糖尿病足患者的护理体会
糖尿病足68例的综合护理体会
【 收稿 日 】 20 0 — 8 期 09— 9 2
未 出 现糖 尿病 足 的 患 者 每 日适 当步 行 、 太 极 拳 , 进 侧 支 循 环 打 促
的建 立 。
2 1 心 理护 理 .
首 先 , 护 人 员 要 用 亲 切 的 语 言 与 患 者 建 立 良 医
好的关 系 , 取得患者的信任 , 时了解患者 的需要 , 及 满足 患者的合
化 , 明其 危 害性 及 严 重性 。 讲
促患者养成 良好 的足部护理 习惯 , 建立健康的足部护理行 为是 预
防糖 尿 病 足 的关 键 环 节 。 因此 , 有糖 尿病 患 者 均 应 接 受 足部 护 所
25 1 选择宽松 、 .. 舒适 、 厚底 、 透气性好 的袜 子 , 可选 崩 医用 弹力
充 分 认 识 糖 尿 病 足 的预 防 比治 疗 更 重 要 , 采 用 讲 座 、 话 、 放 可 谈 发 小 册 子 、 图 片 等方 式教 育 患 者 。 只有 通 过 医 护 工作 者 和 和患 者 看
的共 同努力 , 能减 少糖 尿病 足的发生 , 才 降低致残率 , 提高患者 的
坚持 每 晚 用 4 0℃ 温 水 泡 脚 , 促 进 局 部 以
生活质量 。
2 5 2 注 意 足 部卫 生 ..
血 液循 环 。 洗脚 后用 柔 软 吸 水 性 强 的 毛 巾彻 底 擦 f , 查 双 足 并 检 涂 以润 肤 霜 。 冬 季 注 意 保 暖 , 用 热 水 袋 、 热 器 或 直 接 烧 火 不 电
感染 。
3 讨 论
蛋等 富含优质蛋 白的食 物 , 进含糖 低 的水 果 、 菜及 粗纤 维食 宜 蔬
物 以 防 血糖 、f 升 高 加重 肢端 缺 血 缺 氧 。 J脂 I 【
糖尿病足52例患者护理体会
病 肾病时要限制 蛋白质 的摄入量 , 而妊娠 、 哺乳 、 营养不 良 、 合 并感染 、 消耗性疾病的患者应 当放宽对蛋 白质的限制 , 适当增
加蛋 白质含量 , 必要 时给予 支持 治疗 ; 肪 占总热量的 2 % 脂 0
2 %, 5 尽量减少摄入动物性脂肪 , 适当摄入植物性脂 肪。③定
实用医技杂志 2 1 年 6 02 月第 1 卷第 6 9 期 Ju a 0 PaI 丛 d T 』 2 Q o m l f r i i h g 塑! Q 2 ! c !
.
‘6 1 ・ 6
・
临床 护理 ・
糖尿病足 5 例患者护理体会 2
山 西省 I 汾 市人 民 医院 (4 0 o l 当 o 1o ) 吴春 玲 刘云 平
32 运动 护理 : . 适当运动 能够促进下肢 血液循环 , 并且 提高 足部感觉功能 , 防止肌肉萎缩 , 同时运动护理 的原则要注意个
体化 。 糖尿病足患者 , 了避免足部病变部位受到压迫 , 为 不可 长时间站立或者行走 , 卧床休息 , 应 指导患者在床上坐双腿的 屈伸运动以及踝关节转动等运动。
33 血糖监测 : 尿病足溃疡的形成诱 因是血糖控 制不 良和 . 糖 感染 以及皮肤损 伤。所 以只有把血糖保持在正常范围内才能 预 防糖尿病足。因此每周定期监测 1 d或 2d的血糖 , 血糖监 测时 间应包 括空腹血糖 、 三餐前血糖 、 三餐后 2h 糖 , 血 睡前 血糖 、 以及凌晨 2点的血糖 , 了解血糖是 否波动在正常或接近
分级标准脚 0级 1 , 级 2 , , 8例 I 0例 Ⅱ级 6例 , Ⅲ级 6例 , Ⅳ级 2例。 糖尿病足患者已破 溃 4 3例 , 其中干性 坏疽 5例 , 湿性坏 疽 3 例, 1 混合性坏疽 7 。 例 1 治疗 方法 : . 2 ①基 础性治疗 : 控制好 血糖 、 血脂和血压 , 一 旦 合并糖尿病 足必须改 用胰 岛素 控制血糖 。②改 善血液循 环: 采用 扩血管 、 抗凝 、 溶栓和 活血化淤 治疗 , 改善微 循环功 能; ③改 善周 围神经 病变 : 给予维生素 B 其衍 生物 、 . 或 神经 生长 因子 、 抗氧化 剂及 自由基 清除剂 , 对并 发神经 病变 的患 者 的症状亦 有明显 改善作用。④抗感染药物 的应用 : 基本原
糖尿病足30例护理体会
诊糖尿病患者均接受过一对一教育 , 糖尿病基础知识 、 对 饮 食 、 动 方 法 , 糖及 并 发症 监 测 能够 正 确 理 解 , 照 执 行 。 运 血 遵 部 分 患 者 掌 握 的 非 常 好 , 格 按 照 饮 食 、 动 、 测 的 要 求 严 运 监 去 做 , 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白控 制 在 正 常 范 围 。并 且 有 许 多 血 患 者 停 用 胰 岛 素 后 , 使 用 任 何 口服 药 , 纯 采 用 饮 食 、 不 单 运 动 控 制 保 持 血 糖 达 标 , 且 同 门诊 保 持 长 期 联 系 。 并 由 于 专 科 护 士 负 责 门诊 、 房 所 有 糖 尿 患 者 的 管 理 , 病 使 门 诊 患 者 入 院后 , 务 具 有 连 续 性 , 轻 了患 者对 住 院 的 陌 服 减 生 恐 惧 感 , 其 是 使 用 胰 岛 素 治 疗 的 患 者 , 院后 还 需 要 继 尤 出 续 监 测 血 糖 , 整 胰 岛素 用 量 , 调 专科 门诊 的设 立 为他 们 解 决 了这 一 难 题 , 住 院及 门诊 的治 疗 和 监 测 具 有 连 续 性 , 使 在这
糖 尿 患 者 的 管 理 及 特 殊 检 查 有 了 比较 明确 的 认 识 , 于 患 利
