创伤与救护-伤口的简易包扎
救护操作练习-止血包扎固定
救护操作练习止血包扎固定：头顶外伤：(手套一双一个敷料，一个三角巾或一卷绷带，胶布) 1．评估伤口敷料盖住伤口压迫止血，贴好胶布2．三角巾帽式或者绷带回返包扎左(右)肩外伤：(手套一双一个三角巾，敷料一个，胶布)1．评估伤口敷料盖住伤口压迫止血，贴好胶布2．三角巾折成燕尾角90°包扎3．置患肢于功能位左(右)前臂外伤：(手套一双敷料一个，绷带一卷，胶布)1．评估伤口敷料盖住伤口抬高患肢压迫止血，贴好胶布2．绷带螺旋反折包扎<反折、打结禁在伤口上>3．置患肢于功能位左(右)肘关节外伤：（手套一双敷料一个，绷带一卷<或一条三角巾>，胶布)1．评估伤口敷料盖住伤口抬高患肢压迫止血，贴好胶布2．绷带8字包扎<先中间敷料上三圈，再上下8字>或者三角巾条形加压包扎3．置患肢于功能位左(右)前臂骨折：(手套一双2块夹板，1个寸垫（三角巾）3个三角巾<2个条状>)1．检查患肢血运2．前臂加盖寸垫3．放置夹板，然后固定<先近心端再远心端>4．大悬臂吊胸前功能位5．再次检查患肢血运、感觉左(右)手四指根部离断伤：大块敷料，绷带一卷，4个三角巾，袋子2个，冰块1个筷子，纸和笔1>．绷带回返包扎：大块敷料，绷带，1个三角巾，袋子2个，冰块1．大块敷料加盖伤口，抬高肢体，加压止血2．绷带回返(三下)加压包扎3．敷料（或三角巾）包断指放入袋中，再放入冰块袋中2>．布带绞紧止血：3个三角巾，1个筷子，纸和笔4．在上臂上1/3处用三角巾包起以作为寸垫，再用条状三角巾扎起，松紧以一手为宜，再用筷子绞紧．5．立即记录时间6．小悬臂吊场景：骨盆骨折：手套一双2个三角巾1个，一个头垫1个寸垫，书包1．骨盆挤压试验2．头下垫头垫3．三角巾塞于髋部下4．双膝屈曲，放寸垫，条形三角巾固定5．系好髋部三角巾6．膝下放书包7．观察脉搏腹部开放性损伤：手套一双4个三角巾，1个头垫1个敷料1个寸垫，薄膜，碗，书包1．薄膜，敷料盖住伤口2．双膝屈曲，头下垫头垫3．使用环形圈套住伤口，用碗扣住条形三角巾固定，4．三角巾全腹包扎5．膝部放寸垫，条形三角巾固定6．膝下放书包摆好体位异物固定：手套一双2个敷料卷，3条三角巾1．2个辅料卷放于异物两侧固定2．2条三角巾条状分别在异物两侧固定，侧边打结3．再用三角巾围异物交叉固定，侧边打结大腿骨折：手套一双7条三角巾，2条夹板，1个头垫3块寸垫，袋子1．检查伤侧下肢2．头下垫头垫3．脱鞋，检查血供、感觉4．塞7条条形三角巾于躯干（3）、患肢（4）下5．加寸垫于夹板端，放于腋下，大腿内侧6．固定<大腿根部-大腿中下-再由上至下> 踝关节两侧放寸垫把足稍背屈做8字包扎7．检查血供、感觉8．装鞋向患者说明胸部开放性损伤：手套一双一个薄膜1个敷料1个三角巾1．2人摆半卧体位2．薄膜，敷料盖住伤口，用宽带三角巾绕胸包扎（健侧打结）3．用三角巾作侧胸或全胸包扎4．置患者于半卧体位脊柱骨折：1．患者仰卧位，初步判断后，一人固定头部，一人上颈托2．4人搬运（其中一人固定头部患者手交叉放于腹上）3人搬运（其中一人固定头、胸部患者手交叉放于腹上）3．放于脊柱板上，依次固定4．脚前头后平稳运送（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
创伤救护2--包扎
江苏省红十字会救护培训班
骨盆骨折
膝下置垫：减少疼痛。 固定骨盆 双腿捆扎：两膝及两踝 之间加软垫后，用布带 捆扎固定
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其他骨折
开放性骨折：敷料覆盖外露骨及伤口，伤口周围放置环形衬 垫，绷带或三角巾、宽布带包扎固定，夹板固定骨折，如出 血多时应用止血带。不要将外露的骨质还纳 锁骨骨折：可用布条沿两侧肩部经腋下到后背呈“8”字形包 扎固定，以免断骨刺伤胸膜及肺尖 肋骨骨折：由于骨折处失去支撑，病人常出现反常呼吸(吸 气时骨折处凹陷，呼气时骨折处凸起)，应立即在骨折处垫 放软垫并加压包扎，以限制反常呼吸
6.异物插入体内
不拔除：以免引起 大出血 敷料支撑：应用大 块敷料支撑异物， 然后用固定敷料以 控制出血 小心转运：在转运 途中需小心保护， 并避免移动
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江苏省红十字会救护培训班
牙齿脱落处理？？
1、立即找到脱落的牙齿 2、不可用手、任何器械、纸张碰触或包住牙根 部份、只能触及牙冠部位 3、保持牙齿尤其牙根部位的湿润 ，可将牙齿 浸泡在干净的冰牛奶、冰水、生理盐水、或 含在口中舌下部位 4、在30分钟内，立即就医
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江苏省红十字会救护培训班
固定方法
