妇产科B超格式
怀孕b超报告
怀孕b超报告
怀孕B超报告。
根据孕妇的体检情况，我们进行了一次B超检查，以下是B超报告的详细内容：
一、孕妇基本信息。
姓名，XXX。
年龄，XX岁。
孕周，XX周。
孕检日期，XXXX年XX月XX日。
二、B超检查结果。
1. 孕囊，单个，位于子宫腔内，形态规则，边界清晰，大小约为XXXXXXmm。
2. 胎儿心跳，可见，心率约为XXX次/分钟。
3. 胎儿位置，头位/臀位/横位（根据实际情况填写）。
4. 胎盘，位于子宫壁，无明显异常。
5. 羊水，适量，无明显异常。
三、医生诊断意见。
根据B超检查结果，孕妇目前孕周正常，胎儿发育良好，未见明显异常。
建议孕妇继续进行产前检查，注意饮食营养，保持良好的生活习惯，定期复查B超，
以确保母婴健康。
四、注意事项。
1. 孕妇应遵医嘱，定期复查B超，确保胎儿发育情况良好。
2. 孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，保持心情愉快，避免情绪波动。
3. 孕妇应注意饮食营养，避免食用生冷食物，保持规律作息，充分休息。
以上是本次B超检查的报告内容，希望孕妇及家人能够重视产前检查，保障母婴健康，如有任何疑问，请及时咨询医生。
祝愿孕妇顺利度过孕期，宝宝健康成长！。
B超模板1解读
妇科1、前位子宫，子宫大小形态正常，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声均匀，内膜清晰，居中。
双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
CDFI：子宫及双附件未探及异常血流信号。
超声提示：1、子宫及双侧附件未见明显异常。
2、前位子宫，子宫形态正常，轮廓清楚，包膜光滑，肌层回声均匀，内膜线清晰居中,于宫腔内探及一节育环强回声反射,位置居中。
附件区未见异常回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示：2、宫内置环,(位置居中)。
3、身份证号码：子宫大小正常，宫壁光点均匀，宫腔内见节育环回声。
超声提示：3、宫内存环（位置正常）。
4、前位子宫增大，被膜光滑，轮廓清晰，肌壁回声欠均匀，宫腔内未见明显光团回声。
双侧附件区未见异常。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示：4、产后子宫，宫内未见异常5、前位子宫，大小00x00x00mm，形态正常，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声均匀，内膜清晰，居中，厚约00mm。
左侧卵巢大小为00x00mm，右侧卵巢大小为00x00mm，双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示：5、子宫及双侧附件未见明显异常。
6、前位子宫，子宫形态正常，轮廓清楚，包膜光滑，实质回声均匀，宫腔内探及异常强回声光团，范围约 mm，轮廓清，内回声不均。
双侧附件区未见异常回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
附件区未见异常。
超声提示：6、宫腔内异常回声（药流不全）。
7、测卵泡次：月经第天子宫大小、形态正常，前位，边界清，肌壁回声均匀，内膜厚 mm。
左侧卵巢内未见多个卵泡，最大小约 mm。
右侧卵巢内未见多个卵泡，最大小约 mm。
超声提示：7、左右侧卵巢优势卵泡。
8、前位子宫，子宫大小形态正常，轮廓清晰，包膜光滑，实质回声均匀，内膜清晰，居中，宫颈管内可见多个囊性回声，最大为 x mm，边界清晰。
双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示：8、宫颈囊肿。
9、前位子宫，大小、形态正常，被膜光滑，肌壁回声均匀，内膜清居中，不厚。
妇产科超声检查指南及报告书写示范参考模板
妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。
一、检查适应征因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。
二、二、超声仪器采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。
扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。
经腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2.5～5.0MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7MHz；经会阴扫查需用高频探头。
经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。