念 、 识 , 于接 受 糖 尿 病 健 康 知 识 的 宣 教 , 于 缺 乏 对 自 认 难 由 身 疾病 的 正 确认 识 , 能 有 效 控 制 血 糖 。 希 望 加 强 宣 传 力 不
者 出院 指 导 及 联 系 , 证 了糖 尿 病 的 院 内 、 保 院外 治 疗 、 测 监 的连续性 。
例糖尿病足病人护理体会
例糖尿病足病人护理体会一、全面评估患者状况糖尿病足患者护理的首要任务是全面评估患者的病情,包括足部皮肤状况、血管神经功能、血糖控制情况等。
对于新入院的患者,我们要详细询问病史,了解患者糖尿病的病程、治疗方案及足部病变的进展情况。
同时,要对患者进行全面查体,观察足部皮肤色泽、温度、水肿程度,检查足背动脉搏动、神经反射等。
二、加强健康教育糖尿病足的发生与患者的生活习惯密切相关。
因此,护理工作中要重视对患者的健康教育。
我们要向患者讲解糖尿病足的病因、危害及预防措施,使其认识到足部护理的重要性。
同时,教育患者保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等。
此外,还要指导患者学会正确的足部护理方法,如定期修剪指甲、避免赤脚行走、选择合适的鞋袜等。
三、积极控制血糖糖尿病足的发生发展与血糖控制密切相关。
我们要密切监测患者的血糖水平,根据医嘱调整降糖药物剂量,确保血糖在达标范围内。
对于血糖波动较大的患者,要及时分析原因,采取相应措施进行调整。
此外,还要关注患者的饮食摄入,合理搭配膳食,保证营养均衡。
四、加强足部护理1. 保持足部清洁:每天用温水泡脚,清洁足部皮肤,避免使用刺激性强的肥皂。
泡脚后,用柔软的毛巾轻轻擦拭,避免损伤皮肤。
2. 观察足部皮肤:定期检查足部皮肤,发现异常情况如水泡、擦伤、鸡眼等,要及时处理。
对于皮肤干燥的患者,可适量涂抹保湿霜。
3. 保护足部温度:避免足部受寒,适当使用保暖物品,如棉鞋、棉袜等。
同时,避免足部过度受热,避免使用热水袋、电热毯等。
4. 避免足部损伤:指导患者避免赤脚行走,选择合适的鞋袜。
对于足部畸形的患者,可使用矫形鞋垫或定制鞋。
5. 治疗足部感染:一旦发现足部感染,要及时给予抗感染治疗。
对于严重感染,必要时可行手术治疗。
五、心理护理糖尿病足患者往往因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等心理问题。
我们要关注患者的心理状况,给予心理支持,鼓励患者积极参与治疗。
5例糖尿病足患者的护理体会
吸水 性 强 的 毛 巾轻 轻 擦 拭 干 净 ,趾 缝 问 避 免擦 破 ,每 天 泡脚 在
1 ~l n 间 ,同 时检 查 足 部 和趾 部 的水 肿 、皮 损 、血 管搏 0 mi之 5 动 和 皮 肤 感 觉 等 ;② 指 导 家 属 学会 为患 者 正 确修 剪 趾 甲 ,不要 把 趾 甲剪 得 过 短 ,剪 趾 甲时 必 须横 向剪 直 ,不要 把 两 角 剪 掉 。 嘱 咐 患 者 走 路 不要 光 着 脚 ,宜 选择 圆头 、厚 底 、面料 软 且 透气
温暖 和社 会 的支持 ;③ 饮食 指导 。饮 食护理 治疗 是糖 尿病 治疗 的 基础 ,应 严 格和 长期执 行 。一 般 比例 为碳水 化合 物 5% ,蛋 白质 5 2%,脂肪 2%,胆 I 0 5 尊限制在 30g2 ,问时应 注意饮 食应 清 0 V下 淡 、低钠 盐 、高 纤维 等 。正 确合 理 的饮 食是 控制 血糖 的基础 ,
叉 ,左 手按 摩 右 脚 ,右手 按 摩 左 脚 , 掌 对 准 足 弓 ,顺 时 针 方
[] 3 陈雪莲船 尿病 的护理Ⅲ, 黑龙江医药科学, 1, () 0 . 2 0 82: 0 0 2 1
[】工 素 芹 . 说糖 尿 病 足 患 者 的 护理 [1 鲁 护 理 杂 志 ,0 8 4 浅 Jl 齐 20,
让患 者 了解 m糖 与 饮食 的关 系 ,提高饮 食 对糖尿 病 足重要 性 的认
知
好 的布 鞋 ,鞋 应宽 松 ,足 端 距 鞋头 有 一 定 距 离 。 穿鞋 前 枪 查鞋
内有 无 异 物 、裂 痕 、粗 边 ,穿 鞋 时 对 易 磨 损 的部 位 放 置 少 许 棉 花 。冬 季 ,注 意保 暖 ,穿 软 而宽 松 棉 袜 ,袜腰 要 松 ,以 免妨 碍 脚 部 和 趾 部 的血 液 循 环 ,每 天更 换 袜 子 并 保持 十 爽 、清 洁 ; ③ 重 视 足 趾 痛 、麻 、冷 的感 觉 。 足趾 痛 前 间 歇性 跛 行 伴 足 麻 、 冷 ,常 提 示 下 肢 中小 动 脉 硬 化 性狭 窄或 闭 塞 ,早 期 可 采 用 外科
糖尿病病人护理心得体会(通用5篇)
糖尿病病人护理心得体会糖尿病病人护理心得体会(通用5篇)我们有一些启发后,好好地写一份心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。
那么写心得体会要注意的内容有什么呢?以下是小编收集整理的糖尿病病人护理心得体会(通用5篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
糖尿病病人护理心得体会1通过最近一段时间的糖尿病小组学习,让我收获很大,感悟很深,首先感谢医院领导和护理部给了我参加医院糖尿病专科护士培训的机会,这段时间,是紧张忙碌、充实而又兴奋的,在各位专家、老师的精心指导下,我们不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识,在实践技能方面也有了很大的提升,更重要的是通过培训,提高了我们护理教育、护理管理和护理科研的能力。