操作要点： 1、置伤病人于适当位置，就地施救 2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹 板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 6、应露出指（趾）端，便于检查末梢血运
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创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1、评估环境是否安全，伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。
3、了解伤员心理状况。
【准备】护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。
2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境：安全、相对清洁体位：根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1、平结（也称外科结和方结）打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。
解开时将任意一角延U 型结口一侧拉直，即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程：适用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→ 经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→ 将顶角向上反折嵌入底边→松紧度适宜→观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程：适用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→ 将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→ 在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程：适用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→ 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→ 松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程：适用于肩部受伤。
创伤急救、止血和包扎
绷带包扎法
方法：环绕法 螺旋包扎法 反折螺旋包扎法 “8”字包扎法 “人”字包扎法 回返折包扎法
绷带包扎的注意事项
尽可能不要改变伤肢位臵，以免增加伤员痛苦；
包扎四肢时，应露出指（趾）甲，以便观察末梢
循环； 从远心端开始包扎，近心端结束，由内向外包扎， 每一圈压住前一圈的2/3，末端用胶布、别针或 绷带扣进行固定，如需打结固定，打结处应避开
反折螺旋形包扎法
四、“8”字包扎法
适用于:手、足、肩背部
的包扎 方法:首先在容易固定的 部位—手腕处，以环形包 扎法缠绕两圈，然后，向 远端绕手指一圈，露出小 指甲床，再由下而上，反 复做“8”字包扎，最后在 手腕处环绕包扎两圈结束， 固定于外侧。
应用：用于包扎关节部位， 如膝、肘、踝关节 方法：首先在膝关节最突出的 地方，以环绕法包扎两圈， 将敷料固定，然后将绷带向 上一圈，向下一圈， 反复进行，每一圈 要压住上一圈的三 分之二，最后固定 在大腿外侧。
方法：当前臂出血时，可在肘窝处用纱布 或毛巾做衬垫，将肘关节屈曲，然后，用 绷带或三角巾做“8”字固定，将肢体固定 于屈曲的位臵 注意：骨折、关节脱位禁用此法
四、止血带止血法
பைடு நூலகம்
方法：先用三角巾或毛巾做衬垫，左 手拇指、食指、中指持止血带一端， 右手将止血带缠绕伤肢两圈，然后交 于左手食指、中指之间，两指夹住止 血带将其拉出，形成“V”字活结。 以出血停止、远端摸不到动脉搏动为 目的，然后在止血带标识卡上记录止 血带的部位及时间，放臵于明显部位。
伤口或坐卧时容易的受压部位 ； 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、 止点（越过敷料2-3cm）、着力点（多在伤处） 和走行方向。
卫生与救护
包扎包扎伤口可以压迫止血，保护伤部，防止污染，固定敷料，有利于伤口尽早愈合。
包扎伤口的材料有三角巾、绷带、回头带，并配有敷料组成，均经过消毒灭菌后密封，使用时要保持敷料盖伤面的清洁。
