菌、失荣、噎膈、返胃、乳岩、肺积、翻花疮等名称都是对现代恶性肿瘤临床表现的描述。《黄帝内经》对前人的记载进行了总结,运用中医整体观念和辨证论治的原则就肿瘤的原因、症状、诊断、治疗、预后及预防创立了一套理论体系。我们认为人是一个有机整体,肿瘤是全身疾病的局部表现,它的发生、发展、转移等都是人体正气(抗癌能力)不足所致;在治疗上既注意消除外在致病因素,又注意调节人体内环境,增强免疫力,提高自身的抗癌能力。建国几十年来,在党和政府的正确领导下,中医学得到了很大的发展,尤其是中西医结合肿瘤学更是集中西医优势于一身,综合各种手段,以病人为中心,从整体出发,形成了一个完整的治疗肿瘤的系统工程。 纵观中医对肿瘤病因的认识主要有正气虚损、气滞血瘀、热毒积聚、痰凝湿阻等。我们在传统中医理论指导下,结合现代现代医学理论,引进现代科学技术,根据多年临床实践研究,研制出了以扶正培本、活血化淤、抗癌解毒为治则的抗癌良药. 1.扶正培本 《内经》中“正气存内、邪不可干、邪之所凑、其气必虚”、《医宗必读》中“积聚之成也,正气不足、而后邪气距之”;张景岳云“凡脾肾不足及虚弱失调之人,皆有积聚之病”。这些记载都说明癌症的发生、发展是一个正虚邪实的过程,正气虚损是肿瘤发生、发展的根本原因。现代医学、分子生物学、免疫学的研究认为人体内存在着三个抗癌系统:一是抗癌细胞系统,包括NK细胞群、K细胞群、T细胞群、LAK细胞群、巨噬细胞群等;二是抗癌细胞素系统:干扰素、白介-2、白介-6、肿瘤坏死因子等;三是抗癌基因系统,基因的研究越来越受重视,现已证明Rb、P53基因等均有抗肿瘤方面的作用。这些抗癌系统的功能表现都是指中医学的正气,这些功能低下就可能造成癌症的发生。另外中药的单体研究也证明中药扶正药物有抗癌作用。如人参,现已证明所含人参皂甙Rg3 能抑制肿瘤新生血管的形成对多种高转移恶性肿瘤的浸润生长的直接抑制率达90%以上;常用补气代表药物黄芪能提高人体白细胞数量,促进T淋巴细胞和巨噬细胞的作用。根根据以上所述,我们在传统理论指导下,结合中药单体药理研究和人体正气的研究把扶正培本作为治疗脑部肿瘤的第一原则。 2.活血化瘀 中医认为血瘀是肿瘤发病的又一主要病机。在《古今医统》对食管写道“凡食下有碍,觉屈曲而下,微作痛,此必有死血”。清代医学家王清伍说“肚腹结块,必有有形之血”现代医学研究发现恶性肿瘤的全血粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血栓形成系数、循环滞留时间均明显高于正常。晚期肿瘤患者的血小板粘附分子的表达与释放增加,处于广泛激活状态,这些都证实恶性肿瘤跟瘀血有关。中药单体研究如莪术中的榄香烯、喜树中提取的喜树碱,水蛭中的水蛭素等都有刺激免疫和抗凝促进抗癌物质进入癌组织的作用。传统理论研究,现代医学及药理学研究和我们自己的临床实践都认为血瘀对肿瘤的发生起很大的作用,故以活血化瘀为治疗脑部肿瘤的第二大原则。