检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。
探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。
三、三、检查前患者准备经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。
经阴道超声检查时，需排空膀胱。
经直肠超声检查需排空大便。
经会阴超声检查无需特殊准备。
经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。
四、检查顺序（一）子宫女性盆腔超声检查首先应检查子宫。
以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。
观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。
阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。
1.子宫的形状和位置子宫正常呈倒置的梨形，其位置依据子宫体与子宫颈的关系而定。
前位为子宫体与子宫颈之间向前成角，后位为子宫体与子宫颈之间向后成角，水平位（中位）是子宫体与子宫颈间无明显夹角。
妇产科超声报告书写规范
• （9）肿物彩色血流显像评价参数 应用彩
超检查整个肿物，重点观察隔上、囊壁或 肿物实性部分。血流供应的半定量可采用 评分法，1分：肿物内无血流信号；2分： 只是很少量血流信号；3分：中等量血流信 号被探到；4分：肿物内明显丰富血流信号。 探及到血流信号时应测量RI和PI。
• 2.输卵管 正常输卵管通常难以辨认。在输卵管发
• 【妇科\IUD】
[检查所见] 宫腔内见节育器回声，位置［正常|下移|位 于子宫颈内口处|位于子宫颈内|嵌入肌层， 外缘距浆膜mm|距宫底外缘mm||］。
[检查结论] IUD［位置正常|位置下移］。
• 【妇科\子宫肌腺症】
[检查所见] 子宫［前位|平位|后位］，大小约［ ？ ］×［ ？ ］×［ ？ ］mm， 呈球形感，前壁肌层厚［ ？ ］mm，后壁肌层厚［ ？ ］mm，子宫 肌层回声不均匀，［后|前］壁较明显，内膜厚［ ？ ］mm。CDFI： 加彩后［未见异常血流信号|子宫内血流信号明显增多］，子宫动脉S： ［ ？ ］cm/s，D：［ ？ ］cm/s，RI：［ ？ ］。 右侧卵巢大小约［ ？ ］×［ ？ ］mm，左侧卵巢大小约［ ？ ］× ［ ？ ］mm，边界清楚。 ［双|右|左］侧卵巢未满意探及。 [检查结论] 子宫［前壁肌层增厚|肌层增厚|后壁肌层增厚］回声不均质（［肌腺 症|肌腺症？|提示肌腺症］）。 双卵巢未见异常。
当卵巢内单房囊性肿物周围包绕有卵巢组织和一些卵泡时， 卵巢的测量应包括卵巢组织和囊肿，而单房囊性肿物为病 灶，并单独测量其大小。对病灶应在相互垂直的切面上测 量3个最大径。 ①分隔的测量 在声速与分隔相垂直的切面上测量分隔最 厚处； ②乳头的测量 在2个相互垂直的切面上测量高和宽。有多 个乳头时测量最大者； ③囊实性肿物内有多个实性成分时，测量最大的实性部分， 在相互垂直的切面上测量长、宽、高。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。
一、检查适应征因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。
二、二、超声仪器采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。
扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。
经腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2.5～5.0MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7MHz；经会阴扫查需用高频探头。
经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。
检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处臵。
探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。
三、三、检查前患者准备经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。
经阴道超声检查时，需排空膀胱。
经直肠超声检查需排空大便。
经会阴超声检查无需特殊准备。
经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。
四、检查顺序（一）子宫女性盆腔超声检查首先应检查子宫。
以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。