三个月的培训开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野,使我们对糖尿病专科护士的工作有了全新的认识。
随着人们生活水平的不断提高,近年来我国糖尿病发病率增加很快,我国城市人口中成年人糖尿病患病率已达9.7%,2013年我国糖尿病患病人数已达4千万,预计2015年我国糖尿病患者将突破6千万左右,由此可见我们的工作任重而道远。
而在学习期间,我发现糖尿病病人普遍存在着对糖尿病知识不了解或者不甚了解;很大部分病人不能坚持正确的饮食、运动治疗,很多人不会正确使用胰岛素笔;不能坚持按医嘱用药,对病情不管不问,有的病人盲目服药,听信传言,不到正规医院就医;大部分病人不了解糖尿病的相关并发症,不会主动复查和糖尿病并发症有关的检查;也有很多病人不知道血糖监测的重要性,不按时监测血糖。
而医务人员忙于日常繁重的医疗护理工作,没有足够的时间对病人进行全程健康教育和跟踪随访,导致出院后很多糖尿病病人的病情控制不是很理想,糖尿病并发症的发生率不断地增加,因此我将在未来发挥糖尿病专科护士的作用,加强对糖尿病病人进行全程的指导和教育。
用预防大于治疗的指导思想把全程护理的理念上升到新的高度。
今后的工作岗位中,我会不断努力将培训所学应用于实际工作,不辜负领导的期望,为我院的糖尿病综合防治工作尽一份绵薄之力!糖尿病病人护理心得体会2积极贯彻落实文件要求,我中心领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。
糖尿病足患者64例的护理体会
穿 刺 前后 均应 严格 检 查 的凝血块 进入 血管 造成 堵 塞 , 留置 的天数 最好 不 超 过 7 [ 有无 接头松 , 空气 未排尽 、 漏气 等 。输 液 中换液 、 药 要 d 。 用 及 时观 察 , 查 旋 紧肝 素 帽 , 防 空 气 进 入 发 生 栓 塞 。 检 严 随着 现代 医疗科 技产 品的不 断创 新 和发展 , 脉 留 静 静脉 留置针 滑出 的主要 因素是贴 膜 脱 落 , 膜脱 落 多 在 置针 已广 泛应用 于临 床 输液 , 贴 只要 合 理 使 用 , 仅 可大 不 夜 间睡眠或患 儿活 动 中 自己拔 掉 , 这可 能是 由于婴 幼儿 大减 少 了患者 的痛苦 , 同时也可提 高 了护理 工 作 的效率 汗液和 头皮油 脂分 泌较多 , 如家 长护 理不 当造成 患儿 哭 和质量 。只要 我们 熟练 掌握 和使用 好这 项技 术 , 为患 可
饮 食护理 在糖 尿病 足 的治疗 过 程 中发
腿部 8例 。所有 病 例均 采 用 胰 岛 素及 降糖 药 物 治 疗 糖 挥着积极的作用。糖尿病足患者 因感染消耗大 , 所以要 尿病 , 同时 给予抗 感 染 、 善 神 经功 能 及 微 循 环 药 物 等 保证三大营养物质在总热量中的比例搭配合适 , 改 既要限
参考文 献
[ ] 姜英今.留置针 在儿 科静 脉输 液 中的应 用 [ ] 中国妇幼保 健 , 1 J. 20 2 ( 5 :7 08, 3 3 )4 .
7 9岁 , 均 5 . 平 9 7岁 ; 符 合世 界 卫 生 组织 ( O) 尿 教育力 度 , 患者 和 家 属 掌握 相 关 知 识 , 均 WH 糖 让 学会 识 别 糖 尿
病 诊断标 准 。足部 溃疡病 程 2周 至 9个月 , 平均 4 . 病 足 的高危 因素 。 98
糖尿病足治疗与护理体会30例
液 20 加 普通胰岛素 2 u 加 6 4—2注 5 ml 5, 5 射液 2 m 0 g组成 ) 湿敷 , 用 T P治疗 3 并 D 0
~
愈合 。6 4—2可 明 显松 弛 血管 平 滑肌 , 5 并解 除 f管痉挛 , 其是微 血管痉挛 , f f L 尤 改
中 国社 区 医师 - 医学专业 2 1 年 第 3 01 3期 ( 3 第1 卷总 第 24 ) 5 9期 2 1
但是抗 菌药物 尤其是 广谱抗 生素 的长期 应用会导致肠道菌群紊乱 , 使腹泻加重或
迁 延 不 愈 ’ , 缩 短 病 程 , 少 并 发 症 的 为 减 发 生 , 传 统 治 疗 的基 础 卜 用 思 密 达 联 在 采
心, 动作要轻 柔 , 尽量避 免损 伤新生 肉芽
组织 , 时一般 每 2天换 药 1次 ; 期坏 此 后 死组织清除干 净 , 肉芽组 织逐 渐增生 , 此 时换 药间隔要 延长。在整个换药过程 中, 医护人员 要不嫌 脏 、 不嫌臭 , 要刺 激患 不 者, 始终给患者 以安慰 、 鼓励 , 确保治疗顺
利进 行 。
di1 . 9 9 j i n 10 — 64 . 0 o:0 3 6/. s . 0 7 s 1x 2 1 1
3 2 0 3. 5
颜色 改 善 , 溃疡 面缩 小 3 % 以 上 ; 无 0 ④
效: 达不到有效指标 。
结 果
糖尿病足 … : O将 糖尿 病 足定 义 WH 为与下肢远端 神经 异 常和不 同程 度 的周 围血管病 变 相关 的足部 ( 踝关 节 或 踝关
针 , 证 速 度 严 格 遵 循 “ 快 后 慢 , 盐 保 先 先 后 糖 , 尿 补 钾 ” 原 则 进 行 补 液 。 准 确 见 的
糖尿病足的心得体会优质8篇
糖尿病足的心得体会优质8篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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糖尿病护士心得体会范文(5篇)
糖尿病护士心得体会范文(通用5篇)有了一些收获以后,写一篇心得体会,记录下来,这样能够给人努力向前的动力。
