外科学考题(甲状腺、乳腺疾病)资料
普通外科学(医学高级)：乳腺疾病题库知识点
普通外科学(医学高级)：乳腺疾病题库知识点1、多选提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。
提示：患者切口已拆线，愈合良好。
组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴（江南博哥）性。
患者术后治疗应包括（）.A.抗感染治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.局部理疗F.生物治疗正确答案：B, C, F2、单选女性，32岁。
乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。
采用内分泌治疗宜选用（）。
A.促肾上腺皮质激素B.卵泡刺激素C.芳香化酶抑制剂D.己烯雌酚E.他莫昔芬正确答案：E3、单选确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）。
A.乳房X线检查B.B超C.近红外线检查D.组织学检查E.胆甾型液晶纸显像正确答案：D参考解析：组织学检查是确定肿块性质最可靠的方法。
4、单选患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）。
A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术正确答案：C5、单选目前认为乳腺癌最有效的检出方法是（）。
A.防癌普查体检B.红外线C.B超D.钼钯摄片E.核磁共振正确答案：D6、单选下列哪一项常可提示乳腺病（）。
A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C.乳房局限性肿痛D.乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块正确答案：E7、单选对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）。
A.乳头溢液涂片检查B.钼靶摄片C.红外线热图像检查D.肿块切除活检E.细针肿块穿刺活检正确答案：E参考解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。
8、多选检查乳房时，支持乳腺囊性增生病的体征是（）。
A.乳头内陷B.乳房触痛，有结节感，但无肿块C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差E.乳房内结节样肿块、大小不等、质韧正确答案：B, E9、单选女性，38岁。
外科学(普外科)试卷
外科学期末试卷一、单选题(20题，每题1分）1.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是:（）A.乳头状癌B。
滤泡状腺癌C。
未分化癌D.髓样癌2.Paget病是指：（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌3。
急性乳腺炎最常见的致病菌:（）A。
溶血性链球菌B。
肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E。
金黄色葡萄球菌4。
女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑：（）A。
乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤5.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括：( ）A. 喉镜检查B。
测定T3、T4 C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率6。
关于股疝的叙述不正确的是：（）A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C。
透光试验不透光D。
易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术7.儿童患腹股沟疝,首选的术式：( )A。
单纯疝囊高位结扎术B。
Ferguson法C.Mcvay法D.Bassini法E。
疝成形术8.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊,不透光,主要考虑为:（)A。
鞘膜积液B。
隐睾C。
股疝D。
斜疝E.直疝9.继发性腹膜炎最主要的临床表现：（）A。
腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C。
叩诊移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏10.引起腹膜炎的细菌最多见的是：（）A。
大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D。
产气杆菌E.变形杆菌11。
男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38-39℃，腹胀腹痛，尿频,大便次数多。
首先考虑：( ）A。
膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔12.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是：（）A.溃疡病史B.突发脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转13。
第一人民医院乳腺甲状腺外科7月份理论考核试卷
第一人民医院乳腺甲状腺外科7月份理论考核试卷1. 甲狀腺癌中，预后最好的是下列哪一型？ [单选题] *未分化癌滤泡状腺癌(正确答案)乳头状腺癌旋样癌鳞癌2. 下列降哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点? [单选题] *腺体坚硬如石(正确答案)甲状腺疼痛，并可波及耳先前有呼吸道感染史甲状腺增大，并有压痛3. 甲状腺癌根治术不会产生 [单选题] *手足抽搐血钙增高(正确答案)血钙降低鳞排泄减少4. 甲状旁腺功能亢进可伴有 [单选题] *血钙升高，血磷降低(正确答案)血钙血鳞都升高血钙降低，血磷升高血钙血鳞都降低5. 功能性甲状旁腺腺癌通常是 [单选题] *良性和单发的(正确答案)恶性和单发的良性和多发的恶性和多发的混合的6. 乳腺癌最常见的部位是 [单选题] *内上象限外上象限(正确答案)内下象限外下象限7. 年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示： [单选题] *乳腺癌乳腺炎乳腺病(正确答案)乳腺纤维腺瘤8. 关于乳房格查，除了哪条外，下列各条都是正确的? [单选题] *触疼提示炎症或囊性乳腺病一个硬的无确性不规则结节时癌症的特征检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊乳头内陷表示有病变(正确答案)多发性结节提示囊性乳腺病9. 关于乳腺癌。
除了哪条外，下列各条都是正确的？ [单选题] *乳腺癌多无疼痛累及 CooperW带使乳头回缩、凹陷(正确答案)皮下淋巴管堵塞，皮联呈“橘子皮样”改变单发的乳房包块为技主要症状乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10. 乳腺病的突出表现是 [单选题] *乳房胀痛和乳头溢液乳房胀痛乳房肿块乳房胀痛和肿块(正确答案)11. 除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现 [单选题] *出现寒战、发热患侧腋窝淋巴结肿、压痛白细胞计数明显增高乳房皮肤红肿、增厚、粗糙(正确答案)乳房疼痛。