三角巾使用方便，包扎面积大，应熟练掌握它的包扎技术。
在没有上述材料时，可用毛巾、被单、衣服等代替。
但盖伤口的材料必须选用干净的。
包扎要求做到：动作要轻巧，伤口要全包，打结避伤口，包扎要牢靠，松紧要适宜。
一、头、面部包扎1、风帽式包扎法：在三角巾顶角和底边中部各打一结，形似风帽，顶角结放在额前，底边结放于枕后，包住全头，两底角向下拉紧，底边向外反折成带状包绕下颌，拉到枕后打结固定。
2、下颌包扎法：将三角巾叠成三、四指宽，取1/3处托住下颌，长端经耳前绕过头顶至对侧耳前下方与另一端交叉，然后绕过前额、枕后于对侧打结。
3、面部包扎法：将三角巾顶角打结套住下颌，罩住头面部，拉紧两底角交叉绕至前额打结。
可剪几个小洞，露出眼、口、鼻。
二、肩、胸（背）部包扎1、燕尾巾包扎单肩：燕尾夹角朝上，放在伤侧肩上，向后的一角压住并稍大于向前的一角；燕尾底边包绕上臂的上部打，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结。
2、燕尾包扎双肩：两燕尾角等大，夹角朝上对准颈部，燕尾披在双肩上，两燕尾角分别经左右肩拉到腋下与燕尾底角打结。
3、三角巾包扎胸（背）部：三角巾盖在伤侧，两底角由胸前拉到背后打结，顶角过伤侧肩部到背部与底角余头打结。
包背部时，三角巾放于背部，到胸前打结。
三、腹、臂部包扎1、腹部包扎法：将三角巾顶角朝下，底边横放于脐部，拉紧底角至腰部打结，顶角经会阴拉至臂部上方，同底角余头打结。
2、臂部包扎法：将三角巾斜放于伤侧臂部，顶角接近臂裂处，用顶角的带子在大腿根部缠三角巾包扎胸（背）部：三角巾盖在伤侧，两底角由胸前拉到背后打结，顶角过伤侧肩部到背部与底角余头打结。
创伤的救护(止血、包扎、固定)
判断现场环境（尽快完成）
• 先抢后救 伤员脱离险境
• 先近后远：争取时间 抢救生命
判断伤员病情（尽快完成）
• 意识 • 呼吸 • 脉搏 • 出血量 • 疼痛部位
呼救（尽快）
求助：路人 120急救系统 就近医院
内容：地点、伤情、联系方式 要求：简单、清楚、明了快速、Fra bibliotek确、有效的急救措施
1.维持呼吸系统功能 2.维持循环系统功能 3.维持中枢神经系统功能 4.对症救护措施 5.创伤的现场救护
创伤的定义
• 广义：机体遭受外界某些物理性（如机械 力、高热、电击）、化学性（如虫、蛇、 狂犬的咬蜇）致伤因素作用后所引起的人 体结构与功能的破坏。
• 狭义：机械能量作用于人体所造成的机体 结构完整性破坏。
• 肩部、腋部出血：锁骨下动脉，压 迫同侧锁骨上窝中部的搏动点
• 上臂出血：腋动脉 • 前臂出血：肱动脉 • 手部出血：尺、桡动脉 • 手指出血：指间动脉
下肢指压止血法
• 大腿出血；股动脉 • 小腿出血：腘动脉 • 足部出血：胫前动脉、胫后动脉
足背动脉
止血方法2：加压包扎法
• 适用于四肢、头部及体表的小动脉、 静脉或是毛细血管渗血；
• 怀疑有骨折或关节损伤不可使用。
止血方法5：止血带
• 适用于四肢较大动脉的出血 • 材料：橡皮止血带、卡式止血带、
充气止血带、绷带、三角巾、布条
• 方法：局部加垫（保护皮肤，防止 损伤），上止血带，固定结实，上 标志，并记录时间。
充气止血带止血法
• 根据血压计原理设计，有压力表指 示压力大小，压力均匀，效果较好。
• 三角巾宽带：将三角巾顶角折向底边，然 后再对折一次。可用于下肢骨折固定或加 固上肢悬吊等；
创伤救护四大技术
创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。
在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。
创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。
什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。
这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。
多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。
创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。
大量失血会导致休克和生命危险。
因此，制止失血是非常重要的。
有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。
首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。
2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。
