肝素钠使用说明书
肝素钠
![肝素钠](https://img.taocdn.com/s3/m/9260af31e97101f69e3143323968011ca300f70a.png)
药典信息
0 1
基本信息
0 2
制法要求
0 3
性状
0 4
鉴别
0 5
检查
0 6
效价测定
类别
贮藏
制剂
本品系自猪肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,是由不同分子量的糖链组成的混合物,由α-D-氨基葡 萄糖(N-硫酸化,O-硫酸化或N-乙酰化)和O-硫酸化糖醛酸(α-L-艾杜糖醛酸或β-D葡萄糖醛酸)交替连接形成 聚合物,具有延长血凝时间的作用。按干燥品计算,本品每1mg抗Ⅱa因子的效价不得少于180IU,抗Xa因子效价 与抗Ⅱa因子的效价比应为0.9~1.1。
注意事项
用药期间应定时测定凝血时间。60岁以上老人对本品更为敏感,应减少用量,并加强监测。妊娠期妇女仅在 有明确适应证时,方可用本品。本品不分泌入乳汁。肌内注射或皮下注射刺激性较大,应选用细针头做深部肌内 或皮下脂肪组织内注射。
用药禁忌
对肝素过敏、有出血倾向及凝血机制障碍者(如血友病、紫癜、血小板减少),消化性溃疡、创伤、先兆流 产及产后出血者,严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、内脏肿瘤、严重肝肾功能不全者,外 伤及手术后患者均禁用。
肝素钠
药品
01 适应症
03 不良反应
目录
02 临床应用 04 注意事项
05 用药禁忌
07 药典信息
目录
06 药物相互作用
肝素钠(Heparin sodium),是一种抗凝血药,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用。其 作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的 抑制作用,其后果涉及阻止血小板凝集和破坏、妨碍凝血激活酶的形成、阻止凝血酶原变为凝血酶,抑制凝血酶, 从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白,从而发挥抗凝作用。
克赛产品说明书(Clexane insert-4.1)
![克赛产品说明书(Clexane insert-4.1)](https://img.taocdn.com/s3/m/2de4e831b90d6c85ec3ac6f3.png)
低分子肝素钠注射液使用说明书【药品名称】通用名:低分子肝素钠注射液商品名:克赛®Clexane英文名:Low-Molecular-Weight Heparins Sodium Injection汉语拼音:Difenzi gansuna Zhusheye本品主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)其结构式为:分子式:无分子量:3500~5500道尔顿。
【性状】本品为无色或淡黄色的澄明液体。
【药理毒理】药理治疗分类:抗血栓形成药/肝素类 (B:血液及造血系统药物)。
本品为具有高抗Xa(100 I.U./mg) 活性和较低抗IIa 或抗凝血酶(28 I.U./mg) 活性的低分子肝素。
在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。
在预防剂量时,本品对激活的部分凝血酶时间(APTT)没有明显改变。
既不影响血小板聚集也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药代动力学】在推荐用药剂量下,通过对抗Xa及抗IIa因子活性的血药浓度-时间曲线特性的研究,得出本品的药动学参数。
皮下注射本品后其绝对生物利用度接近100%。
皮下注射本品3-5小时后达到血浆平均最大抗Xa 活性。
推荐剂量下的低分子肝素钠表现为线性药动学特性。
即使单一给药与重复给药之间存在的稳态水平差异,也是意料之中的,并在治疗范围之内。
皮下注射本品约3-4小时后达到血浆平均最大抗IIa活性。
本品主要在肝脏代谢。
本品的抗Xa活性清除半衰期约为单一给药后4小时及重复给药后7小时。
肾脏原型清除约10%,总的肾脏清除率为用药量的40%。
因肾脏功能随年龄减退,老年患者的清除率也降低。
在严重肾功能不全的患者中(清除率<30ml/分), 多次每日一次皮下注射给药4000 AxaIU时AUC显著增加。
在单一给药时,其清除率与透析时相同。
【适应症】- 2000 AXa IU 和4000 AXa IU注射液:•预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成) ,特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。
肝素钠的用药指引
![肝素钠的用药指引](https://img.taocdn.com/s3/m/243814fe0242a8956bece418.png)
肝素钠的用药指引【适应症】用于防治血栓的形成,或栓塞性疾病,如心肌梗死,血栓性静脉炎,肺栓塞。
各种原因引起的DIC,也用于血液透析,体外循环,导管术,微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【用法于用量】1,深部皮下注射:首次5000-10000单位,以后每8小时8000-10000单位或每12小时15000-20000单位。
每24小时总量约30000-40000单位。
2.静脉注射:首次5000-10000单位。
3静脉滴注:每日20000-40000单位,加至氯化钠注射液中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
4.预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深静脉血栓。
【不良反应及用药指引】1.监测或调整肝素钠的实验室方法为激活的部分凝血时间(APTT)定期测APTT或凝血酶原时间,凝血酶原时间在对照值的1.5-2.5倍或APTT升高1.5-2倍或血中药物浓度大于0.3ug/ml剂量不能再增加,亦经常检查血小板计数,若低于100000/mm³可考虑停药。
2.给药时注意肝素钠剂量以IU表示,因其剂量有多种不同浓度,要仔细看清瓶上标签。
保证注射剂量;静脉注射治疗早期,每次给药均应测APTT以后每天一次。
