药品的最佳服用时间
常见药品服用的适宜时间
常见药品服用的适宜时间现代医学研究证实,很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。
同一种药物在同等剂量可因给药时间不同而产生不同的作用和疗效。
医师、药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案,按时辰规律给药能准确及时的将药物送达病灶,使给药时间与人体生理节律同步,使用药更加科学、有效、安全、经济。
根据时辰药理学,选择最适宜的服用药品时间,可达到以下效果:①顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;②增强药物疗效,提高药物生物利用度;③减少和规避药品不良反应;④降低给药剂量和节约医药资源;⑤提高用药依从性。
人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。
如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间;胃酸的分泌有昼夜节律,在清晨5时至中午11时最低,下午2时至次日凌晨1时最高;而胰腺的胰岛B细胞每日分泌胰岛素约50IU,其分泌有节律,清晨始升高,午后达高峰,凌晨跌低谷。
因此,服用药物应结合人体生物钟的规律。
降血压药:研究表明,钙通道阻滞剂于早晨或晚上服用对24h平均血压的作用相同,但晚上服药可更有效的降低夜间平均血压,进而助于非杓型高血压向杓型高血压的转化。
另外,任何时间服用血管紧张素II受体阻断药均可达到全天有效控制血压的目的,但睡前服药可使昼夜血压比值增高,并有助于非杓型血压向杓型血压转化。
应根据患者血压的节律特性来确定服药时间,以有效降压并纠正异常的血压节律,减少心血管事件风险。
晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时,更有效降低清晨血压。
而清晨服用利尿剂,则有助于非杓型血压转化为杓型血压。
同时清晨服用利尿剂可减小起夜次数,避免夜间排尿过多,影响休息和睡眠。
呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。
他汀类调脂药:由于胆固醇主要在夜间合成,夜间服药比白天更加有效。
糖皮质激素:糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7-8时,谷值则在午夜0时。
常用药物的最佳服用时间PPT课件
▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应,故应餐后立即服药或餐中服药,一 般每日服药2~3次。
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▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖,伏格列波糖等。
▪ 降糖原理:食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶,葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶,可延迟碳水化合物吸收,降低餐后高 血糖,
▪ 这类药物有:奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
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▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间:饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助,因此必须与食物同服,如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有:伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用,这 样当进食时,血液中药物的浓度能恰好达到高 峰,从而充分发挥药物作用。
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第三类:治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同,且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
药物服用的最佳时间段(详细版)
药物得最佳服用时间一、宜清晨空腹服用得药品1、肾上腺素皮质激素: 上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素得高潮。
如泼尼松(强地松);泼尼松龙(强地松龙);倍她米松;地塞米松(氟美松)等,因为人体内得分泌高峰出现在早晨7-8时, 此时服用可避免药品对激素分泌得反射抑制作用,对下丘脑- 垂体-肾上腺皮质得抑制较轻,可减少不良反应。
2、长效降压药:如氨氯地平(洛活喜);依那普里利(悦宁定);贝那普利(洛丁新);拉西地平(乐息平);洛沙坦(科素亚);缬沙坦(代文);索她洛尔(施泰可);复方降压片(北京降压0号)等。
血压在早晨与下午各出现一次高峰,因此为有效控制血压,每日仅服1次得长效降压药宜在早晨7时左右,每日服用2次得宜在下午4时再补充一次。
3、抗抑郁药:抑郁症为晨重晚轻。
如氟西汀(百忧解);帕罗西汀(赛乐特);瑞泼西汀;氟伏沙明等。
抑郁得症状如忧郁、焦虑,猜疑等常表现晨重晚轻。
4、驱虫药:如四氯乙烯;甲硝唑等,晨服可迅速进入肠道,并保持高浓度。
5、盐类泻药:如硫酸镁;硫酸钠等,晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4~5小时致泻。
6、免役抑制剂:如青霉胺等。
晨服可减少食物对其吸收。
7、利尿药:如呋塞米,为避免夜间排尿次数过多。
8、左甲状腺素:易受食物中钙铁等金属离子得影响,应在晨起空腹时服用全天得量。
二、宜餐前(餐前30-60分钟)服用得药品1、止泻药:如鞣酸蛋白;药用碳鞣酸蛋白等。
餐前服,可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛与止泻作用。