观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位臵；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。
阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。
1.子宫的形状和位臵子宫正常呈倒臵的梨形，其位臵依据子宫体与子宫颈的关系而定。
前位为子宫体与子宫颈之间向前成角，后位为子宫体与子宫颈之间向后成角，水平位（中位）是子宫体与子宫颈间无明显夹角。
b超模板——精选推荐
1 ：正常子宫：子宫大小约xxmm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚mm。
双附件未见异常。
诊断：子宫附件未见异常。
2：早孕： a：子宫体积增大，宫壁回声均匀，宫腔内可见孕囊回声，孕囊大小约vxvmm，形态规则，囊内可见胚芽发育，心管搏动良好。
双附件未见异常。
诊断：早孕子宫（胚芽存活）。
3： b: 子宫大小约xmm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔内可见一囊性小暗区，暗区直径大小约xmm，边界清，态规则，囊内未见胚芽发育。
宫附件未见异常。
诊断：宫腔内小暗区（可疑早孕？建议动态观察）。
4： c: 子宫体积增大，宫壁回声均匀，宫腔内可见一孕囊大小约xmm，形态规则，内可见一胎儿，顶臀径mm，胎心搏动良好。
盘附着于子宫~壁，厚~mm，回声均匀。
羊水深约~mm，透声清。
诊断：妊娠子宫，单胎（胎儿存活）。
5：中晚孕：宫内可见一个胎儿，双顶径mm，胎儿脊柱连续性可见，胎心搏动良好。
胎盘附着于子宫~壁，厚mm，回声均匀。
羊水深 mm，透声清。
诊断：中期妊娠，单胎，胎儿存活。
6：葡萄胎：子宫体积增，大小约xxmm，形态失常，宫壁变薄，厚约mm，宫腔内可见杂乱回声区，呈蜂窝状样改变，范围约xmm。
诊断：宫内异常回声（考虑葡萄胎，请结合临床）。
7：纵膈子宫：子宫大小约xxmm，形态正常，横径较宽，宫体中央似可见衰减的纵膈回声，内膜回声被分成左右两部分，并延续至宫颈。
诊断：子宫发育异常，考虑完全纵膈子宫。
8：子宫腺肌症：子宫体积增大，形态饱满，呈球形，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声不均匀，宫腔线稍后移，内膜显示欠清。
断：子宫体积增大，宫壁回声不均匀（考虑子宫腺肌症）。
诊9：胎儿脑积水：宫内可见一个胎儿，双顶径约mm，头位，胎儿侧脑室内可见无回声，前后径分别为~及~mm，颅内正常结构消失，胎儿脊柱连续性可见，胎心搏动良好。
胎盘附着于~壁，厚mm，回声尚均匀。
羊水深mm，透声清。
诊断：（1）晚期妊娠，单胎，头位，胎儿存活（2）（考虑脑积水）。
妇产科超声报告书写范例
妇产科常用B型超声报告范例
正常中晚期妊娠：于增大的子宫内及一胎儿，胎动良好，胎头位于，双顶径约mm，脑中线居中，脑实质回声均匀，脊柱光带排列规整，胎心搏动规则，胎腹未及明显异常包块。
胎盘大位于子宫壁，实质回声，绒毛膜，基底膜。
羊水测量最大深径约cm，羊水指数约cm。
正常子宫：子宫位，大小正常，包膜光整，宫壁回声均匀，宫腔内未见明显异常回声（宫腔内可见一强回声节育器，位置正常）。
正常卵巢：双侧卵巢大小形态正常，包膜光整，未及明显异常包块。
正常盆腔：盆腔内未见明显异常包块及游离液性暗区。
子宫前壁肌瘤：子宫前位，大小约，包膜光整，于子宫前壁可及一径约的低回声团块，边界清晰，余宫壁回声均匀。
宫腔内无殊。
子宫前壁腺肌瘤：子宫前位，大小约，包膜光整，于子宫前壁可及一径约的偏高回声团块，边界欠清晰，余宫壁回声不均匀。
宫腔内无殊。
子宫内膜增厚：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内膜厚约，回声均匀。
宫内早期妊娠：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内可及一径约的孕囊，边界清晰，内可及（未及）明显胚芽及原始心管搏动。
宫内早（中）期妊娠：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内可及一径约的孕囊，边界清晰，内可及一胚胎，头臀径约，胎心胎动良好。
卵巢囊肿：左侧卵巢大小约，包膜光整，其内可见一径约的囊性包块，边界清晰，壁薄，内可及细条状分隔光带。
最全的妇产科B超报告模版
妇科（子宫）正常子宫、附件子宫呈前位（水平位、后位）。
形态轮廓正常（欠光整）。
子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），肌层回声均匀匀（欠均匀、略欠均匀），未见明显占位病变。
内膜厚约mm，居中,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。
