神经外科学考试试题答案及解析
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 脑膜瘤最常发生在以下哪个部位？A. 额叶B. 颞叶C. 小脑D. 脑干答案：B2. 以下哪项不是颅内压增高的常见症状？A. 头痛B. 呕吐C. 眩晕D. 视力下降答案：C3. 以下哪种类型的脑肿瘤是良性的？A. 胶质母细胞瘤B. 脑膜瘤C. 星形细胞瘤D. 髓母细胞瘤答案：B4. 脑卒中最常见的类型是？A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑静脉血栓答案：B5. 以下哪种检查不是神经外科常用的诊断手段？A. CTB. MRIC. X光D. 脑血管造影答案：C6. 脑积水最常采用的治疗方法是？A. 药物治疗B. 脑室腹腔分流术C. 脑室心房分流术D. 脑室胸腔分流术答案：B7. 以下哪种情况需要紧急开颅手术？A. 轻度脑震荡B. 脑肿瘤C. 脑梗死D. 急性硬膜外血肿答案：D8. 以下哪种疾病不是神经外科的范畴？A. 脑肿瘤B. 脊柱侧弯C. 脑卒中D. 癫痫答案：B9. 以下哪种药物不是治疗癫痫的常用药物？A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 多巴胺D. 丙戊酸钠答案：C10. 以下哪个部位的损伤不会直接导致死亡？A. 脑干B. 脑桥C. 脑室D. 颞叶答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些因素可以导致颅内压增高？A. 脑水肿B. 脑肿瘤C. 脑积水D. 脑梗死答案：ABC2. 以下哪些症状提示可能存在颅内肿瘤？A. 持续性头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 记忆障碍答案：ABCD3. 以下哪些检查可以帮助诊断脑卒中？A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑血管造影答案：ABD4. 以下哪些并发症是颅脑外伤后可能发生的？A. 颅内出血B. 脑水肿C. 感染D. 脑脊液漏答案：ABCD5. 以下哪些是治疗癫痫的非药物治疗方法？A. 药物治疗B. 外科手术C. 神经刺激治疗D. 生活方式调整答案：BCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 脑膜瘤是恶性肿瘤。
神经外科学练习试卷11(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是A．血管源性脑水肿B．细胞性脑水肿C．血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D．渗透压性脑水肿E．间质性脑水肿正确答案：C解析：在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。
知识模块：神经外科学2．烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是A．血管重建(颅外-颅内血管搭桥)B．颞肌直接贴敷于脑皮层表面C．颞浅动脉直接放到脑皮层表面D．大网膜移植E．硬膜上动脉直接放到皮质表面正确答案：A解析：颅外-颅内血管搭桥(颞浅动脉-大脑中动脉直接搭桥)是最常用的手术方式，也是目前治疗中较为有效的。
知识模块：神经外科学3．脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A．蛛网膜囊肿B．脊髓动脉瘤C．神经鞘瘤D．脊髓动静脉畸形E．转移瘤正确答案：C解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见；转移瘤以硬膜外多见。
知识模块：神经外科学4．自中脑背部发出的颅神经是A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经D．面神经E．舌咽神经正确答案：B解析：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
知识模块：神经外科学5．脑动脉瘤的好发部位是A．Willis环上B．动脉末端C．小动脉分叉处D．脑皮质表面E．Willis环上大动脉分叉处正确答案：E 涉及知识点：神经外科学6．与听神经瘤关系最密切的颅神经是A．三叉神经B．舌咽神经C．迷走神经D．面神经E．舌下神经正确答案：D解析：面神经与听神经共同走行并进入内听道，因此其与听神经瘤关系最为密切。
知识模块：神经外科学7．患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A．立即行侧脑室穿刺外引流术B．急诊行开颅减压术C．紧急行气管切开术D．快速输20%.甘露醇溶液E．紧急行气管插管术正确答案：A 涉及知识点：神经外科学8．可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有A．髓母细胞瘤B．室管膜瘤C．松果体细胞瘤D．多形性胶质母细胞瘤E．以上都对正确答案：E解析：以上各型肿瘤均可随脑脊液向椎管内播散、种植。
神经外科试卷及问题详解
2014年市医师定期考核业务水平测评（神经外科试卷）单位：____________________________ ： ___________ 性别：号：____________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分）1.三肢瘫2.0分2.脑膜刺激症状2.0分3. Fost-Kennedy综合征2.0 分4.大脑镰疝2.0分5.（颅脑损伤中的）对冲伤2.0分二、填空题（10道共10分）1 .颅脑穿通伤分为___ 、___ 和___ 。
1.0分2 .颅脑损伤病人如剧烈头痛，频繁呕吐，常为____ 的表现，应警惕发生____ 的可能。
1.0分3 .常见的神经上皮组织肿瘤有：星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、_____ 、 ___ 。
1.0分4 .神经导航又称为 __ 、___ 。
1.0分5 .椎管肿瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的____ 。
1.0分6 .高血压性脑出血是指___ 血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指_____ 血管破裂出血，护理时需动作轻柔， ___ 时间均不宜作常规翻身搬动等。
1.0分7 .颅压增高最危险的结局是____ 。
1.0分8 .对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____ 、___ 、___ 、____ 。
1.0分9 .脑复苏常用的脱水剂是___ ，每次用量___ ，一般要在____ 分钟滴完。
1.0分10 .颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在 ____ 毫升以上，尿比重在___ 以下。
1.0分三、单选题（50道共50分）1.颅咽管瘤最常用的手术入路是（）A.经蝶入路B.翼点入路C.经额底入路D.经纵裂入路E.颅眶颧入路2.脑干最常见肿瘤是（）A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.海绵状血管瘤D.血管母细胞瘤E.转移瘤3.以下对颅咽管瘤的描述错误的是：( )A.儿童患者多见B.儿童患者病变多为囊性C.血运丰富D.可见钙化E.显微镜下可见典型的造釉器样结构4.颅脑外伤后引起颅压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见 ( )A.颅血肿B.脑挫裂伤C.脑水肿D.脑脊液循环障碍或吸收障碍E.颅静脉窦血栓形成5.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：( )A.左枕部急性硬膜外血肿；B.右枕部急性硬膜下血肿；C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿；D.左侧额颞部脑挫裂伤；E.小脑血肿。
神经外科专科测试题(附答案)
神经外科专科测试题（附答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是（）A、急性肾衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性脑功能衰竭D、急性心力衰竭正确答案：C2.意识迟钝，反复呼唤偶尔能应，但不能正确回答问题，对强烈疼痛刺激有逃避动作，深浅反射存在叫做（）A、重度意识障碍B、昏迷C、中度意识障碍D、轻度意识障碍正确答案：B3.腰椎间盘突出症根据髓核突出形态分类正确的是（）A、髓核突出型B、游离型C、髓核膨出型D、髓核脱出型正确答案：B4.三叉神经痛好发年龄是（）A、50到60岁B、60到70岁C、40岁以上D、80岁以上正确答案：C5.应列为须严密观察的颅脑外伤高危伤者不包括( )A、伤后昏迷时间20min~6h，GCS评分为9~12分B、伤后昏迷6h以上或在伤后24h内意识恶化，再次昏迷6h以上者C、伤后昏迷时间20min~6hGCS评分为3~8分D、GCS评分13~15分正确答案：D6.椎曲管内肿瘤患者常有植物神经功能障碍，其临床表现为（）A、膀胱功能紊乱B、双下肢感觉不良、麻痹C、双下肢放射性痛D、全身痉挛性瘫痪正确答案：A7.以下哪种原发脑肿瘤的发病率最高（）A、神经上皮性肿瘤B、胶质瘤C、蝶骨脊脑膜瘤D、颅咽管肿瘤正确答案：B8.后颅凹开颅的病人术后经常出现后组神经损伤症状，表现为咽反射消失或减退，舌后1/3味觉消失，因此术后常规禁食水（）天。