腮腺肿瘤术后护理观察及并发症处理

腮腺肿瘤术后护理观察及并发症处理 发表时间:2017-11-17T14:08:07.443Z 来源:《航空军医》2017年第18期作者:赵霞 [导读] 护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症发生具有重要作用,能明显减少患者术后并发症的发生。 (南部县人民医院四川南充 637300) 摘要:目的探讨护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症的影响。方法利用随机数字表法将我院在2016年1月至6月接诊过的130例腮腺肿瘤手术患者随机分为甲组(65例)和乙组(65例),乙组患者进行常规术后护理,甲组患者在乙组的基础上进行积极的护理干预,比较两组患者护理后的并发症发生率。结果两组患者在经不同方式护理后,甲组患者并发症发生率(6.2%)明显低于乙组(23.1%),且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对预防腮腺肿瘤术后并发症发生具有重要作用,能明显减少患者术后并发症的发生。关键词:腮腺肿瘤;术后护理观察;并发症处理 腮腺肿瘤是常见的口腔颌面外科疾病之一,一般通过手术方式治疗,但患者实施手术后易出现面神经损伤、皮下积液和涎瘘、味觉出汗综合征等多种并发症,给患者身体健康和正常生活带来不良影响[1],本文就腮腺肿瘤术后护理观察及并发症处理进行探讨,现详细阐述如下。 1资料和方法 1.1一般资料 利用随机数字表法将我院在2016年1月至6月接诊过的130例腮腺肿瘤手术患者随机分为甲组(65例)和乙组(65例)。参与本次研究的患者共130例,其中男性69例,女性61例;年龄20—81岁,平均年龄(50.3±5.9)岁;文化程度:初中及以下71例,高中及以上59例;良性肿瘤106例,其中腮腺囊肿5例,腮腺血管瘤2例,Warthin氏瘤21例,腮腺混合瘤78例;恶性肿瘤24例,其中腺样囊性癌9例,黏液表皮样癌12例,恶性混合瘤3例;位置:位于腮腺深叶25例,耳前区26例,耳垂后及耳垂后下79例。两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 乙组患者实施常规的术后护理,进行用药指导、健康教育、基础护理等。 甲组患者在常规护理的基础上实施积极的护理干预。具体如下: (1)术后护理:①保持患者呼吸道通畅。腮腺肿瘤手术患者术后易出现呼吸不畅的现象,在术后应对患者进行心电监护和氧气吸入,密切关注患者临床症状,尤其要重点关注其呼吸的频率和平稳情况,要及时吸出患者口腔分泌物,防止其发生窒息。②伤口观察。密切关注患者创口渗血和出血的情况,术后要多留置伤口引流管,保证伤口引流通畅。保证伤口敷料加压包扎松紧适度,以促进残余腺体萎缩,减少涎瘘的产生。患者麻醉清醒后要取半卧位,这样利于减轻血肿,确保有效负压引流。③对患者伤口疼痛的护理。患者在麻醉清醒后易感到伤口疼痛,要注意保持病室安静,注意转移患者注意力,将床头适度抬高,对伤口进行冷敷,以减轻患者疼痛。对伤口绷带的松紧度进行调整,在必要时可给予止痛剂和镇痛剂。 (2)并发症的观察和护理:①味觉综合征。患者在术后三到六个月出现咀嚼饮食或刺激分泌唾液时,术侧局部出汗并伴有发红现象。要对患者饮食进行干预,忌食刺激性食物,还要进行必要的心理疏导,待肿胀消退即可恢复。②面瘫。因腮腺和面部神经在解剖上密切相连,所以术后极易引起面瘫,引起患者吞咽困难、误吸或肺部并发症。在腮腺区肿瘤切除时要注意对面神经的保护,如出现暂时性面瘫可通过表情肌功能锻炼和药物进行干预治疗,并辅以针灸、推拿等方法进行理疗。③出血。在术后要注意观察引流液和伤口敷料渗血性质及量,如伤口出血量大则要及时通知医生进行处理。要减少患者头部的活动,保持静养,可对刀口进行重新缝合,还可应用止血剂。④涎腺瘘和皮下积液。患者在术后3天极易出现涎腺瘘和皮下积液,为防止这一症状的出现,在术后应加压包扎1w,拆线后仍要加压包扎1—2w,术后饭前30分钟服用3毫克山莨宕碱或0.5毫克阿托品以抑制涎液的分泌,忌食刺激性食物。 1.3评价标准 通过1年的术后回访,记录患者发生面瘫、味觉出汗综合征、皮下积液和涎瘘、出血等并发症的情况。 1.4统计学方法 所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学进行分析,计量资料以(±s)表示,对组间数据展开t检验,计数资料采用例数与百分率表示,数据展开X2检验,如P<0.05则为资料间有显著差异。 2结果 两组患者在经不同方式护理后,甲组患者并发症发生率(6.2%)明显低于乙组(23.1%),P<0.05,两组比较具有统计学意义,具体见表1。 3讨论 腮腺肿瘤在通过手术治疗后极易出现各类并发症,并发症的出现给患者身体健康带来了更大的伤害,因此对患者的术后护理显得十分重要,传统的常规护理方式缺少对并发症的重视,极易引起对患者的二次伤害[2],引起患者及其家属的不满。本次研究表明,积极的护理方式能对并发症实施有效的干预,对减少面神经损伤、皮下积液和涎瘘、味觉出汗综合征等多种并发症的发生具有明确效果,且两组对比具有统计学意义,本次的研究结果和庞莹[3],黎艳芳[4]等的研究结果一致。临床中要对腮腺肿瘤患者在实施手术治疗后的并发症引起高度重视,进行合适的护理干预,预防并发症的发生,同时对已产生的并发症进行合理干预,以减轻对患者的伤害,促进其早日康复。患者本