宫内节育器距宫底mm，位置正常（下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口）。
宫颈部可见（一、多）个（大小约、大小不等，最大约××mm）的异常暗区，壁薄，后方回声稍增强。
双（左右）附件区（卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方）见一囊性（囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质）肿块，大小约××mm，壁薄（稍厚），边界光整（欠光整、略欠光整、模糊），囊液清（尚清、欠清、略欠清），内见（细、粗）线状分隔光带，光带光整，后方回声增强。
双（左右）附件（卵巢）未见明显占位病变。
（显示不清、未见显示)。
双（左/右卵巢）,大小约×mm，未见明显占位病变。
双（左右）附件周边模糊，见不规则液性暗区。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
子宫直肠窝探及液性暗区，前后径约mm。
超声提示：1、子宫大小正常（略大、增大、略小、生理性萎缩、未见明显生理性萎缩），未见明显占位病变。
2、（左、右、双)附件（卵巢）未见明显占位病变。
囊性占位病变，性质待查。
（潴留性、黄体囊肿？）建议下次月经干净后复查。
双（左右）侧附件炎？3、宫内节育环位置正常（下移、偏低）。
4、宫颈部异常暗区，考虑宫颈腺体囊肿（多发性囊肿）。
5、盆（腹）腔少量积液。
宫内占位宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）可见一（两、多）个不均质（强、等、低）回声的团块图像（异常回声），大小（较大的）约××mm。
超声提示：1、子宫增大，宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）不均质占位病变（异常实质回声、实质性占位病变），性质待查（宫内残留物？）。
（，考虑子宫内膜息肉。
）2、双附件未见明显异常。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范
自查报告。
姓名，李小红年龄，30岁性别，女检查日期，2022
年10月10日。
临床诊断，孕8周，胚胎停育。
检查目的，确认胚胎停育情况，评估子宫内膜厚度和卵巢情况。
检查方法，经阴道超声检查。
检查结果：
1. 子宫，子宫呈椭圆形，大小正常，子宫内膜呈三层结构，厚
度约8mm，未见明显异常。
2. 卵巢，双侧卵巢大小正常，未见明显异常囊肿或肿块。
3. 胚胎，子宫腔内见一囊胚，大小约为6mm，但未见胎心搏动。
4. 其他，未见明显异常。
结论，本次超声检查显示孕囊内胚胎停育，未见胎心搏动。
子
宫内膜和卵巢情况正常。
建议，建议患者根据临床情况选择适当的治疗方案，如手术清
宫或药物引产。
同时，定期复查子宫和卵巢情况，以监测恢复情况。
医生签名，日期，2022年10月10日。
以上报告仅供参考，具体治疗方案需在医生指导下进行。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应征，应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。
一、检查适应征因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均为超声检查的适应征。
二、二、超声仪器采用实时扫描超声仪，依据仪器条件可用高档黑白超声仪或彩色多普勒超声仪。
扫查时宜选择合适的头频率，同时注意分辨力与穿透力的相互关系。
经腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2.5～5.0MHz；经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5～7MHz；经会阴扫查需用高频探头。
经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。
检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。
探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确定。
三、三、检查前患者准备经腹部超声检查时，膀胱需适度充盈。
经阴道超声检查时，需排空膀胱。
经直肠超声检查需排空大便。
经会阴超声检查无需特殊准备。
经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。
四、检查顺序（一）子宫女性盆腔超声检查首先应检查子宫。
以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。
