脊柱矫形器的适应证
矫形器适应症
脊柱软质矫形器
适用于腰肌劳损，腰椎间盘突出等腰部疾病
14
锁骨带
肩锁关节脱位、锁骨骨折等
15
长腿固定矫形器（铝合金支条）
适用于小儿麻痹症后遗症、胫腓骨、股骨骨折及神经损伤、脑瘫儿童膝关节屈曲，张力高等
15.1
长腿固定矫形器（不锈钢支条）
16
膝关节固定矫形器
膝矫形器的结构只涉及大腿部到小腿部，能控制膝关节活动，用于治疗膝关节不稳定、挛缩、韧带损伤等病症的矫形器
21
截瘫支具RGO
用与髋部肌肉广泛瘫痪，髋关节松弛不稳或伴有内、外旋畸形的患者，矫形器固定于骨盆，又称作“髋大腿矫形器”。多用于脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、高位截瘫、偏瘫、肌源性或神经源性肌无力等引起的下肢瘫痪者，其作用是提供支撑、免荷，辅助站立和行走，稳定下肢关节、防止肌肉萎缩、矫治畸形，促进康复
9
头颈胸矫形器
适用于颈椎损伤及高位胸椎损伤患者，其作用是限制颈椎部运动，同时减轻头部重量加给颈椎的负担为目的，能限制前后伸展、屈曲、侧曲左右旋转，同时有上提的支撑力；进口医用板材、轻便易拆卸及需保护的残疾患者；颈椎（寰枢椎除外）损伤术后固定及康复期的运动防护，颈椎关节炎和颈椎稳定性骨折等的固定和保守治疗，也常用于去除头环式颈椎矫形器（哈罗支架）之后或其他对颈椎（寰枢椎除外）固定要求较高的患者
2
肩部软质矫形器
臂丛神经麻痹上臂骨上端部骨折/保持肩、肘关节固定及稳定/防止腋下组织粘连/肩关节、肩锁关节脱臼/对肩关节、肩胛及上臂的肌腱进行支持、稳定、减免负荷、保暖、解除疼痛/肩部肌肉扭伤、撕裂、肩关节周围肌腱炎、类风湿等。
3
肘关节固定矫形器
可帮助解决网球肘和高尔夫球肘的问题，提供受伤后软组织最佳的压力和保温功能。 限位肘护托设计目的就是在肘部受伤或手术后即时使用，既可固定肘关节在特定角度的屈曲位，也可允许肘关节在特定的角度内屈伸活动，而不影响修复、重建或受伤后组织的愈合。可按临床需要随时调节屈伸角度，使治疗和康复可同时进行，此产品免除频繁的更换不同角度的石膏固定，并且避免了长期佩戴石膏的并发症，有利于伤口的愈合。肘关节一般常见的问题：大部分的问题发生于腕部伸展肌群及屈曲肌群近侧连接部位上，我们将此症状称为网球肘和高尔夫球肘。
脊柱矫形器
（二）腰骶椎矫形器和胸腰骶椎矫形器 （1）腰骶椎矫形器 作用原理： 利用内加金属条增强的布带束紧，给骨和 软组织施加一定的压力，提高腹腔压力。 借以减轻脊椎及其周围肌肉的体重负担， 并限制脊柱的运动，达到消除疼痛的目的
（2）硬性胸腰骶椎矫形器 1）腰骶椎矫形器（也称软性腰围） 用于辅助治疗腰椎间盘突出症、腰椎骨性 关节炎、脊柱滑脱、变形性脊柱等腰骶椎 疾病
谢谢
脊柱矫形器使用的副作用 1.长期穿戴会出现肌无力，结果造成一些患 者即使没必要再穿戴也离不开 2.长期使用固定式矫形器有可能会引起关节 挛缩，阻碍脊柱的运动
穿戴脊柱矫形器的注意事项 1.在保证治疗效果的情况下，尽量缩短使用 时间 2.穿戴期间，应适时脱下矫形器做一些体育 活动 3.穿着矫形器做些等角度的运动练习，必须 在指导下 4.病情进一步好转时，尽可能早地停止使用 矫形器
（五）常用的矫形器和胸腰骶椎矫形器 （三）脊柱侧凸矫形器
（一）颈椎矫形器 常见的有：费城颈托、模塑式颈椎矫形器。 带金属支条的颈椎矫形器、索米矫形器、 哈喽支架
费城颈托
头环式颈胸矫形器
颈围
使用颈椎矫形器的目的：
（1）保持良好的生理对线，并使骨稳定 （2）使肌肉松弛，消除疼痛 （3）预防变形 （4）为了免除对神经的压迫而对骨骼进行牵引 （5）为了促进软组织的愈合而对运动加以限制 （6）支撑头部的重量