A、6B、3C、4D、5正确答案：B9.脑脊液漏的病人禁止行腰穿是为了防止（）A、颅内占位性病变B、继发感染C、消化道应激性溃疡D、癫痫持续状态正确答案：B10.（）是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。
A、病理性反射B、深反射C、肌腱反射D、浅感觉反射正确答案：B11.脑出血患者GCS评分多少术后预后较好A、16-17分B、15-16分C、9-12分D、12-15分正确答案：C12.临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是（）A、输液速度控制在60-80d/minB、20%甘露醇缓慢静滴C、20%甘露醇快速静推D、15-30分钟内滴完正确答案：D13.硬膜外血肿的出现多见于（）A、脑膜中动脉破裂B、颅内矢状窦静脉破裂C、颅骨板障静脉破裂D、颅内垂体附近血管破裂正确答案：A14.腰椎间盘突出症常见于（）A、老年B、妇女C、儿童D、青壮年正确答案：D15.为预防椎管内肿瘤术后病人出现脊髓压迫症，则以下护理措施错误的是（）A、快速给予大剂量止痛药B、仔细观察术后伤口情况，若发现渗液、渗血过多，通知医生换药C、定时给予轴式翻身，动作要轻柔D、耐心倾听病人主诉，发现异常情况及时通知医生正确答案：A16.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗( )A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情加重C、经手术治疗后，病情逐渐趋于好转D、经保守治疗后，病情逐渐趋向稳定正确答案：B17.脊髓共发出（）对脊神经A、31B、44C、42D、43正确答案：A18.治疗颅内肿瘤的首选方法为( )A、放射治疗B、免疫治疗C、手术D、化学治疗正确答案：C19.以下哪个不是颅骨修补术前观察事项（）A、术前随时观察缺损区情况，如脑膨出时的大小、硬度B、观察患者有无腹泻、便秘C、注意观察有无头痛、呕吐等颅内压增高表现,必要时给予降颅压处理D、密切关注患者有无感冒、发烧正确答案：B20.（）具有颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化的表现A、脑后枕骨大孔疝B、急性出血引起的脑膜炎C、小脑幕切迹疝D、颅内蛛网膜下腔出血正确答案：C21.帽状腱膜下血肿的临床表现特点是（）A、广泛性皮下瘀斑，触压时有痛感B、血肿可高出皮面，触压时有痛感C、无明显边界D、头部显著变形，质软，波动，边界明显正确答案：C22.颅咽管瘤对放射治疗( )A、治疗非常敏感B、无明显治疗效果C、不可用于囊性肿瘤D、有疗效正确答案：D23.关于脑脊液（）A、充满脑室和蛛网膜下腔B、颜色为无色透明C、由脉络丛产生D、以上都是正确答案：D24.GCS评分总分等于或低于（）分表示昏迷状态A、8分B、7分C、9分D、10分正确答案：B25.颅脑损伤后患者出现“熊猫眼”症，见于下列哪个部位骨折（）A、后颅窝和前颅窝B、后颅窝和中颅窝C、中颅窝和后颅窝D、前颅窝正确答案：D26.在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线 ( ) 以上，即可确诊颅底陷入症A、5mmB、6mmC、4mmD、3mm正确答案：D27.颈椎病的发生和发展中最基本的原因是( )A、自身遗传因素B、颈椎先天性椎管狭窄C、退行性变D、颈椎急性损伤正确答案：C28.椎管内肿瘤临床最有效的治疗方法是（）A、伽玛刀治疗B、药物保守治疗C、手术治疗D、放射性治疗正确答案：C29.关于癫痫，下列说法正确的是（）A、服用抗癫痫药物期间，如临时使用其它药物可以一并口服B、服用抗癫痫药物期间，如临时使用其它药物也不可以一并口服C、应按时按量服药D、长期服用抗癫痫药物，不能私自停药、换药、减量正确答案：C30.延髓损伤的主要表现是 ( )A、呼吸抑制B、头痛、频繁呕吐C、头晕、头痛D、头晕、腹痛正确答案：A31.以下哪个不属于颅骨修补使用的高分子聚合材料（）A、加网增强的的硅橡胶颅骨板B、多种高分子材料混合制成的可塑性自凝材料C、PET复合材料D、羟基磷灰石或陶瓷材料所制成的新型颅骨成型片正确答案：C32.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的（）A、可使用大量吗啡B、密切观察神志意识瞳孔变化C、保持呼吸道通畅，必要时气管切开D、抬高床头头15—30度正确答案：A33.颅骨缺损患者的适宜体位是什么（）A、健侧卧位B、仰卧位C、半卧位D、俯卧位正确答案：A34.（）是最常见的感觉障碍A、感觉轻度受限B、感觉重度受限C、感觉中度受限D、感觉异常正确答案：D35.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（）A、大脑前动脉、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉、基底动脉D、大脑前动脉、基底动脉正确答案：B36.急性颅脑损伤发生休克的主要原因是（）A、失血B、颅内感染C、剧烈疼痛D、神志昏迷正确答案：A37.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（）A、头颅电子计算机断层扫描B、全腹彩超C、脑血管造影D、MRI正确答案：D38.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见( )A、视乳头水肿B、一侧外展神经麻痹C、头痛，呕吐症状加重D、交叉性感觉障碍正确答案：A39.慢性硬膜下血肿主要是指伤后多久出现症状（）A、4周B、5周C、3周以上D、6周以上正确答案：C40.脑积水术后护理要点，以下说法错误的是（）A、注意观察有无腹部不适B、注意观察神志、瞳孔、生命体征的改变C、不可侧卧D、注意头痛呕吐的性质正确答案：C41.颅内动脉瘤的好发部位是( )A、颅内后交通动脉交接处B、颈内动脉分叉部C、颅内前交通动脉交接处D、颅底椎-基底动脉系统正确答案：B42.脑血管性疾病的黄金标准为（）A、全腹彩超B、DSAC、头颅平片D、超声血管成像正确答案：B43.颅内肿瘤中最多见的是( )A、神经上皮性肿瘤B、胆脂瘤C、脑膜瘤D、转移瘤正确答案：A44.应用亚低温治疗需注意的问题，说法错误的是（）A、注意保暖，防止冻疮B、严密观察病情变化C、控制躁动，预防寒颤D、快速降温正确答案：D45.头皮撕脱伤清创时间为（）A、两天内B、6-12小时C、一周内D、12-24小时正确答案：B46.脊髓休克错误的是（）A、瘫痪可以恢复B、无器质性的破坏C、未受软组织水肿，小骨片挤压D、痉挛性瘫痪正确答案：D47.儿童腰穿脑脊液压力正常值是（）A、70-180mmH2OB、50-100mmH2OC、100-180mmH2OD、60-120mmH2O正确答案：B48.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是( )A、颅内侧脑室肿瘤B、颅内脑干部位肿瘤C、第三脑室肿瘤D、颅内额颞部肿瘤正确答案：C49.关于脑出血的治疗，下列哪项正确（）A、收缩压维持在160-185mmHgB、每日补液量5000ml，积极下床活动C、保持安静，预防脑水肿D、保持安静，积极预防脑水肿予抗生素正确答案：C50.颅骨修补成型术最常用的术式（）A、镶嵌法B、采用覆盖法C、融合法D、拼接法正确答案：B51.颅脑血肿最好发的部位是 ( )A、顶枕区B、额极区C、额顶区D、颞区正确答案：D52.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（）A、腰穿为血性脑脊液B、患者出现喷射状呕吐C、患者头痛剧烈呈刀割样D、患者出现偏身感觉障碍正确答案：A53.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（ )A、动脉瘤夹闭术B、多为载瘤动脉夹闭术C、多为动脉瘤孤立术D、多为动脉瘤包裹术正确答案：A54.认知障碍的主要表现的是（）A、方位定向失认B、视觉空间失认C、体像失认D、以上都是正确答案：D55.关于脊髓损伤后的病人护理，错误的说法是（）A、翻身应用轴式翻身B、严密观察四肢活动情况C、有脑脊液漏者注意伤口清洁，及时更换敷料D、睡气垫床正确答案：D56.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现 ( )A、病程长B、视盘水肿C、头痛、呕吐D、轻度偏瘫正确答案：A57.重型颅脑外伤急诊，首先应该做到（）A、测量呼吸、脉搏、血压B、保持呼吸道通畅C、止血抗感染药物的应用D、立即进行胸外心脏按压正确答案：B58.面部皮肤由（）神经支配A、三叉神经B、面神经和副神经C、副神经和动眼神经D、动眼神经和面神经正确答案：A59.以下不属于腰穿的禁忌症的是（）A、高热患者B、有脑脊液鼻漏的患者C、病情极度危重，休克衰竭的病人D、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人正确答案：A60.脊髓半侧损害综合征常见于（）A、脊髓髓外肿瘤B、不完全性脊髓损伤C、完全性脊髓损伤D、横贯性脊髓损伤正确答案：A61.硬膜外血肿是指（）A、位于颅骨内板与蛛网膜之间的血肿B、位于硬脑膜与软脑膜之间的血肿C、位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿D、颅骨内板与硬脑膜的血肿正确答案：D62.脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大B、两侧瞳孔均明显散大C、患侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小正确答案：C63.对高热患者进行冬眠疗法进行降温至最佳的体温为：（）A、39-40B、41-42C、34-36D、37-38正确答案：C64.颅脑损伤行冬眠低温疗法的护理错误的是（）A、定时测量体温，呼吸，脉膊和血压的变化B、维持全身体温在32—35度之间C、治疗过程中不宜搬运或让其坐起D、不必观察意识状态正确答案：D65.