肿瘤科医生简介.

肿瘤科医生简介 肿瘤专科门诊时间 星期一下午:唐春蔓副主任医师 星期二下午:苏红主治医师 张琼英主治医师 星期四上午:叶本模副主任医师 叶本模 唐春蔓,女,39岁,1999年毕业于川北医学院临床医学系,同年到德阳市第二人民医院工作至今。2002年3月至2003年2月在四川省肿瘤医院进修肿瘤内科,现为肿瘤科副主任医师,德阳市肿瘤专委会委员。从医15年,对肿瘤科临床常见各种实体肿瘤的诊断及综合治疗有较深造诣,熟练掌握临床常见恶性肿瘤放疗、化疗、免疫、中成药、生物治疗、介入及深部热疗等多种抗肿瘤治疗手段,能根据每个病员具体情况制定个性化诊疗方案,以期达到最佳治疗效果。曾在专业期刊上发表学术论文三篇。《CA72-4、CEA在监测胃癌术后复发中的比较》、《塞来昔布治疗肺癌癌性疼痛的临床疗效观察》、《适形放疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌56例及临床疗效观察》。 苏红,女,51岁,1983年毕业于川北医学院,1983年至1991年在蓬安县医院任内科医师工作,1992年调到德阳市第二人民医院从事

肿瘤内科主治医师工作至今。1993年在四川省肿瘤医院进修肿瘤化疗,1998年在四川省肿瘤医院进修肿瘤放疗。 尹显飞,男,32岁,主治医师,2006年毕业于川北医学院临床医学系。专注于肿瘤放射治疗,擅长结合肿瘤化疗、免疫治疗及中成药物治疗等手段进行肿瘤的综合治疗。 张琼英,女,39岁,主治医师,1998年毕业于宁夏医学院临床医学系本科。1999年开始从事肿瘤内科工作,2005年在四川省人民医院肿瘤科进修,已取得放疗医师资格。从医15年,熟练掌握临床常见恶性肿瘤的放疗、化疗、免疫、中成药及生物治疗、深部热疗等肿瘤综合治疗手段。 曾学富,男,33岁,主治医师、医学硕士,2009年毕业于泸州医学院临床肿瘤专业,2009年取得了放疗设备—直线加速器操作证。主要从事肿瘤放射治疗方向。

二十二肿瘤病人心理分析与心理治疗.