每2-3天跟换注射部位:深部皮下注射时将药液注入腹部脂肪层。
但不要在脐中心2寸内。
注射后在注射部位轻压1-2分钟,以防出血。
要使用尽量小的容量,尽量细的针。
变换注射部位。
3.为避免严重过敏反应发生,在注射全部治疗剂量前宜先注射实验性的小剂量观察有无诸如发热,荨麻疹,烧灼感,支气管痉挛等过敏反应,轻者给以抗组胺药,重者给予糖皮质激素。
4.过量可致自发性出血,除应密切观察出血的体征外,还应教会病人观察出血的各种表现,并及时报告医护人员,轻者停药,严重出血用1%硫酸鱼精蛋白缓慢静注,1mg鱼精蛋白可中和1mg肝素,一次量不超过50mg注射前后必须密切观察血压因鱼精蛋白可引起低血压5.于本品配伍禁忌的药物多为弱碱性:卡那霉素、柔红霉素、硫酸庆大霉素、氢化可的松琥珀酸钠、头孢噻吩钠、异丙嗪、麻醉性镇痛药、6.禁忌症:出血性疾病、血小板减少性疾病、术后渗血、颅内出血、严重高血压、孕妇等。
肝素钠封管注射液
![肝素钠封管注射液](https://img.taocdn.com/s3/m/d3730dfe59eef8c75fbfb3f7.png)
【药品名称】通用名称:肝素钠封管注射液英文名称:Heparin Sodium Injection【成份】本品主要成份为:肝素钠。
本品还含有0.9%NaCl。
用于调节渗透压至等渗。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于维持静脉内注射装置(如留置针、导管)的管腔通畅,可于静脉内放置注射装置后、每次用药后以及每次采血后使用本品。
本品不能用于抗凝治疗。
【规格】5ml:500单位【用法用量】只要容器和溶液适合检查,在使用前一定要先检查本品是否有可见异物,颜色是否异常。
维持静脉内注射装主的通畅:用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。
使用时应注入足够的量以充满整个器械。
每次使用相关器械时,都应更换新的本品溶液。
每次通过注射装置给予药物前应检查回血,以确认针头或导管通畅、位置正确。
如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌,则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置,在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。
使用本品前应仔细阅读产品说明书。
通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。
注:因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间(APTT)。
应在肝素封管前获得基线APTT。
用于抽取血液样本:本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。
当肝素钠会影响血样的试验结果时,则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。
【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素)。
偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。
偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。
这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。
肝素钠的使用方法及注意事项
![肝素钠的使用方法及注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/036bd06f2e60ddccda38376baf1ffc4ffe47e2d6.png)
肝素钠的使用方法及注意事项肝素钠是一种常用的抗凝血药物,广泛应用于临床治疗中,主要用于预防和治疗静脉血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病。
正确的使用方法和注意事项对保障药物疗效和患者安全至关重要。
下面将详细介绍肝素钠的使用方法及注意事项。
一、使用方法。
1. 肝素钠的剂量应根据患者的体重、年龄、病情严重程度等因素而定,一般情况下,成人每日剂量为10000-20000单位,分2-3次皮下注射或静脉注射。
2. 注射前应先将药液搅拌均匀,避免产生气泡,然后用专用注射器抽取适量药液。
3. 皮下注射时,应选择腹部或大腿外侧皮下组织较多的部位,每次注射不超过2ml,避免在静脉或肌肉内注射。
4. 静脉注射时,应在医生或护士的指导下进行,严格控制注射速度和剂量,避免发生过敏反应或出血等不良反应。
5. 使用过程中应密切观察患者的凝血指标,及时调整肝素钠的剂量,以确保达到预期的抗凝效果。
二、注意事项。
1. 使用肝素钠前应仔细阅读说明书,了解药物的适应症、禁忌症、不良反应等信息,避免因不当使用导致不良后果。
2. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,应在医生的指导下使用肝素钠,并密切观察患者的身体反应。
3. 使用肝素钠的过程中,应避免与其他药物同时使用,以免发生药物相互作用,影响药效。
4. 患者在使用肝素钠期间,应定期复查凝血指标,如出现凝血时间延长、出血等异常情况,应及时就医。
5. 肝素钠为一种处方药,患者在使用时应严格按照医生的指导和处方用药,避免自行增减剂量或更换药品。
6. 使用肝素钠时,应注意药品的保存,避免阳光直射和高温,避免药品受潮或变质。
综上所述,正确的使用方法和注意事项对于肝素钠的疗效和患者的安全至关重要。
希望患者和医护人员能够严格遵守相关规定,确保肝素钠的有效使用,减少不良反应的发生,达到更好的治疗效果。
肝素钠预防血栓形成的说明书
![肝素钠预防血栓形成的说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/87d15e4e77c66137ee06eff9aef8941ea76e4b32.png)
肝素钠预防血栓形成的说明书
一、产品名称:肝素钠
二、通用名称:肝素钠
三、成分:每毫升含肝素钠1000单位
四、性状:本品为无色或微黄色澄明溶液
五、适应症:肝素钠主要用于预防血栓形成
六、用法用量:
1. 静脉使用:通常推荐按体重计算剂量,每千克体重给予20-40单位/kg/小时的肝素钠静脉滴注。
2. 皮下注射:通常推荐每日皮下注射1-2次,每次剂量为5000-10000单位。
七、不良反应:
1. 出血:使用肝素钠可能引起出血,严重时可导致严重的出血并造成危及生命的情况。
使用过程中应密切观察患者的出血表现。
2. 过敏反应:少数患者对肝素钠过敏,可出现过敏反应如皮疹、荨麻疹或面部潮红等。
如有过敏症状发生,应立即停药并给予相应的治疗。
八、禁忌症:
1. 对本品过敏者;
2. 严重出血的患者;
3. 血小板减少或凝血功能障碍的患者。
九、注意事项:
1. 使用本品时需密切监测患者的凝血功能和出血情况。
2. 静脉使用肝素钠时,应定期检测患者的血小板计数和活化部分
凝血活酶时间。
3. 在使用肝素钠期间,应避免与其他影响凝血功能的药物或物质
同时使用。
十、贮藏:避光、密封保存,不得冷冻。
十一、生产企业:XXX制药有限公司
备注:本说明书仅供医务人员参考,患者需在医生指导下使用本品。
肝素钠注射液说明书
![肝素钠注射液说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/f805d7be7c1cfad6185fa733.png)
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:肝素钠注射液英文名称:Heparin Sodium lnjection汉语拼音:Gansuna Zhusheye【成份】本品主要成份为肝素钠。
肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属黏多糖类物质。
辅料为:苯酚、注射用水。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【规格】2ml:12500单位【用法用量】(1)深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。
(2)静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。
(3)静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000mI中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
(4)预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。
【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。
偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。
【禁忌】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
低分子量肝素钠注射液说明书
![低分子量肝素钠注射液说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/2d7fa63c960590c69ec376d6.png)
低分子量肝素钠注射液以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠:C哺乳:L2,产后出血者禁用低分子量肝素钠注射液说明书【警告】对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用【药品名称】低分子量肝素钠注射液【英文名】Low Molecular Weight Heparin Sodium Injection 【汉语拼音】Di fen zi liang Gan su na Zhu she ye【成份】本品主要成份为:重均分子量低于8000的硫酸氨基葡聚糖的钠盐。
辅料为亚硫酸氢钠、氯化钠。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】抗凝血、抗血栓形成药,用于血液透析或血液过滤时,防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。
【规格】0.5ml:5000IU【用法用量】用法:皮下注射和静脉注射。
用量:剂量单位以抗Xa因子活性单位(anti-XaIU)计算,血液透析、血液灌流。
1、单次剂量:常规治疗病人,静脉快速注射70~80anti-XaIU/公斤体重。
2、连续剂量:初次急性病人,开始前静脉快速注射30~40anti-XaIU/公斤体重,继以静脉输注每小时10~15anti-XaIU/公斤体重。
3、有出血危险的危重病人,开始前静脉快速注射10~15anti-XaIU/公斤体重,继以静脉输注每小时5anti-XaIU/公斤体重。
4、特殊情况(如体重>60公斤,病人体重减轻/增加或血液状态改变)剂量应根据需要个体化调整。
【不良反应】偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。
【禁忌】对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
【注意事项】1、不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2、下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾病,严重高血压,视网膜血管性病变。
低分子肝素钠(克赛)的使用
![低分子肝素钠(克赛)的使用](https://img.taocdn.com/s3/m/8cf6c677fe4733687f21aa24.png)
注射部位的选择
• 选择皮下脂肪较多的部位, 特别是脐 周的部位较其他部位吸收好且快。多采 取左右腹壁的前外侧或者后外侧皮下组 织内交替给药。
• 2 次注射点间距 2cm 以上 ,避免在同一 部位重复注射导致皮下硬结 ,还应避开 有皮下淤血、 皮下结节或有其他皮肤 疾病或任何有损伤的地方。
• 1.协助患者取平卧位。
• 血液透析体外循环时为血管内途径给药 ;
• 对于ST段抬高型急性心肌梗死,初始 的治疗为静脉注射,随后改为皮下注射 治疗。
皮下注射方法
. 首先要确定患者对肝素及低分子肝素 有无过敏史。 与医生沟通 ,了解患者有 无严重凝血功能障碍, 有无出血倾向 或有无出血倾向的器官损伤, 有无感