（三）脊柱矫形器的设计要求 1、支撑体重（免荷） 2、限制脊柱的运动 3、维持脊柱的生理对线及矫正
免荷的方法 （1）在疾患的上部承受体重，并通过支条传递到 下部承重的方法。（多用于颈椎和胸椎重度伤残 时，免荷和固定并用） （2）三点固定法：通过使脊柱过伸展，将加在锥 体上的力转移到锥弓和锥体关节，从而达到免荷 的目的。（用于胸椎压迫性骨折） （3）提高腹腔压力以减轻脊椎负担的方法。（目 前对有效的是腰椎免荷）
脊柱矫形器的种类及其适应证
适应证有1、外伤：如颈椎扭伤、颈椎骨折和脱位等；2先天性畸形：先天性斜颈、短颈等；3、退行性颈椎病；4、颈椎炎症
颈椎矫形器
适应症有颈椎骨折、错位、增生、椎管狭窄
颈胸矫形器
适应症有颈髓损伤、骨折、韧带骨化症、软骨症、肿瘤术后等
骶髂矫形器
用于全部或部分骶髂区域的矫形器，适应于骶髂关节或耻骨联合部不稳定病症
233、颈胸腰骶矫形器
固定式CTLSO:适用于T8以上的脊柱融合术后的固定。
矫正式CTLSO:适用于治34、密尔沃基式脊柱侧弯矫形器
主要是对胸部，尤其是高位的胸椎脊柱侧弯有较好的疗效。适用于T6以下、Cobb角20~50度的脊柱侧弯患者
235、波士顿式脊柱侧弯矫形器
适用于治疗腰椎前凸、腰椎间盘突出症、青少年驼背等
223、约翰式胸腰骶矫形器
适用于老年骨质疏松、老年性驼背和T9以下的退行性病变
224、背姿带
适用于矫正姿势性驼背，还可以预防儿童和青少年姿势性驼背
225、肋骨骨折带
适用于肋骨骨折
226、鸡胸矫形带
适用于鸡胸畸形的矫正
227、脊柱侧弯矫正带
适用于儿童和青少年特发性和姿势性脊柱侧弯进行辅助治疗。适用于胸腰椎段20度左右的单向脊柱侧弯
230、贝勒尔式三点矫形器
适用于治疗胸椎和腰椎的压缩性骨折、青少年驼背等
231、屈曲侧屈旋转控制TLSO
(斯坦德勒式胸腰骶椎矫形器)
适用于辅助治疗胸椎、腰椎骨折和结核病等
232、屈伸侧屈旋转控制式TLSO
（模塑式胸腰骶矫形器）
适用于脊柱术后固定、脊柱不稳定骨折、脊柱旁肌肉萎缩、脊椎狭窄、脊柱前凸、脊柱后凸、脊柱侧弯、骨质疏松导致的压缩性骨折、轮椅上坐姿的保持等
矫形器临床常识
矫形器临床常识1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类：（1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响；（2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新陈代谢的影响、e.老化。
2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？（1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝内翻、外翻、膝反屈。
（2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。
3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有：（1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症；（2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后；（3）脊柱骨折；（4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎；（5）脊柱骨骶骨软骨病；（6）脊柱结核；（7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良；（8）截瘫；（9）脊柱裂；（10）脊椎滑脱；（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。