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为( )A、注入横窦的大脑中静脉B、注入蝶顶窦的大脑中静脉C、注入上矢状窦的桥静脉D、脑皮质破裂的小动脉正确答案：D66.肌肉收缩但无肢体运动，是指肌力（）A、2级B、1级C、4级D、3级正确答案：B67.抢救复合伤的黄金时间是指伤后( )A、1小时B、3小时C、2小时D、4小时正确答案：A68.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是( )A、气管切开B、防止癫痫C、防止休克D、防止脑水肿和颅内血肿正确答案：D69.慢性硬膜下血肿好发于（）A、婴儿时期B、青壮年时期C、幼儿时期D、老年人正确答案：D70.头部外伤以后，最常扪触到头皮下波动的是（）A、头皮下出血积脓B、帽状腱膜下血肿C、皮下积液D、颅内占位性病变正确答案：C71.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的( )A、更多发生于旁矢状面和凸面B、绝大多数起源于蛛网膜细胞C、临床上女性比男性发病率高D、发病随年龄增长而减少正确答案：D二、多选题（共29题，每题1分，共29分）1.颅脑外伤引起躁动不安的因素有：（），以下正确的是A、尿储留B、卧姿不适C、脑水肿D、颅内血肿正确答案：ABCD2.以下哪些是意识障碍的分型（）,以下正确的是A、浅昏迷B、嗜睡C、中度昏迷D、重度昏迷E、朦胧正确答案：ABCDE3.颅咽管瘤从生长部位和形态上分型正确的是（）A、巨大型B、颅咽管瘤从解剖上分为鞍上型C、咽管瘤非典型部位颅咽管瘤D、鞍内型正确答案：ABCD4.脑膜瘤引起的颅高压的主要症状哪些是正确的?( )A、头痛B、视乳头水肿C、呕吐正确答案：ABC5.颅咽管瘤与周围重要结构相比邻,正确的是（）A、颅咽管瘤可与垂体相比邻B、颅咽管瘤可与垂体柄相比邻C、颅咽管瘤可与第三脑室相比邻D、颅咽管瘤可与视路相比邻正确答案：ABCD6.恶性胶质瘤均可采用放疗，以下说法错误的是 ( )A、多数患者放疗后病情恶化B、有缓解期C、星形细胞瘤对放疗最为敏感D、少枝胶质瘤对放疗最为敏感正确答案：ACD7.对脊柱骨折合并截瘫的病人护理重点正确的是A、多吃蔬菜水果以防腹泻B、满足营养需要、多进纤维多的食物C、多给与生活照顾D、预防三大并发症正确答案：ABCD8.男性，48岁。
神经外科学练习试卷19(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是A．窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在B．眼外肌麻痹以动眼神经损害最多C．临床表现可见搏动性突眼D．颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影E．颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4正确答案：B 涉及知识点：神经外科学2．幕上星形细胞瘤多见于A．额叶B．颞叶C．顶叶D．枕叶E．视丘正确答案：A解析：临床资料统计证明幕上星形细胞瘤以额叶最为多见。
知识模块：神经外科学3．有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述不’哈当A．幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影B．最常见于硬脑膜静脉损伤C．保守治疗适用于神智清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过0.5cm者D．以颞部多见E．手术治疗一般不做去骨瓣减压正确答案：B 涉及知识点：神经外科学4．脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指A．是脊髓髓内病变的表现B．是马尾病变的表现C．是脊髓髓外病变的表现D．是脊髓髓外硬膜外病变的表现E．是腰麻的并发症正确答案：A 涉及知识点：神经外科学5．关于脑震荡的诊断不正确的是A．意识丧失小于30分钟B．头痛、恶心等症状C．常有逆行性健忘D．头颅CT显示轻微异常E．神经系无阳性体征正确答案：D 涉及知识点：神经外科学6．与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点A．发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B．两者多合并发生C．不会同时发生D．治疗难度较大E．预后较差正确答案：A解析：颅裂发生率少于脊柱裂，有资料统计两者之比约为1:10。
知识模块：神经外科学7．脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关A．脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池B．脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状C．巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状D．脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状E．脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路正确答案：B解析：脑实质内的活囊胞由于没有组织反应而不引起症状，而其生物体死亡会在周围组织内产生强烈的炎性反应，此时患者可出现癫痫或/和局灶神经症状；此外它还可以因为阻塞脑脊液通路产生脑积水和巨大囊肿产生占位效应而引起症状。
神经外科学练习试卷21(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷21(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题 5. X型题男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷奶分钟。
醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。
急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤。
出血已停止，余神经系统查体阴性。
头部CT见双额极少许混杂密度影。
x线片示枕骨纵向线状骨折。
1．目前诊断为()A．轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B．中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C．重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D．中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕眉。
骨折E．轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业2．第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。
目前的诊断是()A．急性硬脑膜下血肿B．亚急性硬脑膜下血肿C．急性硬脑膜外血肿D．亚急性硬脑膜外血肿E．脑内血肿增大正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业3．上述血肿出血的来源多为()A．脑膜中动脉B．脑膜中静脉C．横窦D．乙状窦E．脑皮质血管正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业4．此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为() A．5分B．8分C．10分D．12分E．15分正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。
查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。
5．确诊的首选检查是()A．颈段MRIB．胸段MRIC．头颅CTD．头颅MRIE．胸椎X线正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业6．如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在()A．旁中央小叶B．脊髓髓内C．脊髓髓外硬脊膜下D．顶叶运动IXE．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业7．定性诊断考虑为()A．脊膜瘤B．胶质瘤C．蛛网膜囊肿D．横断性脊髓炎E．转移瘤正确答案：A 涉及知识点：神经外科学专业8．该病变常见部位为()A．颈B．胸C．腰D．骶E．尾正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业A．圆孔，卵圆孔B．视神经管C．颈内动脉管和半月节D．垂体，蝶鞍E．颞叶9．海绵窦下壁相邻()正确答案：A 涉及知识点：神经外科学专业10．海绵窦内侧壁相邻()正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业11．海绵窦后部相邻()正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业A．Wallenberg综合征B．小脑脑桥角综合征C．Parinaud综合征D．Benedikt综合征E．Weber综合征12．四叠体上五损害多引起()正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业13．