染性心内膜炎及有无严重的肾功能损害 等。如有以上情况, 应禁止使用克赛 或肝素类制剂。
11注射部位无需排空气垂直进入匀速推注避免瘀斑瘀点减轻疼痛按压时间和力度12注射或按压不当会引起注射部位局部淤血淤斑形成所谓的花肚皮有的可出现紫癜皮下硬结或红斑甚至局部皮肤坏疽等严重后果影响美观同时也给患者带来一定的身心痛苦
克赛
• 克赛又名低分子肝素钠或依诺肝素钠 , 是一 种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉再通等 作用的抗血栓形成药物。
• 2.无需排出注射器内以的而防在气止进乳泡针头时内,只带的入液需周体将围流组入气织针泡的尖毛处弹细。至
注射器乳头悬液
• 4.左手的拇指和示避指免将溢出注的射药液部可位流到的针皮眼周肤围轻的皮轻内捏, 起,右手持针,迅速将针头形垂成直小淤刺点入和小皮淤肤斑。皱折内, 轻拉针栓,查看有无回血,之后匀速推注药液.由 于克赛的针头短细,进针时应将针头全部扎入, 这样才可以达到深部皮下注射的效果。
匀速推注
和力度
肝素钠说明书
![肝素钠说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/114f4e670622192e453610661ed9ad51f01d54c9.png)
肝素钠说明书肝素钠说明书1. 药品信息- **药品名称:** 肝素钠- **药品成分:** 肝素钠- **药理作用:** 肝素钠是一种抗凝血药物,具有抑制凝血酶活性的作用,可预防和治疗血栓病变等血液凝固性疾病。
2. 适应症肝素钠适用于以下病症:- 静脉血栓形成和肺栓塞的预防和治疗;- 高危患者的血栓形成风险降低;- 血栓溶解治疗的辅助用药。
3. 药品剂型和规格肝素钠有以下剂型和规格:- **注射剂:** 2500IU/0.2ml,5000IU/0.2ml,10000IU/0.4ml,20000IU/0.8ml。
4. 使用方法- **给药途径:** 皮下注射或静脉注射。
- **剂量和使用频率:** 根据患者的体重、病情和遗传因素等因素确定剂量和使用频率。
一般情况下,成人的剂量为100IU/kg体重,每日2-3次。
5. 禁忌症和注意事项肝素钠的禁忌症包括以下情况:- 对本品过敏者禁用;- 活动性出血病例;- 急性脑血管疾病;- 结肠憩室出血。
使用肝素钠时需要注意以下事项:- 遵循医生的建议和给药指导;- 密切监测患者的凝血时间,避免出现出血或血栓等不良反应;- 注意与其他药物的相互作用,特别是抗血小板药物和抗凝血药物;- 孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时需谨慎。
6. 不良反应肝素钠可能出现的不良反应包括:- 出血:皮下出血、黏膜出血、肌肉出血等;- 过敏反应:皮疹、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等;- 骨质疏松:长期使用可能导致骨质疏松。
7. 药物相互作用肝素钠可能与以下药物相互作用:- 抗血小板药物:使用肝素钠时需注意增加出血风险;- 抗凝血药物:与肝素钠联合使用时需谨慎监测凝血时间。
8. 注意事项- 肝素钠需储存在阴凉干燥的地方,避免阳光直射;- 儿童需在成人监护下使用此药;- 药品过期后不得使用。
以上是对肝素钠的简要说明,如需进一步了解该药品,请遵循医生的指导和咨询药师。
*请注意:以上信息仅供参考,具体用药请遵循医生的指导。
低分子量肝素钠注射液说明书
![低分子量肝素钠注射液说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/432619cd551810a6f524864a.png)
【药品名称】低分子量肝素钠注射液【成份】本品主要成分为低分子量肝素钠,系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】1.治疗急性深部静脉血栓。
2.血液透析是预防血凝块形成。
3.治疗不稳定性心绞痛和Q波心肌梗塞。
4.预防与手术有关的血栓形成。
【规格】(1)0.2ml:2500IU(2)0.4ml:5000IU【用法用量】1.治疗急性深部静脉血栓每日一次用法:200IU/kg体重,皮下注射每日一次,每日总量不可超过18000IU。
每日二次用法:100IU/kg体重,皮下注射每日二次,该剂量使用于出血危险较高的患者。
通常治疗中无需监测,但可进行功能性抗-Xa测定。
皮下注射后3-4小时取血样,可测得最大血药浓度。
推荐的血药浓度范围为0.5-1.0IU抗-Xa/ml。
治疗至少需要5天。
2.血液透析期间预防血凝块形成血液透析不超过4小时:每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入本品5000IU,透析中不再增加剂量或遵医嘱。
血液透析超过4小时,每个小时须追加上述剂量的四分之一或根据血透最初观察到的效果进行调整。
3.治疗不稳定性心绞痛和非Q-波心肌梗塞皮下注射120IU/kg,每日二次,最大剂量为10000IU/12小时,至少治疗6天。
4.预防与手术有关的血栓形成伴有血栓栓塞并发症危险的大手术:术前1-2小时皮下折射5000IU,术后每晚皮下注射2500IU直到患者可活动,一般需5-7天或更长。
具有其他危险因素的大手术和矫形手术:术前晚间皮下注射5000IU,术后每晚皮下注射5000IU。
治疗须持续到患者可活动为止,一般需5-7天或更长。
也可术前1-2小时皮下注射2500IU,术后8-12小时皮下注射2500IU,然后每日早晨皮下注射5000IU。
【不良反应】本品可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应,出现此种情况时,应立即通知医师部分注射部位瘀点、瘀斑、轻度血肿和坏死。
肝素钠的使用方法及注意事项
![肝素钠的使用方法及注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/39ade4251fb91a37f111f18583d049649a660e68.png)
肝素钠的使用方法及注意事项肝素钠是一种常用的抗凝血药物,广泛应用于临床治疗中,具有防治血栓形成的作用。
正确的使用肝素钠对于患者的治疗效果至关重要,同时也需要密切关注使用过程中的注意事项,以确保患者的安全。
下面将详细介绍肝素钠的使用方法及注意事项。
一、肝素钠的使用方法。
1. 肝素钠的剂量,肝素钠的剂量应根据患者的体重、年龄、病情等因素进行个体化调整。