4．上肢矫形器的适用范围是什么？上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。
固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。
矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。
功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。
5．下肢矫形器的适用范围是什么？下肢矫形器：（1）适用于下肢无力；（2）适用于下肢骨骼关节畸形；（3）适用于下肢骨骼及关节不全；（4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足；（5）适用于末梢神经麻痹；（6）适用于膝部疾患；（7）适用于髋部疾患；（8）适用于下肢骨折；（9）适用于截瘫。
6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？（1）通过提供躯干的支持力使腹内压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷；（2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动；（3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。
矫形支具适应症
矫形支具适应症矫形器适应症泰勒式背心DLLB-C09适应症：主要用于脊柱损伤的非手术治疗，以及手术前、后的外固定，也可用于腰痛患者的旅行保健。
脊柱过伸矫形器DLLB-C08适应症：1腰椎和低位胸椎的压缩性骨折的保守治疗。
2、老年人的退行性病变和骨质疏松3、强直性脊柱炎。
头颈胸背心外固定架DLLB-C07适应症：颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折）；颈椎畸形（术前、术中、术后应用）；颈椎炎症（结核及其他炎症所致的不稳定）颈椎肿瘤（术前、术中、术后应用）；因手术中其他原因所致颈椎不稳定。
普通型腰椎固定矫形器DLLB-C06适应症：固定脊柱于过伸限制脊柱的屈伸、侧屈、旋转，主要用于脊柱术后固定、&nb头颈胸腰椎固定矫形器DLLB-C05适应症：固定脊柱于过伸限制脊柱的屈伸、侧屈、旋转，主要用于脊柱术后固定、&nb胸腰椎固定矫形器DLLB-C04适应症：固定脊柱于过伸限制脊柱的屈伸、侧屈、旋转，主要用于脊柱术后固定、腰椎骨折、脊柱结核。
使用说明：为定制产品,按照材料可分为高温和低温两种，根据患者病情选择相应的产品。
费城颈托DLLB-C03费城颈托DLLB-C02费城颈托头颈胸支具 DLLB-C01适应症：1.颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折）2.颈椎畸形（术前、术中、术后应用）3.颈椎炎症（结核及其他炎症所致的不稳定）4.颈椎肿瘤（适应症： 形（术前、 1.颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折） 术中、术后应用） &nb …… 2.颈椎畸1.颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折）术中、术后应用） &nb 2.颈椎畸适应症： 形（术适应症：主要用于胸段、胸颈段的侧弯畸形即顶椎高于胸7、Cobb 角小于40°勺特发性脊柱侧弯患者。