局部红肿、发热12. 乳腺癌的主要转移途径是 [单选题] *经血运转移经内侧淋巴管达锁骨颈上淋巴结经同侧腋窝淋巴結转移(正确答案)经皮下淋巴管转移至对侧乳房13. 不列除哪个外都属于乳房肉瘤 [单选题] *乳房间质肉瘤乳房淋巴肉瘤乳房纤维肉瘤乳房分叶状纤维腺瘤乳房纤维腺癌(正确答案)14. 关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确 [单选题] *肿瘤小，常不能触及多见于经产妇可从乳头溢出血性液除乳头溢液外，一般无自觉症状属于良性制变，不会恶变(正确答案)15. 关于乳腺癌病因，下列不正确的是 [单选题] *病因不清楚雌激素和乳腺癌发病有直接关系月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌发制有关初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关(正确答案)16. 乳腺癌来源于 [单选题] *小叶间质乳腺囊肿导管内乳头状瘤乳腺导管上皮及腺泡上皮(正确答案)17. 乳腺癌恶性程度最高的是 [单选题] *磷状细胞癌炎性乳癌(正确答案)腺癌乳头湿疹样癌18. 急性乳房炎早期治疗那一项是错误的 [单选题] *切开引流(正确答案)局部热敷停止喂乳吸尽乳汁19. 乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是 [单选题] *肺肝腋窝淋巴结(正确答案)锁骨下淋巴结20. 乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是 [单选题] *橘皮样变乳头内陷表面皮肤凹陷(正确答案)局部水肿铠甲状胸壁21. 关于甲状腺危象的急救措施，不正确的是 [单选题] *应用甲硫氧嘧啶肌内注射利血平应用肾上腺皮质激素应用水杨酸类药物(正确答案)应用能量合剂22. 甲状腺次全切除术后1～4日出现手脚抽搐，其原因是 [单选题] *颈交感神经损伤喉上神经损伤喉返神经损伤甲状旁腺损伤或误切(正确答案)出血23. 患者服用碘化钾溶液，护士应了解服用的目的是 [单选题] *减轻突眼症状减轻甲状腺血管充血(正确答案)降低机体储存甲状腺素的能力增加甲状腺滤泡的体积缩小甲状腺滤泡的体积24. 行甲状腺大部分切除术后，出现了较严重的手足抽搐，你认为下列哪项是最有效的治疗方法 [单选题] *10%葡萄糖酸钙静脉注入(正确答案)10%氯化钠静脉注入口服葡萄糖酸钙或乳酸钙口服V125. 甲状腺激素的作用是 [单选题] *加速组织细胞氧化分解，产热增加(正确答案)提高神经系统的兴奋性维持机体的生长发育使心搏动加快加强，心输出量增加婴幼儿期分泌不足引起侏儒症26. 患者，男性，36岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。
外科学甲乳外科试题
分析能力，该题的通过率为71.67%，说明学生对基础知识和理论掌握一般。
第二题是名词解释，分值是10分，占10%。该题难度为0.318，难易适度，区分
度为，为可，证明此题有较强的鉴别力。本题侧重于基础知识，考察学生的识记能力，
该题的通过率为81.67%，说明学生对基本知识掌握尚可
第三题是简答题，分值是35分，占35%。该题难度为0.252，难易适度，区分度
为，为可，证此题有较强的鉴别力。本题侧重考察学生的基本概念，识记能力，该
题的通过率为83.33%，说明学生对概念掌握尚可。
第四题是论述题，分值是20分，占20%。该题难度为0.215，难易适度，该题的
0.284，难易适度
试题的区分度：试题的区分度表明的是试题对于不同水平的被测试者加以鉴别、区
分的能力。第一题选择题，区分度为；第二题名词解释，区分度为；第三题简答题，区
分度为；第四题论述题，区分度为。本套试卷总体区分度为，具有较强的鉴别力。
试卷的标准差：本套试卷的标准差为，符合10-15的标准。
五、考试结果分析
通过率为81.67%；区分度为，为可，证明此题有较强的鉴别力。
第三题是简答题，分值是35分，占35%。该题难度为0.252，难易适度，该题的通
过率为83.33%；区分度为，为可，证明此题有较强的鉴别力。
第四题是论述题，分值是20分，占20%。该题难度为0.215，难易适度，该题的通
过率为91.66%；区分度为，为可，证明此题有一定的鉴别力。
步的分析。
该套试卷的出题范围是外科学（总论、神经外科、乳腺及甲状腺外科、普外科）出
题的原则为符合大纲要求、题量适当、难中易程度比例适宜，知识覆盖面要大，主要
外科学题库及答案-乳房疾病
外科学题库及答案-乳房疾病乳房疾病一、填空题1、急性乳腺炎的致病原因是细菌感染和乳腺管阻塞。
2、急性乳腺炎的治疗原则是抗生素治疗和通乳排脓。
3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺，桔皮征是癌细胞侵犯导致皮肤障碍。
4、乳腺癌的治疗原则是手术为基础的治疗，包括化疗、放疗以及免疫治疗。
5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是钙化征，当出现颗粒细小、密集的钙化点时，恶性可能更大。
二、判断改错题1、有溢血的并不一定是乳腺癌。
改为“有溢血不一定是乳腺癌。
”2、乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳癌细胞生长繁殖。
无需改动。
3、第一期乳腺癌，肿块的直径不超过2cm。
改为“第一期乳腺癌，肿块的直径不超过1cm。
”4、急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，全身炎性症状。
改为“急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：炎症表现不同，急性乳腺炎表现为局部红、热伴水肿，沉重感，无全身炎性症状，而炎性乳腺癌则伴有全身症状。
”5、乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约5mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。
改为“乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。
”三、选择题A型题]1、急性乳腺炎最常见于产后哺乳期妇女。
2、乳腺癌常常发生于乳腺的乳腺内上侧。
3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。
选A．氟尿嘧啶。
4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗。
选E．雌二醇。
5、Pagets病是湿疹乳腺癌。
6、下列那种乳腺疾病不会出现内陷。
选D．乳腺囊性增生。
B型题]7、乳房脓肿常采用乳房上弧形切口。
8、深部脓肿或者乳房后脓肿常采用乳房下弧形切口。
9、下脓肿常采用边缘弧形切口。
10、鳞状细胞癌属于非润性癌。
11、导管内癌属于浸润性特殊癌。
12、浸润性导管癌属于浸润性特殊癌。
13、硬癌属于早期浸润性癌。
C型题]14、乳腺囊性增生可出现乳房胀痛。
15、急性乳腺炎可出现乳房包块。
外科护理学-甲状腺、乳腺疾病病人护理测试卷含答案
外科护理学-甲状腺、乳腺疾病病人护理测试卷含答案单选题（每题2分，共50题）1．在下列甲状腺癌中，发病率最高的是（）A. 滤泡状腺癌B. 乳头状腺癌(正确答案)C. 髓样癌D. 未分化癌E. 巨细胞癌2.女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。
入院后在清晨起床前测得脉率110次/分钟，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。