一般情况下,常用的剂量为每日10000-20000单位,分2-3次皮下注射。
在特殊情况下,如急性血栓形成等,可根据医生的建议进行静脉注射。
2. 肝素钠的给药途径,肝素钠可通过皮下注射或静脉注射的方式进行给药。
皮下注射通常在患者的腹部或大腿部进行,每次注射部位应轮换,以避免局部皮下组织损伤。
静脉注射需要在医生的指导下进行,严格掌握注射技巧和速度,以免发生不良反应。
3. 肝素钠的药物稀释,在进行静脉注射时,肝素钠需要与生理盐水或葡萄糖溶液等稀释后使用。
药物的稀释应按照医嘱进行,避免药物的过度稀释或浓度过高,以免影响药效。
4. 肝素钠的使用时间,肝素钠通常需要长期使用,患者在使用过程中应严格按照医嘱进行,不得擅自停药或更改剂量。
同时,定期复查凝血功能指标,根据检测结果调整用药剂量。
二、肝素钠的注意事项。
1. 注意用药过程中的出血风险,肝素钠具有抗凝血作用,患者在使用过程中需密切观察是否出现出血现象,如鼻衄、胃肠道出血、皮下淤血等,及时就医处理。
2. 防止肝素钠过量使用,肝素钠过量使用会增加出血风险,严重时可导致出血性疾病。
患者需严格按照医嘱使用,不得擅自增减剂量或更改给药途径。
3. 注意肝素钠与其他药物的相互作用,肝素钠与某些药物(如阿司匹林、华法林等)具有相互作用,可能增加出血风险或减弱药效。
在使用肝素钠的同时,需告知医生其他正在使用的药物,避免不良反应的发生。
4. 注意肝素钠的保存和使用环境,肝素钠应保存在阴凉干燥处,避免阳光直射和高温。
在使用过程中,需注意药品的清洁卫生,避免受到污染。
肝素钠注射液(15版中国药典公示稿)
![肝素钠注射液(15版中国药典公示稿)](https://img.taocdn.com/s3/m/00cd5f7d02768e9951e738cb.png)
肝素钠注射液Gansuna ZhusheyeHeparin Sodium Injection本品为肝素钠的无菌水溶液。
其效价应为标示量的■90%~110%。
■[修订]【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【鉴别】(1)■取本品,照抗Xa因子效价测定法(附件一)及抗IIa因子效价测定法(附件二)测定,抗Xa因子效价和抗IIa因子效价比应为0.9~1.1。
■[增订](2)■取本品适量,用水稀释制成每1ml中约含1000单位的溶液,照有关物质项下的方法测定。
对照品溶液(3)色谱图中,硫酸皮肤素峰高与肝素和硫酸皮肤素峰之间谷高之比不得少于1.3;供试品溶液色谱图中主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致,保留时间相对偏差不得过5.0%。
■[修订](3)本品显钠盐的鉴别(1)反应(附录Ⅲ)。
【检查】pH值应为■5.5~8.0■[修订](附录ⅥH)。
有关物质■取本品0.5ml,加1 mol/L盐酸溶液0.25ml和25%亚硝酸钠溶液0.05ml,振摇混匀,反应40分钟,加1mol/L氢氧化钠溶液0.2ml终止反应,作为供试品溶液,照肝素钠项下的方法测定,供试品溶液色谱图中硫酸皮肤素的峰面积不得大于对照品溶液(5)中硫酸皮肤素的峰面积(0.2%,w/v);除硫酸皮肤素峰外,不得出现其他色谱峰。
■[修订]■分子量与分子量分布取本品适量,用流动相稀释制成每1ml中含1000IU的溶液,作为供试品溶液,照肝素钠项下的方法测定。
本品重均分子量应为15000~19000,分子量大于24000的级分不得大于20%,分子量8000~16000的级分与分子量16000~24000的级分比应不小于1.0。
■[增订]细菌内毒素照肝素钠项下的方法检查,应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定(附录ⅠB)。
【效价测定】■取本品,照肝素钠项下的方法测定。
■[修订]【类别】同肝素钠。
【规格】(1)2ml﹕1000单位(2)2ml﹕5000单位(3)2ml﹕12 500单位【贮藏】■密封保存。
肝素钠的使用方法及注意事项
![肝素钠的使用方法及注意事项](https://img.taocdn.com/s3/m/8bb8f501e418964bcf84b9d528ea81c758f52ef6.png)
肝素钠的使用方法及注意事项肝素钠是一种常用的抗凝血药物,广泛应用于临床各科,特别是心内科、心外科、血液科、肾内科等。
正确的使用方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍肝素钠的使用方法及注意事项。
一、肝素钠的使用方法。
1. 肝素钠的注射方式,肝素钠主要通过皮下注射或静脉注射给药。
通常情况下,皮下注射更为常见,药物剂量和注射部位需根据医嘱进行操作。
而静脉注射通常由专业医护人员进行,需要严格按照规定的速度和剂量进行注射。
2. 肝素钠的剂量控制,肝素钠的用药剂量需根据患者的体重、病情、凝血指标等因素进行个体化调整。
在使用过程中,要严格按照医嘱执行,不得随意增减剂量,以免出现出血或血栓等不良反应。
3. 肝素钠的药物稀释,在静脉注射时,肝素钠需要进行稀释。
稀释时应使用生理盐水或葡萄糖溶液,并按照规定的比例进行稀释,避免药物浓度过高或过低。
4. 肝素钠的使用时间,肝素钠通常需要持续使用一段时间,具体使用时间根据患者的病情和治疗需要而定。
在使用过程中,要密切观察患者的凝血指标和临床症状,及时调整用药方案。
二、肝素钠的注意事项。
1. 注意监测凝血指标,在使用肝素钠期间,需要定期监测患者的凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等。
通过监测凝血指标,可以及时了解患者的抗凝血效果,避免出现出血或血栓等并发症。
2. 注意观察不良反应,肝素钠使用过程中,患者可能出现出血、血小板减少、过敏反应等不良反应。
一旦出现不良反应,应立即停止使用肝素钠,并及时就医处理。
3. 注意药物相互作用,肝素钠与其他药物可能存在相互作用,影响药物的疗效和安全性。
在使用肝素钠期间,应避免与其他药物同时使用,或者在医生的指导下合理搭配用药。
4. 注意存储条件,肝素钠属于处方药,需保存在阴凉干燥处,避免阳光直射和潮湿。
在患者用药过程中,要确保药品的质量和安全性。
5. 注意患者教育,在使用肝素钠期间,医护人员需要对患者进行相关知识的宣传和教育,包括药物的使用方法、注意事项、不良反应的识别和处理等,提高患者的用药依从性和安全意识。
注射用低分子量肝素钠使用说明书