是不是无从下笔、没有头绪?下面是小编帮大家整理的糖尿病护士心得体会范文(通用5篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
糖尿病护士心得体会范文(通用5篇)1在院党委及护理部的领导下,作为一名糖尿病专科护士,我开展了以下工作。
一、在护理部领导下,成立糖尿病专科网络小组。
确定了本专科小组的工作目标,完善了专科小组的内部建设;规范了糖尿病专科护理各项操作流程;建立专科护理工作指引:如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引、口服葡萄糖耐量试验操作指引、糖尿病足的伤口护理指引等;制定修改完善护理常规,及时评价护理质量和效果。
二、加强糖尿病专科知识的培训工作,提高小组及科内成员的业务水平。
定期邀请内分泌科医生、糖尿病专科护士对小组及科室护理人员进行糖尿病专科知识培训。
培训内容涉及:糖尿病诊断、分型、饮食、运动、监测、用药、健康教育技巧、足的保护、心理防护、胰岛素注射,注射笔、微量血糖仪的使用及故障排除等。
并进行全面考核,小组成员能将所学的知识传递到科室其他护理人员,以点带面,有效的提高全院护理人员糖尿病专科护理水平。
三、开展全院糖尿病专科护理会诊、义诊。
在护理部领导下建立糖尿病专科护理会诊制度,因糖尿病病人分散在医院各科室,当遇到疑难患者时,相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊后,糖尿病专科护士在24小时内到相关科室实施会诊。
会诊后提出护理意见,并在护理会诊申请单上做好记录。
同时积极参加医疗查房及疑难病症的讨论,从护理角度为糖尿病管理提供合理化的建议。
四、开展各种形式健康教育活动。
带领糖尿病专科护理小组成员积极组织及参与各种糖尿病教育活动,如一对一针对性个体指导、科室每周一次的小组糖尿病知识讲座、每月一次健康教育大课堂、社区义诊活动等。
将认知教学和行为策略相结合,提高患者的自我管理能力,从而有效提高患者生活质量。
糖尿病足患者30例护理体会
处理 , 改善循环 及神 经功 能 , 强体 质 等 增 综合治疗 。
结 果
摘
要 目的 : 索 糖尿 病 足 的 有 效 预 防 探
与 护 理 方 法 , 少 并 发 症 与 死 亡 率 , 高 减 提 患者 的 生 活 质 量 。方 法 : 过 临 床 评 估 确 通 定 护 理 诊 断 , 阅 最 佳 护 理 证 据 , 定 护 查 制
理 干 预 措 施 。 结 果 : 过 治 疗 与 护 理 干 预 通
经综 合 治 疗 ,0 例 患 者 中 , 效 2 3 显 O
例, 有效 5例 , 空腹 血 糖 4 5~6 4 mo . . l / L, 糖化血红蛋 白 4 3 ~ .% 。 .% 60
讨 论
指 甲软化后在修剪 , 应剪 成弧形 与脚趾 等
用针 、 刀挑 鸡 眼 , 不 宜 用 胶 布 贴 脚 和 涂 也 抹化 学 制 剂 , 及 时 找 专 科 医 生 诊 治 , 应 就
在 的护理 问题 , 高患者生活质量 。 提
关键 词
】 31 8. 】
糖尿病足
循证护理
体 会
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o : 0 3 6 /. s . 0 7 s 1x 2 1 .
15 0 :0 0高 锰 酸 钾 水 浸 泡 , 3次/日, 次 每 3 O分 钟 , 白天 暴 露 不 包 扎 , 间 为 避 免损 夜 伤 可 适 当 包 扎 。也 可 用 生 理 盐 水 清 洗 , 消
相互作用 而引起 的一组代谢 异常综合征 , 临床 以慢性高 血糖 为 主要 特征… 。糖 尿
2l 0 2年收治糖尿病 足患 者 3 0例 , 通过 综
糖尿病足20例护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病致残致死的主要原因之一。
主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达4.0%。
我国糖尿病患者并发足坏疽的占0.9% ~1.7%,60岁以上的老年患者并发足坏疽的占2.8%~14.5%。
糖尿病足的发生是内因(局部缺血,神经病变)和外因(创伤和感染)反复作用的结果,大多糖尿病足均有局部缺血、神经病变和感染,其中最主要的是缺血。
糖尿病患者全身及局部防御机能减退,容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤,甚至本身重力作用都可能使局部皮肤损伤造成感染,而感染一旦发生常经久不愈,当感染难以控制时不得不采取截肢术,因此,感染的预防和处理是决定愈后的关键,也是护理的难点。
本院收治20例糖尿病足患者,通过综合治疗和护理,取得了较好的效果,现报道如下。
1临床资料2009~2011年,本院收治糖尿病足患者20例,其中男14例,女6例,年龄44~70岁,平均56.5岁。
糖尿病史5~25年,平均17.5年。
周围神经病变12例,表现为深浅感觉减退,缺血性溃疡7例,坏疽1例。
2结果本组20例中有不同程度感染,经积极全身及局部抗感染治疗,治愈18例,转上级医院1例,因感染灶扩散截肢1例。
3护理3.1心理护理糖尿病患者常有不同程度的恐惧、焦虑等不良心理,易引起食欲下降、失眠、血糖波动,进而影响治疗效果,因此,做好心理护理很重要。
本研究通过积极主动地与患者及家属沟通,了解患者的心理,进行糖尿病足知识的教育,建立良好的护患关系。
鼓励患者参与治疗方案,支持家属陪伴,每次换药时将创面恢复好的消息告诉患者及家属,消除不良情绪,使他们积极配合治疗与护理。