该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有：（）A. 脉率大于100次／分钟(正确答案)B. BMR小于+20％C. 情绪稳定，睡眠好转D. 体重增加E. 甲状腺腺体缩小变硬3．甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现（）A. 谵妄B. 烦躁不安C. 心率加快D. 手足抽搐(正确答案)E. 高热4．甲亢术后发生危象的主要原因是（）A. 术后出血B. 精神紧张C. 术前准备不充分(正确答案)D. 术中牵拉E. 感染5．甲状腺手术后最危重的并发症为（）A. 误咽B. 手足抽搐C. 声音嘶哑D. 出血(正确答案)E. 声调下降6．预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（）A. 术后使用镇静剂B. 加强术后护理C. 术前使基础代谢率降至正常(正确答案)D. 术后使用镇痛剂E. 术时选用全身麻醉7．在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是（）A. 滤泡状腺癌B. 乳头状腺癌C. 髓样癌D. 未分化癌(正确答案)E. 巨细胞癌8．甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（）A. 手术创伤的应激诱发的危象(正确答案)B. 切口内出血压迫气管C. 气管软化塌陷D. 喉头水肿E. 双侧喉返神经损伤所致声带麻痹9.乳腺癌的好发部位：（）A. 乳房外上象限(正确答案)B. 乳房外下象限C. 乳房内上象限D. 乳房内下象限E. 乳管近乳头开口处10.早期乳房癌的表现是：（）A. “酒窝征”B. “桔皮样”改变C. 乳头内陷D. 卫星结节E. 乳房内无痛性肿块(正确答案)11．分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌(正确答案)E. 转移癌12．正常甲状腺24h内131Ⅰ摄取量应为人体总量的（）A. 10％～20％B. 40％～50％C. 30％～40％(正确答案)D. 20％～30％E. 50％～60％13．喉上神经内支损伤的临床表现为（）A. 饮水呛咳(正确答案)B. 音调降低C. 声音嘶哑D. 吞咽困难E. 呼吸困难14．甲状腺次全切除后，甲状腺危象多发生在（）A. 第1～4hB. 第4～8hC. 第8～12hD. 第12～36h(正确答案)E. 第36～48h15.女性，28岁，近期食欲亢进，餐后不久又感饥饿，伴消瘦，情绪易激动。
外科学重点简答题大全(含答案)
外科学重点简答题大全(含答案)外科学考试重点1.单纯性甲状腺肿: 病因:1.甲状腺原料缺乏 2.甲状腺素需要量增高 3.甲状腺素合成和分泌的障碍. 2、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些？★答：1.因气管,食管或喉神经受压引起临床症状者 2.胸骨后甲状腺肿 3.巨大甲状腺肿影响生活和工作者 4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者 5.结节性甲状腺肿疑有恶变者.3.甲状腺功能亢进：(1)是各种原因导致正常甲状腺分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(2)按引起甲亢的病因可分为：又称突眼性甲状腺肿。
病人多在20-40岁。
2．继发性甲亢:较少见，40岁以上，容易发生心肌损害。
3．高功能腺瘤:少见，病人无突眼。
★4甲亢临床表现:a.甲状腺肿大,性性急燥,容易激动,两手颤动, b.怕热,多汗皮肤潮湿,食欲进但却消瘦,体重减轻, c.心悸,脉快有力内分泌紊乱,以及无力易疲劳,出现肢体近端肌萎缩. 其中脉率增快及脉压增大最为重要,常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志. 5甲亢的手术治疗指征：★①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。
6.甲状腺手术后的主要并发症: ★ 1.术后呼吸困难:多发生在术后48小时内.切口内出血压迫气管,喉头水肿,气管塌陷表现为进行性的呼吸困难. 2喉返神经损伤:一侧损伤引起声嘶,双侧损伤,可导致失音,或严重的呼吸困难甚至窒息,需立即气管切开.3.喉上神经损伤:外支损伤引起声带松弛,音调降低,内支损伤容易误咽发生呛咳.4.手足抽搐:甲状旁腺受累所致,血钙下降引起.5.甲状腺危象:高热(>39),脉快(>120)同时合关神经,循环,及消化系统严重功能紊乱,如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻.若不及时处理或迅速发展至昏迷,虚脱,休克,甚至死亡7甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么？答:作用为：①抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，降低基础代谢率；②减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，缩小变硬，从而减少手术中出血。
外科学考试习题-_乳房疾病
大手术后
溶栓治疗适应症
急性V血栓（？有争议）
手术后血管栓塞（不作为首选）
下肢DVT及PE（？有争议）
心梗、脑梗塞（窗口时间）
溶栓治疗禁忌症
凝血障碍，低凝、出血性疾病
GI大出血、肺空洞、眼底出血、脑
出血
5天内作过手术
高血压
周围血管病的高危人群
• 高血压 高血脂 肥胖
（间歇性跛行：行走一段路后，下肢出现缺血症状：酸、胀、麻、凉、痛、 无力。休息后缓解。这一概念临床上常用。）
其他症状：动脉：乏力、冷感、感觉异常 静脉：肿胀、疼痛、色素沉着
淋巴：肿胀（非可凹性） 体格检查：皮肤的改变、肢体的改变、动脉的扪诊、肿物与血管的关系 检查 治疗：药物治疗
抗凝治疗（肝素、华法令）；抗血小板治疗 降纤治疗 溶栓治疗 三大类药物：抗凝药物（以肝素为代表，肝素预防动静脉的血栓形成， 华法令可预防静脉的血栓形成）；抗血小板药物（针对动脉性疾病，预 防动脉血栓形成）；溶血栓药物
• 糖尿病与血管病变
• 异常生活方式 吸烟 吸毒
• 家族或遗传因素
血管外科各论 颅外血管病变：主要是颈动脉的狭窄和动脉瘤，还有锁骨下动脉和无 名动脉的病变，以狭窄为主，瘤性少见。 1.颅动脉形成斑块造成狭窄后，血液通过不足，血液通过斑块形成涡 流易形成血栓，斑块破裂血栓脱落形成脑内栓塞，都可引起脑供血不 足。 治疗：介入治疗（植入支架）；手术取栓，两者的效果相近，但后者并发 症多，如喉返、喉上、面、交感神经损伤。 2.锁骨下窃流综合症：左锁骨下动脉根部阻塞，血液从椎动脉返流至 左锁骨下，造成基底供血不足或上肢缺血。 治疗：搭桥手术，介入治疗 动脉瘤 病因：动脉硬化最常见
手术治疗 取栓术 内膜剥脱术 By-pass （搭桥手术） 动脉瘤切除、人工血管移植 破膜术（针对布加综合症） 介入治疗（腔内血管外科治疗） 血管重建 抗凝适应症 预防、治疗DVT 预防动脉血栓 急性动脉栓塞 心梗、脑梗塞 DIC 术中、术后使用
甲乳外科专科理论考试题库最终版
2023年甲乳外科专科理论考试题库1.甲状腺癌的临床表现不包括（B）A偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑的肿块B近甲状腺峡部活动度大的肿块C甲状腺肿块短期内迅速增大D甲状腺包块伴声嘶2.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（C）A病人年龄多在40岁以上B双侧甲状腺肿大多不对称C可发生眼球突出D容易并发心肌损害3.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（D）A术后用冬眠合剂镇静B吸氧C术后给予氢化可的松D术前使基础代谢率降至正常范围4.关于甲状腺大部分切除术的叙述错误的是（B）A双侧甲状腺大部分切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60~70%C手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症5.甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是（C）A乳头状癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E腺鳞癌6.关于甲状腺患者术前用碘的说法错误的是（D）A碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C碘剂口服每日3次，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴D一般约4周（不宜超过8周）7.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（B）A80次以下890次以下C100次以下DDO次以下E70次以下8.甲状腺大部分切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（A）A手术创伤的应激诱发危象B切口内出血压迫气管C气管软化塌陷D喉头水肿9.