中脑腹侧部受损多造成()正确答案：E 涉及知识点：神经外科学专业14．中脑被盖部受损多引起()正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业15．延髓上段背外侧部损害多引起()正确答案：A 涉及知识点：神经外科学专业16．第5、7、8脑神经损害多引起()正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业A．CT示新月形高密度灶B．CT示梭形高密度灶C．CT示新月形稍低密度灶D．CT示脑内高密度灶E．CT示骨板下圆形高密度灶17．急性硬脑膜下血肿()正确答案：A 涉及知识点：神经外科学专业18．慢性硬脑膜下血肿()正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业19．急性硬脑膜外血肿()正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业20．急性脑内血肿()正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业A．自下而上发展的感觉障碍B．全身感觉障碍C．四肢末端各种感觉障碍D．节段性分离性感觉障碍E．自上而下发展的感觉障碍21．脊髓空洞症()正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业22．髓外肿瘤()正确答案：A 涉及知识点：神经外科学专业23．周围神经炎()正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业24．癔病性感觉障碍()正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业A．加速性损伤B．减速性损伤C．挤压伤D．挥鞭样损伤E．颅颈连接处损伤25．滑倒摔伤，后枕部着力()正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业26．臀部或双足先着地的坠落伤()正确答案：E 涉及知识点：神经外科学专业27．头部被砖头砸伤()正确答案：A 涉及知识点：神经外科学专业28．使用产钳造成的颅脑损伤()正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业A．小脑幕切迹疝B．小脑扁桃体疝C．视神经损伤D．颅内低压E．原发性脑干损伤29．枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大()正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业30．患者因颅脑损伤来院，体检：昏迷，额部可见头皮血肿。
神经外科学练习试卷22(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷22(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题1．有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A．运动障碍出现/顷序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部B．癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见C．CT常可见点状或不规则钙化D．大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E．起始于大脑镰正确答案：A 涉及知识点：神经外科学专业实践能力2．下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是A．动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管B．发生多少的排列为：顶叶＞额叶＞颞叶C．最常见的症状是颅内出血D．动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者E．迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生正确答案：E 涉及知识点：神经外科学专业实践能力3．关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是A．共济失调B．尿崩症C．Parinaud综合征D．性发育迟缓E．听力障碍正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业实践能力4．中枢神经系统内脑脊液产生速度为A．0.4～0.6ml/minB．0.3～05ml/minC．0.5～0.7ml/minD．0.1～0.2ml/minE．0.6～0.8ml/min正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业实践能力5．以下哪项不是动眼神经所支配A．下直肌B．外直肌C．瞳孔括约肌D．上直肌E．内直肌正确答案：B 涉及知识点：神经外科学专业实践能力6．动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法A．Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态B．Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失C．Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失D．Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹E．Ⅰ级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业实践能力7．有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A．一般不侵犯小脑B．肿瘤有完整包膜C．与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经D．不会发生恶变和转移E．血供主要来自小脑前下动脉正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业实践能力8．临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A．1～2小时内静滴完250mlB．快速静推C．输液速度控制在60～80滴/分D．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎E．15～30分钟内静滴完250ml正确答案：E 涉及知识点：神经外科学专业实践能力9．经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分A．颞侧B．全部C．鼻侧D．上半部E．下半部正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业实践能力10．下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤A．皮样囊肿B．畸胎瘤C．颅咽管瘤D．脊索瘤E．胶质瘤正确答案：E 涉及知识点：神经外科学专业实践能力11．男性，32岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。
神经外科试题及详细答案
神经外科试题及详细答案1.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是清创术应争取8小时内进行，一般不得超过24小时。
尽量切除可能污染的头皮创缘组织，大块的头皮缺损只能留作二期处理。
2.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是穿刺抽血后加压包扎，防止感染。
3.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。
最可能的诊断是脑挫伤。
4.从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑右侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿。
5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是患侧瞳孔逐渐散大。
6.一青年工人右侧XXX被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨经型骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是开颅探查，右侧颞部入路。
7.一学生上学途中被自行车撞倒，XXX着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。
最好的处理是给予脱水利尿治疗，同时进一步检查。
8.颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机理最可能是颅底骨折损伤动眼神经。
19.颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现应该排除以下哪一项：C。
血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散大之后出现。
20.关于外伤性颅内血肿与头部着力点的关系，最不正确的是：D。
枕部着力加速伤常发生同侧额颞部血肿。