![注射用低分子量肝素钠使用说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/b6ba6ccd09a1284ac850ad02de80d4d8d15a0129.png)
注射用低分子量肝素钠使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用注射用低分子量肝素钠使用说明书【药品名称】通用名称:注射用低分子量肝素钠英文名称:Low-molecular-weight Heparin Sodium for Injection汉语拼音:Zhusheyong Difenziliang Gansuna【成份】本品主要成份为:低分子量肝素钠【适应症】本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓形成。
易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。
【用法用量】1.本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。
2.血透时预防血凝块形成。
应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。
一般情况下每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入5000AⅩaIU本品,透析中不再增加剂量或遵医嘱。
3.预防深部静脉血栓形成。
手术前1-2小时注射2500AⅩaIU,手术后每天皮下注射2500AⅩaIU,术后连续用药5天。
【不良反应】偶见轻微出血,血小板减少,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死。
【禁忌】对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
【注意事项】1.不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿)。
硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。
2.下列情况慎用:有过敏史者;有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡,中风,严重肝、肾疾病,严重高血压,视网膜血管性病变。
本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。
3.注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险,须慎用。
【儿童用药】目前未见本品用于儿童的报道。
【老年用药】由于60岁以上老年人(特别是女性)对肝素较敏感,故使用本品期间可能易出血,须注意。
【药物相互作用】本品与非甾体类抗类药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物分别同时使用时,应注意观察,因这些药物能增加出血危险性。
低分子肝素钠(克赛)的使用
![低分子肝素钠(克赛)的使用](https://img.taocdn.com/s3/m/1e48a517964bcf84b9d57b11.png)
用法: • 预防静脉血栓栓塞性疾病,治疗深部静脉 血栓、不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死时 应采用深部皮下注射; • 血液透析体外循环时为血管内途径给药; • 对于ST段抬高型急性心肌梗死,初始的治 疗为静脉注射,随后改为皮下注射治疗。
皮下注射方法
. 首先要确定患者对肝素及低分子肝素有无 过敏史。 与医生沟通 ,了解患者有无严重凝 血功能障碍, 有无出血倾向或有无出血倾 向的器官损伤, 有无感染性心内膜炎及有 无严重的肾功能损害等。如有以上情况, 应禁止使用克赛或肝素类制剂。
克赛
• 克赛又名低分子肝素钠或依诺肝素钠 , 是 一种具有抗血小板、防栓及促进冠状动脉 再通等作用的抗血栓形成药物。
• 皮下注射 90%一100%可被吸收; 能抑制 血小板活化因子, 减少出血事件的发生 , 因而广泛应用于临床。
适应症
• • • • 1.治疗急性深部静脉血栓。 2.血液透析时预防血凝块形成。 3.治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗塞。 4.预防与手术有关的血栓形成。
压时不可揉搓 , 以免引起皮肤毛细血管破裂。
• 5. 按压时应轻轻按于注射部位 ,力度要 轻重合适 ,如果力度过大除了会给患者带来 不适,还会损伤到皮下细小血管,引起局部皮 下淤血;力度过轻则起不到按压的作用。另 外避免注射部位受压和热敷以免增加出血 的危险。
注射部位
无需排气
避免瘀斑瘀点 减轻疼痛 垂直进入
按压时间 和力度
匀速推注
注射或按压不当会引起注射部位局部淤血 、 淤斑, 形成所谓的“ 花肚皮” , 有的可 出现紫癜 , 皮下硬结或红斑甚至局部皮肤 坏疽等严重后果 , 影响美观, 同时也给患 者带来一定的身心痛苦。如何预防皮下出 血, 成为临床工作者的关注焦点。
肝素钠注射液预防血栓形成的说明书
![肝素钠注射液预防血栓形成的说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/be63ff4317fc700abb68a98271fe910ef12daeca.png)
肝素钠注射液预防血栓形成的说明书【适应症】肝素钠注射液属于抗凝药物,适用于下列疾病的预防性抗凝治疗:1. 血栓栓塞症的预防:用于手术后、病床休息或长期不活动患者,预防心肺血栓栓塞性并发症;2. 血栓性脉管炎的预防:用于动脉粥样硬化、糖尿病和肾功能不全等高危患者,预防动脉血液循环中的微小血栓形成。
【药物成分】肝素钠注射液的主要成分是肝素钠,每毫升含肝素钠25000单位。
【用法用量】1. 术后预防血栓栓塞症:成人每小时1000-2000单位静脉持续注射,并根据血小板计数等指标调整用量,维持在50-100×10⁹/L之间;2. 病床休息或长期不活动患者预防血栓栓塞症:成人每小时2000-4000单位静脉持续注射,根据血小板计数等指标调整用量;3. 高危患者预防血栓性脉管炎:成人每天5000-7500单位皮下注射或静脉注射分2~3次使用。