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（D）A测定T3、T4B喉镜检查C控制心率D给予氢化可的松10.关于甲状腺手术治疗的适应症错误的是（C）A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C少年儿童患者D抗甲状腺药物或放射性1131治疗无效者11.关于原发性甲状腺功能亢进的叙述错误的是（D）A是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B是一种自身免疫性疾病C特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D多见于20~40岁的男性12.甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（B）A15%以下B20%以下C25%以下D30%以下13.甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一类型（C）A未分化癌B滤泡状腺癌C乳头状腺癌D髓样癌E腺鳞癌14.下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点（D）A基础代谢率略增高B甲状腺疼痛，并可波及耳、颍部C先前有上呼吸道感染史D腺体坚硬如石15.甲状腺癌根治术不会产生（B）A手足抽搐B血钙过多C磷的排泄减少D血钙过少16.甲状旁腺功能亢进可伴有（A）A血钙升高、血磷降低B血钙、血磷都升高C血钙降低、血磷升高D血钙、血磷都升高17.功能性甲状旁腺腺瘤通常是（A）A良性和单发的B恶性和单发的C良性和多发的D恶性和多发的18.甲状腺术后发生乳糜漏是由于术中损伤了（D）A甲状旁腺B甲状腺左叶C甲状腺右叶D胸导管或淋巴管E峡部19.女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。
甲状腺外科实习生出科考试题(试题与答案)
甲状腺外科实习生出科考试题一、选择题1、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌2、甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，最多由于A.切除腺体过少B.服用碘剂过久C.病人过度精神紧张D.术中挤压，腺体过多E.术前甲亢症状未能很好控制3、甲状腺术后最危急的并发症是A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.呼吸困难和窒息4、甲亢危险特点哪项表达正确A.发热、无汗B.发热、心悸、皮肤潮红C.心悸、无汗D.心动过缓、多汗E.兴奋、情绪激动5、以下有关甲状腺生理功能的描述正确的是A.分泌TSHB.甲状腺素加速蛋白质分解C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用强D.其分泌的T3和T4中，T3含量高E.其生理活动不受垂体调节6、下列对亚急性甲状腺炎的描述中，不正确的是A.与病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染史B.分为早期伴甲状腺功能亢进，中期伴甲状腺功能减退及恢复期C.发热，短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛D.实验室检查多无异常发现E.病程一般为2～3个月，病情缓解后，尚可能复发7、甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，心电图示Q-T延长，正确处理是A.静脉补镁B.先静注钙剂，再口服C.静脉补钾D.静注毛花苷丙E.静注硫喷妥钠8、下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是A.注射碘造影剂B.妊娠、分娩C.感染D.甲状腺手术E.增加抗甲状腺药物剂量9、甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经外支损伤D.喉上神经内支损伤E.术后出血窒息10、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A.同位素扫描均为"冷结节"B.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.髓样癌的预后最好E.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型11、甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是A.甲状腺结节癌变B.甲状腺腺瘤出血C.甲状腺炎症D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤12、下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A.单纯性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.桥本病E.慢性纤维性甲状腺炎13、关于慢性纤维性甲状腺炎不恰当的是A.甲低B.有呼吸困难C.甲状腺坚硬D.颈部淋巴结不肿大E.积极手术治疗14、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A.髓样癌应用放射性碘治疗B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D.未分化癌应采用外放射治疗为主E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术15、甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的是A.术前未用甲状腺药物准备B.术前抗甲状腺治疗不充分C.术前使用碘剂过量D.术中挤压甲状腺E.使用乙醚麻醉16、甲亢病人手术中体温达40.2℃，心率130次/分，大汗，极度烦躁，首先应考虑A.感染性休克B.心力衰竭C.甲亢危象D.急性肾上腺功能减退E.嗜铬细胞瘤高血压危象17、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.高钙血症E.高钾血症18、男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。
(完整版)外科学(普通外科)考试重点超级详细(可编辑修改word版)
外科考试必备外科学（普通外科）复习题１．结节性甲状腺肿的手术指征：答：1、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；2、胸骨后甲状腺肿；3、巨大甲状腺肿影响生活和工作者；4、结节性甲状腺肿继发功能亢进者；5、结节性甲状腺肿疑有恶变者。
２．亚急性甲状腺炎的临床表现特征：答：多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛，并向患侧耳颈处放射。
常始于甲状腺的一侧，很快向腺体其他部位扩展。
病人可有发热，血沉增快。
病程约为3 个月，愈后甲状腺功能多不减退。
３．何谓ＢＭＲ及其计算方法：答：基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算常用计算公式为：基础代谢率＝(脉率十脉压)－lll。
４．甲状腺功能亢进手术治疗指征为：答：1、继发性甲亢或高功能腺瘤；2、中度以上的原发性甲；3、腺体较大，伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；5、抗甲状腺药物或131I 治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
５．甲状腺功能亢进的药物术前准备方法：答：有两种方法：①硫脲类药物，如甲基或丙基硫氧嘧啶，或甲琉咪唑(他巴唑)、卡比马唑（甲亢平），待甲亢症状得到基本控制后，即改服l－2 周的碘剂，再行手术。
②也可开始即用碘剂，2—3 周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90 次/ 分以下，基础代谢率＜十20％，便可进行手术。