观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。
阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。
1.子宫的形状和位置子宫正常呈倒置的梨形，其位置依据子宫体与子宫颈的关系而定。
前位为子宫体与子宫颈之间向前成角，后位为子宫体与子宫颈之间向后成角，水平位（中位）是子宫体与子宫颈间无明显夹角。
正常妇科b超报告单
正常妇科b超报告单
患者姓名：
年龄：
检查医生：
检查日期：
检查部位：盆腔
检查结果：
1. 宫体大小、形态、内腔等正常，大小约为（数字）cm x （数字）cm x （数字）cm。
2. 宫颈大小、形态、内腔等正常，大小约为（数字）cm x （数字）cm x （数字）cm。
3. 双附件内未见明显异常回声区或异常结构，大小约为（数字）cm x （数字）cm x （数字）cm。
左卵巢大小约为（数字）cm x
（数字）cm x （数字）cm，右卵巢大小约为（数字）cm x （数字）cm x （数字）cm。
4. 膀胱壁规整，未见明显异常回声区或异常结构。
5. 盆腔内未发现异常积液或异常肿块。
6. 子宫内膜厚度约为（数字）mm，宫颈管内未见明显异常回
声区。
综述：
患者盆腔B超检查结果正常。
建议定期随访，密切观察。
如有
不适请及时就诊。
医生签名：
医院盖章：
注意事项：本报告单为医院专业检查报告，由专业医生根据检查结果出具。
此报告单应妥善保管，如有遗失或损坏，本医院概不负责。
最全的妇产科B超报告模版
妇科（子宫）正常子宫、附件子宫呈前位（水平位、后位）。
形态轮廓正常（欠光整）。
子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），肌层回声均匀匀（欠均匀、略欠均匀），未见明显占位病变。
内膜厚约mm，居中,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。
宫内节育器距宫底mm，位置正常（下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口）。
宫颈部可见（一、多）个（大小约、大小不等，最大约××mm）的异常暗区，壁薄，后方回声稍增强。
双（左右）附件区（卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方）见一囊性（囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质）肿块，大小约××mm，壁薄（稍厚），边界光整（欠光整、略欠光整、模糊），囊液清（尚清、欠清、略欠清），内见（细、粗）线状分隔光带，光带光整，后方回声增强。
双（左右）附件（卵巢）未见明显占位病变。
（显示不清、未见显示)。
双（左/右卵巢）,大小约×mm，未见明显占位病变。
双（左右）附件周边模糊，见不规则液性暗区。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
子宫直肠窝探及液性暗区，前后径约mm。
超声提示：1、子宫大小正常（略大、增大、略小、生理性萎缩、未见明显生理性萎缩），未见明显占位病变。
2、（左、右、双)附件（卵巢）未见明显占位病变。
囊性占位病变，性质待查。
（潴留性、黄体囊肿？）建议下次月经干净后复查。
双（左右）侧附件炎？3、宫内节育环位置正常（下移、偏低）。
4、宫颈部异常暗区，考虑宫颈腺体囊肿（多发性囊肿）。
5、盆（腹）腔少量积液。
宫内占位宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）可见一（两、多）个不均质（强、等、低）回声的团块图像（异常回声），大小（较大的）约××mm。
超声提示：1、子宫增大，宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）不均质占位病变（异常实质回声、实质性占位病变），性质待查（宫内残留物？）。
（，考虑子宫内膜息肉。
）2、双附件未见明显异常。
妇产科超声模板
妇产科超声模板超声妇产测量与诊断产科一晚孕：胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常脊柱：回声连续排列整齐。
四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。
1、晚期妊娠，单胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级3、U×二晚孕(双胎)：宫内可见两个胎儿，右侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。
四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。
左侧胎儿胎头位于耻上，口唇显示清晰，未见异常，脊柱回声连续排列整齐。