药用炭饭前服,胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体得作用。
2、胃黏膜保护剂:如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平);复方三硅酸镁(盖胃平);复方铝酸铋(胃必治)等,餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障3、苦味药:如龙胆、大黄等,宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲与胃液分泌。
4、促进胃动力药:如甲氧氯普胺(胃复安);多潘立酮(吗丁啉);西沙必立(普瑞博思);莫沙必利等,宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动与食物向下排空帮助消化。
服药时间大全(行业文书)
服药时间大全(收藏)服药说明:空腹:餐前1小时或餐后2小时服用;饭前:饭前15-60分钟服用;饭后:饭后15-30分钟服用;餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用;晨服:早上服(早餐前或早餐后);睡前:睡前15~30分钟服用。
需要空腹服用的药物1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%,因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收:(1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等(3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等(4)抗结核药:利福平、异烟肼。
(5)降血压药:卡托普利、培哚普利。
(6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司。
(7)解毒药:青霉胺。
(8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶。
(9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦。
(10)影响脑血管药物:丁苯酞。
(11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
(12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇。
(13)抗凝血药:舒洛地特。
(14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠。
(15)辅助治疗药:角鲨烯。
2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等,早晨空腹时服用,使药物迅速经过空胃而快速进入大肠,在大肠内保持较高浓度,强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
执业药师考试服药的最佳时间汇总
执业药师考试服药的最佳时间汇总(关注:百通世纪获取更多)执业药师考试服药的最佳时间汇总药,这种东西,谁都不想吃。
但是很多时候,我们都逼于无奈一定要去吃。
那么我们服药的时间是什么时候比较适当呢?所谓的饭前饭后的具体时间大概是什么时候呢?需要空腹服的药空腹:餐前1小时或餐后2小时服用;饭前:饭前15-60分钟服用;饭后:饭后15-30分钟服用;餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;晨服:早上服(早餐前或早餐后);睡前:睡前15~30分钟服用。
需要空腹服的药1、空腹可增加吸收的药阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收:(1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等(3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等(4)抗结核药:利福平、异烟肼。
(5)降血压药:卡托普利、培哚普利。
(6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司。
(7)解毒药:青霉胺。
(8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶。
(9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦。
(10)影响脑血管药物:丁苯酞。
(11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
(12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇。
(13)抗凝血药:舒洛地特。
(14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠。
(15)辅助治疗药:角鲨烯。
空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等,早晨空腹时服用,使药物迅速经过空胃而快速进入大肠,在大肠内保持较高浓度,强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
正确服用中药的时间
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生活常识分享正确服用中药的时间
导语:对于治疗疾病来说目前有中西医两个方面,而很多的时间为了能够达到更好的疗效可以中西医结合,不管是中医还是西医在服用药物治疗的时候都要
对于治疗疾病来说目前有中西医两个方面,而很多的时间为了能够达到更好的疗效可以中西医结合,不管是中医还是西医在服用药物治疗的时候都要掌握正确的时间,这样才能使药物发挥到最大的功效,那么今天我们就来了解一下正确服用中药的时间。
1.饭前服:一般在饭前30~60分钟服药。
病位在下,应在饭前服药,以使药性容易下达,如肝肾虚损或腰以下的疾病。