６．甲亢常用的特殊检查方法如下：答：l.、基础代谢率测定；2.、甲状腺摄131 碘率的测定；3、血清中T3 和T4 含量的测定。
７．手术的主要并发症：答：1、术后呼吸困难和窒息；2、喉返神经损伤；3、喉上神经损伤；4、手足抽搐；5、甲状腺危象。
８．甲状腺危象的病因、临床表现及其治疗方法：答：危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
危象时病人主要表现为：高热(＞39℃)、脉快(＞120 次/分)、同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等反映，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡，死亡率约20％－30％。
普通外科学(医学高级)：甲状腺及甲状旁腺疾病考点巩固三
普通外科学(医学高级)：甲状腺及甲状旁腺疾病考点巩固三1、单选在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确（）。
A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C."冷结节"都是恶性的D.实性结节的恶性（江南博哥）率较高E.儿童单发结节的恶性机会较大正确答案：C参考解析：暂无解析2、单选女性，20岁。
因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）。
A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确正确答案：D3、单选男性，33岁。
因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。
查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg。
护士应在术前指导病人练习（）。
A.侧卧位B.脊柱过伸位C.头颈过伸位D.去枕平卧位E.垫枕平卧位正确答案：C4、多选甲亢手术前服用碘剂要达到的条件（）。
A.病人情绪稳定B.睡眠良好C.体重增加D.脉率<90次/分以下E.基础代谢率<+20%正确答案：A, B, C, D, E5、单选下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确（）。
A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性C.未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗D.髓样癌能分泌降钙素E.晚期甲状腺癌可压迫颈交神经产生Horner综合征正确答案：C6、单选女性，50岁。
颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。
体检发现双侧甲状腺多个结节。
基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。
甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）。
A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE.行甲状旁腺移植术正确答案：D7、单选甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）。
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20mlB.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4gC.口服维生素D35万～10万UD.口服双氢速变固醇油剂E.停食肉类、乳品和蛋类食品正确答案：A8、多选甲状腺多发性结节的手术指征是（）。
甲乳外科考试试题及答案(最新版)
甲乳外科考试试题及答案(最新版) 甲乳外科考试试题姓名: __________ 学号: __________ 分数: __________一、选择题1.甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？A。
未分化癌B。
滤泡状腺癌C。
状腺癌D。
髓样癌E。
鳞癌2.下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？A。
基础代谢率略增高B。
甲状腺疼痛，并可波及耳、颞部C。
先前有上呼吸道感染史D。
腺体坚硬如石E。
甲状腺增大，并有压痛3.甲状腺癌根治术不会产生哪种症状？A。
手足抽搐B。
血钙过多C。
磷的排泄减少D。
血钙过少E。
任何这些症状都不会产生4.甲状旁腺功能亢进可伴有哪种症状？A。
血钙升高、血磷降低B。
血钙、血磷都升高C。
血钙降低、血磷升高D。
血钙、血磷都升高E。
血钙、血磷均无异常5.功能性甲状旁腺腺瘤通常是什么性质？A。
良性和单发的B。
恶性和单发的C。
良性和多发的D。
恶性和多发的E。
混合的6.乳腺癌最常见的部位是哪里？A。
内上象限B。
外上象限C。
内下象限D。
外下象限E。
区7.年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示什么？A。
乳腺癌B。
乳腺炎C。
乳腺病D。
乳管内状瘤E。
乳腺纤维腺瘤8.关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？A。
触痛提示炎症或囊性乳腺病B。
一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C。
检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊D。
内陷表示有病变E。
多发性结节提示囊性乳腺病9.关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？A。
乳腺癌多无疼痛B。
单发的乳房包块为其主要症状C。
累及Cooper韧带，使回缩、凹陷D。
皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变E。
乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10.乳腺病的突出表现是什么？A。
乳房胀痛和溢液B。
乳房胀痛和肿块C。
乳房胀痛D。
乳房肿块E。
溢液11.除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现？A。
出现寒战、发热B。
患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C。
白细胞计数明显增高D。
乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E。
甲乳外科考试试题及答案(新)
甲乳外科考试试题姓名：_______ 学号：_______ 分数：________一、单选题（每题2分，共计70分）1.乳晕区脓肿切开引流,其正确的切口是(C)A、在压痛明显处做横切口B、在波动感处做横切口C、乳晕边缘做弧形切口D、轮辐状切口E、乳房下弧形切口2.王女士,38岁。
产后4周。
左侧乳房肿胀、疼痛,伴畏寒、发热3小时入院,血白细胞计数12.5×109。
下列处理哪项不妥（E）A、局部热敷B、物理降温C、患侧乳房停止哺乳D、应用抗生素E、切开引流3.张女士,49岁。
行乳腺癌根治术。
术后预防皮下积液的主要措施是（E）A、半卧位B、高蛋白饮食C、患肢制动D、切口用沙袋压迫E、皮瓣下置管引流4.乳腺癌淋巴转移的最常见部位是（C）A、锁骨下淋巴结B、锁骨上淋巴结C、腋窝淋巴结D、胸骨旁淋巴结E、颈部淋巴结5.急性乳腺炎最常见的病因是(A)A、乳汁淤积B、雄激素分泌增加C、雌性激素分泌增加D、卵巢内分泌功能失调E、遗传因素6.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施不包括(E)A、保持乳头清洁B、养成定时哺乳习惯C、每次哺乳后排空乳汁D、及时治疗破损乳头E、常规应用抗生素7.回女士,43岁。