使用说明：产品为订制品，引用三点固定而形成侧向矫正力和上下方的牵引力矫正脊柱侧弯畸■i形，穿戴时间为23小时。
1111波士顿脊柱侧弯矫形器DLLB-A仃适应症：主要用于胸、腰段（多用于T10以下）的Cobb角小于45。
脊柱矫形器的使用
颈托佩戴注意事项
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩
锻炼患者颈腰背部肌肉力量，减少失用性萎缩的发生。 建议术后即可开始锻炼。
上身直立，头略后仰，双手交叉 放在枕后，用力向后仰头，同时 双手用力抵住枕部对抗头部运动。 每天4组，每组20次，每次持续对 抗5-10秒。
腰部矫形器
适应症：腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎间盘突出、小关
[1] DANIEL K. RESNICK. Guidelines for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine.Part 14: brace therapy as an adjunct to or substitute for lumbar fusion. J Neurosurg: Spine 2:716–724, 2005 [2]陈仲强,刘忠军,党耕町.脊柱外科学.人民卫生出版社，2013
节紊乱等腰部骨性损伤，以及急慢性腰部软组织损伤、并 缓解因以上原因引起的腰痛症，促进疾病的尽早康复。
生活中常见的急性腰痛，北美脊柱协会2005年对此有比较明确的建议， 对急性腰痛患者（时间小于6个月），短时间（1~3周）内应用腰围， 治疗效果相对确切[1]。在下腰椎或者腰骶部的融合手术后，腰围可以固 定3-4周，以保证植骨的初步融合[2]。
4.注意:支具的佩戴应在卧位时完成，再坐起。
佩戴方法
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩 飞燕式：俯卧位，双手背后，用力挺胸抬头，
使头胸部离开床面；同时膝关节伸直，双下 肢用力向后也离开床面；持续3~5秒，放松 3~5秒
五点支撑法：仰卧位，去枕屈膝，双肘部
及背部顶住床，腹部向上抬起，依靠头部、 双肘部和双脚五点支撑。
常见脊柱矫形器及应用
常见脊柱矫形器及应用
脊柱矫形器是一种治疗儿童和成人脊柱侧弯的辅助设备。
它可以纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
以下是常见的脊柱矫形器及其应用：
1. 传统矫形器：传统矫形器是一种硬塑料外壳，包裹胸部、腰部和骨盆，主要用于治疗青少年脊柱侧弯。
它通过施加适当的压力和支撑来纠正脊柱侧弯，以一定程度上控制脊柱生长，防止侧弯恶化。
传统矫形器需要每日佩戴16-23小时，需要定期检查。
2. 短链式矫形器：短链式矫形器是一种由多个活动骨片组成的装置，可以随着身体的运动而自由弯曲。
它主要用于纠正脊柱侧弯度较小的患者。
与传统矫形器不同，短链式矫形器不需要每天佩戴太长时间，带来的束缚也比较少。
3. 扩张式矫形器：扩张式矫形器可以针对不同的侧弯程度和脊柱曲率来设计，通常包裹胸部和腹部，在背部上有几个可调节的拱形确定器。
它可以纠正脊柱侧弯，并帮助恢复软组织的弹性，在身体成长的过程中，不会对脊柱的发育产生太大的坑坑。
4. 骨盆环式矫形器：骨盆环式矫形器也称为密集环套盆式矫形器，主要用于治疗成人脊柱侧弯，能够分离并稳定骨盆和下肢的协同作用。
它可以纠正脊柱的侧
弯，还能改善姿势和减轻疼痛。
5. 长杖式矫形器：长杖式矫形器是一种针对脊柱侧弯度较小的患者设计的矫形器。