3.2饮食护理正确合理的饮食是控制血糖的基础,饮食治疗是糖尿病的基本措施。
根据患者体质量、年龄及活动量计算每日饮食量,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡,指导患者有规律地进食。
原则上进食要定时定量,早中晚适量分配各1/3或1/5、2/5、2/5,避免饱餐,忌烟、酒。
11例糖尿病足护理体会
的确 定 ,调 动患 者的 主观能动 性 ,告知 患者精 神 因数 可影 响血糖 波 动 ,不利于治疗 ,以期达到最佳治疗效果 。
2 足部护理 . 2
均85 . 年。诱因:外伤6 例,局部毛囊炎4 ,脚癣感染1 例 例。患者入院
时一般状态 :神志 清楚 ,部分 生活 自理 者7 ,神 志清楚 生活完 全不 例
4 ・临床护理 ・ 5 2
D cm e 21,o9N . ee br01V 1, o 5 . 3
表1 术后康 复训 练 分4 阶段 实 施 内容表 个
包裹后再置 于患处 ,并及时更 换冰块。③观察病情变 化 :术后观察切
预 防关节 粘连和 肌 肉萎缩 ,软化瘢 痕 ,是术 后膝 关节康复 的重 要 因
护 理 、综合 治疗 相结合 ,有 效地缩 短 了溃疡愈 合 的时 间 ,减 少 了 截肢 的发生 ,提 高 了患者的 生活质 量 。 【 关键 词 】糖尿 病足 ;护 理 ;健康教 育
中图分类号 :R7 . 43 5
文献标识码:B
文章编号:17— 14 (0 )3— 42 0 61 89 21 1 5 05 — 2
有无肿胀 、皮肤温度及静 脉回流情况 。患肢可 以穿弹力袜或弹力绷 带 包 扎,松紧适宜 ,也可预 防性 应用低分子 肝素钙20 U,脐周 皮下注 50 射 ,每 日12 ,能有效预 防深脉血栓 的发生 。④术后康复训 练:术 -次 J 后康复训 练分4 阶段 ,具体实施内容 ,见表 1 个 。
生厚 山. 工关节 外科学 【 北京 : 学 出版 社, 9 :1.9 1 ] 人 M] 科 1 83 1 3 9 3
重建一个稳定性 关节 、恢复和改善膝 关节的运动功能从而提 高生活质 量 改善为 目的的手术 ,但如果术后 康复 护理和早期功能 锻炼 不得当 ,
糖尿病足的护理体会
糖尿病足的护理体会糖尿病足是一种常见的并发症,是由于长期高血糖导致的神经和血管损伤所引起的足部病变。
我曾经作为一名护士在一家医院的糖尿病科工作,经常负责糖尿病足的护理工作,并积累了一些护理体会。
下面是我对糖尿病足的护理体会的心得总结。
首先,对于糖尿病患者来说,教育是非常重要的。
我们需要向患者普及糖尿病的知识,特别是对糖尿病足的预防和护理注意事项进行详细讲解。
患者应该了解保持良好的血糖控制、定期检查脚部情况、戒烟和戒酒、正确的脚部清洁和保养等重要性。
我们可以通过小组教育、个别教育、书面材料和多媒体等各种形式向患者传达这些信息,帮助他们建立正确的健康观念。
其次,定期脚部检查是必不可少的。
患者应该定期检查自己的脚部情况,包括观察有无伤口、溃疡、水泡和红肿等症状。
如果有异常情况发现,应及时告知医生或护士,避免病情恶化。
在医院,我们通常会按照需要对患者进行定期脚部检查,包括触诊、视诊和触觉测试等。
这样可以尽早发现病变,及时采取措施避免并发症的发生。
第三,保持良好的血糖控制对于预防和治疗糖尿病足至关重要。
高血糖会导致血管收缩和神经损伤,从而影响足部的血液供应和感觉。
因此,控制血糖水平是非常重要的。
患者需要按时服药、饮食控制和锻炼等方式来控制血糖。
同时,我们作为护士也应该加强对患者的监测和协助,帮助他们制定合理的血糖控制计划,并及时调整。
第四,正确的脚部清洁和保养也是非常重要的。
患者应该每天洗脚并保持足部干燥,特别是脚趾之间的部位。
保持干燥可以避免真菌感染的发生。
患者不应剪脚趾甲过短,以免造成伤口。
另外,患者应该穿着合适的鞋子,避免挤压和摩擦。
在医院,我们通常会为患者提供专业的脚部清洁和保养,包括戴上适合的鞋子、制定个性化的鞋垫和使用适量的保湿剂等。
最后,心理支持也是非常重要的。
糖尿病患者常常面临着长期的治疗和不适感,可能会感到焦虑、抑郁或自卑。
我们作为护士应该给予他们温暖和关心,听取他们的意见和需求,并提供相应的心理支持和鼓励。
糖尿病足的护理体会
糖尿病足的护理体会糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏[1]。
它是糖尿病常见而又严重的并发症之一,由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%。
糖尿病足的主要表现为足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢,因此足部护理非常重要[2],现将护理经验总结如下。
全身治疗及综合处理积极控制糖尿病及时准确使用药物,控制血糖在理想水平。
糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%~20%,据患者饮食习惯,使食谱多样化。
监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平,疾病好转有利于局部病变的恢复。
及时清创,疮面分泌物细菌培养,根据培养结果选择全身或局部应用抗生素。
在严格控制饮食、使用药物控制空腹及餐后2小时血糖情况下,合理使用抗生素。
早期、足量、高效、联合应用抗生素是治疗本病的关键。
积极扩张血管,选用有效的扩血管药物。
营养神经,可用弥可保静滴或肌注。