治疗肠道疾病,也宜在饭前服药,因为在胃空状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,较快地通过胃入肠,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。
2.饭后服:一般在饭后15~30分钟服药。
病位在上,应在饭后服药。
如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症,在饭后服用,可使药性上行。
对胃肠有刺激作用的药,在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。
毒性较大的药,也宜在饭后服用,避免因吸收太快而发生副作用。
3.餐间服:即在两餐之间服药,避免食物对药物的影响,治疗脾胃病的药宜餐间服。
4.空腹服:具有滋补作用的汤药,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。
用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服,这样可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。
具有泻下作用的汤药也亦如此,以增强药效。
5.睡前服:一般在睡前15~30分钟服用。
补心脾、安心神、镇静安眠的药物,以及有积滞、胸膈病等,服药后宜仰卧;有头、口、耳病等,。
服药时间及常期服用常识
药物:辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等 解析:他汀类调脂药通过抑制肝脏胆固醇合成酶,减少 胆固醇的合成。由于胆固醇合成酶也参与护心素辅酶Q10 的制造,他汀药也会使辅酶Q10产量减少,从而增加心脏 功能与认知能力的潜在风险。此外,长期服用他汀会影响 维生素D吸收,可能引起维生素D缺乏,会出现肌肉疲软、 体虚、记忆力降低、气短、腿抽筋等症状。 应对措施:补充辅酶Q10每次50毫克,每日1次〜2次, 进餐时服用,注意不可与他汀药同服。若出现维生素D缺 乏症,需适量补充维生素D。
超实用的用药指南: 第1则、应该站着吃药还是坐着吃药?反正绝不躺着吃,因 为那样,药容易停留在上消化道,溶解后局部浓度很高, 易造成胃粘膜损伤。 胃不好的人最好站着吃药,并用适当的水冲服。 第2则、1日3次不是三餐前后吃药。绝大多数人看到“1日3 次”,就会跟着用餐时间来吃药。但其实它的意思是,将 一天24小时分为3段,每8小时服用一次,这是最好的做法。 但现实中往往没那么严格,跟着一日三餐吃问题也不大, 除非处方中明确要求每8小时一次。
每次去医院或者药店开药,医生或者说明书上总会说:饭 前服、饭后服、空腹服、睡前服、餐时服等等。 你会发懵吗?饭后到底是什么时间点呢?饭后立刻吃?还 是饭后半小时?今天就给你们科普一下
中国医学论坛报
吃药的正确知识 饭前服药:指吃饭前15~30分钟服用。如促胃动力药,适合在餐前30分钟服用, 可以充分附着于胃壁,促进胃蠕动和食物向下排空,从而帮助消化。 餐时服用:餐时服用就是和食物一起吃下去。一般是进餐少许后吃药,接着继续 吃饭。如:阿卡波糖(降糖药),一般要求与第一口饭同时服用,可以延缓碳水 化合物的消化和吸收。 有些药需要食物中的油脂来帮助药物吸收,也需要餐时服用。 饭后服药:常见药大部分都是饭后服用,但不是指吃完饭就马上吃药,而是吃完 后15-30分钟服用。如:对乙酰氨基酚,感冒发烧、头痛脑热时常用。为了减少 对胃肠道的刺激,建议饭后服用。饭后服用还适用于维生素类药物,能有效帮助 吸收。
11类常见药物最佳服用时间
同一种药物、同样剂量,对同一个体、不同的给药时间,疗效和不良反应也大不相同,有时可能相差几倍、甚至是几十倍!西南医院药剂科主管药师唐敏表示,选择合适的给药时间,可以降低药物不良反应,达到更好的疗效。
11类常用药物的最佳服用时间1降糖药:餐前半小时服用磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。
非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前5-20分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。
二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。
2降压药长效——早晨7~8点短效——早晨7~8点及下午2~4点一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。
每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨7~8点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
短效降压药每日两次给药,早晨7~8点及下午2~4点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
3他汀类调脂药:晚餐后服用调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。
4抗抑郁药:清晨服用抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用:如氟西汀、帕罗西汀等。
5非甾体抗炎药:餐后服用应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。
如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。
6骨质疏松症药物:早晨空腹口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。
因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。
7维生素类药、钙剂维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。
钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。
一般药品适宜的服用时间