【禁忌症】以下情况患者慎用或禁用肝素钠注射液:1. 对本品过敏者;2. 凝血功能障碍;3. 主动脉夹层;4. 出血性胃肠炎;5. 严重心肌病;6. 过敏性皮炎等活动性疾病。
【不良反应】使用肝素钠注射液过程中,部分患者可能会出现以下不良反应:1. 出血:包括便血、鼻衄、淤血、皮下淤血、月经过多等;2. 过敏反应:如皮疹、荨麻疹等;3. 骨质疏松:长期使用高剂量的肝素钠可能导致骨质疏松。
【注意事项】1. 使用本品前需了解患者的凝血机制和凝血时间指标,注射过程中应密切监测凝血功能,如有异常应及时调整用量或停用;2. 使用本品期间应避免其他抗凝药物的同时使用;3. 对于肝肾功能不全的患者,应慎重使用本品;4. 应定期监测患者的血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等指标。
【贮藏要求】1. 避光,密封保存;2. 贮存在2℃-8℃的环境中,避免冻结。
【生产企业】肝素钠注射液是由具备药品生产资质的正规制药企业生产,购买时请注意确认生产企业和药品批号,确保药品质量合格。
肝素钠注射液说明书
![肝素钠注射液说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/bfade3d4a300a6c30d229f8b.png)
肝素钠注射液说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1肝素钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:肝素钠注射液英文名称:Hepa rin So dium lnj ection汉语拼音:Gansuna Zhusheye【成份】本品主要成份为肝素钠。
肝素钠系自猪或牛的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的钠盐,属黏多糖类物质。
辅料为:苯酚、注射用水。
【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DI C);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【规格】2ml:12500单位【用法用量】(1)深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。
(2)静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。
(3)静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000mI中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
(4)预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。
【不良反应】毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。
偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-III耗竭而血栓形成倾向。
肝素钠乳膏说明书
![肝素钠乳膏说明书](https://img.taocdn.com/s3/m/8f45b4d9d05abe23482fb4daa58da0116c171f97.png)
肝素钠乳膏肝素钠乳膏使用说明书•【药品名称】通用名称:肝素钠乳膏英文名称:Heparin Sodium Cream•【成份】肝素钠。
•【性状】白色乳膏剂。
•【适应症】用于早期冻疮、皲裂、溃疡、湿疹及浅表性静脉炎和软组织损伤。
•【规格】每克含肝素钠350单位•【用法用量】外用。
一日2~3次,涂于患处。
•【不良反应】罕见皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。
•【禁忌】1.有出血性疾病或烧伤者禁用。
2.严重高血压、新近的颅脑外伤或颅内出血患者禁用。
3.先兆流产或产后妇女禁用。
•【注意事项】1.孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.不可长期、大面积使用。
3.避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
4.用药部位如有灼烧感、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
•【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
•【药理毒理】肝素钠具有抗凝与抗血小板聚集作用,能改善皮肤血液循环,促进其新陈代谢。
•【执行标准】肝素钠。
【注意】药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。
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肝 素钠 注射液 说 明书
渭仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【 药品名称 】 通 用名称 :肝 素钠 注射液 英文 名称 :Heparin Sodium I翊 ectiOn 汉语拼音 :Gansuna Zhuslleye 1成 份】 本 品主要成份为 :肝 素钠 。肝素钠 系 自猪 的肠粘膜或牛肺 中提取精制 的 一 种硫 酸氨基葡聚糖 的钠 盐 。属黏 多糖 类物质 。平均分子量 1200O。 辅料为 :2。 5‰ 苯酚 。 【 性状 1 本 品为无色或淡黄色的澄 明液体 。 1适 应症 1
)、
;
(1)本 品与下列药物合用 ,可 加重出血危险。 ①香豆素及其衍生物 ,可 导致严重的因子 Ⅸ缺乏而致出血 ②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药 ,包 括 甲芬那酸 、水杨酸等均能抑制血小板 功能 ,并 能诱发胃肠道溃疡出血 ③双嘧达莫 、右旋糖酐等可能抑制血小板功能 ④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血 ⑤其他尚有利尿酸 、组织纤溶酶原激活物(卜 PA)、 尿激酶 、链激酶等。 (2)肝 素并用碳酸氢钠 、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。 (3)肝 素与透明质酸酶混合注射 ,既 能减轻肌注痛 ,又 可促进肝素吸收。但肝素 可抑制透明质酸酶活性 ,故 两者应临时配伍使用 ,药 物混合后不宜久置 。 (⑶ 肝素可与胰岛素受体作用 9从 而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血 —ˉ ~ 糖的报道。 ~ˉ _ _ (5)下 列药物与本 品有配伍禁忌 :卡 那霉素 、阿米卡星 、柔红霉素 、乳糖酸红霉