四肢：(-)胸腔(-)，心脏四腔切面显示清，未见异常腹腔：(-)，双肾(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。
1、晚期妊娠，双胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级三早孕(经腹)：经腹壁扫查：膀胱充盈好，子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm，内见胎芽，头臀长cm，可见胎心搏动。
左卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。
双卵巢显示清晰，未见异常，双侧附件区未见异常回声。
1、宫内早孕2、(左)卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。
四早孕（经阴）：经阴道扫查：子宫前位增大，肌壁回声均匀，宫腔内可见孕囊，大小cm，内（见胎芽，头臀长cm），可见胎心搏动。
（左）卵巢见cm的囊肿，壁光滑、透声好。
双卵巢显示清晰，未见异常，双侧附件区未见异常回声。
1、宫内早孕2、（左）卵巢囊肿，考虑黄体囊肿可能性大。
五中孕（单胎）：胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常脊柱：回声连续排列整齐。
四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声（不均。
）脐带：(-)。
1、宫内中期妊娠2、胎盘Ⅰ级。
六中孕（双胎）：宫内可见两个胎儿，右胎儿胎头位于(耻上)，颅内结构未见异常，脑中线居中；唇(显示清晰，未见异常)；脊柱连续性好，排列整齐；胸腔（-），胎心搏动好，四腔心切面显示清晰，未见异常；腹腔（-）；双肾:（-）；四肢（-）。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
腹壁检查可使用凸阵、线阵或相控阵探头，通常使用的探头频率为2.5~5.0MHz;经阴道扫查用经阴道探头，常用的频率为5 ~ 7MHz;经会阴扫查需用高频探头。
经阴道探头插入阴道前需套上安全套或专用的一次性探头套。
检查后，使用过的安全套或探头套应予集中存放并适当处置。
探头应用抗菌液擦拭清洁，抗菌液的种类和作用时间应根据仪器制造商的要求及受检者疾病的种类确走。
三、三、检查前患者准备经腹部超声检查时”膀胱需适度充盈。
经阴道超声检查时，需排空膀胱。
经直肠超声检查需排空大便。
经会阴超声检查无需特殊准备。
经阴道超声检查由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场。
四、检查顺序（一）子宫女性盆腔超声检查首先应检查子宫。
以子宫和阴道作为盆腔内其它器官或结构的定位标志。
观察子宫时应注意以下内容：子宫的大小、形状及位置；子宫内膜、子宫肌层、宫颈及阴道。
阴道可作为子宫颈的定位标志，子宫颈可作为子宫下段的定位标志。
1 •子宫的形状和位置子宫正常呈倒置的梨形，其位置依据子宫体与子宫颈的关系而定。
前位为子宫体与子宫颈之间向前成角,后位为子宫体与子宫颈之间向后成角，水平位（中位）是子宫体与子宫颈间无明显夹角。
2•子宫的大小子宫长径的测量应在子宫长轴切面上测量子宫底浆膜面至宫颈外口的距离。
子宫前后径（厚度）的测量应在长轴切面，测量垂直与长径的子宫前后壁间的最大距离（2个测量标尺分别置于前后壁浆膜面）。
子宫竟度的测量应在冠状面或横切面上测量子宫底最宽处两侧浆膜间的距离。
3 •子宫内膜观察并测量其厚度. 声及位置。
观察宫腔内有无节育器及有无占位性病变。
4•子宫肌层观察前后壁厚度. 声、有无肿块。
如发现肿块应描述肿块的位置.大小.形态及其内部回声。
若用彩超检查还应观察肿块内血液供应状态。
5•宫颈及阴道观察其形状. 声及有无肿块。
（二）附件（卵巢和输卵管）评价附件时.首先应确定卵巢的位置.可将卵巢做为附件结构的主要位置参照。
无盆腔手术史的正常女性, 卵巢通常位于骼内血管前方，子宫体侧面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫、双侧附件区未见明显异常。
宫内节育器位置正常。
子宫前位/平位/后位，宫体大小××mm,内膜线居中/线欠清/厚度约mm，肌层回声均匀。
宫腔内未探及明显异常回声/孕囊样无回声。
宫内见节育器，位置正常/下移,其上极至宫底浆膜层距离约mm。
双侧附件区未探及异常回声。
子宫直肠窝未探及游离液性暗区。
彩色多普勒未探及异常血流信号。
宫内早孕，胚胎存活/早孕可能,请结合临床/早孕。
子宫内可见妊娠囊/妊娠囊样无回声,大小约mm×mm,形态规则/欠规则，囊内见未见/卵黄囊，见点状胚芽/未见点状胚芽/见一长约mm胎芽/见一胎儿回声，头臀长mm，并可见/未见原始心管搏动/未见胎心。
子宫实质性团块,考虑子宫肌瘤。