般药品适宜的服用时间清晨服药糖皮质激素药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全抗高血压药药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔注释:有效控制杓状血压抗抑郁药药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻利尿药药品:呋塞米、螺内酯药圈注释:避免夜间排尿次数过多驱虫药药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触泻药药品:硫酸镁注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用餐前服用胃黏膜保护药药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障收敛药药品:鞣酸蛋白药圈注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用促胃动力药药品:甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化降糖药药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早钙磷调节药药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激抗菌药物药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平注释:进食可延缓药物吸收广谱抗线虫药药品:伊维菌素注释:餐前1 小时服用可增强疗效餐中服用降糖药药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应助消化药药品:酵母、胰酶、淀粉酶注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解非甾体抗炎药药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率肝胆辅助用药药品:熊去氧胆酸注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解抗血小板药药品:噻氯吡啶注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应减肥药药品:奥利司他注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率分子靶向抗肿瘤药药品:伊马替尼药圈注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激抗结核药药品:乙胺丁醇、对氨基水杨酸注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激餐后服用非甾体抗炎药药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸注释:减少对胃肠道的刺激;除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间维生素药品:维生素B1 、B2 注释:有利于吸收药圈组胺H2 受体阻断剂药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间睡前服用催眠药药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡药圈平喘药药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7〜8 点使用为佳)注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘调节血脂药药品:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效抗过敏药药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠钙剂药品:碳酸钙注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响缓泻药药品:比沙可啶,液体石蜡注释:服后约12h 排便,于晨起泻下组胺H2 受体阻断剂药品:西咪替丁注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态考了什么执业药师考试,这里是每年的必考题,小编找了近两年的试题给大家分享,答案在上面要以找到!也可以左下角阅读原文浏览交流!A. 清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前54.糖皮质激素适宜给药时间是55.促胃肠动力药适宜给药时间是56.a糖苷酶抑制剂适宜给药时间是 A .复方铝酸铋片B. 二甲双胍片C .甲氧氯普胺片D .瑞舒伐他汀片E.维生素C43 .餐中服用,可以减少对胃肠道刺激的药品是44.睡前服用,可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是45.餐前服用,可以充分附着于胃壁粘膜的药品是46.餐前服用,可以促进胃排空的药品是A.早晨B .餐前C. 餐中D .餐后E.睡前47.氨氯地平片的适宜服用时间是48.双氯芬酸片的适宜服用时间是49.艾司唑仑片的适宜服用时间是50.普伐他汀片的适宜服用时间是。
药品适宜服用时间(最全总结)
抗心律失常药 普萘洛尔(心得安)
罗红霉素过敏禁用,不宜与茶等饮料一同服用, 过敏者禁用,禁忌与麦角胺,二氢麦角胺配伍, 肝功能不全者慎用。头孢类禁与酒精制品同服 (头孢与藿香正气丸避免了用水含酒精)
用于心律失常时于饭前服
抗心绞痛药
地尔硫卓(恬尔心(硫氮卓酮))、曲美他嗪(万爽 力)
抗病毒药
伐昔洛韦(明竹欣)、恩替卡韦(博路定)
钙制剂
碳酸钙
缓泻药
比沙可啶、液体石蜡
餐后服比餐前服效果佳,因为餐后胃排空延 迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间
与食物裹在一起可增加生物利用度
失眠者择时选用,服用后安然入睡
哮喘多在凌晨发作,睡前服用平喘效果更好