将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。
需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。
固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。
固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。
用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。
这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。
2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。
处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。
这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。
包扎包扎是创伤救护的第三步。
当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。
常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。
2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。
急救包扎的方法
急救包扎的方法急救包扎的方法1：三角巾包扎法1、目的：保护伤口，减少感染，压迫止血，固定骨折，减少疼痛。
2、要求：伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。
其要领是：快、准、轻、牢。
快-动作要快。
准-敷料盖准后不要移动。
轻-动作要轻，不要碰撞伤口。
牢-包扎牢靠3、方法：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。
4、三角巾规格：一平米方块对折剪二条，顶角缝合长系带。
5、全身各部位包扎：(1)头部包扎：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。
(2)单眼包扎法：将三角巾折成三指宽的带形，以上三分之一盖住伤眼，三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧，在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折，转向伤侧耳上打结固定。
(3)双眼包扎法：将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉，绕向枕下部打结固定。
(4)下颌包扎法：将三角巾折成三指宽带开，留出系带一端从颈后包住下颌部，与另一端颊侧面交叉反折，转回颌下，从耳后伸向头顶部打结固定。
(5)单肩包扎法：把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖信后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。
(6)双肩包扎法：把三角巾底边放两肩上，两侧底角向前下方绕腋下至背部打结，顶角系带翻向胸前，在两侧肩前假扣扎紧固定。
(7)单胸包扎法：将三巾顶角对准肩缝，盖住伤部，底边上翻把两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。
(8)双胸包扎法：将三角巾一底角对准肩部，顶角系带围腰在对侧底边中央打结，上翻另一底角盖住胸部，在背后V字形打结固定。
(9)腹部包扎法：腹部伤口处先用碗罩住，然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折，折成燕尾式，前面一尾比另一尾稍大，然后燕尾朝下，把三角巾贴在腹部;折成燕尾，在底边形成的一角与顶角在腰部打结;再将大燕尾从两腿中间向后拉紧，绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。
创伤急救-包扎止血术
胶布不要完 全环绕伤肢
3.止血带法
用于其他止血方 法暂时不能控制 的四肢动脉出血 常用的止血带有 橡皮止血带、布 条止血带两种
止血带法注意事项