它可以通过佩戴可调节的后座杆和跨度缘来纠正脊柱侧弯。
然而，这种矫形器的使用需要一定技巧，适用范围较窄。
总的来说，脊柱矫形器可以通过施加适当的压力和支撑，纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
但是它们的使用需要在专业医生的协助下进行，并且佩戴和调整需要一定的耐心和坚持。
脊柱矫形器
适用于治疗颈椎 关节炎，颈椎融 合术后和颈椎稳 定性骨折
禁用于颈椎不稳 定性的损伤，特 别是禁用于颈椎 伸展型不稳定的 损伤
使用中注意取 得患者的合作， 是患者能坚持 使用，不要自 行脱掉矫形器
定制-模 塑颈椎矫 形器 头环式颈 胸矫形器
适用于治疗中胸 椎的稳定性骨折 与韧带损伤及严 重的颈部扭伤
不适用于颈部皮 肤不能忍受压力 的患者
适应于颈部的软 组织损伤
主要适用于颈部 软组织的损伤， 颈部预防瘢痕组 织的挛缩
中颈椎稳定性损伤、 软组织扭伤、慢性 劳损和稳定性的骨 骼、韧带损伤
费城围领 杆式颈椎 矫形器
禁用于下颌部、枕 部、上胸部皮肤不 能耐受压力的患者 和颈部不稳定的患 者 禁用于颈椎不稳定 的骨折，也不适用 于下颌、枕部、胸 部、背部不能忍受 压力的患者
参见上，另外需注意矫 形器的侧方金属条越过 髂棘的部位应保持足够 的间隙，以免压伤皮肤
腰椎峡部裂、 病理上不允 脊椎滑脱 许处理成屈 曲位的疾病 和损伤，如 压缩性骨折
限制腰椎的后伸、 侧 屈运动，不限 制腰椎的屈曲活动
屈伸控 制 TLSO 屈曲控 制 TLSO 屈曲侧 屈旋转 控制 TLSO
矢状面提供了两个三 辅助治疗脊 点力系统，可以较好 柱结核病和 地控制胸椎和上腰椎 老人脊柱骨 的活动
多用于辅助 治疗胸椎、 腰椎骨折、 结核
禁忌用于 高位胸椎 损伤
胸托、耻骨托位置正 确，局部无明显压痛； 固定脊柱与伸直位， 矫形器的后上缘位于 病变椎体棘突之上两 个棘突的位置
五、颈椎矫形器
种类 软海绵围 领 塑料围领
主要生物 适应症 力学作用
围领限制运动的 功能有限，但是 戴用舒适，有温 暖感
前面胸骨托垫、耻骨上托 垫，两个向后的力，后面 胸腰垫，一个向前的力， 限制了胸腰段脊柱前屈， 但允许自由后伸
(完整版)脊柱矫形器
矫形器
授课人 郭鹏飞
脊
柱
1 脊柱矫形器
3 硬性脊柱矫形器
形
4 颈椎矫形器
器
5 头颅矫形器
6 脊柱侧凸矫形器
影响脊柱稳定的主要因素
人体站立时脊柱的稳定性取决于脊柱的内在稳定因素和外在稳定因素。其内在稳定因素 包括脊柱的结构因素和脊柱间的各种韧带，而维持人体站立、运动中脊柱稳定性的最重 要的因素是其外在的稳定因素—脊柱周围的肌肉。当脊柱因某些疾病或损伤不能维持其 稳定性时可以应用脊柱矫形器作为一种外在稳定因素增加脊柱的稳定性 脊柱矫形器主要用于限制脊柱运动，辅助、稳定病变关节，减去轻局部疼痛，减少椎体 承重，促进病变愈合；支持麻痹的脊柱肌肉；预防和矫正脊柱畸形
（2）适应证：这种矫形器多用于需要暗示性限制腰部运动的腰部疾病。有时也用于治疗 下腰疼和腰椎键盘突出。可以用于治疗中部腰椎稳定性骨折，但由于不能提供足够长的 杠杆力量，因此使用非常有限 （3）禁忌症：不适合用于控制胸腰骨折部位的运动，也不适用于控制腰骶骨折部位的运 动 （4）适合性检查要点：胸带位置应尽量高，但应位于肩胛骨以下，不妨碍肩胛骨的运动 ，不妨碍呼吸运动；后背直条位于脊柱两侧肌肉丰满的部位，站立时后背直条与腰部应保 持足够的间隙，以便拉紧腹带时可以适当地减少腰椎前突，另外坐下时也会舒服些；
二 软性脊柱矫形器