1。
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1药 物相互作用】
i
素 、硫酸庆大霉素 、氢化考 的松琥珀酸钠 、多粘菌素 B、 阿霉素 、要布霉素 、万古霉 丙嗪 、异丙嗪 、麻醉性镇痛药 。 素 、头孢孟 多 、头孢氧哌唑 、头孢 噻吩钠 、氯喹 `氯 (f9l甲 巯咪唑 、丙硫氧嘧啶 与本 品有 协同作用 。 【 药物过量 1 本 品过量可致 自发性 出血倾 向。肝素过量时可用 1%的 硫酸鱼精蛋 白溶液缓 l曼 滴 注 ,如 此可中和肝素作用 。每 1mg鱼 精 蛋 白可 中和 100U的 肝素钠 。 【 药理毒理 1 曲于本 品具有带强 负电荷 的理化 特性 ,能 干扰血凝过程 的许 多环节 9在 体 内外都 其 有抗凝血作 用。 作用机制 比较复杂 ,主 要通过与抗凝血酶 ⅢlAT-Ⅲ )结 合 ,而 增强 后者对活化 的 Ⅱ、Ⅸ 、X、 Ⅺ 和 Ⅻ 凝血 因子 的抑制作用 。其 后果涉及阻止血小板凝 集 和破坏 ,妨 碍凝血激活酶 的形 成 ;阻 止凝血酶原变为凝 血酶 ;抑 制凝 血酶 ,从 而妨碍 ∷ 纤维蛋 白原变成纤维蛋 白。 【 药代动力学Ⅱ 本 品 田服不吸收 ,皮 下 、肌 内或静注吸收 良好 。但 80%肝 素与 血浆 白蛋 白相结 合 ,部 分被 血细胞吸附 ,部 分可弥散到 血管外组织 间隙 。曲于分子量较大 9不 能通过 胸膜 、 肾脏排泄 ,其 中少量 以原形 腹膜和胎盘组织 。本 品主要在 网状 内皮 系统代谢 ” 00U/kg时 ”fl″ 分别 排 出 1静 注后其排泄取决于给药剂量 。当 1次 给予 100Байду номын сангаас 娴 0或 息 2.5小 时和 5小 时 。 慢性肝肾功能不全及过度肥胖者 ,代 谢 排泄延迟 ,有 蓄 为 1小 时 、 积可能 ;本 品起效时 间与给药方式有关 ,静 注 即刻发挥最大抗凝 效应 ,钽 个体差异较 血浆 内肝素浓度不受 大 ,皮 下注射 因吸收个体 差异较大 ,故 总体持续时 间明显延长 。 透析 的影 响。 【 贮藏 1 遮光 ,密 闭 ,在 阴凉处 (不 超过 ⒛ C)保 存 。 【 包装 1 安瓿瓶装 ,10支 /盒 。 【 有效期】 冗 个月 【 执行标准】 《 中国药典》 ⒛ 10年 版 二 部 【 批准文号Ⅱ 国药准字 H32022088 【 生产企业】 企业 名称 :常 州千红生化制药股份有限公 司 生产地址 :江 苏 省常州市新北区黄河西路 192号 邮政编码 :213032 电话 号码 :(0519)85156015 85156凼 9 传真 号码 :(0519)8515⑾ 18 址 :http://w叩慨 q1怼 ∞m。 cn 网
血栓性静脉炎、 肺栓塞等);各 种 用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如 心肌梗死 、 导管术、 体外循环、 微血管 原因引起的弥散性血管内凝血 (DIC);也 用于血液透析 、 手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理 。 【 规格】 2m1:1乃 OO单 位 【 用法用量】 (1)深 部皮下注射 首次 5000~10000单 位 ,以 后每 8小 时 8000~10000单 位或 每 12小 时 15OO0~⒛ 000单 位 ;每 ⒉ 小时总量约 30000~们 000单 位 ,一 般均能达到 满意的效果。 (2)静 脉注射 首次 5000~10000单 位 ,之 后 ,或 按体重每 4小 时 100单 位 /kg, 用氯化钠注射液稀释后应用。 (3)静 脉滴注 每 日⒛ OO0~4OO00单 位 ,加 至氯化钠注射液 1000m1中 持续滴注。 滴注前可先静脉注射 50OO单 位作为初始剂量。 (⑶ 预防性治疗 高危血栓形成病人 ,大 多是用于腹部手术之后 ,以 防止深部静 脉血栓。在外科手术前 2小 时先给 50OO单 位肝素皮下注射 ,但 麻醉方式应避免硬膜 外麻醉 ,然 后每隔 8~12小 时 5000单 位 ,共 约 7日 。 1不 良反应1 毒性较低 ,主 要不 良反应是用药过多可致 自发性 出血 ,故 每次注射前应测定凝 血时间。 如注射后引起严重 出血 ,可 静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫 酸鱼精蛋白 可中和 150U肝 素)。 偶可引起过敏反应及血小板减少 ,常 发生在用药初 5~9天 ,故 开始治疗 1个 月 内应定期监测血小板计数 。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和 自发性骨 折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶 Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。 【 禁忌】 对肝素过敏 、有 自发 出血倾向者、血液凝固迟缓者(如 血友病、紫癜、血小板减 少 溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。 【 注意事顼 1 用药期间应定时测定凝血时间。 【 孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠后期和产后用药 ,有 增加母体出血危险 ,须 慎用。 1儿 童用药1 (1)静 脉注射 按体重一次注入 50单 位 /kg,以 后每 4小 时给予 50~100单 位 (2)静 脉滴注 按体重注入 50单 位 /kg,以 后按体表面积 γ 小时给予每 日⒛000 单位 /m2,加 入氯化钠注射液中缓慢滴注。 【 老年用药 1 ω 岁以上老年 人 ,尤 其是老年妇女对该药较敏感 ,用 药期间容易出血 ,应 减量 并加强用药随访。