标记：使用止血带必须在患者的体表做出明显 的标记，注明伤情和使用止血带的原因和时间， 并严格交接班 结扎止血带的时间：应越短越好，上肢一般不 应超过1h，最长不宜超过1.5h；下肢一般不应 超过1.5h，最长不宜超过2h；若必须延长，则 应放松10-15 min再止血，放松期间在伤口近心 端局部加压止血 衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不能直接与皮 肤接触，必须用纱布等物做衬垫，并需平整， 避免有皱褶
二、缺点
包扎不紧，止血效果差。
头面部包扎
先在伤口上覆盖无菌 纱布（所有的伤口包 扎前均先覆盖无菌纱 布），把三角巾底边 的正中放在伤员眉间 上部，顶角经头顶拉 到枕部，将底边经耳 上向后拉紧压住顶角， 然后抓住两个底角在 枕部交叉反回到额部 中央打结。
胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部外 伤，①将三角巾底 边横放在胸部，高 度约在肘窝上3cm； ②顶角越过伤侧肩， 垂向背部；③三角 巾的中部盖在胸部 的伤处，两端拉向 背部打结；④顶角 也和该角一起打结。
掌握常见骨折的固定及搬运方法
一、创伤急救目的
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抢救、延长 伤病人生命， 为医院进一 步治疗赢得 时间。
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减少出血， 防止休克。
就地取材，保护伤 员、预防和减少伤
口污染，减少出血，
保护深部组织免受 进一步损伤。
创伤急救原则
先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎 先固定后搬运
先 救 命 后 治 伤 ！！！
小腿和足三角巾包扎
膝关节三角巾包扎
创伤急救基本技术
创伤急救基本技术一、止血常用的止血方法有以下几种：1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。
这种方法急救中最常用。
2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。
3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。
适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。
4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。
注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。
止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。
常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。
使用时应注意以下几点：1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。
2．在上止血带前先包一层布或单衣。
3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。
4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。
5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。
6．不可用电线、铁丝等作止血带用。
具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。
绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
二、包扎包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。
常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。
外伤急救四项技术(包扎、开放性伤口处理
（一）绷带包扎法
⒉螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 ① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 先环行缠绕两圈； ③ 从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2 或1/3； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（一）绷带包扎法
⒊螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部 位