肝合成胆固醇的高峰多在夜间,晚餐后服药 有助于提高疗效 服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有 助于睡眠 以清晨和睡前服用为佳,减少食物对钙吸收 的影响;如选用含钙量高的碳酸钙维生素D3 片,则宜睡前服用,因为人血钙水平在后半 夜及清晨最低,睡前服用可使钙制剂得到更 好利用
有效控制杓型血压
地洛、卡托普利片、非洛地平缓释片
注意事项
卡维地洛本品须和食物一起服用。 培哚普利饭前服用,依那普利片、贝那普利片 (洛丁新)、厄贝沙坦片(安博维)、氯沙坦钾 (科素亚)、氯沙坦钾氢氯噻嗪(海捷亚)、缬 沙坦(代文)、替米沙坦(美卡素)、硝苯地平 缓释片(拜新同)、左旋氨氯地平(施慧达)等 不受食物影响,宜在早7时服用,每日2次的宜在 下午4时再补充一次。
抗结核药
乙胺丁醇、对氨基水杨酸
进餐时服用可减少对消化道的刺激
非甾体抗炎药
阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚 减少对胃肠的刺激,唯有塞来昔布除外,食 美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸 物可延缓其吸收
部分药品服用的适宜时间
部分药品服用的适宜时间现代医学研究证实,很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系。
同一种药物的同等剂量可因给药时间不同,作用和疗效也不一样。
临床工作中运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案,按时辰规律给药能准确及时地将药物送达病灶,使给药时间与人体生理节律同步,使用药更加科学、有效、安全、经济。
根据时辰药理学,选择最适宜的服用药品时间,可达到以下效果:①顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素;②增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;③减少和规避药品不良反应;④降低给药剂量和节约医药资源;⑤提高用药依从性。
人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制。
如肝脏合成胆固醇的时间多在夜间;胃酸的分泌有昼夜规律,在清晨5时至中午11时最低,下午2时至次日凌晨1时最高;而胰腺的胰岛B细胞每日分泌胰岛素约50IU,其分泌有节律,清晨始升高,午后达高峰,凌晨跌低谷。
因此,服用药物应结合人体生物钟的规律。
研究表明,钙通道阻滞剂于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同,但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压,进而又助于非杓型血压向杓型血压的转化。
另外,任何时间服用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂均可达到全天有效控制血压的目的,但睡前服药可使昼夜血压比值增高,并有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
应根据患者血压的节律特征来确定服药时间,以有效降压并纠正异常的血压节律,减少心血管事件风险。
晚上服用长效β受体阻断剂可以在不影响整体血压控制的同时,更有效降低清晨血压。
而清晨服用利尿剂,则有助于非杓型血压转化为杓型血压。
同时清晨服用利尿剂可减少起夜次数,避免夜间排尿过多,影响休息和睡眠。
呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。
他汀类调脂药:由于胆固醇主要在夜间合成,夜间服药比白天更加有效。
糖皮质激素:糖皮质激素的分泌节律呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7~8时,谷值则在午夜0时。
中药最佳服用时间
中药最佳服用时间选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果,对中药更是如此。
服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。
饭后服用:大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);空腹时服用:驱虫药(如乌梅)和泻下药(如大承气汤)则空腹时服用较好;睡前服用:安神类中药应在睡前服用。
但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1小时的间隔,以免影响药效。
服药次数:一般来说,中药通常需一天口服3次。
病情缓和者可每日口服2次;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔4小时左右服药一次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。
服药温度:大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉后服用。
中医的“风”病知多少中医把某些疾病叫风。
如把属于痹病或属于伤痛的,或属于内、外、五官、神经和皮肤等各科中的某些病,以风命名。
风名繁多,且与病态症状、病所、颜色、特征及其他病情等有关。
以禽兽虫鱼形态命名的有:鹤膝风、鹅掌风、鸡爪风(患指、趾萎缩)、白虎风(肿痛,势似白虎的迅猛)、羊癜风、蚂蚁风(患处小丘疹似蚂蚁成片密集,疔痒有渗出液)、龟背风等。
以农业相关术语命名的有:秧风、草鞋风、担子风、麦芒风。
以症状命名的有:雷头风、摇头风、歪头风、歪嘴风、牵嘴风、漏肩风、缠腰风、吊脚风(脚抽筋)、穿踝风等。
以部位命名的有:正头风、偏头风、喉风(喉痹)、骨槽风、半肢风、脉窝风(肌腱炎之类)、落骱风(历节风)、沿爪风(甲沟炎)、坐臀风、阴囊风、四肢风等。
以特征命名的有:厉风(大麻风)、瘫风、痉风、截足风(脱疽)、大脚风、软骨风等。
以颜色命名的有:赤游风、紫白癜风、白癜风、白屑风、白秃风等。
以病程命名的有:四六风、急惊风、慢惊风、慢脾风等。
以脏腑命名的有:小儿肺风、肝风、肾风(急性肾炎)、肠风(便血)等。