改善局部血液循环观察皮肤表现:每天检查足部,注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。
如皮肤温度降低肢端变凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色,甚至紫黑色,足背动脉搏动逐渐减弱或消矢,提示局部缺血缺氧严重,容易出现溃疡并形成坏疽。
局部皮肤护理:保持足部干净干燥,每天用软皂、温水39~40℃泡脚20分钟,洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓。
足部按摩每天数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环。
嘱患者鞋袜应宽松、舒适。
寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起疱。
皮肤水疱的护理:糖尿病性水疱病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良的部位,一般为圆形或椭圆形,大小不一,处理不当易合并感染。
如有水疱和足癣患者可用1:5000高锰酸钾液疱脚,3次/日,不超过1周。
30例糖尿病患者足部护理体会
1 资 料 与 方 法
3 . 1 严格控制血糖 这是治疗的根本 , 要根据患者的年龄体 重 ,血糖状况制定相应的治疗和康复计划 ,遵循少吃多动 的原
则 ,鼓励患者在控制饮食的同时做好体育锻炼 ,同时在医生的 指导下按时服用降糖药物 ,注射胰岛素等 ,定期查血糖 ,及时 调整用药剂量和时间 ,使血糖维持在一个平稳的水平。 3 . 2 有效的防治感染 注意保持 足部 的清 洁卫 生。足部破 损者 ,要减少活 动 ,抬 高 患肢 ,每 日按 摩 或 神灯 照 局 部 。 当有真菌感 染 时及 时治 疗 ,定 期 上药 ,促进 伤 口的愈 合 。 经常使用角质 软 化剂 ,定期 处 理 老 皮 、死 皮 ,修 剪 指 甲 , 保持足部皮肤的光滑 ,无皲裂 ,不撕皮。 3 . 3 促进局部血液循环 每 天用热水 泡脚 , 适 当的加入 中 药制 剂 ,可以加速 血液循 环 ,穿柔 软舒适 的鞋 袜 ,避免 过 紧过 松 ,防止 生脚 癣 。 3 . 4 加强健康 教育 向他们 传授糖 尿病 的健康 知识 ,普及 该病 的病 因和病 机 ,教会 患者按 时服 药 ,监测 血糖 ,控 制 血糖 的稳定 ,有效 的延缓疾病 的发展 。 3 . 5 教会 患者识别 糖尿病足 的前兆症 状 ,当出现足部感 觉 减退 、麻木或 针刺感 时 ,及 时就 医。注 意平 时对足 部 的护 理 ,减少外伤 和真菌感染 。 3 . 6 做好心理 护理 指 导患 者不要过 分的担心 害怕,过 分 的挑剔食物 ,造 成人 为的 营养不 良,但 同 时也要重 视血 糖 的监测 ,预 防其他 并发 症 的发生 。定期 组织 患者观 看宣 传 材料 ,幻灯片 ,发 放小 册 子 ,采 取 通 俗 易懂 的宣 教方 式 , 达到有效 防治 的 目的。 4 结 果 3 0例患肢 中症 状 明显 改善 者 2 5例 ,显效 3例 ,无 效 2例 。
糖尿病足的护理体会结论
糖尿病足的护理体会结论糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,对于这种病情,临床护理团队发挥着至关重要的作用。
经过一段时间的护理实践和总结,我们对糖尿病足的护理有了更深入的理解和认识。
首先,监测患者的血糖水平是至关重要的。
控制血糖水平能够减缓糖尿病足的发展,并降低感染的风险。
其次,定期检查患者的足部情况,包括皮肤状况、骨骼结构、血液循环等方面,及时发现潜在问题并进行干预。
同时,护理人员需要对患者进行足部护理教育,包括保持足部干燥清洁、避免受伤、适度锻炼等方面的知识。
最后,围绕患者的生活习惯和心理状态进行全面的护理。
合理的饮食、充足的睡眠、适当的运动等都是重要的保障措施,同时也需要关注患者的心理需求,给予他们足够的支持和鼓励。
总的来说,糖尿病足的护理需要全面而细致的工作,护理人员需时刻关注患者的身体和心理状态,加强自身的专业知识,提高护理质量,努力为每一位患者提供更好的护理服务。
同时,糖尿病足的护理需要多学科的合作。
医生、护士、营养师、物理治疗师等不同的医疗专业人员需要共同合作,制定个性化的护理计划,以最大程度地减少患者的痛苦和不便,确保他们得到全面的关怀。
另外,在实际护理中,我们也深刻认识到预防糖尿病足的重要性。
借助于教育宣传,帮助更多的糖尿病患者和潜在患者了解疾病的危害,掌握足部护理的基本知识,形成良好的生活习惯。
早期介入和预防能够减少糖尿病足的发生率,减轻患者的痛苦,也可以减少医疗资源的浪费。
在护理实践中,护理团队还需要不断地学习和进步。
及时关注最新的糖尿病足护理技术和方法,积极参与学术交流,分享经验和教训,从而提高护理工作的水平和质量。
通过不懈努力,我们相信可以为糖尿病患者提供更加优质和全面的护理服务,帮助他们减少痛苦、提高生活质量。
总的来说,糖尿病足的护理是一项多方面的、复杂的工作,需要医护人员的通力合作和不断进步。
同时也需要患者和社会的理解和支持,共同努力,为预防和控制糖尿病足做出更大的贡献。
糖尿病足53例护理体会
轻微 炎症 , 可予 以黄 连膏 、 意金 黄膏 等 如 外 敷 J 注 意 操 作 轻 柔 。 足 部 干 燥 可 涂 ,
少许 植 物 油 后 充 分 摩 擦 。指 导 患 者 及 家
属按 摩足部及 下 肢 , 每天按 摩数 次 , 作 动