~健康防癌知识讲座资料之二十二~ 肿瘤病人心理分析与心理治疗 ~癌症病人需要全社会的关爱~ 安徽省立医院程广源 提示: 俄国伟大的生理学家巴甫洛夫说:“一切顽固沉重的忧郁和焦虑足以给疾病打开方便之门”。“一个人的内心冲击如果得不到解决,就可能导致癌症的发生和发展”。研究认为郁闷、孤僻、嫉妒、忧思、多愁、急躁、易怒、长期忍气吞声、因丧失亲友哀痛而不能自慰、蒙受打击、劣性刺激而不得解脱、精神长期紧张等情绪变化都能促使癌症的发生发展。 中医强调“正气内存,邪不可干”,认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良情绪的过度刺激是百病之源,并把心理调治作为防病健身、治疗疾病的第一步。 生活中有些事情、挫折与磨难往往是不可避免的,重要的不是事件本身,而是人们对事件发生后的态度,人的一生中生病是不可避免的,重要的是,要有坚强的意志与疾病抗争,要用科学的方法诊疗疾病。 一. 心理、情绪与癌症有什么关系? 科学研究表明,除了环境因素与癌症关系以外,心理因素与癌症同样存在着密切的关系。人类在同癌症斗争过程中发现,抑郁悲伤的心理,紧张的情绪,应激的反应和沉重的精神压力,可以成为癌症的诱因。近50年的资料,发现忧郁,焦虑,失望和难以解脱的情绪变化时间大多数在癌症前1至2年。综合国外大量文献资料,目前认为: ①具有某些心理特征的人,较容易患癌症; ②癌症的发生、转归与内分泌和免疫防卫功能有关,后者又受患者本人情绪和行为反应的影响; ③表现某种心理行为特点的癌症病人,其生存期较短; ④采用情绪支持和行为干预等心理治疗方法,可使癌症病人生存期延长一倍。也就是说肿瘤的发病原因除物理、化学、遗传、生物因素外,还有大量的事实和动物实验资料证明与以上心理-社会因素有着密切关系。表明心理-社会因素在癌症发生、发展、转归中具有重要作用。 研究发现,属“忍气吞声”性格的人易得癌症。这类性格的人往往过渡克制自己,压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪,不让发泄。恶性情绪长期作用于大脑会导致内分泌紊乱,降低人体免疫功能,从而给癌症以可乘之机。所以医学专家以英文Cancer(癌)的第一个字母C为这种性格命名。调查表明C性格者患癌症的危险性比一般人高3倍。 人的心理、情感、精神、情绪对疾病的产生、治疗和康复有一定的影响。在50多年以前,就有人做动物实验,使小鼠中枢神经发生紊乱,促进了用甲基胆蒽诱发的肉瘤生长。在相同的