软性脊柱矫形器是指以各种织物为主要材料，内加弹性支条增强的制品，俗称软 围腰或围腰 （一） 主要作用和作用原理 主要作用是限制腰部脊柱的运动和减轻腰部脊柱的 承重。其作用原理是利用内加弹性支条增强的软性材料裹住躯干，给腰部、腹部 软组织施加一定压力，提高腹腔内压，借以减轻体重对腰椎产生的负荷，并且限 制脊柱运动，从而达到消除疼痛的目的
脊柱矫形器产品技术要求
医疗器械产品技术要求编号：脊柱矫形器1.产品型号/规格及其划分说明1.1.1分类根据使用要求及患者身体特征，矫形器分为定制下肢矫形器和非定制下肢矫形器。
1.1.2矫形器按下肢的部位可分4类,类别号分别用阿拉伯数字表示，具体见表1。
表1矫形器部位分类脊柱矫形器前后托1脊柱过伸支具2围腰3侧弯矫形器41.3结构及组成：矫形器产品主要由前后托、脊柱过伸支具、围腰、侧弯矫形器四部分组成；2性能要求2.1外观要求：2.1.1矫形器所有缝制连接处应缝制牢固，针迹均匀无明显疵点；2.1.2矫形器所有铆接外均应牢固，铆接头应光滑；2.1.3矫形器所有塑性材料制成的成品均应色泽均匀，无划伤和裂纹。
2.1.4矫形器腔体内部应光滑、平整，边缘不得有尖角。
2.2基本尺寸矫形器产品的基本尺寸应符合表2之规定，具体如下：表2矫形器的基本尺寸单位：mm功能分类名称基本尺寸测量部位非定制式定制式XL L M S XS脊柱矫形装置前后托前片腰宽617±13590±13565±13538±13511±13根据患者实际前片高310±10后片腰宽578±12553±12530±12505±12480±12后片高390±10-1--2-受伤部位测量其尺寸脊柱过伸支具胸宽340±10319±10300±10279±10263±5腰宽307±8290±8275±8258±8239±8臀宽347±8330±8315±8298±8281±8支具高510±10489±10470±10449±10426±10围腰腰宽978±12953±12930±12905±12883±12围腰高310±10侧弯矫形器胸围1017±34948±34881±34812±34743±34腰围964±36891±36820±36747±36674±36臀围1063±37988±37915±37840±37765±37注：特殊规格尺寸按合同要求制作。
【医学课件】脊柱矫形器
硬质颈胸椎矫形器
• 适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
• 高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
• 前后两片式，穿 脱方便
胸腰椎固定矫形器
• 适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
• 高温热塑材料模塑制 成
• 穿脱方便，卫生，透 气
框架式脊柱过伸矫形器
• 腰椎或低位胸椎压缩性骨 折，骨质疏松
• 本矫形器用金属框架 和塑料框制成，能牢 固地固定躯干。
•
软质
• 称为胸椎软性装置。 对各种胸椎、腰疾病 有较好的疗效。另外， 采用肩带，使胸椎部 的固定性得到提高
硬质
• 用垫塑板材制成框架， 重量轻，与躯干服贴， 穿着感和固定性好。
威廉斯型
• 威廉斯型形器的侧支 条上装有关节铰链， 由于后方的金属支条 转动，前方的腹托向 后勒，后方的支条被 拉向前方，可使腰骶 椎的屈曲状态得到矫 正，伸展得到限制。
• 对于无神经并发症的单纯性椎体骨折,主要治疗目 的是减轻疼痛.当疼痛减轻到能允许病人站立的程 度(7—10天).便可使用一个软性腰围矫形器,使疼 痛得到进一步的控制.
• 脊柱横突骨折也能很快愈合,同上. • 当患有骨质舒松症的病人出现脊椎骨折时.多能很
快自行愈合.此时通过软性腰围矫形器来增加腹内 压以减少椎体载荷.将有助于病变的愈合,对于活动 度较大的年轻病人,需要使用硬质的矫形器.