什么样的中成药不能吃?没有标明生产日期与有效期的中成药,乃属伪劣药品,当然不能服用。
药品合适的服用时间
药品服用的时间及方式
一、空腹服用(主要是泻药、补药)
1、空腹服用时间:饭前1-2小时以前和饭后2-3小时属于空腹。
2、需要空腹服用的药品;泻药、补益类中药、头孢氨苄、诺氟沙星
二、饭前服用(主要是胃动力药)
1、饭前服用的时间:饭前15-30分钟内服用
2、饭前服用的药品:多潘立酮(吗丁啉)、西沙比利、莫沙必利、甲氧氨氯普胺(胃复安)、奥美拉唑
三、饭后服用(大部分药)
1、饭后服用时间:通常是指饭后15-30分钟服药,并非饭后马上吃药
2、需要饭后服用的药品:刺激胃肠道的药(吲哚美辛、硫酸亚铁、甲硝唑、阿司匹林、多西环素、以及脂溶性药物)
四、随餐服用(部分降糖药和抗真菌药)
1、服用时间:说明书里写明餐中或随餐服用,吃饭的同时服用药品
2、需要随餐服用的药品:阿卡波糖、灰黄霉素、卡维他洛、克拉霉素缓释片
五、错误的服药方式及习惯
1、一日三次并不是三餐前后,一日三次是指将一天24小时分成3段、每八个小时服药一次
2、躺着服药、干吞药品、用饮料送服、对着瓶口喝糖浆、喝水过多、服药后马上运动
3、将西药药片掰碎或水溶解后服用,除非医生吩咐或者说明书上有写否则最好不要这么做,特别是胶囊!中成药如果是大粒丸可以用清洁的小刀将药丸分成小粒
4、可用淡盐水服用六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸,用热姜汤服用藿香正气丸、香砂养胃丸,用热米粥送服调理脾胃的中成药。
口服药物的最佳服用时间和方法
口服药物的最佳服用时间和方法合理用药在时间上也有特殊的要求,例如饭前,空腹,饭后等,这主要是由发挥这些药物特定药理作用和所致疾病的性质来决定。
药物服用时间一般为每天3次,轻症可与3餐挂钩,重症必须8h 1次。
体内消除慢的药物可每天1~2次,少数药每天1次,体内消除快的药物最好选用缓释制剂。
服用时间分为:饭前服(30~60min)、饭中服(饭前片刻亦可)、饭后服(15~30min)、晨服(空腹)、睡前服(15—30min)。
1、空腹服药主要由于两种情况:一是充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用,如泻药硫酸镁,通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便,且作用发生快。
又如恶心性祛痰药氯化铵,碘化钾等盐类药物,口服后刺激胃粘膜,可引起轻度恶心,反射地促进呼吸道分泌增加,因此空腹服药效果好。
再如驱虫药,空腹服药有利于药物与虫体的接触,充分发挥药效。
另一种情况时空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些吸收的干扰,例如异烟肼,利福平,四环素类应空腹服好。
2、半空腹服驱虫药如丙氧咪唑,左旋咪唑等可在两餐之间服用,便于药物迅速进入肠道,以保持较高的药物浓度而发挥作用,又不致刺激胃肠引起恶心呕吐,甚至因肠道吸收快而致中毒。
消化药宜饭时服,如胃酸片、淀粉酶、胃蛋白酶等,在饭前片刻服能及时发挥作用。
3、饭后服药有以下两种情况:一是对胃粘膜有刺激性的药物,如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、氯喹等,饭后服可减轻其对粘膜的刺激性。
另一是饭后服药可减慢胃排空速度,是药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位,以利某些药物的吸收。
如空腹服用维生素B2,胃排空速率快,大量的维生素B2,出现在小肠吸收部位,可能由于吸收的限制,仅部分维生素B2 被吸收。
其它如鱼肝油口服可引起恶心,呕吐,宜于饭后服用。
4、睡前服药例如应用催眠药(巴比妥类、水合氯醛、导眠能)或抗焦虑药(利眠宁、安定)治疗失眠时,须于睡前15~30分钟给药,以便保持夜间睡眠。
又如支气管哮喘的发作多见于夜间,为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱,常于睡前服用。
饭前饭后服药药时间的掌控
药物服用时间的选择助消化药易饭前服,对胃肠有刺激的易饭后服,糖尿病患者某些药易饭前半小时服。
具体的来说适合清晨(空腹)服用的药物:1.驱虫药如四氯乙烯,使药物迅速入肠并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁(服用后应多饮水),使药物迅速入肠,服后4-5小时致泻3.青霉胺,食物可减少其吸收适合睡前(一般指睡前15-30分钟)服用的药物:1.泻药如大黄、酚酞,服后8-12小时见效,故可在睡前服下,第二日上午排便。
2.催眠药,使适时入睡。
3.驱虫药史君子等,抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等,可减少副作用带来的不适。
适合饭前(指食前30-60分钟)服用的药物:1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右),可增加食欲和胃液分泌。
2.收敛药如鞣酸蛋白,使药物较快通过胃进入小肠,遇碱分解出鞣酸发挥效果。
3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳(硝)酸铋,使药物充分作用于胃壁。
4.吸附药如药用碳(活性炭)、蒙脱石(思密达),此时胃食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。
5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品,止吐药如吐来抗等,服局麻药苯唑卡因等,抗酸药如碳酸氢钠等(但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般饭后服),可以使药物保持有效浓度,发挥作用快。
6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等,使药物通过胃时不至于过分稀释。
肠道抗感染药(但黄连素因刺激性较强,宜饭后服用)及驱虫药甲紫也是如此。
7.肠用制剂(各种肠溶的片、胶囊、丸等),可以使药物较快通过胃入肠而不为食物所阻。
8.人参制剂、鹿茸精等对胃无刺激的滋补性药品,空腹可以使吸收较快。