肿瘤干细胞与肿瘤耐药

内容摘要:【关键词】抗药性;肿瘤;肿瘤干细胞 肿瘤治疗的主要障碍是肿瘤细胞耐药性的产生。未治愈或复发后的肿瘤对多种从未使用过的药物也产生耐药,从而使肿瘤治疗的效果得不到显著提高。对肿瘤耐药发生机制的研究和寻找开发逆转耐药的药物是当前值得研究的重要课题。近年来肿瘤干细胞的研究日益引起人们的关注[1~3],许多研究者陆续从实验中找到并分离出肿瘤干细胞,并提出肿瘤干细胞假说,这种新的肿瘤发生模型很好地解释了药物治疗后肿瘤复发的原因。现介绍其耐药的机制及对策,为临床肿瘤治疗提供指导。 【关键词】抗药性;肿瘤;肿瘤干细胞 1 肿瘤干细胞的发现和研究进展 干细胞表达 abcg2,它可以将荧光染料 hoechst33342 泵出细胞外而不被染色,其它细胞不具有此功能,因此可以用荧光染色技术结合流式细胞分选技术分选,没有荧光的那群不被染色的细胞叫sp细胞。sp细胞已经在成神经细胞瘤、乳腺癌、肺癌和恶性胶质瘤细胞系中被分离鉴定出来[7]。有实验进一步证实了sp细胞具有自我更新和有限的成熟能力。从肿瘤细胞系中分离出sp细胞,体外培养后发现它能产生sp和非sp两类细胞,移植给小鼠后能使小鼠形成移植瘤,而非sp细胞不能[8,9],故认为cscs存在于sp细胞群中。 肿瘤干细胞具有很多正常干细胞所具有的特性,干细胞之所以能够保持永生性是因为它具有活跃的dna修复能力、高表达三磷酸腺苷结合盒(atp binding cassette,abc)转运体、耐药、抗辐射、抗凋亡等特性。为此肿瘤干细胞就有可能也拥有耐药特性。 2 肿瘤细胞的耐药产生机制 肿瘤细胞耐药性形成因素主要包括:药物靶标的突变或过表达、使药物失去活性以及使细胞内药物减少等。目前对肿瘤细胞耐药产生机制有四种模型:经典的模型认为一个或多个肿瘤细胞获得基因突变后产生耐药,化疗后这些耐药的克隆仍存活并增殖;而基于cscs 学说的理论则认为,肿瘤中存在 cscs,它表达abc 转运蛋白,因此cscs及其子代细胞具有天然的抗化疗药物的能力而得以存活使肿瘤复发;第三种“获得性耐药”(acquired resistance) 模型认为 cscs 表达abc 转运蛋白,能避免化疗药物的杀伤存活下来,之后cscs及其子代细胞获得突变如点突变、基因扩增或基因激活,从而产生耐药性[10];第四个是“内源性耐药”(intrinsic resistance)模型,该模型认为肿瘤中的干细胞和各种已分化的细胞均具有内在的耐药性,故化疗对它们作用不大或没有作用,结果肿瘤无限生长。这四个模型均不能单独圆满地解释肿瘤耐药问题,肿瘤耐药性的产生可能是多个因素共同作用的结果。如以前研究发现[11]慢性淋巴细胞白血病细胞对 imatinib 的抗性与染色体易位 t(9; 22)(q34; q11)有关,但这并非 imatinib 产生耐药的唯一原因。最近有实验证明 imatinib 既是 abcg2 的底物,又是其抑制剂,这使它更容易被表达 abc 转运蛋白的干细胞排出[12~14]。 肿瘤耐药机理还包括许多其它因素,如cscs处于静息期,而大多数药物主要作用于细胞周期或分裂期细胞,导致耐药。体外研究发现,将bcr/abl阳性细胞阻止在g1/s期后,imatinib 诱导肿瘤细胞凋亡的能力并无明显影响,说明 imatinib 对分裂期细胞是有效的[15]。近年来,越来越多的实验集中到了cscs 和耐药关系上,并且发现不同的cscs表达相应的耐药基因,为肿瘤治疗提供了更多的启发。如前列腺癌cscs 表达abcg2,保护cscs不受化疗药物影响,产生耐药,导致疾病复发[16]。 3 克服肿瘤耐药性的对策 目前肿瘤治疗的难题之一就是肿瘤复发,不能完全根除。抗肿瘤药物一般只能作用于处在细

癌症治疗的4种方法

癌症治疗的4种方法 说到癌症,人们的第一反应都是“切掉”。手术治疗肿瘤的概念深入人心,但实际上,治疗癌症却不是只有一种方法。放疗、化疗、中医治疗等方法都被应用到癌症治疗中,关于这些方法你了解多少?环球创客赴美医疗布王建专家为我们整合了几种常见的癌症治疗方法。 手术 适用范围:并不是所有的癌症病人都适合手术,一般来说,除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外,大多数实体瘤可以采用手术治疗。尤其是早、中期癌症,没有发生局部和远处转移,瘤体一般较小,都适宜手术治疗。 风险:手术治疗有一定的风险,如肺癌患者肺叶切除后可能影响呼吸功能,骨肉瘤患者截肢后影响行动能力等。 放疗 放疗即放射治疗,是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,70%左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗。 适用范围:放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗,例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感,单用放疗就可以根治。对于其他肿瘤,放疗多作为综合手段之一。特别是对于中晚期肿瘤患者,术前可以使得肿瘤缩小范围,达到减期效果,为手术创造条件;术中进行姑息治疗;术后对于切得不彻底的部位放疗,可以防止复发。对于白血病等全身性肿瘤放疗作用有限。 毒副反应:放疗的毒副反应以局部反应为主,与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等;胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等。随着放疗技术进步,以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。 化疗 化疗是应用化学药物(包括内分泌药物等)治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。目前化疗药物大致有三大类:传统的细胞毒药物、靶向药物和生物制剂。近年发展最快的是靶向药物,除了胆道系统肿瘤,目前几乎所有肿瘤都有靶向药物。不过,现在多数靶向药物还不能完全取代细胞毒药物,还要和细胞毒药物联合应用。 适用范围:化疗是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病,乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。化疗药物进入体内后会分布到全身各处,不光

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