子宫体积增大，形态失常,轮廓线不规则,肌层回声不均匀,宫体前壁探及一个类圆形实性低回声团块,边缘清楚,大小约×mm，CDFI于实性团块周边可探及环状血流信号，内部可探及少许点状血流信号。
子宫内低回声团块,性质待定,考虑子宫腺肌瘤可能性大，建议进一步检查。
子宫体积弥漫性增大,肌层回声不均匀,其实质内局部可见一个类圆形实性低回声团块隆起,边界不清楚，大小约×mm。
子宫内膜增厚,考虑子宫内膜增殖症。
子宫形态正常,体积不大,内膜增厚约mm,沿宫腔形态分布,呈梭状强回声,边缘粗糙不光整,其内可见点状强回声,形状尚规则,与肌层分界清楚。
宫腔内高回声实性突起,考虑子宫内膜息肉。
子宫大小、形态正常,肌层回声不均匀,宫腔线分离约mm，宫腔内可见一大小约×mm的类圆形实性高回声团状突起,边缘模糊。
子宫内膜不均匀性增厚,性质待查,考虑子宫内膜癌,建议诊断性刮宫。
子宫体积呈球形增大,形态失常,肌层回声不均匀，宫腔不清晰，子宫内膜不规则增厚，边界不清，厚约mm，内膜回声不均匀，与肌层分界不清。
CDFI于病灶内可探及丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。
宫颈肥大。
子宫形态失常,呈筒状,宫颈明显增大,直径约mm,宫体内未见明显异常声像。
宫颈部低回声实性团块,性质待查,考虑宫颈癌,建议进一步检查。
宫体体积正常,肌层回声均匀，宫腔线分离约mm；宫颈肥大,形态不规则，大小约×mm,于宫颈前唇探及一大小约×mm的结节状实性低回声团块，边界清楚，宫旁组织未探及明显异常团块回声。
CDFI于实性团块内探及丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。
考虑宫颈纳氏囊肿。
子宫宫颈部探及一个的异常暗区,大小约×mm,壁薄,后方回声稍增强。
宫腔内少量积液。
子宫大小、形态正常,宫腔可见范围约×mm的不规则形无回声区。
子宫弥漫性增大,考虑子宫腺肌症。
子宫体积弥漫性增大,形态失常,实质回声不均匀,其内可见细小的增强回声区和低回声区交织混杂,内膜线前移,未见明显肿块回声。
CDFI未探及明显异常血流信号。
子宫增大,考虑子宫肥大症。
子宫体积均匀性增大,,形态正常,宫内回声分布较均质,内膜线居中,宫内未见明显肿块图像。
考虑处女膜闭锁,阴道积血。
子宫大小××mm,形态正常,宫腔分离扩张,内呈液性暗区,阴道显着扩张,内为无回声暗区,并含密集的光点,呈长圆形囊样改变,大小约×mm。
考虑先天性无子宫无阴道。
盆腔超声探查,未见子宫形态轮廓,也未见阴道气体线。
但两侧卵巢显示正常。
子宫极小,考虑始基子宫。
子宫纵径mm,前后径mm,横径mm,体积极小,未见子宫内膜回声,两侧卵巢显示正常。
子宫发育异常,考虑双角子宫。
子宫大小正常,横切面宫底呈羊角形的两个子宫角,膀胱内产生“V”字形压迹，两角内可见分叶状子宫内膜，宫体下段及宫颈未见明显异常。
子宫发育异常,考虑单角子宫。
子宫大小××mm,位置偏左,形态失常,宫底部肌壁较薄,宫腔不呈三角形,对侧探查不到卵巢声像。
子宫发育异常,考虑双子宫双阴道。
盆腔探查可见两个子宫图像,大小分别为左侧大小约××mm,右侧大小约××mm,横切面宫底部为蝶状,宫体部横径增宽,可见两个宫腔内膜回声,宫颈部呈哑铃状,两宫颈声像,并可见两条阴道气体线。
子宫发育异常,考虑完全纵膈子宫。
子宫大小××mm,形态正常,横径较宽,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈。
子宫较小,考虑幼稚子宫。
子宫大小××mm，形态尚正常,内膜线居中,宫颈相对较长,约mm,宫体和宫颈之比小于1。
双侧附件区未见明显异常.左侧卵巢大小××mm,左侧卵巢最大卵泡大小约×mm；右侧卵巢大小××mm，右侧卵巢最大卵泡大小约×mm。
双侧附件区未探及异常回声。
左侧附件囊性暗区,考虑非赘生性囊肿/黄素囊肿/黄体囊肿/卵泡/巧克力囊肿。
左侧附件区探及一个类圆形的囊性暗区,大小约×mm,囊壁薄，囊内清晰,后壁回声增强，CDFI于其内未探及明显血流信号。
左侧囊性暗区,性质待定,考虑浆液性囊腺瘤。
于左侧附件区探及一个类圆形的囊性暗区,内部为无回声,壁薄光滑,边界清楚,后壁回声增强，大小约×mm。
CDFI于乳头状部分可探及较丰富血流信号，动脉血流峰值速度cm/s，RI：。
左侧附件区混合回声包块,考虑畸胎瘤，建议进一步检查。
于左侧附件处探及一个类圆形囊性包块,内部回声均匀,其内可见密集的小光点,似类囊型,囊壁稍厚,边界清楚，大小约×mm。
左侧附件区以实性为主混合性包块,性质待查,考虑卵巢内胚窦瘤。
于左侧附件处可见一个大小约×mm的类圆形以实性为主的混合回声包块,分布不均质,内可见不规则暗区,边界清晰。
CDFI于包块内部及周边可探及较丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。
左侧附件区包块,性质待查,考虑卵巢纤维瘤。
左侧附件区可见一个大小约×mm的类圆形实质低回声团块,分布均质,内有强回声光斑伴声影,边界清楚,边缘规则。