21.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应该排除以下哪一项：C。
空气脑室造影。
22.颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上疑诊有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用？C。
腰穿放出血性脑脊液减压。
23.男性，25岁，因爆炸被弹片击伤，弹片进入颅内，昏迷不醒8小时来急诊。
首选的检查是：D。
头颅CT。
24.下面哪项诊断可以不予考虑？A。
急性硬脑膜外血肿。
25.最适合的处理是：E。
彻底清创，修补硬脑膜。
一、男性，61岁。
神经外科学练习试卷1(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．哪些不是髓外硬膜下肿瘤的特点A．感觉和运动障碍自下而上发展B．感觉和运动障碍自上而下发展C．脊髓半侧损害综合征D．分离性感觉障碍E．根性疼痛正确答案：B,D 涉及知识点：神经外科学2．脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较A．髓内肿瘤自上而下出现和变化B．髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛C．髓外肿瘤自下而上出现和变化D．髓内肿瘤自下而上出现和变化E．髓外肿瘤自上而下出现和变化正确答案：A,B,C 涉及知识点：神经外科学3．先天性脑积水的病因有A．严重颅内出血B．先天畸形C．肿瘤D．婴儿期各种脑炎E．原因不明正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：神经外科学4．有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的A．首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B．球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C．对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D．载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E．动脉瘤完全栓塞后不再复发正确答案：B,E解析：动脉瘤腔内球囊栓塞因球囊形状、体积与瘤腔不易吻合，且球囊在血流冲击下对动脉瘤壁有扩张作用(水锤效应)，易导致动脉瘤复发，故目前已基本不再使用。
动脉瘤栓塞后仍有部分复发，需注意随访。
知识模块：神经外科学5．对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是A．MRIB．腰穿C．CTD．X线E．脑血管造影正确答案：A,C,E 涉及知识点：神经外科学6．颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是A．病人从发病到就诊一般是3个月至1年B．头皮肿物无波动，压痛不明显C．血液检查白细胞次数明显增加D．骨髓检查可表现为细胞生长活跃E．颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区，这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带正确答案：A,D,E解析：颅骨多发性骨髓瘤的临床表现中疼痛为主要症状，常有剧烈疼痛，开始为间歇性，以后为持续性；血液检查白细胞计数变化不明显，但淋巴细胞比例相对增高。
知识模块：神经外科学7．原发性颅内肿瘤可发生于A．脑组织B．脑神经C．脑膜D．垂体E．残余胚胎组织正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经外科学8．颅内压增高常见的原因为A．颅脑损伤B．颅内肿瘤C．感染D．脑寄生虫病E．脑萎缩正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：神经外科学9．左侧同向偏盲见于A．右侧视放射损伤B．视交叉损伤C．左侧视束损伤D．右侧枕叶皮质损伤E．左侧外侧膝状体损伤正确答案：A,D 涉及知识点：神经外科学10．慢性硬膜下血肿CT表现可为A．高、低混合密度B．双凸形低密度C．新月形低密度D．新月形高密度E．等密度正确答案：A,B,C,D,E解析：慢性硬膜下血肿由于时间的不同，在CT上可表现为高、低混合密度、双凸形低密度、新月形低密度、新月形高密度。
神经外科学练习试卷16(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是A．头痛B．蛛网膜下腔出血C．癫痫D．血管杂音E．神经功能缺失正确答案：D解析：硬脑膜动静脉瘘较少见，主要由于充血及扩张血管出血产生症状，由于瘘的存在及位置表浅，多数病例的主要症状是血管杂音。
知识模块：神经外科学2．临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于A．颈段B．胸段C．腰膨大D．圆锥E．马尾正确答案：D解析：圆锥(S3以下)部位受压可出现马鞍型感觉障碍，即对称性两侧臀部、会阴部、肛门生殖器区域感觉障碍知识模块：神经外科学3．急性脑积水是指A．3天内B．1周内C．2周内D．1月内E．半年以上正确答案：B解析：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。
急性在1周内，亚急性在1月内，慢性在1月以上。
知识模块：神经外科学4．目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为A．Webster分级法B．Hoehn Yahr分级法C．Macsumoto分级法D．UPDRS评分E．UHDRS评分正确答案：D解析：帕金森病联合评分(UnitedParkinson’s Disease Rating Scale，UPDRS)为目前国际上认为对帕金森病客观评价的较好方法，且最常用。
其评分包括：①精神、行为和情感；②日常生活；③运动检查；④药物治疗的副作用；⑤其他五个部分。
可完整使用，也可单独使用其运动评分。
知识模块：神经外科学5．脑寄生虫病中以下列哪种最为常见A．脑血吸虫病B．脑肺吸虫病C．脑棘球蚴D．脑囊虫病E．脑毛线虫病正确答案：D解析：脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。
囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起的。
知识模块：神经外科学6．偏瘫少见于A．外伤性脑内血肿B．迟发性脑内血肿C．慢性硬膜下血肿D．慢性硬膜下积液E．蛛网膜下腔出血正确答案：E解析：如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。
神经外科学练习试卷15(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷15(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A．2B．3C．4D．5E．6正确答案：B解析：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。
知识模块：神经外科学2．颞叶钩回疝早期的临床表现是A．意识丧失，呼吸次数减少B．双侧瞳孔扩大C．一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D．双侧瞳孔散大，意识丧失E．意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪正确答案：E解析：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。
知识模块：神经外科学3．脊髓空洞症的感觉障碍常常是A．神经干型B．末梢型C．分离型D．后根型E．脊髓横贯型正确答案：C解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。
由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失。
触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。
知识模块：神经外科学4．颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是A．脑膜瘤B．神经纤维瘤C．神经胶质瘤D．血管瘤E．垂体瘤正确答案：A 涉及知识点：神经外科学5．常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A．脑干肿瘤B．额部肿瘤C．垂体肿瘤D．侧脑室肿瘤E．第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案：E 涉及知识点：神经外科学6．脑神经中唯一自中脑背部发出的是A．滑车神经B．动眼神经C．展神经D．面神经E．舌咽神经正确答案：A 涉及知识点：神经外科学7．男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑A．脑血管痉挛B．进展性卒中C．短暂性脑缺血发作D．完全性卒中E．植物神经功能失调正确答案：C 涉及知识点：神经外科学8．关于脑脓肿下面哪项说法不正确A．血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见B．先心病患者可并发脑脓肿C．耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶D．脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见E．如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到正确答案：E 涉及知识点：神经外科学9．脑血栓形成多发生于A．颈内动脉系统B．椎动脉C．大脑前动脉D．基底动脉E．后交通动脉正确答案：A 涉及知识点：神经外科学10．硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见A．神经胶质瘤B．转移性肿瘤C．脊膜瘤D．胚胎残余肿瘤E．神经鞘瘤正确答案：B解析：硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤多见，如转移癌和肉瘤；神经胶质瘤都位于脊髓内，知识模块：神经外科学11．下列哪项有助于脑包虫病的诊断A．有食溪蟹史B．有狗羊接触史C．有生食猪肉史D．有疫水接触史E．皮下结节正确答案：B 涉及知识点：神经外科学12．血管网织细胞瘤病理分类不包括A．毛细血管型B．网状细胞型C．血管母细胞型D．海绵型E．混合型正确答案：C解析：血管网织细胞瘤病理分型为：毛细血管型、网状细胞型、海绵型及混合型4类。