• 检查要点：应注意检查胸骨垫和耻骨上垫 的大小和位置（高度），以及躯干伸展的 程度是否适当。
朱厄特型
• 适应症：腰椎或低位胸椎压 缩性骨折，骨质疏松症。
• 作用：在矢状面上对腰椎 和胸椎起挺直.固定和减免负 荷作用。限制脊柱侧弯及旋 转。
• 说明：这种胸腰骶椎矫形 器是用框架连接前方的胸骨 垫与耻骨上垫产生的向后力， 和由后面胸腰椎垫产生的向 前力构成的三点固定式矫形 器。它可以达到使胸椎过伸 展的目的 。
骨折的支具治疗
骨折的支具治疗
随着材料学的进步，支具疗法具有固定牢稳，轻便，舒适，透气性好的特点，其运用越来越广泛。
支具是一种置于身体外部，限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。
另外，在外固定的基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗。
目前随着3D打印技术的进步，对于一些矫形支具，可量身定做。
1．头颈胸背心外固定架适应证：颈椎损伤（含寰枢椎骨折、齿状突骨折）；颈椎畸形（术前、术中、术后应用）；颈椎炎症（结核及其他炎症所致的不稳定）；颈椎肿瘤（术前、术中、术后应用）；因手术中其他原因所致颈椎不稳定。
2．脊柱侧弯矫形器适应证：主要用于胸、腰段（多用于T10以下）的Cobb角小于45°的特发性脊柱侧弯患者。
使用说明：产品为订制品，需按大小或形状进行修改或调整通过额状面上的三点固定。
加腹压产生对脊柱的牵引力来矫正脊柱。
3．肩外展支架适应证：主要用于肩关节术后固定、棘上肌腱断裂、肩关节骨折脱位整复后臂丛神经麻痹、急性肩周炎等，可将肩关节固定在外展（30°～170°）前屈位。
4．长型膝锁定矫形器适应证：长型膝锁定矫形器，稳定性更强，带多转动轴的关节铰链，可将膝关节固定多种角度，还可以防止膝关节过渡伸展，适用于膝部韧带受损及膝部稳定性减弱需固定者。
另外，亦有颈椎支具、踝关节支具，以及针对截瘫患者的支具等。
支具的佩戴必须合适，维持及时，以保持良好的固定与体位。
防止压疮或血管、神经受压损伤，继发畸形等。
常用的脊柱矫形器
朱厄特型胸过伸矫形器是临床常用的矫正胸后凸畸形的辅助器具，其主要应用范围如
下：
一、胸腰椎的创伤性骨折所引起的后凸畸形；
二、休门病或者胸椎骨质疏松症引起的后凸畸形。
胸过伸矫形器需根据患者的自身情况选择相应的尺寸，并由矫形师进行适当的适配
性调整。
临床中有很多胸腰椎损伤的患者需要采用固定的方式来进行保护，硬质胸腰矫形器就是专门用作胸腰椎固定保护的矫形器，该矫形器主要适用与以下几种情况：
一、胸、腰椎压缩性骨折的固定保护；
二、胸、腰椎因结核或肿瘤需要进行固定保护的；
三、其他胸、腰椎手术后需要进行固定保护的。
该矫形器的开孔结构一方面增加透气性利于佩戴的舒适性，另外可通过矫形器上的开孔观察佩戴矫形器后是否适
配。
波士顿脊柱侧弯矫形器常用于脊柱侧弯发病部位于胸腰段的特发性脊柱侧弯。
是否安装波士顿脊柱侧弯矫形器可参考以下两个病变部位特征：
一、脊柱侧弯病变部位位于胸腰部，常用于胸十以下部位的特发性脊柱侧弯；
二、发病部位COBB角小于45度的特发性脊柱侧弯。
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脊柱矫形器的适应证
1.疼痛如腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症等。
2.脊柱固定或手术后固定如脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后、脊柱骨折
等。
3.脊柱关节病如脊柱关节炎、如类风湿性脊柱炎、脊柱软骨病、脊柱结核等。
4.脊神经麻痹麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良等。
5.脊髓损伤如脑瘫、截瘫、脊柱裂等。
6.脊柱外伤如脊椎滑脱、颈椎扭伤、椎间盘突出症、颈椎病、脊椎骨折或脱位等。
7.脊柱畸形青少年驼背、脊柱侧弯、脊椎前凸或后凸等。
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