沐浴时无意中发现左侧乳腺有一小指头大小的无痛性肿块,来院就诊。
如怀疑为乳腺癌,下列检查对确诊最有价值的是(E)A、乳腺钼靶X线检查B、型超声波C、近红外线扫描D、乳腺导管造影E、活组织病理检查8.周女士,45岁。
乳头无痛性血性溢液,查体未触及肿块,首先考虑(D)A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳腺脂肪瘤9.乳腺癌改良根治术的主要特点是(C)A、保留乳头B、仅切除肿瘤C、保留胸肌D、切除整个乳房E、切除部分肋骨10.乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是(D)A、促肾上腺皮质激素B、绒毛膜促性腺激素C、己烯雌酚D、他莫昔芬E、黄体酮11.乳腺癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于(B)A、癌细胞堵塞皮下淋巴管B、癌肿侵犯Cooper韧带C、癌肿与胸肌粘连D、癌肿与皮肤粘连E、癌肿侵犯乳管12.乳腺癌根治术后24小时内,病人可进行(A)A、伸指、握拳、屈腕B、用患肢进食C、用患肢梳头D、用患肢洗脸E、外展患肢13.赵女士,30岁。
甲状腺疾病考试题库及答案
甲状腺疾病考试题库及答案一、单选题1. 甲状腺位于人体的哪个部位？A. 颈部前侧B. 胸部C. 腹部D. 背部答案：A2. 甲状腺的主要功能是什么？A. 调节体温B. 调节血压C. 调节新陈代谢D. 调节血糖答案：C3. 甲状腺功能亢进症的典型症状包括以下哪项？A. 体重增加B. 心率减慢C. 心悸、多汗D. 皮肤干燥答案：C4. 甲状腺功能减退症的常见症状是？A. 易怒B. 体重减轻C. 疲劳、体重增加D. 皮肤油腻答案：C5. 甲状腺结节是指什么？A. 甲状腺内的一个囊肿B. 甲状腺内的良性肿瘤C. 甲状腺内的恶性肿瘤D. 甲状腺内的任何异常生长答案：D二、多选题6. 以下哪些因素可能增加甲状腺癌的风险？A. 家族史B. 性别（女性）C. 年龄（儿童）D. 辐射暴露史答案：A, B, D7. 甲状腺功能亢进症的治疗方法包括哪些？A. 抗甲状腺药物B. 放射性碘治疗C. 甲状腺切除手术D. 饮食控制答案：A, B, C8. 甲状腺功能减退症可能由哪些原因引起？A. 自身免疫性甲状腺炎B. 碘摄入不足C. 甲状腺手术后D. 某些药物的副作用答案：A, B, C, D三、判断题9. 甲状腺疾病只影响甲状腺本身，不会对其他器官造成影响。
答案：错误。
甲状腺疾病可能会影响到心脏、皮肤、神经系统等多个器官。
10. 甲状腺功能亢进症患者通常需要限制碘的摄入。
答案：正确。
因为碘是甲状腺激素的原料，限制碘的摄入有助于控制病情。
四、简答题11. 简述甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的区别。
答案：甲状腺功能亢进症表现为新陈代谢加快，常见症状包括心悸、多汗、体重减轻等。
而甲状腺功能减退症则表现为新陈代谢减慢，常见症状有疲劳、体重增加、皮肤干燥等。
12. 甲状腺结节需要手术切除的情况有哪些？答案：当甲状腺结节很大，压迫周围组织造成不适；结节性质不明，存在恶性可能；或者结节功能亢进，影响甲状腺激素水平时，可能需要手术切除。
大学医疗专业试卷《甲状腺疾病》试题及答案解析
第三单元甲状腺疾病一、A11、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.131I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗2、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累3、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液4、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率>50％B.TSAB阳性C.TGAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高5、对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄131I率测定B.FT3，FT4C.TRAbD.FT3E.TSH6、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm7、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT38、甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大9、甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症10、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T3，T4升高D.消瘦E.FT3,FT4升高11、下述哪项表现是由T3，T4，分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音12、Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体（TRAB）B.甲状腺刺激性抗体（TSAB）C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TBII）D.甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）13、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.α链球菌D.耶尔森菌E.肺炎球菌14、单纯性甲状腺肿是指A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大15、在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢16、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A.手术切除腺体适当B.术中勿过多挤压甲状腺C.术中止血彻底D.术毕冲洗切口E.基础代谢率降到正常范围再进行手术17、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A.结节切除术B.腺体大部切除术C.全腺叶切除术D.腺体大部切除加冰冻切片检查E.颈部淋巴结清除术18、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A.详细的病史B.确切的体检C.131I同位素扫描D.同侧扪到肿大淋巴结E.穿刺细胞学检查19、关于甲状腺乳头状腺癌的特点A.常见于男性B.多见于老年人C.分化程度低D.恶性程度高E.最主要为淋巴转移20、甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素131I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗21、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿22、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变23、关于甲状腺髓样癌．论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌5％C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.恶心程度高，预后较差E.可兼有淋巴和血行转移24、甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象25、不能列为甲状腺大部切除术适应证的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者26、关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量27、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氧化可的松E.