轻 柔 , 从 趾 尖 开 始 向上 摩 擦 。根 据 情 况 应 指 导 患 者 有 规 律 的 进 行 一 些 适 当 的 体 育 活动 , 慢 跑 、 身 操 等 需 氧 活 动 。体 育 如 健 锻 炼 最 好 在 餐 后 1 时 开 始 , 续 活 动 时 小 持 间2 4 0~ 0分 钟 , 后 可 逐 步 延 长 至 1小 以
时或史久 。
做好心理 护理 尤为 重要 。护 士应 注 意患
者 的 心 理 变 化 , 时 疏 导 , 慰 鼓 励 患 者 适 安 调 整 好 心 态 , 立 战 胜 疾 病 的 信 心 和 决 树
心 。
理 ,3例 患 者 中 , 床 治 愈 3 5 临 9例 , 转 9 好
例 , 趾 2例 , 肢 1例 , 截 截 自动 出 院 2例 。 结 论 : 好 糖 尿 病 足 的 护 理 , 明 显 减 轻 做 可
改 善 足 部 血 供 情 况 : 患 者 及 家 属 留 嘱 意 足 部 血 供 情 况 。若 扪 及 足 背 动 脉 搏 动 减 弱 或 消 失 , 出现 皮 温 下 降 , 觉 迟 钝 , 或 感
足 部 皮 肤 变 白或 发 红 、 紫 甚 至 发 黑 , 发 立
1 60 3 10吉 林 省 公 主 岭 市 中 心 医院
后 , 自行 吸收 。② 皮肤 大水 疱 的处 理 : 可
水疱大且存在 较大压力及张力者 , 用无 先 菌注射器 抽 出液体 , 用碘伏 消 毒 , 无 再 以 菌 敷 料 包 扎 。 水 疱 干 枯 后 形 成 的痂 皮 , 任 其 自然 脱 落 , 能 人 为 剥 脱 , 防 继 发 感 不 以
17例糖尿病足患者的护理体会
12 治疗方法 .
①严格强化 胰岛素治疗控制 f 糖水平 。②静 脉
使用抗生素 , 早期使 用第 3代 头孢 菌素加 喹诺 酮类抗 牛素 , 后 其 根据坏疽处采样细菌 培养及 药敏试 验选 用抗生 素。③改 善微 循 环, 使用川 芎 嗪 、 I 山莨菪碱 , 对于高龄男性考虑到便秘 以及小便 闲 难因素没有使用 山莨菪碱 。④ 只要搜 集整理没有禁忌证 , 常规 使 用阿司匹林肠溶片抗 [/ 板 聚集 。⑤ 营养 神经 治疗 。⑥ 局部 伤 OJ t' ,
黄 华 英
武汉 市新洲 区人 民 医院( 湖北 武汉 4 0 0 ) 3 4 0
【 关键词 】 糖尿 病足 ; 护理
糖 尿病 足是 发牛 于糖尿 病 患者 的足 和腿 部 组织 破 坏 的 一
种 病 理 状 态 , 种 状 态 可 以 导 致 感 染 、 废 和 截 肢 。 糖 尿 病 足 这 残 最 常 见 的 是 溃 疡 和 坏 疽 。 溃 疡 可 以 深 浅 不 一 , 有 或 不 并 有 并 感 染 。坏 疽 可 以 是 局 部 的 , 可 以 是 整 个 足 。 笔 者 所 在 科 室 也
学技 术 出版 社 ,0 3 1 3 仉 故要渖 意观察疼 痛 的性质 、 I J 札的多少 , 患 对 者做好解释T作 , 并按 医嘱给予对 症处理 。 2 3 心理护理 . 糖 尿痫 足患者 多数有 多年糖 尿病 病 史 , 响 患 影 者的生活质最 , 以及饮食 的限制 、 临测 i糖带来 的疼 痛等 , n L 易造成
糖尿病足是糖 尿病 常见 并 发症 , 是糖 尿 病重 要 的致 残 因 也 素。其主要原因是肢端缺血 、 神经病变 、 染 、 感 代谢紊乱 及多种诱 发因素所致 。所 以糖 尿病 足患者 需要住 专科 医院进行 系统地 治疗 。休 息 、 局部制动 , 口换药 , 伤 避免摩擦 、 负重 、 控制 饮食 以及
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糖尿病足患者的护理体会
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】糖尿病足;护理
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是一类因糖尿病周围神经病变而失去感觉,或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足患[1]。
主要表现为足部疼痛,皮肤溃疡及肢端坏疽。
近年来糖尿病发病率有明显增高的趋势,并发肢端坏疽率占2.8%~14.5%,是糖尿病致残的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量。
为了提高糖尿病患者的生存质量,减少糖尿病足坏疽的发生,现将取得的一点经验介绍如下。
1 糖尿病足坏疽的病因及特点
1.1 糖尿病足坏疽的病因糖尿病足坏疽的主要诱因是高血糖状态下,糖蛋白含量增加,相继引起下肢血管基膜增厚,红细胞变形能力降低,糖化血红蛋白升高。
此三者均使下肢组织因供氧减少而受损伤,长此以往,下肢的小血管平滑肌细胞增生,增生血管收缩,同时引起血管内皮细胞功能不良,毛细血管基膜增生,都安置糖尿病性动脉硬化,从而使血管官腔变窄,血管功能异常,血糖黏滞度增高,
血栓生成。
引起组织细胞代谢障碍,造成低氧或无氧细胞坏死,糖尿病足逐渐形成。
1.2 糖尿病足坏疽的特点创面愈合缓慢,甚至无皮肤生长为主要特点[2]。
诱因为自发溃疡,水疱破溃,穿鞋不当致伤,肢体烫伤或足癣。
好发部位以足趾与足跟多见,好发人群为50岁以上病程较长,非胰岛素依赖型糖尿病患者。
临床表现为足部疼痛,足部分或全足红肿,溢脓,皮肤缺损,或足的部分或全去变黑坏死。
2 糖尿病足坏疽的足疗
2.1 全身治疗(1)控制血糖到达理想水平,准确监测血糖,尿糖。
使空腹血糖维持在6.7 mmol/L左右,过分严格控制血糖会使足部血流和灌注减少,反而不利[3]。