外科主治医师(神经外科学)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1．Brown-sequad综合征的主要临床表现是A．病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪B．病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪C．病变同侧的痛温觉和运动障碍D．病变对侧的痛温觉和运动障碍E．病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍正确答案：B2．脊髓病变中“马鞍回避”是指A．马尾病变的表现B．是脊髓髓内病变的表现C．是脊髓髓外病变的表现D．是脊髓髓外硬膜下病变的表现E．以上都不是正确答案：B解析：脊髓髓内病变时(感觉障碍自上而下发展)，马鞍区感觉保留，称为“马鞍回避”。
3．慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是A．板障静脉B．导静脉C．硬脑膜中动脉D．桥静脉E．静脉窦正确答案：D4．脑动静脉畸形最常见的症状是A．癫痫B．头晕C．偏瘫D．失语E．精神障碍正确答案：A5．脑动脉瘤好发于A．动脉末端B．小动脉分叉处C．Willis环上D．脑皮层表面E．Willis环上大动脉分叉处正确答案：E6．脑水肿常见于A．脑性瘫痪B．颅脑损伤C．颅底陷入症D．脑白质营养不良E．颅内动脉瘤正确答案：B7．脑水肿与急性脑膨出的区别是A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E8．视神经颅内段是指A．视神经管内口到视交叉前缘B．视神经管外口到视交叉前缘C．视神经管内口到视交叉后缘D．视神经管外口到视交叉后缘E．以上都不是正确答案：A9．一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。
首选何种检查A．头颅CTB．头颅MRIC．脑血管造影D．脑池造影E．腰穿检查正确答案：A10．男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。
神经外科学练习试卷5(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题A．脑沟、脑裂增宽B．指压痕明显并增多C．头痛、呕吐、视神经乳头水肿D．呼吸慢、心率慢、血压高E．布郎氏征1．柯兴三主征为正确答案：D 涉及知识点：神经外科学2．儿童慢性颅内压增高的X线表现正确答案：B 涉及知识点：神经外科学3．第四脑室内肿瘤常见的症状正确答案：E 涉及知识点：神经外科学A．催乳素腺瘤B．促肾上腺皮质素腺瘤C．生长素腺瘤D．颅咽管瘤E．松果体区肿瘤4．女性，26岁，面容改变，手脚变粗大2年，闭经1年余，婚后4年未生育。
查体：额头变大，下颌突出，鼻大唇厚，发音变粗，手指变粗，脚肥厚，眼底双侧视神经乳头边清色淡正确答案：C 涉及知识点：神经外科学5．女性，24岁，闭经2年，未婚。
查体：精神差，肥胖，圆脸，腹部、大腿皮肤有紫纹，血压偏高正确答案：B 涉及知识点：神经外科学6．女性，14岁，头痛、呕吐半年。
查体：肥胖体型，双侧视神经乳头水肿，双眼上视不能有瞳孔散大及对光反射消失正确答案：E 涉及知识点：神经外科学A．卵圆孔、圆孔B．视神经管C．颈内动脉管和半月节D．垂体蝶鞍E．颞叶7．海绵窦后部相邻的是正确答案：C 涉及知识点：神经外科学8．海绵窦内侧壁相邻的是正确答案：D 涉及知识点：神经外科学9．海绵窦下壁相邻的是正确答案：A 涉及知识点：神经外科学A．10～14mmH：OB．70～180mmH20C．40～100mmH：OD．100～200mmH20E．70～120mmH2010．儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为正确答案：C 涉及知识点：神经外科学11．成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为正确答案：B 涉及知识点：神经外科学A．1400～1500mlB．100～150mlC．45～50mlD．1000～1200mlE．70～75ml在正常生理情况下12．成人颅腔的容积是正确答案：A 涉及知识点：神经外科学13．正常成人脑脊液量是正确答案：B 涉及知识点：神经外科学A．小脑桥脑角综合征B．Wallenberg综合征C．Parinaud综合征D．Benedikt综合征E．Weber综合征14．急性硬脑膜外血肿时施以正确答案：C 涉及知识点：神经外科学15．颅脑外伤合并肺部感染时施以正确答案：B 涉及知识点：神经外科学16．颅脑外伤合并脑水肿时施以正确答案：A 涉及知识点：神经外科学17．颅脑外伤合并烦躁不安时施以正确答案：D 涉及知识点：神经外科学A．小脑幕切迹疝B．小脑扁桃体疝C．视神经损伤D．颅内低压E．原发性脊髓损伤18．枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。
神经外科学练习试卷17(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷17(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．对脑积水的描述不正确的是A．出血后高压性脑积水常在2～3周出现B．高压性脑积水坐位可缓解C．正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D．儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E．脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管正确答案：C解析：正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁，头痛较少见。
知识模块：神经外科学2．临床诊断为脑震荡病人，可存在有A．有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B．神经系统检查一定有病理反射C．脑脊液常规、生化有异常D．CT检查可有阳性表现E．脑干听觉诱发电位可有异常正确答案：E解析：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。
知识模块：神经外科学3．颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是A．结扎颈总动脉或颈内动脉B．开颅结扎颈内动脉C．开颅海绵窦瘘切开修补术D．血管内栓塞治疗E．开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术正确答案：D解析：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率85%～98%，颈内动脉的通畅率60%～70%，并且损伤小。
知识模块：神经外科学4．急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A．脑疝B．脑挫伤C．脑积水D．颅骨骨折E．颅底骨折正确答案：D 涉及知识点：神经外科学5．下列关于慢性硬膜下血肿错误的是A．好发于颞区B．颅骨钻孔引流是首选的治疗方法C．50岁Pth老人D．伤后3～4周出现临床症状E．少伴有颅骨骨折正确答案：A 涉及知识点：神经外科学6．有关脑膜瘤，下列哪项说法不恰当A．多发生于旁矢状面和凸面B．多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变C．一般男女发病率之比约为1:2D．脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位E．脑膜瘤多发源于软脑膜细胞正确答案：E 涉及知识点：神经外科学7．血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失A．7.25B．7.50C．7.40D．7.30E．7.25正确答案：A 涉及知识点：神经外科学8．关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确A．阵发性剧痛B．常有扳机点C．多为单侧D．多在第一支、第二支分布区E．查体无阳性体征正确答案：D解析：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
神经外科考试题及参考答案