测基础代谢率28、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌29、甲状腺功能亢进诊断主要依靠A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）30、原发性甲亢是指A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状31、下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A.结节性甲状腺肿，并发甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢32、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT433、抗甲状腺药停药的关键指征是A.T3，T4正常B.T3，T4正常，TRAB明显下降或转阴C.TSH正常D.rT3正常E.临床甲亢表现消失34、14岁初中二年级女学生，患Graves病，治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C.131I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带35、丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞<1．5×10 9／L36、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI二、A21、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3，TSH降低C.FT3正常，TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低2、男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊，查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A.FT3，FT4，TSHB.TSAbC.甲状腺吸碘率D.T3抑制试验E.TRH兴台试验3、一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇4、男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ，肿大，有房颤，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性131I治疗E.改用手术治疗5、60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为A.立即手术B.立即131I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗6、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°，肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时90％，下列哪项治疗应首先考虑A.他巴唑治疗B.丙基硫氧嘧啶治疗C.手术治疗D.他巴唑+心得安治疗E.131I治疗7、女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性，可诊断为A.颈淋巴结炎B.颏下皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤8、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A.重度甲亢B.甲状腺腺瘤并发囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本氏甲状腺炎E.甲状腺癌9、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科学考题（甲状腺、乳腺疾病）一、选择题A型题1．甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一型？A．未分化癌B．滤泡状腺癌C．乳头状腺癌D．髓样癌E．鳞癌2．下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点？A．基础代谢率略增高B．甲状腺疼痛，并可波及耳、顳部C．先前有上呼吸道感染史D．腺体坚硬如石E．甲状腺增大，并有压痛3．甲状腺癌根治术不会产生：A．手足抽搐B．血钙过多C．磷的排泄减少D．血钙过少E．任何这些症状4．甲状旁腺功能亢进可伴有：A．血钙升高、血磷降低B．血钙、血磷都升高C．血钙降低、血磷升高D．血钙、血磷都升高E．血钙、血磷均无异常5．功能性甲状旁腺腺瘤通常是：A．良性和单发的B．恶性和单发的C．良性和多发的D．恶性和多发的E．混合的6．乳腺癌最常见的部位是：A．内上象限B．外上象限C．内下象限D．外下象限E．乳晕区7．年轻女性病人有分界不清的乳房肿块，月经来潮时有明显疼痛，提示：A．乳腺癌B．乳腺炎C．乳腺病D．乳管内乳头状瘤E．乳腺纤维腺瘤8．关于乳房检查，除了哪条外，下列各条都是正确的？A．触痛提示炎症或囊性乳腺病B．一个硬的无痛性不规则结节时癌症的特征C．检查时以手指掌面而不是指尖作扪诊D．乳头内陷表示有病变E．多发性结节提示囊性乳腺病9．关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的？A．乳腺癌多无疼痛B．单发的乳房包块为其主要症状C．累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷D．皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变E．乳腺癌淋巴转移多见于腋窝10．乳腺病的突出表现是：A．乳房胀痛和乳头溢液B．乳房胀痛和肿块C．乳房胀痛D．乳房肿块E．乳头溢液11．除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：A．出现寒战、发热B．患侧腋窝淋巴结肿大、压痛C．白细胞计数明显增高D．乳房皮肤红肿、增厚、粗糙E．乳房疼痛，局部红肿、发热12．乳腺癌的主要转移途径是：A．经血运转移至肺B．经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结C．经同侧腋窝淋巴结转移D．经皮下淋巴管转移至对侧乳房E．经血运转移至骨13．下列除哪个外，都属于乳房肉瘤：A．乳房间质肉瘤B．乳房淋巴肉瘤C．乳房纤维肉瘤D．乳房分叶状纤维腺瘤E．乳房纤维腺瘤14．关于乳管内乳头状瘤，下列哪一条不正确：A．肿瘤小，常不能触及B．多见于经产妇C．可从乳头溢出血性液D．除乳头溢液外，一般无自觉症状E．属于良性病变，不会恶变15．关于乳腺癌病因，下列不正确的是：A．病因不清楚B．雌激素和乳腺癌发病有直接关系C．月经初潮早、绝经年龄晚与乳腺癌发病有关D．初次足月产的年龄与乳腺癌发病有关E．乳腺纤维腺瘤与乳腺癌有关K型题1．下列哪些可能是甲状腺切除术的并发症？①喉返神经麻痹②甲状腺功能低下③甲状旁腺功能低下④气管塌陷A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④2．单纯性甲状腺肿的病因可分为：①甲状腺素原料缺乏②甲状腺素需要量增加③甲状腺素合成障碍④甲状腺素分泌障碍A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④3．下列属于良性病变的是：①乳腺纤维腺瘤②乳腺病③乳管内乳头状瘤④乳腺分叶状囊肉瘤A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④4．下列有关急性乳腺炎正确的有：①急性乳腺炎多发于初产妇②急性乳腺炎早期即应切开引流，否则易形成脓肿③患侧乳腺应停止乳，以吸奶器吸尽乳汁④急性乳腺炎是乳汁淤积引起的非化脓性感染A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④5．乳腺癌的治疗包括：①手术治疗②化学药物治疗③放射治疗④内分泌治疗A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④6．乳癌根治术切除的范围包括：①整个乳房②胸大、小肌③腋窝淋巴结④锁骨下淋巴结A．①②③B．①③C．②④D．② E. ①②③④二、名词解释1．甲状腺危象2．继发性甲状腺功能亢进3．乳腺囊性增生病4．急性乳腺炎5．Cooper韧带6．乳腺腺叶三、简答题1．简述基础代谢率的测定及其意义。