(2)抗感染治疗:定期采集破溃处渗出
物做细菌培养加药敏试验,以便选择有效的抗生素。
(3)应用活血化瘀药物,静点丹参、血栓通、洲帮等,以扩张血管促进血液循环。
2.2 局部治疗(1)糖尿病无足感染的患者,用糖尿病足中药浸泡方(大黄、金银花、红花、菊花等)加水500 ml煮沸15 min,凉至40℃左右浸泡双足,每日2次,每次30 min。
此方法有清热祛瘀、凉血、解毒活血的作用[4]。
(2)足部破溃者绝对卧床休息,抬高患肢30°左右,在床上做适量的肢体伸屈活动。
及时清创换药,清创勿超出创面边缘,可将“生肌散”直接撒布于清洁的创面,而后用无菌纱布敷盖包扎,每日换药一次。
2.3 高压氧治疗糖尿病足坏疽久治不易愈合的原因多是因为
组织供氧不足,缺氧导致胶原合成异常,胶原的多肽前体乳酸和氨在组织蓄积并致组织肿胀,阻碍愈合。
高压氧可是毛细血管养分压增高,并直接扩散到进入皮肤表层,加快伤口愈合[5]。
3 糖尿病足的护理
3.1 严格控制血糖并保证血压平稳这是治疗糖尿病足的根本所在。
根据患者的年龄、体重、活动强度等因素,制定详细的饮食、锻炼计划。
再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用,使患者血糖稳定在理想水平,从而促进创面愈合。
3.2 有效地预防和控制感染保持足部清洁卫生,避免外界引起的再次损伤和感染。
趾甲不宜过长定期修剪,防止损伤。
患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气,不能擦伤皮肤,避免烫伤或摔伤,注意保持皮肤完整。
糖尿病患者每天用温水洗脚,水温在40 ℃~80 ℃,每次洗脚不超过10 min,洗完后用软毛巾擦干并检查足部。
经常使用润滑剂,保持皮肤柔软,无皲裂,不撕皮。
足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治,清洁换药,并观察渗出物的量、色、气味,定期取创面分泌物做细菌培养及药敏试验。
选择有效抗生素积极控制感染。
3.3 促进局部血液循环足部破溃是嘱患者卧床休息,抬高患肢30°以减轻局部肿胀。
每日按摩创面周围正常皮肤3~5次,或神灯照射治疗15 min,每日2次。
促进血液循环。
3.4 心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体内生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高,进一步引起血糖升
高,从而加重病情,不利于患者足部的肉芽生长,护士应关心体贴患者,并说明糖尿病足的治疗和护理师一个较漫长的过程,鼓励患者坚持用药和护理保健,树立战胜疾病的信心,以便取得良好的治疗效果。
4 糖尿病足的预防及护理
健康教育糖尿病是一种终身性疾病,目前还没有根治办法,糖尿病患者心理负担重,容易悲观失望,有的患者队治疗没有引起足够重视,平时不注意控制饮食也不认真服药,更不了解体育锻炼对控制血糖的意义,在不了解、不重视、不科学的三种情况并存的作用下,很容易使糖尿病病情加重过早的出现一些糖尿病的并发症如眼、肾、心、脑、足的损伤,悔之莫及令人心痛,所以糖尿病足的预防,糖尿病患者的健康教育尤为重要。
4.1 向糖尿病足患者及家属宣传教育糖尿病的相关知识使其了解糖尿病足的病因,诱发因素,从主观上认识到控制好血糖,定期监测血糖及加强足部护理的重要性,主动做好自我护理。
4.2 客观上教会患者掌握以下几点(1)识别糖尿病足的先兆症状,如足背动脉搏动减弱,局部感觉减退,有麻木或针刺感觉。
(2)了解糖尿病足的诱发因素:如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当,均可导致足部溃疡、坏疽的发生。
(3)足的日常护理要坚持不懈,鞋、袜要宽松、柔软、透气,鞋带勿系的过紧。
每日温水洗脚水温在40 ℃~48 ℃,洗完后用软布吸干,认真检查足部,按摩足部以及下肢,注意涂润滑剂保护。
保持皮肤完整,防止冻伤、烫伤、擦伤的发生。
(4)运动的指导:运动可以巩固治疗效果,减轻体重。
运动可以增强集体对胰岛素的敏感性,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。
运动后交感神经兴奋性降低,前列腺素分泌增加,血糖黏稠度下降,可以改善血液循环。
卧床患者可做如下运动[6]:第一步:让患者躺在床上双腿上举,与床面呈60°~90°,停留至脚尖苍白或局部缺血时,约1~2 min将腿部放下;第二步:将脚垂直至床沿下,直至脚底发热或充血,然后将脚踝部分相上下左右活动约3 min,使脚部颜色红润停止;第三步:患者平卧于床上,用毛巾包裹热水袋暖温脚部约5 min,整个运动约10 min完成,每天反复4~5次,体弱者或运动困难者可由他人帮助完成。
在临床护理过程中,加强对糖尿病足患者的护理、管理及教育,可有效地减轻或减少糖尿病足的发生、发展,提高患者的生活质量,对患者、家庭、社会具有重要意义。
【参考文献】
1 刘新民.实用内分泌学,第2版.北京:人民军医出版社,1997,354.
2 朱琴,叶绍珍.老年糖尿病足3例治疗体会.中华护理杂志,1997,40(3):155.
3 盛正妍,程如林,潘铨.糖尿病足坏疽23例临床分析.临床荟萃,1997,12(3):188-119.
4 郑金莲,郑金梅.糖尿病足的康复护理.现代康复,2001,
4(2):148.
5 杨凌辉,蓝心英.高压氧综合治疗糖尿病坏疽6例.中华理疗杂志,1999,22(2):74.
6 王方凌.足部护理简要.糖尿病新世界,1999,7(1):20-21.。