高血压小问答

1、什么是高血压病高血压病又称原发性高血压，是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病；凡正常成人在未服抗高血压药物情况下，收缩压应小于或等于140mmHg(18.9kPa)，舒张压应小于或等于90mmnHg(12kPa)。

如果成人收缩压大于或等于140mmHg(18.9kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)者为高血压。

血压值在上述两者之间，亦即收缩压在41-159mrnHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。

2、高血压的分级标准一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kPa（95～104mmHg）之间，且无靶器官损害。

2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kPa（105～114mmHg）之间。

3、重度高血压：舒张压≥15.3kPa（115mmHg）。

4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kPa（91～94mmHg），收缩压在18.9～21.2kPa（141～159mmHg）之间。

3、高血压六大危险信号头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。

若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。

身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

这些症状都是高血压的危险症状，专家建议首选中药治疗。

西药副作用大，依赖性大。

4、高血压的并发症高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。

高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。

在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。

心力衰竭。

心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。

左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心脏重量增加，当代偿机能不足时，便成为高血压性心脏病，心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。

由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，因而更易发生心力衰竭。

脑出血。

脑内小动脉的肌层和外膜均不发达，管壁薄弱，发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血（即脑出血）。

脑出血是晚期高血压最严重的并发症。

出血部位多在内囊和基底节附近，临床上表现为偏瘫、失语等。

肾功能不全。

由于肾入球小动脉的硬化，使大量肾单位（即肾小球和肾小管），因慢性缺血而发生萎缩，并继以纤维组织增生（这种病变称为高血压性肾硬化）。

残存的肾单位则发生代偿性肥大，扩张。

在肾硬化时，患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞。

在疾病的晚期，由于大量肾单位遭到破坏，以致肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在体内潴留，水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。

5、高血压流行的一般规律（1）高血压患病率与年龄呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差异。

一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。

高海拔地区高于低海拔地区；（4）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季；（5）与饮食习惯有关。

人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。

经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者；（6）与经济文化发展水平呈正相关。

经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高；（7）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关；（8）高血压有一定的遗传基础。

直系亲属（尤其是父母及亲生子女之间）血压有明显相关。

不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

6、高血压病的注意事项一、合理膳食二、适量运动三、戒烟限酒四、心理平衡五、自我管理六、按时就医7、高血压病人应注意的饮食习惯①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

②限制脂肪的摄入。

烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

③适量摄入蛋白质。

高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。

如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。

含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。

少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。

这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。

适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

⑥多汔新鲜蔬菜，水果。

每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

⑦适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等8、高血压病人进行运动的注意事项：①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。

③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

⑤进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

9、高血压病人进行运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动。

②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。

④运动中有任何不适现象，应即停止。

10、高血压病人如何进行自我管理1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

11、高血压病人生活方式１、戒烟、戒酒、戒茶、戒咖啡。

低盐、高钾、高钙饮食。

２、指每天吃6克以下的盐。

高钾饮食可降压，应多吃水果，服利尿剂后如有低钾应补钾，或服用保钾利尿剂。

高钙饮食应每天吃1磅奶和1个鸡蛋。

３、低脂饮食。

４、减少精神负担与刺激。

12、远离高血压8字箴言低盐———盐，危害生命的“秘密杀手减肥———体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱减压———不良心理因素可导致高血压限酒———酗酒是高血压的主要危险因素之一13、高血压患者通常要做哪些检查（l）心电图、超声心动图及X线胸片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。

例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。

总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

（3）尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。

若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。

为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

（4）血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。

24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

14、高血压食疗原则得了高血压后仅靠食疗已不能控制血压，但高血压食疗是重要的辅助治疗的项目，时间长了就会显现出它的疗效。

下面介绍一组高血压食疗方法，对高血压初期尤其有效：1 、清早起来一杯冷开水约1000ml ，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液至少六小时变淡，直接减轻心脏和血管的压力。

还能使动脉粥样斑块液化。

2 、限盐早餐或无盐早餐限盐和无盐可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的，高血压初期，医生给患者开出双氢克尿塞等利尿的药物，机理就是利尿排泄，减少血溶量达到降压目的。

3 、清淡饮食食物中少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜和利尿降脂的食物，如冬瓜、煮黄豆等，多吃植物油，少吃动物油。

4 、控制总量不管什么食物，你都得控制到半饱和八成饱的份上，并不靠零食补充。

能按照上述高血压食疗原则控制饮食，一小段时间后您可能就不需要高血压治疗药物了。

15、高血压防治的八个误区1．担心血压降得过低。

受传统高血压防治观念的影响，对目前提出的将血压降至理想水平，即135／85mmHg以下有所顾虑，担心血压会因此降得过低，对心、脑、肾供血不利，引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。