左侧实性包块,性质待查,考虑原发性卵巢癌,其它疾患待排。
左侧附件处可见一个大小约×mm的类圆形实性低回声团块,分布不均匀,并可见弥漫分布的杂乱光点和光团,壁厚薄不均,边界模糊不清,盆腔内可探及大量游离液性暗区。
CDFI于团块内部及周边可探及较丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。
左侧附件区混合回声包块,性质待定,考虑卵巢囊肿蒂扭转，建议进一步检查。
左侧附件处可见一个大小约×mm的类圆形囊性低回声包块,其内可见斑状和团状强回声,局部有实性块状回声,囊壁均匀性增厚,边界清楚。
考虑多囊性卵巢。
双侧卵巢对称性增大，包膜增厚,卵巢实质回声增强，卵巢内见多个大小不等的卵泡（每切面>10个），最大的约×mm。
检查卵泡：左侧卵巢见优势卵泡。
左侧卵巢最大卵泡大小约×mm，右侧卵巢最大卵泡大小约×mm。
左侧附件处囊性占位病变,性质待查,考虑输卵管积脓。
于左侧附件处可探及一个长椭圆形囊性暗区,内部为无回声,并可见密集的点状回声,壁厚,边界不清。
左侧附件区混合回声包块,性质待定,考虑浆液性囊腺癌，建议进一步检查。
于左侧附件处可见一个大小约×mm的圆形以实性为主的实液混合回声包块,分布不均匀,结构杂乱,囊壁可见乳头状实性团块突起,轮廓线不规则,边界清楚,盆腔内可探及大量游离液性暗区。
中期妊娠（18周前）中期妊娠，单活胎。
可视范围内未见明显胎儿畸形。
本次为胎儿超声检查（不包含胎儿心脏详细检查），只检查报告中超声描述的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内.胎儿双顶径mm，股骨长径mm。
见胎心、胎动。
胎盘位置：子宫前壁；胎盘厚度mm；胎盘成熟度：O级。
羊水最大暗区mm。
中期妊娠，单活胎。
羊水量正常范围，胎盘成熟度O级，胎儿脐血流正常。
胎儿双顶径mm（估测孕龄周天），股骨长径mm（估测孕龄周天）。
见胎心、胎动，四腔心可显示/因透声或体位等原因无法显示。
胎盘位置：子宫前壁/后壁/左侧壁/右侧壁；胎盘厚度mm；胎盘成熟度：O/I/IIIII/级。
羊水最大暗区mm。
羊水指数：右上mm，左上mm，左下mm，右下mm。
彩色多谱勒血流显像（CDFI）：可见双脐动脉血流信号，S/D：。
在胎儿颈后皮肤未见/见一U型/见一W型压迹，彩色多普勒于胎儿颈部横断面未见/可见彩环状脐带血流。
胎儿三维超声筛查：生物测量：双顶径mm（估测孕龄周天）；头围mm（估测孕龄周天）；腹围mm（估测孕龄周天）；股骨长径mm（估测孕龄周天）；肱骨长mm；小脑横径mm，小脑延髓池深度mm，侧脑室宽度mm。
增大的子宫内可见一胎儿回声，宫底可见完整胎头光环，颅内大体结构显示清晰，脑中线居中，侧脑室、丘脑及小脑可见，胎儿上唇连续未见明显中断。
由于体位限制，胎儿双眼、双耳无法显示。
胎儿脊柱弯曲度及椎体排列未见明显异常，脊柱纵切面呈串珠样排列整齐，各横切面呈“品”字型排列。
见胎心、胎动，胎心率bpm，心胸比小于0.33，四腔心清楚显示，左右房室大小基本对称，两侧房室瓣活动自如，心内未见明显异常回声；左、右心室流出道切面显示清晰，心室与大动脉连接关系一致，大动脉交叉存在；三血管气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面和腔静脉长轴切面可显示。
心包腔内未见异常无回声区。
腹部完整性好，左肾见，右肾见，双肾形态大小基本正常，胃泡见，膀胱见。
胎儿双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨、双手、双足可见，但由于胎儿体位和姿势的限制，手指及足趾显示不清。
胎盘位置：子宫前壁；胎盘厚度mm；胎盘成熟度：O级。
脐带正常插入胎盘，彩色多普勒血流显像（CDFI）：可见双脐动脉血流信号，S/D：。
羊水最大暗区mm。
羊水指数：。
宫内妊娠，中期妊娠，单活胎。
羊水量正常范围，胎盘成熟度O级，胎儿脐血流正常。
晚期妊娠，单活胎。
羊水量正常范围，胎盘成熟度O级，胎儿脐血流正常。
胎儿左枕前位/右枕前/左枕后/右枕后/左枕横/右枕横/臀/横，双顶径mm，股骨长径mm。
见胎心、胎动，四腔心可显示。
胎盘位置：子宫前壁；胎盘厚度mm；胎盘成熟度：O级。
羊水最大暗区mm。
羊水指数：右上mm，左上mm，左下mm，右下mm。
彩色多谱勒血流显像（CDFI）：可见双脐动脉血流信号，S/D：。
在胎儿颈后皮肤未见压迹，彩色多普勒于胎儿颈部横断面未见彩环状脐带血流。
胎儿心脏筛查：胎儿心脏结构及血流未见明显异常，请结合临床。
注：胎儿超声心动图不能排除小的室间隔缺损及因胎儿循环造成的新生儿动脉导管未闭、卵园孔未闭及主动脉弓缩窄。
胎儿心脏检查：二维超声表现：内脏正位，心房正位，心室右襻，大动脉位置正常。
四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管气管切面和腔静脉长轴切面可显示。
各房室内径测值目前均尚属正常范围。