① 先用环行法固定始端； ② 螺旋方法每圈反折一次， 反折时，以左手拇指按 住绷带上面的正中处， 右手将绷带向下反折， 向后绕并拉紧； ③ 反折处不要在伤口上； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（二）三角巾包扎法
适用于各个部位的包 扎，操作简便。 要点：边要固定，角 要拉紧，中心伸展， 敷料贴实。
有关三角巾
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（二）三角巾包扎法
大悬臂带
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（二）三角巾包扎法
眼部的包扎
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（二）三角巾包扎法
头顶帽式包扎法
① 将三角巾的底边叠成 两指宽，边缘置于前 额齐眉处，顶角向后； ② 三角巾的两底角经两 耳上方拉向头后部交 叉并压住顶角； ③ 两底角绕回前额齐眉 打结； ④ 顶角拉紧，折叠后掖 入头后部。
① 将三角巾折成带状；
② 中段紧压腋下伤口敷料；
③ 再将巾的两端向上提起，于同侧肩部 交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋 下打结固定。
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（二）三角巾包扎法
胸（背）部的包扎
适用于一侧胸部外伤。 ① 三角巾折叠成燕尾式，两 燕尾角相等，燕尾夹角约 100度； ② 置于胸前，夹角对准胸骨 上凹； ③ 两燕尾角过肩于背后； ④ 将燕尾顶角系带，与底边 在背后打结； ⑤ 然后，将一燕尾角系带拉 紧，绕过横带后上提。
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（二）三角巾包扎法
创伤救护技能操作考核评分标准
5
带手套或口述已做好自我防护
5
我是红十字救护员，我可以帮助您吗？
5
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安慰伤员，将伤员置于适当体位
不要紧张，我帮您处理伤口
拨打急救电话
8
3
检查受伤部位
检查伤员双侧肩部，报告伤口无异物
5
4
直接压迫止血
用足够大的（大于伤口周边3cm）敷料压迫在伤口上并施加压力
5
三角巾双肩包扎
将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾角相等，燕尾夹角约100度，放在双肩上，燕尾夹角对准颈后正中部，燕尾角过肩由前向后包绕上臂上部固定。
序号
项 目
技术标准
分值
（100）
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观察环境，表明身份，做好自我防护
观察并报告险情已排除
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带手套或口述已做好自我防护
5
我是红十字救护员，我可以帮助您吗？
5
2
安慰伤员，将伤员置于适当体位
不要紧张，我帮您处理伤口
拨打急救电话
8
3
检查伤肢
暴露肢体末端
检查伤员左大腿询问是否疼痛，将伤员鞋袜脱掉并保存好，观察末端血液循环、运动及感觉，报告伤员左大腿疑似骨折，无伤口
系带顺序无错误，宽带位置无偏差，骨折部位不受压
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7
观察伤肢及伤员
检查伤肢血液循环，运动及感觉，做好人文关怀。报告操作完毕
8
8
操作规范性、准确性
要求动作熟练、规范，包扎松紧适度，牢固、有效、整齐。如超时1～5秒扣1分，最多扣5分
10
9
人文关怀
充分体现人文关怀
7
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包扎伤口后伤员体位
视伤员病情取坐位或半卧位
5
创伤救护技术之——包 扎
五、伤处锐器的处理
➢ 表浅异物：祛除，然后包扎 ➢ 深扎异物：维持异物原位不动 ✓ 敷料剪洞套异物，纱布卷儿放两侧， ✓ 绷带三角巾任你选，紧紧固定不移位。
目录 1 绷带包扎 2 三角巾包扎 23 开放伤现场处理
1. 肢体离断伤
✓ 现场先止血,可用回返式包扎法加压包扎
✓ 离断的肢体保存： 2-3℃
学习目标
• 掌握包扎的方法及相关知识。 • 能实际应用包扎技术，为伤员进行处理。
目录 1 绷带包扎 2 三角巾包扎 23 开放伤现场处理
目的和使用材料
包扎目的： 压迫止血、保护伤口、免受污染、固定骨折