神经外科考试题一、单项选择题（每题4分，共40分）1.关于颅内压增高的临床表现，下列哪项不正确（）A.喷射性呕吐多见B.后期常伴有视力障碍C.阵发性头痛是主要症状之一D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重2.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）A.头痛B.呕吐C.脉搏徐缓D.意识模糊E.视盘水肿3.使用20%甘露醇治疗脑水肿应该（）A.缓慢滴注B.快速推注入C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在2小时内滴完E.速度快慢不影响疗效4.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。
该病人诊断上应首先考虑为（）A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜E.右侧颅后窝小脑血肿下血肿5.处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是（）A.及时包扎伤口、彻底止血B.注射抗生素和TATC.应用脱水利尿药D.应用镇静药和脑保护药E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜6.头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。
该病人应考虑为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿7.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）A.皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.脑神经损伤的症状和体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸8.具有典型的中间清醒期的是（）A.慢性硬膜下血肿B.脑震荡C.急性硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.动静脉畸形术后9.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（）A及时清除呼吸道分泌物 B.吸氧 C.气管切开 D.气管插管 E.给予呼吸兴奋剂10.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.基底动脉E.脉络膜前动脉二、多选题（每题4分，共20分）1.枕骨大孔疝的临床表现包括（）A.早期出现突发呼吸骤停B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍C.瞳孔变化大小不定D.剧烈头痛，频繁呕吐E.颈项强直，强迫头位2.颅腔内容物包括（）A.脑组织B.垂体C.血管D.脑脊液E.血液3.急性颅内压增高常见于（）A.急性颅内血肿B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血4.婴幼儿的脑积水可以表现为（）A.头痛、视乳头水肿B.头围明显扩大，囟门张力高C.头颅叩诊呈破罐音D.双眼球呈落日征E.可有智力障碍和抽搐发作5.急性颅内压增高常见于（）A.急性颅内血肿B.慢性硬膜下血肿C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑出血三、判断题（每题4分，共20分）1.颅内压一般以脑脊液的静水压为代表。
神经外科学练习试卷23(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷23(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题7. X型题男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。
既往：10年前(14岁时)右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。
此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应1．CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影，最可能的是A．出血B．梗死C．肿瘤D．增生的颅骨E．骨折的碎片正确答案：E 涉及知识点：神经外科学专业实践能力2．为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查A．X线B．MRIC．EEGD．脑血管造影E．腰穿正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业实践能力3．如上述检查有阳性发现，诊断是A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C．外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D．颅骨凹陷骨折，癔症E．颅骨凹陷骨折正确答案：C 涉及知识点：神经外科学专业实践能力4．结合该患者情况，你的治疗方案是A．脱水降颅压B．抗癫痫药物口服C．腰穿D．开颅手术E．继续观察正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业实践能力5．从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是A．处理原则与成人相同B．处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C．只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D．运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E．当时不需处理，待后期产生症状、或引起癫痫，再考虑手术正确答案：D 涉及知识点：神经外科学专业实践能力男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐6．与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是A．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B．伤口已形成慢性瘘管C．伤口经换药时愈时发D．颅骨平片示颅骨缺损区E．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区正确答案：E 涉及知识点：神经外科学专业实践能力7．查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)，脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。
神经外科学练习试卷25(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷25(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. B1型题 4. B1型题 5. B1型题 6. X型题7. A1型题男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次/分钟，R120次/分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(-)。
1．最可能的诊断是（）A．脑梗死B．脑出C．蛛网膜下腔出D．TIAE．脑瘤卒中正确答案：C2．首选的检查（）A．MRAB．MRIC．CTD．核素扫描E．腰穿正确答案：C3．若CT阴性应进一步行（）A．MRIB．MRAC．核素扫描D．腰穿E．头Xray平片正确答案：D4．对SAH的处理，下列哪一项除外（）A．提高血压，增加脑灌注量B．积极寻找病因C．镇静止痛D．应用抗纤溶药物E．绝对卧床正确答案：A男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。
查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+)，刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)5．此患者Glasgow昏迷评分为（）A．15分B．10分C．8分D．5分E．3分正确答案：B6．最可能的诊断是（）A．脑干损伤B．脑震荡C．左侧硬膜外血肿D．左侧硬膜下血肿E．右侧硬膜外血肿正确答案：E7．确诊的最佳检查是（）A．头颅X线摄片B．头颅MRIC．头颅CTD．腰穿E．脑电图正确答案：C8．下列哪项措施不可取（）A．快速静点甘露醇B．小壶加速尿C．吸氧D．腰穿E．保持呼吸道通畅正确答案：D9．明确血肿后应该采取的治疗是（）A．观察B．腰穿C．输血D．手术E．保守治疗正确答案：DA、面神经损伤B、腰穿脑脊液呈血性C、熊猫眼征D、乳突部皮下淤血斑E、逆行性遗忘10．前颅窝骨折常出现（）正确答案：C11．后颅窝骨折常出现（）正确答案：D12．脑挫裂伤常出现（）正确答案：B13．脑震荡常出现（）正确答案：EA、内囊区B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑动脉环E、颅内颈内动脉虹吸段14．脑出血的主要发病部位（）正确答案：A15．颅内动脉瘤的主要发病部位（）正确答案：DA、伤后3个月后出现症状B、伤后3周后出现症状C、伤后3天至3周内出现症状D、伤后3天内出现症状E、伤后3小时内出现症状16．急性颅内血肿指（）正确答案：D17．亚急性颅内血肿指（）正确答案：C18．慢性颅内血肿指（）正确答案：B19．下列哪些因素对颅内压增高有影响（）A．年龄B．病变部位C．性别D．病变进展速度E．