2．乳腺癌的手术适应症及禁忌症。
3．乳腺囊性增生病的病因是什么？四、问答题1．原发性甲状旁腺功能亢进的分型及其临床特点？2．试述单纯性甲状腺肿的治疗原则。
3．乳房的淋巴液输出途径有哪些？4．乳腺癌的治疗有哪些手段？有哪些手术方式（简述切除范围）？5．急性乳腺炎的临床表现有哪些？治疗原则是什么？6．乳腺癌术后放疗的指症有哪些？答案A型题1. C2. D3. B4. A5. A6. B7. C8. D9. C 10. B11．D 12．C 13．E 14．E 15．EK型题1. E2. E3. A4. B5. E6. E名词解释1．甲状腺危象：是甲亢手术后危机生命的并发症，病因不明，可能和甲状腺素分泌过多有关，多发生于术后12～36小时，表现为发热和心率增快，体温可升至39℃，脉率增至120～160次/分以上，可出现烦躁不安、谵妄、甚至昏迷。
2．继发性甲状腺功能亢进：在结节性甲状腺肿的基础上发生甲状腺功能亢进，多无突眼，容易发生心肌损害。
3．乳腺囊性增生病：也称慢性囊性乳腺病、乳腺病。
是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。
4．急性乳腺炎：乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，往往发生于产后3～4周。
5．Copper韧带：乳腺腺叶间有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为Cooper韧带。
6．乳腺腺叶是乳腺的基本单位，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成，每一腺叶有其独立的导管。
简答题1．基础代谢率测定：在清晨患者完全安静、空腹时测量血压、脉率，计算公式：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。
基础代谢率正常为±10％，＋20～30％为轻度甲亢，＋30～60％为中度甲亢，＋60％以上为重度甲亢。
2．答：乳腺癌的手术适应症是：国际临床分期的0、I、II及部分III期病人。
已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者属于手术禁忌。
3．答：乳腺囊性增生病的病因：（1）体内女性激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。
（2）部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分增生程度参差不齐。
问答题1．答：原发性甲旁亢包括无症状型及症状型二类。
无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性表现，常在普查时因血钙增高而被确诊。
我国目前以症状型原发性甲旁亢为多见，按其症状可分为三型：I型最为多见，以骨病为主，也称骨型。
病人可诉骨痛，易发生骨折。
骨膜下骨质吸收是本病特点，最常见于中指桡侧或锁骨外1／3处。
Ⅱ型以肾结石为主，故称肾型。
在尿路结石病人中，甲状旁腺腺瘤者约为3％，病人在长期高血钙后，逐渐发生氮质血症。
Ⅲ型为兼有上述2型(肾骨型)的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。
2．答：治疗原则：1．青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，可以不给药物治疗。
应多食含碘丰富的海带、紫菜等。
2．对于20岁以前年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，手术治疗不但妨碍了此时期甲状腺的功能，复发率也很高。
可给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，有较好疗效。
常用剂量为30～60mg，每日2次，3—6月为一疗程。
3．有以下情况时，应及时行手术治疗，施行甲状腺大部切除术：(1)压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者；(2)胸骨后甲状腺肿；(3)巨大甲状腺肿影响生活和工作者；(4)结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；(5)结节性甲状腺肿疑有恶变者。
3．答：乳房的淋巴网甚为丰富，其淋巴液输出有四个途径：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌间淋巴结(Roner淋巴结)，直接到达锁骨下淋巴结；通过锁骨下淋巴结后，淋巴液继续流向锁骨上淋巴结；②部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(在第1、2、3肋间比较恒定存在，沿胸廓内血管分布)；③两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧；④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
4．答：乳腺癌的治疗手段主要有：手术治疗、化学药物治疗、内分泌治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等。
手术治疗主要有下列术式： (1)乳腺癌根治术(radical mastectomy)：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋主骨下淋巴结的整块切除。
(2)乳腺癌扩大根治术(extensive radical mastectomy)：即在上述清除腋下、腋中、腋上淋巴结的基础上，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结(即胸骨旁淋巴结)。
(3)乳腺癌改良根治术(modified radical mastectomy)：有两种术式，①保留胸大肌，切除胸小肌。
②保留胸大、小肌。
(4)全乳房切除术(total mastectomy)：手术范围必须切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜。
(5)保留乳房的乳腺癌切除术(1umpectomy and axillary dissection)：手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。
肿块切除时要求肿块周围包裹适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘肿瘤细胞浸润。
5．答：急性乳腺炎临床表现为：乳房疼痛、局部红肿、发热，随着炎症发展，病人可有寒颤、高热、脉博增快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。
一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后可形成脓肿，脓肿可以是单房或多房性。
治疗原则：消除感染、排空乳汁。
6．答：目前根治术后不作常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。
指征如下：①病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者；②阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性者和T3病例；③病理证实胸骨旁淋巴结阳性者(照射锁骨上区)；④原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，尤其是腋淋巴结阳性者；⑤腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1～2者为放疗的相对适应证。