包扎材料： 创口贴、三角巾、绷带等干净的棉织品 自身携带物品如围巾、领带、衣物等
操作要点
• 防护：尽可能带上医用手套 • 盖敷料：封闭伤口，防止污染 • 不用药：不要在伤口上用消毒剂或药物 • 不回纳：骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 • 离断肢体保存好：断肢不能直接放入水中、冰中、酒精角巾包扎
三角巾包扎
平结打结技巧
左压右、右压左，打个平结好处多 平面放在肢体上，美观舒适还不硌 U 型两边一拉开，平结自然就打开 小小平结真神奇，包含急救和娱乐
一、头顶帽式包扎
口诀： 压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉； 前额正中把结打，露出耳朵塞尾巴
1 绷带包扎
原则
由远至近（从远端至心脏）、由里到外 （上肢外侧在大拇指侧，下肢外侧在小脚趾侧） 绷带卷在身体上滚动，保证力度一致。 包扎不得过紧或过松，要达到止血目的，力度合理。 包扎好后，检查远端动脉搏动，适当调整松紧度, 随时观察血液循环和肢端感觉、运动功能。
一、环行包扎
用途： 粗细相等部位的包扎 其他包扎方法之前 方法： 在伤口上方同一部位 反复缠绕包扎。
外伤的紧急救护——止血和包扎PPT课件
课件制作人:陈 凡
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头皮环形垫 止血法
屈肢加垫 止血法
包扎的方法
动作轻巧,伤口全包, 打结避伤口,包扎要牢靠。
三角巾包扎法 毛巾包扎法 四肢包扎法
三角巾包扎
头部毛巾包扎
四肢包扎法
记忆全身动脉压近点
颞浅动脉
面动脉
颈总动脉
肱动脉
桡动脉
尺动脉
胫后动脉
足背动脉
股动脉
腋动脉
锁骨下动脉
动 动 手
与同学互相练习止血和包扎的方法。
加压包扎止血法:静脉、毛细血管或是小动脉出血,用消毒纱 布垫,或用干净的毛巾、布料折成比伤口稍大的垫,覆盖住伤 口。然后用三角巾或绷带用力包扎,松紧适度。
止血带止血法:四肢较大的动脉出血,一般采取勒紧、绞紧、 止血带止血等方法。止血带约一小时左右松开一次,可暂时改 善血液循环。
加垫止血法:用纱布、棉花或其他布类做成垫子放大关节屈面 或是头皮出血处,然后套在伤口上用绷带或三角由包扎。
外伤的紧急救护——止血和包扎
认识全身动脉压近点Leabharlann 颞浅动脉面动脉颈总动脉
锁骨下动脉
肱动脉
桡动脉
尺动脉
胫后动脉
足背动脉
股动脉
腋动脉
止血的方法
指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 加垫止血法
指压止血法:较大的动脉出血,临时用手指或手掌压迫口靠 心脏方向的一侧,将动脉压向深部的骨间,阻止血液的流动。
创伤救护-包扎技术
螺旋反折包扎法
以环形包扎法开始 按照螺旋包扎法，但每周反折一次 反折方法：一手拇指按住绷带正中处，另一手将绷带反 折(注意要避开伤处或骨隆起处) 此法适用于包扎前臂、小腿等粗细不等的部位
“8”字形包扎法
在关节弯曲的上下两方，由下向上缠绕，再由上 向下的“8”字来回缠绕 主要是用于肘、膝、腕、踝、肩、髋等关节处
创伤现场救护技术 ——包扎技术 L/O/G/O
包扎的目的
包扎伤口可以止血、保护伤口、防止 污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。
包扎的材料
➢最常用的是绷带、三角巾 ➢也可就地选用毛巾、手绢、被单、
布块或衣服等物品
常用的包扎法
绷带包扎法 三角巾包扎法
绷带包扎法
环形包扎法 蛇形包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法
侧肩上
• 两底角颈后打结 • 肘后处理
小悬臂带
• 三角巾折成条带状 • 条带中央放在伤侧前 臂1/3处 • 两底角颈后打结 • 主要用于肱骨骨折、 上臂损伤及肩关节损伤
L/O/G/O
谢 谢！
“8”字形包扎法
环形包扎法
第1圈斜置 2-3圈缠绕后，将第一圈斜出的一角反折 环形重叠缠绕，每一环均将上一环的绷带完全覆盖 包扎手腕、踝部、颈部、额部等粗细大致相等的部位
蛇形包扎法
以环形包扎开始 然后斜形缠绕，每圈之间保持一定距离而不相重叠 主要是用于固定夹板
螺旋包扎法
以环形包扎法开始 向上斜行缠绕，后一圈盖住前一圈的1/2到2/3 适用于四肢等部位绷带包扎法Βιβλιοθήκη 1 243
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三角巾及不同折法
三角巾包扎法
头顶帽式包扎法 双眼包扎法 单肩包扎法 双肩包扎法 膝、肘部带式包扎法 悬臂带的制作（大、小悬臂带）
创伤救护包扎技术
创伤救护包扎技术前言在急救和紧急救护中，对于创伤伤口的包扎是非常重要的。