伴发脑水肿的程度正确答案：A，B，D，E20．颅内压增高的后果是（）A．脑疝B．脑血流量减少C．脑水肿D．脑组织缺血缺氧E．以上都对正确答案：A，B，C，D，E21．颅骨凹陷骨折的手术指征是（）A．骨折片陷入颅内深度超过1cmB．骨折片压迫脑的重要部位C．骨折片刺入颅内引起局灶体征D．静脉窦部位的凹陷骨折，但未出现脑受压体征E．开放性粉碎性凹陷骨折正确答案：A，B，C，E22．颅中窝骨折易损伤的神经是（）A．视神经B．嗅神经C．第Ⅸ～Ⅻ脑神经D．听神经E．面神经正确答案：D，E23．脑震荡的主要临床表现不正确的是（）A．一过性意识障碍B．生命体征紊乱C．神经系统阳性体征D．逆行性遗忘E．休克正确答案：B，C，E24．目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是（）A．干板X线照相术B．放射性核素淋巴造影C．直接淋巴管造影D．CTE．间接淋巴管造影正确答案：B25．颅内压增高三主征是（）A．头昏、呕吐、偏瘫B．头昏、呕吐、头痛C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．恶心、呕吐、视乳头水肿E．头痛、呕吐、偏瘫正确答案：C26．颅内压增高引起最严重的后果是（）A．血管源性水肿B．胃肠功能紊乱C．Cushing反应D．脑疝E．细胞毒性脑水肿正确答案：D27．颅内压增高的重要客观体征（）A．外展神经麻痹B．视力减退C．视野减小D．双侧视乳头水肿E．头皮静脉怒张正确答案：D。
神经外科学练习试卷18(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．硬脑膜下血肿出血主要来自A．颞浅动脉B．脑膜中动脉C．大脑内静脉D．脑挫裂伤处血管E．脑膜前动脉正确答案：D 涉及知识点：神经外科学2．癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是A．发作频繁，影响正常生活B．经多项检查病灶明确C．经长期、正规药物治疗仍不能控制D．手术不会造成严重功能障碍E．病人及家属强烈要求手术正确答案：C解析：药物治疗是癫痫病人主要且必须进行的治疗。
很多病人经此治疗后可取得良好的效果。
非正规、短期的药物治疗不能证明药物治疗无效。
因此在癫痫选择外科治疗时必须注意病人的药物治疗史。
知识模块：神经外科学3．下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的A．原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区B．原发性三叉神经痛查体无阳性体征C．压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉D．目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫E．三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平正确答案：C 涉及知识点：神经外科学4．颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为A．颅骨无弹性B．颅腔本身容积有限C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%.D．脑组织不能受压E．颅脑内容物仅少量压缩正确答案：C 涉及知识点：神经外科学5．脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是A．脑脊液有无血液B．有无昏迷C．有无脑膜刺激征D．有无高血压E．有无定位体征正确答案：E 涉及知识点：神经外科学6．侧脑室内脑膜瘤多起源于A．脑室内膜脉络丛组织B．室管膜细胞C．脑室内血管D．上述都可能E．上述都不对正确答案：A解析：脑膜瘤最常发生于蛛网膜细胞，脑室脉络丛组织含有蛛网膜成分，故脑室内脑膜瘤多由此起源。
知识模块：神经外科学7．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。
最可能的诊断是A．脑内血肿B．急性硬脑膜外血肿C．脑挫伤D．急性硬脑膜下血肿E．脑震荡正确答案：C 涉及知识点：神经外科学8．关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A．动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B．动脉瘤破裂可产生脑缺血C．动脉瘤破裂不会引起癫痫D．巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E．动脉瘤破裂可产生颅内血肿正确答案：C解析：动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血，脑内或脑池内血液均可”点燃”神经细胞而造成癫痫发作。
神经外科学练习试卷2(题后含答案及解析)
神经外科学练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. B1型题 3. B1型题1．如何解释正常灌注压突破综合征A．最后导致细胞源性水肿，颅内压增高B．A VM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力C．当A VM被切除后，原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管，病理血管不能耐受D．最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出血E．动静脉畸形盗血，造成畸形血管团周围脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：神经外科学2．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为A．早期意识障碍且逐渐加重B．去脑强直发作C．病变对侧肢体瘫痪D．生命体征的变化E．一侧瞳孔散大正确答案：A,E 涉及知识点：神经外科学3．在海绵窦外侧壁中走行的颅神经是A．动眼神经B．滑车神经C．外展神经D．三叉神经眼支E．三叉神经上颌支正确答案：A,B,D,E解析：外展神经走行于海绵窦内部，而非外侧壁。
知识模块：神经外科学4．以下符合血管网状细胞瘤的是A．多位于脑干及脊髓B．属于良性肿瘤C．伴胰、肾囊肿或肾良性肿瘤时，称Lindau氏病D．有遗传倾向E．伴视网膜血管瘤或(和)Lindau氏病称vonHippel-Lindau Disease正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：神经外科学5．脊索瘤常见的部位是A．髓核B．斜坡C．棘突D．骶骨E．蝶骨嵴正确答案：B,D 涉及知识点：神经外科学6．颅内压增高的患者可出现下面哪些眼底改变A．眼底动脉扩张B．视神经萎缩C．眼底正常D．一侧视盘水肿E．眼底静脉增粗正确答案：B,C,D,E解析：颅内压增高患者的眼底改变在病变的不同阶段有不同的表现。
初期可以并无异常，后期可以由视盘水肿转化为视神经萎缩，也可以表现为一侧水肿、对侧萎缩。
知识模块：神经外科学7．下面哪些是腺垂体分泌的A．GHB．FSH、LHC．TSHD．PRLE．ACTH正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经外科学8．一侧颞叶占位病变可导致A．颞叶钩回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹上疝D．大脑镰下疝E．蝶骨翼疝正确答案：A,B,D,E解析：幕上病变一般先发生颞叶钩回疝，继而发生枕骨大孔疝，此时幕上压力恒定大于幕下压力，故不会发生小脑幕切迹上疝。
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神经外科学考试试题答案及解析
一、A1型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
脊髓压迫症的最常见病因为
A 脊椎疾病
B 脊髓髓内肿瘤
C 椎管内脊髓外肿瘤
D 急性脊髓炎
E 脊髓空洞症
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。
第2题
弥漫性轴索损伤常见于
A 加速性颅脑损伤
B 减速性颅脑损伤
C 挤压性颅脑损伤
D 挥鞭样损伤
E 火器性颅脑损伤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。
第3题
在儿童期最不常见的肿瘤是
A 室管膜瘤
B 颅咽管瘤
C 星状细胞瘤
D 髓母细胞瘤
E 胶质母细胞瘤
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第4题
帕金森病内科治疗首选药物为
A GABA
B 安坦
C 左旋多巴
D 丙戊酸钠
E 氯丙嗪
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 帕金森病病因尚不明确，但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。
左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定，减轻症状。
第5题
关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是
A 青少年多见
B 起源与性腺外生殖细胞关系密切
C 鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤"
D 发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
E 病理不能分辨所处区域
【正确答案】：D。