9.异烟肼、利福平、氨苄西林等,其生物利用度可因食物影响而下降,故宜饭前服用。
10.紧急避孕药毓婷也最好应在食前30分钟服用,但是如果出现较强的不良反应的,也可在饭后服用。
11.胰岛素和促进胰岛素分泌的药物,如优降糖、美吡达、达美康等,主要用于控制餐后血糖。
适合吃饭的同时服用的药物(与饭同服的药物):1.消化药盐酸、胃蛋白酶(多酶片)、淀粉酶等(饭前片刻亦可),能使药物及时发挥作用。
(最全)用药最佳给药时间
率,而维生素C虽然也是在小肠吸收,但它会破坏食
物中的维生素B12,饭后一小时服可有效避免。
2021/10/10
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抗癌药
有报道医生对118名白血病患儿进行治疗时, 在下午至晚上对这些孩子使用细胞毒,患 者比较容易承受。研究表明,健康的细胞 主要是午分裂,而癌细胞是整天分裂:因 此,晚上进行化疗大概会少杀死一些健康 细胞。
2021/10/10
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补钙药
人体血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡 前服用补钙药可使钙得到充分吸收。
2021/10/10
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降血压药
宜分别于早上7时,下午2时和晚上7时,早 晚两次的用药量应适当比下午少。晚上临 睡前不得服用降血压药。
2021/10/10
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降血糖药
糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注 射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860) 上午8时口服,作用强而且持久,下午服用 需要大剂量才能获得相同的效果。
2021/10/10
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胃肠推动药
如西沙比利、多潘立酮等宜饭前半小时服 用。
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助消化药
如多酶片、康彼身等。宜饭时服,因胰酶 易被胃酸破坏。
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解痉药
如阿托品、颠茄、匹维溴铵等。宜饭前或 饭时服。
2021/10/10
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泻药
盐类泻药(如硫酸镁、蓖麻油等),宜早 晨空腹服。因盐类泻药通过局部作用引起 肠蠕动增强而加速排便,且作用发生快。 植物类泻药(如大黄、番泻叶等)和 果导片等,常于临睡前服用,约经8-12小时 发挥作用,恰好于次日排便。
2021/10/10
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催眠、缓泻、驱虫、避孕药
各种药物的最佳服用时间
各种药物的最佳服用时间需晚上服用的药物(1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制内源性胆固醇的合成。
由于胆固醇主要在夜间合成,因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有:辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
(2)抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,亦可起到预防作用。
常用药物有:茶碱缓释片、长效β2受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药(孟鲁司特等)。
(3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等,服药后8~10h见效,均需在睡前半服用,次日早晨排便,符合人体的生理习惯。
(4)催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前半小时服用。
(5)作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等),都需在睡前半小时服用。
另外,抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜,亦有助于防止晨僵。
α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用,以免引起体位性低血压。
需早上服用的药物(1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
(2)降压药由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。
故一天服用1次的降压药多在早上7~8点服用,常用药物有:吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
(3)抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点,故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。
抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神),治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用,亦应在早晨服用。
需餐前空腹服用的药物(1)降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高,达到峰值,为了控制餐后高血糖,降糖药需在餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