正确的包扎可以控制出血、减轻疼痛、预防感染、创造条件进行进一步的治疗。
本文将介绍创伤救护包扎技术的一些基本知识和技巧。
包扎前在进行包扎前，需要先了解伤口情况和其他相关信息，例如：•伤口的位置、大小、深度和形状。
•是否存在出血，出血量的大小和颜色等。
•是否存在骨折、挫伤和其他损伤。
•是否存在感染，有无疑似感染的迹象等。
在获取以上信息的基础上，需要注意以下几点：洗手所有参与包扎的人员都要先洗手，使用肥皂和清水进行清洁，或使用酒精和消毒剂进行消毒。
创面清洁需要先对伤口进行清洁和消毒，以防止感染和减轻疼痛。
使用生理盐水或消毒纱布进行轻柔清洁，注意不要碰到伤口，避免对伤口产生二次伤害。
出血控制需要对伤口进行出血控制，先使用压迫或绷带进行包扎，防止血液流失过多。
如果伤口较大，可能需要直接施行止血操作。
包扎技术在进行创伤救护包扎时，需要遵循以下技术原则：选择合适的绷带选择合适的绷带是非常重要的，一般可根据伤口的位置、大小和形状以及需要固定的部位进行选择。
•棉绷带：适用于身体柔软的组织，例如四肢、腹部、胸部等部位。
•弹力绷带：适用于需要进行紧密包扎的部位，例如头部、颈部、臀部等。
•自粘绷带：适用于需要进行快速包扎和紧急救援的部位，例如头部、四肢等。
熟练掌握包扎技巧熟练掌握包扎技巧是做好创伤救护的关键。
以下是常见的几种包扎技巧：单幅绷带捆扎法该技术适用于相对固定的部位，例如四肢、腹部等。
步骤如下：1.将绷带的一段置于伤口下方，用手按住固定不动。
2.将绷带由下向上缠绕，保证每一圈有一半悬垂在伤口两侧。
3.绷带环绕至伤口以上的部位，反向缠绕回来，再环绕回来。
这样便形成了捆扎实固的效果。
4.将绷带的末端用别针或绷带扣固定。
八字绷带捆扎法该技术适用于腰部以上的部位，可以使绷带紧密包扎，步骤如下：1.从伤口下端开始，将绷带固定在伤口下方，不能固定创面。
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肩、胸部包扎法
单肩包扎 双肩包扎
胸部包扎
“大片压小片，小 片在前面”
• 单肩包扎法：燕尾夹角90度，大片压小片，大片 放背后，小片放胸前 颈部 上臂前内侧、腋前， • 最后在对侧腋下打结。
• 肩包扎法：置于胸前，燕尾夹角120度 中 由前向后包住肩部 腋后线
颈后正
胸部、背部、腹部、臀部包扎法
三角巾及不同折法
三角巾包扎法
适用于身体任何部位伤处的包扎
头顶帽式包扎法
眼部包扎法
肩部包扎法 胸部毛巾包扎法
上肢包扎法
三角巾: 头部包扎法
前额开始，最后前额部打结
1 三角巾底边向 外反折一个边 4 将后脑处的 顶端向上反 折塞入两端 交叉处
底边沿眉毛上 缘覆盖整个头 部，顶端向后 垂下
将两底角沿 耳朵上方在 脑后交叉至 前额打平结
包扎的目的
保护伤口，免受再次污染 固定敷料和夹板 起到止血的作用 减轻伤员的痛苦
包扎的要求
迅速暴露伤口，判断病情 妥善处理伤口，防止再次受污染 所用包扎材料应保持无菌，至少要干净 包扎的松紧要适度，过紧会影响血液，过松则敷 料易脱落或移动 包扎后打结的部位应放在肢体的外侧面或前面 包扎动作要敏捷、谨慎，不要碰撞或污染伤口， 以免引起疼痛、出血和感染
包扎的材料
●最常用的是三角巾包扎发、绷带 ，也
可就便选用毛巾、手绢、被单、布块或
衣服等物品
常用的包扎法
绷带包扎法 三角巾包扎法
绷带包扎法
环形包扎法：主要用于绷带包扎的开始和结束，以固定带端 蛇形法：用于需又一处迅速伸至另一处时，或做简单
的固定。 螺旋形法：用于包扎身体直径基本相同的部位。
螺旋形反折包扎法：用于小腿、前臂的包扎。 “8”字形包扎法：肘、膝、踝、肩、髋等关节处的包扎
绷带包法
• 螺旋形包扎
用于包扎身体直径 基本相同的部位， 如上臂，手指，躯 干、大腿等。
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先做起头固定
2 螺旋方式每一圈盖住前一圈之 1/2~2/3,有肢体远心端向近心端缠绕 包扎
包扎原则是远心端 →近心端，起止处 均环形两圈
用于小腿、前臂的 包扎
此法多用于肘、膝、踝、肩、髋的包扎
常用的三角巾包扎法
胸（背）部包扎法：夹角 腹部包扎：底边向上、顶角 100度，胸骨上窝 ，于背后 向下 腰后打结 顶角两腿 打结 间拉向后上方与两底角打结
手部包扎：将三角巾一折二，手放在中间，中 指对准顶角，把顶角上翻盖住手背然后两角在 手背交叉，围绕腕关节在手背上打结。
• 上肢包扎：上肢任何部位损伤时，都可用三角
巾将伤肢固定于胸前，一侧底角打结套在伤侧、 另一角通过背部 顶角由外向内包绕伤肢系好带 子 屈曲前臂至胸前，两底角打结
大小悬臂带
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