M受体阻断药

第一节 M胆碱受体阻断药
• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 2.抑制腺体分泌
①对汗腺和唾液腺分泌抑制作用强； ②对呼吸道腺体作用也较强； ③较大剂量时可减少胃液分泌，但对胃酸 分泌影响小。
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第一节 M胆碱受体阻断药
• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 2.抑制腺体分泌
【分类】：根据抗胆碱药对受体作用的
选择性可分为三类：
1. M受体阻断药：主要用于内脏绞痛，又称平 滑肌解痉药，阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、 普鲁苯辛。
2. N1受体阻断药：主要阻断神经节细胞膜上的 N1受体，又称神经节阻断药，美加明，六甲 双铵。
3. N2受体阻断药：主要阻断骨骼肌运动终板膜 上的N2受体能引起骨骼肌松弛，故又称骨骼 肌松弛药，如：琥珀胆碱、筒箭毒碱。
• 作用强度比较： 胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管＞子宫
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第一节 M胆碱受体阻断药
• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 1.松弛内脏平滑肌
• 用途：缓解内脏绞痛:
– 对胃肠绞痛疗效最好； – 对膀胱剌激症状疗效次之； – 对肾、胆绞痛常与度冷丁合用。
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苯辛。 （当M受体被激动的时候有哪些症状？）
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1. M受体阻断药：
主要用于内脏绞痛，又称平滑肌解痉药。
受体 分布
效应
心脏
抑制
血管
扩张
M受体 （被激动
时）
内脏平 滑肌 腺体 眼睛
收缩
分泌 瞳孔缩小
M 样 作 用
wk.baidu.com（瞳孔括
约肌）
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【分类】： 根据抗胆碱药对受体作用的选择性可分 为M受体阻断药和N受体阻断药两类。
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• 阿托品（重点药物）
（2）眼内压升高：扩瞳作用使虹膜退向周维 边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流，造成 眼内压升高。
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• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 3.对眼的作用——扩瞳、升高眼压、调节麻痹 （导致远视） （3）调节麻痹（导致远视）：阻断睫状肌上 的M受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体 变固定扁平状，屈光度降低，视近物模糊不清 ，只能视远物。
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第十章 胆碱受体阻断药
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• 胆碱受体阻断药： 是一类能阻断乙酰胆碱(Ach)与胆碱受体
结合，从而拮抗乙酰胆碱和拟胆碱药作用的药 物，其作用相当于胆碱能神经的功能被抑制。
什么是激动药？阻断药（拮抗药）？部分激动 药？
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2. N1受体阻断药： 主要阻断神经节细胞膜上的N1受体，又称
神经节阻断药，如：美加明，六甲双铵。 (N1受体被激动时有何表现？）
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2. N1受体阻断药：
主要阻断神经节细胞膜上的N1受体，又称 神经节阻断药
N1受体 N2受体
神经节 肾上腺髓质
骨骼肌
兴奋
N
分泌AD、NA 样
N1受体 N2受体
神经节 肾上腺髓质
骨骼肌
兴奋
N
分泌AD、NE 样
收缩 作
用
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第一节 M胆碱受体阻断药
M受体 阻断药
阿托品类生物碱：
（包括阿托品、山莨菪碱、东莨
菪碱等） 合成扩瞳药
阿托品的合成代 用品
合成解痉药
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• 阿托品（重点药物）
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• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 3.对眼的作用——扩瞳、升高眼压、调节麻痹 （导致远视）
• 用途：眼科应用 • (1)虹膜睫状体炎：与缩瞳药合用; • (2)检查眼底; （被短效类代替，如新福林，
后马托品） • (3)验光配镜
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【药理作用和用途】 1.松弛内脏平滑肌 对多种内脏平滑肌具有松
弛作用，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌松弛 作用更明显。 。对胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌 解痉明显，对胆管、子宫平滑肌解痉作用较弱 。
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• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 1.松弛内脏平滑肌
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【分类】：
根据抗胆碱药对受体作用的选择性可分 为M受体阻断药和N受体阻断药两类。
M受体阻断药
胆碱受体 阻断药
N1受体阻断药 N受体阻断药
N2受体阻断药
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【分类】： 根据抗胆碱药对受体作用的选择性可分 为M受体阻断药和N受体阻断药两类。
1. M受体阻断药： 主要用于内脏绞痛，又称平滑肌解痉 药，阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、普鲁
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• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 4.兴奋心脏：
阻断心脏M受体（1～2mg），解除迷走神 经对心脏的抑制作用，表现为心率加快，传导 加速。
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• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 4.兴奋心脏：
• 用途：缓慢型心律失常 • 用于迷走神经过度兴奋所致窦性心动过缓
收缩 作
用
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【分类】： 根据抗胆碱药对受体作用的选择性可分 为M受体阻断药和N受体阻断药两类。
3. N2受体阻断药： 主要阻断骨骼肌运动终板膜上的N2受体能
引起骨骼肌松弛，故又称骨骼肌松弛药， 如：琥珀胆碱、筒箭毒碱。
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3. N2受体阻断药：
主要阻断骨骼肌运动终板膜上的N2受体能 引起骨骼肌松弛，故又称骨骼肌松弛药， 如：琥珀胆碱、筒箭毒碱。
，房室传导阻滞等心律失常。
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第一节 M胆碱受体阻断药
• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 5.扩张血管，改善微循环： 这与阻断M受体作用无关。较大剂量阿托品: （1）直接扩张皮肤血管； （2）解除小血管痉挛，改善微循环。
• 用途：减少腺体分泌： • 1.全身麻醉前给药：目的是减少呼吸道腺体
的分泌防止吸入 性肺炎的发生。 • 2.严重盗汗和流涎症。
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第一节 M胆碱受体阻断药
• 阿托品（重点药物）
【药理作用和用途】 3.对眼的作用——扩瞳、升高眼压、调节麻痹 （导致远视） （1）扩瞳：阿托品阻断瞳孔括约肌上M受体 ，括约肌松弛，而瞳孔扩大肌仍保持其原有张 力，结果瞳孔扩大。