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31种药品的最佳服用时间
1、清晨服药
1)糖皮质激素
药品:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
注释:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全。
2)抗高血压药
药品:氨氯地平、拉平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
注释:有效控制杓状血压
03)抗抑郁药
药品:氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
注释:抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻。
4)利尿药
药品:呋塞米、螺酯药圈
注释:避免夜间排尿次数过多。
5)驱虫药
药品:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
注释:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触。
6)泻药
药品:硫酸镁
注释:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。
2、餐前服用
1)胃黏膜保护药
药品:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
注释:可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障。
2)收敛药
药品:鞣酸蛋白药圈
注释:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用。
3)促胃动力药
药品:甲氧氯普安、多立酮、莫沙必利
注释:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
4)降糖药
药品:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮
注释:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
5)钙磷调节药
药品:阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
注释:便于吸收,避免对食管和胃的刺激。
6)抗菌药物
药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
注释:进食可延缓药物吸收。
7)广谱抗线虫药
药品:伊维菌素
注释:餐前1小时服用可增强疗效。
3、餐中服用
1)降糖药
药品:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
注释:减少对胃肠道的刺激及不良反应。
2)助消化药
药品:酵母、胰酶、淀粉酶
注释:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解。
3)非甾体抗炎药
药品:①舒林酸;②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
注释:①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。
4)肝胆辅助用药
药品:熊去氧胆酸
注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解。
5)抗血小板药
药品:噻氯吡啶
注释:提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应。
6)减肥药
药品:奥利司他
注释:进餐时服用,有效减少脂肪吸收率。
7)分子靶向抗肿瘤药
药品:伊马替尼药圈
注释:进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激。
8)抗结核药
药品:乙胺丁醇、对氨基水酸
注释:进餐时服用可减少对胃肠道的刺激。
4、餐后服用
1)非甾体抗炎药
药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸
注释:减少对胃肠道的刺激;
除外塞莱昔布,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间。
2)维生素
药品:维生素B1、B2
注释:有利于吸收药圈。
3)组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释:餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。
5、睡前服用
1)催眠药
药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
注释:失眠者可择时选用,服后安然入睡药圈。
2)平喘药
药品:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳)
注释:哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘。
3)调节血脂药
药品:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀
注释:肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效。
4)抗过敏药
药品:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬
注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。
5)钙剂
药品:碳酸钙
注释:以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响。
6)缓泻药
药品:比沙可啶,液体石蜡
注释:服后约12h排便,于晨起泻下。
7)组胺H2受体阻断剂
药品:西咪替丁
注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。